Тесты крок2 (20012006)
 Скачать 3.6 Mb.
|
|
Тесты КРОК-2 (2001-2006) 1. У ребенка в возрасте 1 года установлен диагноз целиакия. На какой срок необходимо назначить аглютеновую диету?
2. После прогулки на улице в ясный солнечный день у ребенка 8 месяцев с проявлениями рахита ІІ степени, подострого течения, в периоде обострения появились судороги в виде карпопедального спазма. Они свидетельствуют о наличии у ребенка?
3. Определите возраст здорового ребенка, который может сидеть при минимальной поддержке, дотянуться к игрушке, располагающейся в пределах досягаемости, переворачиваться со спины на живот, но не может удерживать игрушку большим и указательным пальцами.
4. У мальчика 2-х лет после перенесенной ОРВИ снизился аппетит, появилась рвота и субфебрилитет. Мальчик пониженного питания, не интересуется окружающим, не хочет ходить. Выраженная гипотония, деформация скелета (Х-образные нижние конечности). Выслушивается систолический шум, тахикардия. В крови: анемия, гипогликемия, гипокалиемия, гипофосфатемия, повышена активность щелочной фосфатазы. В моче: полиурия, удельный вес мочи – в норме, глюкозурия, гипераминоацидурия. Описанные симптомы наиболее характерны для:
5. У мальчика 2-х лет с выраженными нарушениями в физическом и психомоторном развитии и деформациями скелета заподозрен синдром Дебре-де Тони-Фанкони. Какие изменения в моче подтверждают диагноз?
6. У девочки 3-х лет клинические признаки тимомегалии: коклюшеподобный кашель, одышка, увеличение периферических лимфоузлов, бледность кожи, расширение подкожной венозной сети в верхней части грудной клетки. Какие дополнительные методы исследования необходимо назначить для подтверждения этого диагноза?
7. У мальчика 4-х месяцев через 15 минут после второй вакцинации АКДС отмечались признаки отека Квинке. Какой препарат необходим для оказания неотложной помощи?
8. Ребенку исполнился 1 год. Против какого заболевания необходимо проводить плановую вакцинацию?
9. Ребенок 1-го месяца жизни стал беспокойным, появилась потливость головы. Из анамнеза жизни: со дня рождения (5 сентября) вскармливается коровьим молоком. При осмотре выявлен краниотабес. Врачом назначен курс УФ-облучения. Требуются ли ребенку препараты эргокальциферола?
10. Ребенок 2-х месяцев, родился осенью с массой тела 1900 г. Вскармливается материнским молоком. Профилактику рахита нужно проводить эргокальциферолом в ежедневной дозе:
11. Ребенку 1 месяц. Мама обеспокоена наличием у ребенка срыгиваний, которые возникают каждый раз после кормления грудью. Осмотр педиатра отклонений в состоянии ребенка не выявил. Возникновение срыгиваний врач объяснил особенностями пищеварительной системы в данном возрасте и дал советы по уходу за ребенком. Какие рекомендации наиболее актуальны?
12. Ребенку 3 месяца. Родилась доношенной с массой тела 3200г. Развивается соответственно возраста. Вскармливается грудным молоком. Жалоб со стороны мамы нет. Укажите наиболее вероятную массу тела этого ребенка.
13. К участковому педиатру обратилась мама 4,5 месячной девочки за советом относительно частоты проведения ребенку гигиенических ванн. Какая частота проведения гигиенических ванн наиболее приемлема в этом возрасте?
14. К участковому педиатру пришла мама новорожденного ребенка с целью планирования закаливания своего ребенка. С какого возраста педиатр назначит воздушные ванны?
15. Ребенку 8 месяцев. Физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. До настоящего времени не болела. Какое количество молочных зубов должно быть у ребенка?
16. Ребенку 2 месяца. Мать обратилась к участковому педиатру с жалобами на периодическое беспокойство ребенка, недостаточную прибавку в массе, бледность кожных покровов. При осмотре отмечается бледность кожи и видимых слизистых оболочек, истончение подкожного слоя на туловище, животе. Кожная складка на уровне пупка 0,8 см. Индекс упитанности Чулицкой - 15. Психомоторное развитие соответствует возрасту. Какое нарушение физического развития у ребенка?
17. Ребенку 3 месяца. Мать обратилась в детскую консультацию в связи с недостаточным количеством молока в груди. После неоднократных контрольных взвешиваний оказалось, что ребенка необходимо докармливать. Какая из перечисленных смесей наиболее оптимальна для докармливания?
18. У ребенка в возрасте 4 месяцев диагностировали гипотрофию ІІ степени. Какой дефицит массы характеризует эта степень гипотрофии?
19. У ребенка 2 лет выявлено отставание в физическом развитии, деформации костей конечностей, частые респираторные инфекции. В анализе мочи - гипераминоацидурия, фосфатурия и глюкозурия. В крови - наличие метаболического ацидоза. Укажите наиболее вероятный диагноз:
20. У девочки 4-х месяцев с голубыми глазами и светлыми волосами мышиный запах мочи и пота, задержка психомоторного развития. Наиболее типичные лабораторные данные в этом случае?
21. Ребенок 5 месяцев, находящийся на естественном вскармливании переносит пневмонию. После выздоровления, врач рекомендует матери ввести первый прикорм. Какие из приведенных продуктов необходимо рекомендовать в качестве первого прикорма?
22. Во время обследования ребенка выявлено, что он может долго наблюдать за яркой игрушкой, смеется. В положении на животе - поднимает и удерживает голову. Не сидит. Возраст ребенка, исходя из ее психосоматического развития, соответствует:
23. У ребенка 5 месяцев диагностирован рахит ІІ ст., острое течение. Назначен витамин Д3 в дозе 3000 МЕ в сутки, сроком на 45 дней. Когда может быть назначен курс УФО?
24. У ребенка 2,5 месяцев появилась гипотония мышц, потливость, облысение затылка. Наряду с массажем и лечебной гимнастикой назначен витамин Д. Укажите его дозировку и кратность введения.
25. Девочка 2-х лет, 3-и сутки находится на лечении по поводу острого энтероколита. Получает антибактериальную и дезинтоксикационную терапию. Состояние без ухудшения. Объективно: общее состояние тяжелое, сознание сохранено, но нарушено. Кожа бледная. Пастозная. АД-100/60 мм.рт.ст, ЧСС- 132 уд/мин, ЧД- 34 в мин. В анализах крови: Нb- 70 г/л, Эр- 2,3 Т/л, общ. белок- 58 г/л, общ. билирубин- 18,6 ммоль/л: прямой- 4,8 ммоль/л, мочевина- 24 ммоль/л, креатинин-140 мкмоль/л. Диурез-200 мл в сутки. О каком осложнении основного заболевания необходимо думать?
26. У ребенка 4-х месяцев диагностирован рахит, начальные проявления. Что лежит в основе патогенеза рахита?
27. Ребенку 3 месяца в связи с отсутствием у матери грудного молока, с 2,5 месяцев введена смесь “Малыш”. Мать отмечает, что, несмотря на тщательный уход, у ребенка появилось покраснение в складках кожи. Через 3-4 дня на щеках и подбородке появились участки гиперемированной кожи, которые наполнены серозным экссудатом, подсыхающим в корочки и струпья с образованием желтых корок, себорейные чешуйки на волосистой части головы. Какой наиболее вероятный диагноз.
28. Ребенку 5 мес. С рождения отмечаются проявления экссудативно-катарального диатеза. В течение последних 10 дней после дачи апельсинового сока появились пятнисто-везикулярные высыпания на коже, ребенок беспокоен. При осмотре на туловище сохраняются остаточные элементы высыпаний (единичные пятна, корочки, расчесы). Мокнутие в паховых складках. Какие ванны нужно назначить ребенку?
29. Участковый педиатр осмотрел ребенка 2 лет. Физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту, ребенок здоров, ОРВИ не чаще 1-2 раз в год. К какой группе здоровья следует отнести ребенка?
30. В детскую поликлинику обратилась мама с ребенком в возрасте 10 дней за советом, как часто купать ребенка и какую воду можно использовать.
31. Назовите главный признак отличия женского молока от коровьего:
32. Какое количество белка на 1 кг массы тела необходимо ребенку, который находится на естественном вскармливании на первом полугодии жизни?
33. У ребенка 2 месяцев, который находится на грудном вскармливании, на слизистой оболочке губ, щек, десен, появился белый пленочный налет. Налет расположен на слегка гиперемированом фоне, частично снимается ваткой. В уголке рта слева появилась небольшая трещина. Для лечения этого состояния вы порекомендуете родителям:
34. После беседы с матерью 7 месячного мальчика, который находится на естественном вскармливании, педиатр выяснил, что кормят его 7 раз в сутки. Какое количество кормлений установлено для ребенка данного возраста?
35. Ребенок 10 мес. заболел остро: повысилась температура тела до 39°С, появились кашель и насморк. На 2-й день болезни ночью ребенок внезапно стал беспокойным, появился грубый, “лающий” кашель, осиплость голоса, инспираторная одышка. О каком заболевании можно думать?
36. Мальчику 4 месяца, вскармливается коровьим молоком. Ребенок потеет, плохо спит. Хорошо набирает массу, профилактика рахита витамином Д не проводилась. Ребенок раздражителен, затылок уплощен, края большого родничка размягчены, волосы на затылке выкатаны, плохо спит. В крови - высокий уровень щелочной фосфатазы. Ваш диагноз?
37. Ребенку 4 мес. Находится на искусственном вскармливании. Какой метод расчета суточного объема пищи необходимо выбрать?
38. У ребенка 6 месяцев со дня рождения отмечается рецидивирующая бронхолегочная патология с обструктивным синдромом. В динамике отстает в физическом развитии. На вкус кожа соленая. Укажите предварительный диагноз?
39. У ребенка 4 месяцев после введения в рацион манной каши развилась картина гипотрофии, полифекалии, стеатореи. Объективно наблюдается увеличение в объеме живота, гепатомегалия. Какой вероятный диагноз?
40. Девочка 6 месяцев поступила в клинику с жалобами на вялость, анорексию, снижение массы тела, неустойчивый стул. Симптоматика постепенно возрастала на фоне нормальной температуры тела. До этого заболевания ребенок развивался нормально. За 3 недели до появления указанных симптомов в рацион ребенка была введена манная каша. Объективно: гипотрофия ІІ степени, кожа сухая, дряблая, живот резко вздут. Испражнений много, они пенистые, несколько обесцвеченные, с жирным блеском, неприятным запахом, 1-2 раза в сутки. Какая наиболее вероятная причина синдрома мальабсорбции у ребенка?
41. Девочка 3 месяцев поступила в стационар по поводу диареи и гипотрофии. Родилась с массой 3300 г. С 2-х месяцев переведена на искусственное вскармливание коровьим молоком. При контрольном взвешивании масса - 4600 г, кожа сухая, мышечный тонус снижен, испражнения жидкие, зеленоватые, зловонные. В копрограмме много нейтрального жира. Какое заболевание наиболее вероятно?
42. У девочки 3-х месяцев с конца первого месяца жизни испражнения стали жидкими с резким зловонным запахом. При сохраненном аппетите девочка перестала прибавлять в массе. Ребенок изможден, дефицит массы тела составляет 30%. Бактериологическое исследование кала наличие кишечной инфекции не подтвердило. Копрограмма: нейтральный жир ++++. Укажите предварительный диагноз?
43. Мать 5-месячного ребенка обратилась к педиатру за рекомендациями по вскармливанию. Физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту, находится на естественном вскармливании. Как следует изменить питание ребенку?
44. Ребенок 1 года поступил в клинику с жалобами матери на похудение, увеличение живота, частые, пенистые, с неприятным запахом испражнения с жирным блеском. Болеет около двух месяцев. Лечение ферментами, пробиотиками эффекта не имело. Дополнительные методы обследования выявили стеаторею с преобладанием жирных кислот, снижение экскреции Д-ксилозы с мочой, повышение титра антител к глютену, горизонтальные уровни жидкости в кишечнике на рентгенограмме. Какой метод обследования даст максимальную диагностическую информацию?
45. У ребенка 1,5 лет выявлена выраженная О-образная деформация нижних конечностей, мышечная гипотония. В физическом и умственном развитии не отстает. В крови: гипофосфатемия, повышение уровня щелочной фосфатазы. В моче: гиперфосфатурия. Какую патологию можно заподозрить?
46. В поликлинику для профилактического осмотра обратилась мать с ребенком в возрасте 2-х лет. При обследовании нарушений состояния внутренних органов не выявлено. Сколько зубов должно быть у ребенка в данном возрасте?
47. В поликлинику обратилась мать с ребенком 5-месячного возраста. Общее состояние ребенка удовлетворительное. Ребенок на искусственном вскармливании. Сколько раз в сутки нужно кормить ребенка?
|