ДГ-2 кредиты 1,2. Тесты по дг2 (кредиты 1 и 2)

• Название: Тесты по дг2 (кредиты 1 и 2)
• Дата: 01.06.2021
• Размер: 241.31 Kb.
• Имя файла: ДГ-2 кредиты 1,2.docx
• Тип: Тесты; #212478
• страница: 3 из 15

1. нормальный пубертат+

2. изолированное телархе

3. задержка полового развития

4. ускоренный пубертат

5. преждевременное половое развитие, полная форма
96. У девочки 15 лет степень полового развития Ма1 АХ0 Р1 Ме0. Рост 164 см, вес 45 кг. С 9 лет страдает инсулин зависимым сахарным диабетом. Что следует предпринять для улучшения степени полового созревания, кроме:

1. уточнить уровни гликемии и дозы инсулина

2. оптимизировать массо-ростовые показатели

3. провести 3 цикла ЦВТ

4. определить уровни гормонов репродуктивной системы

5. назначить ОК на 6 месяцев+
97. Из отдалённого района привезли ребенка 15 лет для решения вопроса о хирургической коррекции наружный половых органов. Паспортный пол женский. Кариотип 46 ХХ. Отношение ребенка к своему полу неопределенное: предпочитает общаться с мальчиками, дома выполняет мужскую работу. Рост 156 см, вес 56 кг. Хорошо развит плечевой пояс. Ноги короткие, туловище удлинённое. Молочные железы не развиты. Лобковое и подмышечное оволосение хорошо выражено. Строение наружных половых органов интерсексуальное: увеличенный клитор, под клитором точечное отверстие – вход в урогенитальный синус. По УЗИ имеется матка меньше возрастной нормы, яичники расположены высоко у стенок малого таза.

1. проведение дексаметазоновой пробы и подбор лечебной дозы, удаление клитора и рассечение урогенитального синуса следует отсрочить на 1 год+

2. клиторэктомия и рассечение урогенитального синуса

3. провести удаление матки и яичников и назначить тестостерон

4. назначить тестостерон и через 1 год провести операцию по удалению матки и яичников

5. назначить терапию эстрогенами и через 1 год провести феминизирующую пластику
98. Девушка 16 лет с целью контрацепции начала принимать микродозированный ОК. В течение всех дней приёма продолжаются мажущие кровянистые выделения из половых путей. В настоящее время ЗМПР. Девушка просит совета о продолжении приёма препарата.

1. мажущие выделения вскоре прекратятся, приём препарата продолжить+

2. месяца приёма достаточно, чтобы понять, препарат девушке не подходит, ОК

отменить

3. рекомендовать использование спермицидов

4. рекомендовать использование презерватива

5. провести антибактериальную терапию
99. У девочки 15 лет не сложились отношения с родителями. Отец оставил семью, мать периодически злоупотребляет алкоголем, наказывает девочку по малейшему поводу. Девочка стала плохо успевать в школе. Почему подростковый возраст является критическим в жизни девочки?

1. так как начинается реализация индивидуальной, генетически детерминированной, программой развития организма

2. в этот период завершается формирование всех морфологических и функциональных структур организма+

3. наблюдается соответствие, во всех случаях биологического и календарного возраста девочек

4. вследствие стабильности эндокринной и вегетативной регуляции всех функций организма

5. в силу отсутствия пубертатного скачка роста, совпадающего с менархе
100. В периоде полового созревания в организме происходят следующие основные изменения:

1. подавление гонадотропной функции гипофиза

2. активизация гормональной функции яичников+

3. ритм выделения ФСГ не устанавливается

4. устанавливаются регулярные «пики» экскреции ЛГ

5. ничего из перечисленного
101. Что изучает деонтология?

1. конкретно медицинскую этику, правила и нормы взаимодействия врача с коллегами и пациентом+

2. меры ответственности за жизнь и здоровье больных

3. проблемы взаимоотношений в медицинском сообществе

4. вопросы соблюдения врачебной тайны

5. проблемы взаимоотношений с больными и их родственниками
102. Анатомо-физиологические особенности гениталий у девочек следующие:

1. избыточная складчатость слизистых

2. низкая эстрогенная насыщенность

3. недостаточная выработка гликогена

4. истончённость и замедленная пролиферация

5. все перечисленные+
103. Развитие половых органов девочки характеризуется:

1. усиленным ростом незадолго до рождения

2. обратным развитием вскоре после рождения

3. усиленным развитием в препубертатном и пубертатном периодах

4. всем перечисленным+

5. усиленным ростом незадолго до рождения и усиленным развитием в

препубертатном и пубертатном периодах
104. Особенности наружных половых органов у новорожденной девочки:

1. вульва находится в состоянии большего или меньшего набухания

2. вульва частично видна при сомкнутых и вытянутых ногах

3. эпителий вульвы легкораним и восприимчив к инфекции

4. вульва находится в состоянии большего или меньшего набухания, эпителий вульвы легкораним и восприимчив к инфекции

5. верно всё перечисленное+
105. Что характеризует собой число Таннера?

1. математический набор чисел

2. росто-весовой показатель

3. степень развития грудных желез, степень оволосения+

4. степень развития грудных желез

5. степень оволосения
106. При подозрении на инородное тело влагалища необходимо провести:

1. ректально-абдоминальное исследование

2. вагиноскопию+

3. вагинальное исследование

4. ректальное исследование и вагиноскопию

5. зондирование влагалища
107. У девушки 17 лет жалобы на задержку менструации в течение 4 месяцев. Половую жизнь отрицает. Отмечает значительную потерю в весе за последние 2 месяца. Периодически беспокоят ознобы. Ощущает дискомфорт в брюшной полости. При ректоабдоминальном исследовании в области правых придатков пальпируется бугристое, безболезненное образование 7,5х8 см. Выберите метод обследования, позволяющий уточнить характер заболевания, объясните почему?

1. УЗИ с использованием трансвагинального датчика, так как позволяет визуализировать характер патологии.

2. Допплерометрия, так как позволяет выявить особенности кровотока в описанном образовании.

3. Проба с пулевыми щипцами, так как данная проба позволяет уточнить локализацию патологического процесса.

4. Компьютерная томография, так как это легко доступный метод исследования.

5. Магнитно-резонансная томография, так как в гинекологии он наиболее предпочтителен. +
108. Методы функциональной диагностики и гормональное исследование показаны:

1. подросткам с ювенильными кровотечениями

2. при подозрении на гематометру

3. при подозрении на гормонально активные опухоли

4. подросткам с ювенильными кровотечениями и при подозрении на гормонально активные опухоли+

5. при всём перечисленном
109. Большое значение имеет рентгенологическое исследование (для установления костного возраста):

1. костей черепа

2. гистеросальпингография

3. кистей рук+

4. костей черепа и гистеросальпингография

5. всего перечисленного
110. По данным УЗИ для СПКЯ характерно увеличение овариального объёма более:

1. 5 см³

2. 6 см³

3. 7 см³

4. 8 см³

5. 10 см³⁺

Тесты по ДГ-2 (кредит 3)

1. Наиболее частые причины ДМК пубертатного возраста:

1. полипы эндометрия

2. ановуляция+

3. цервицит

4. системная красная волчанка

5. болезнь Виллебранда
2. Характер выделения гонадотропных гормонов, при нормальном менструальном цикле устанавливается:

1. в 16-17 лет+

2. в 14-15 лет

3. в 11-12 лет

4. в 10-11 лет

5. в 9 лет
3. 16-летней девушке с аменореей после обследования выставлен диагноз генитальный инфантилизм. Какое соотношение шейки и тела матки соответствует обычно этому:

1. 1:3

4. 1:2

3. 1:1

4. 3:1+

5. 2:1
4. 16-летняя девушка поступила в гинекологическое отделение с жалобой на болезненные менструации с длительностью 5-7 дней, обильные. По данным обследования органов малого таза патологии не выявлено. В качестве первой помощи (неотложной) врач сразу должен:

1. произвести выскабливание полости матки

2. исключить беременность+

3. исключить дисфункцию щитовидной железы

4. исключить опухоль гипофиза

5. назначить КОК и антипростагландиновые препараты
5. Девочка 10 лет страдает идиопатическим преждевременным половым созреванием (ППС). При консультации следует предупредить родителей девочки:

1. рост девочки всегда будет ниже сверстников

2. ППС сопровождается половой активностью+

3. в будущем бесплодие

4. отмечается ускоренное умственное развитие

5. лечение неэффективно
6. Заболевание, сопровождающееся гермафродитизмом:

1. синдром отсутствия чувствительности к андрогенам

2. типичная форма дисгенезии гонад

3. синдром Свайера

4. смешанная форма дисгенезии гонад+

5. структурные нарушения х-хромосом
7. Гипопитуитаризм – это:

1. Снижение выработки всех гормонов гипофиза+

2. Снижение выработки только соматотропного гормона

3. Снижение выработки гонадотропного гормона

4. Заболевание имеет хромосомный характер

5. Заболевание не связано с выработкой гормонов
8. На консультацию пришла 17-летняя девушка с жалобой на аменорею. Проведён тест с комбинированным эстроген-гестагенным препаратом, получен отрицательный результат. О какой форме аменореи свидетельствует отрицательный результат функциональной пробы с комбинированными эстроген-гестагенными препаратами?

1. надпочечниковой

2. маточной

3. яичниковой

4. гипофизарной

5. центральной +
9. У больных с аменореей при болезни Иценго-Кушинга имеет место гиперпродукция гормона аденогипофиза:

1. Соматотропного

2. Тиреотропного

3. Адренокортикотропного+

4. Фолликулостимулирующего

5. Лютеинизирующего
10. На первом году после менархе у большинства девушек отмечаются ювенильные маточные кровотечения, что обусловлено:

1. ановуляцией+

2. наследственной неполноценностью гипоталамуса, гипофиза

3. хроническими инфекциями

4. стрессовыми ситуациями

5. воспалительными заболеваниями гениталий
11. Механизм действия гормонов на клетку обусловлен наличием:

1. простагландинов

2. рецепторов

3. специфических ферментов

4. всего перечисленного+

5. ничего из перечисленного
12. При первичном гипотиреозе возможно содружественное повышение уровней:

1. ФСГ

2. ЛГ

3. АКТГ

4. эстрогенов

5. пролактина+
13. Врожденный адреногенитальный синдром (АГС) относится к:

1. первичной истинной патологической аменореи, вызванной экстрагонадными причинами+

2. первичной истинной патологической аменореи, вследствие нарушения функции гонад

3. вторичной истинной патологической аменореи

4. маточной форме аменореи

5. яичниковой форме аменореи
14. У девушки 15 лет обследован уровень гормонов в связи с первичной аменореей: ФСГ и ЛГ на нижней границе нормы, уровень пролактина повышен в 1,5 раза, ТТГ повышен до 7,5 МЕ/л (при норме до 3,0). Какова лечебная тактика?

1. ЗГТ половыми стероидами в малых дозах

2. парлодел с ½ таблетки до 1-1,5 таблеток в сутки

3. L- тироксин 50 мкг в сутки с возможным повышением до 100 мкг+

4. витаминотерапия

5. препараты, содержащие ФСГ и ЛГ
15. К вариантам ВГКН не имеет отношения ферментативный дефект …

1. более чем у 90 % больных дефицит 17- и 21-гидроксилазы

2. 3_β-стероид-дегидрогеназы

3. 11_β-гидроксилазы

4. 20-22-десмолазы

5. 5α-редуктазы+
16. Основным проявлением адреногенитального синдрома является:

1. прогрессирующая вирилизация разной степени выраженности+

2. метаболический синдром

3. нарушение менструального цикла, бесплодие, гирсутизм

4. битемпоральная гемианопсия

5. синдром «пустого турецкого седла»
17. При выявлении АГС лечение необходимо начинать:

1. с момента установления диагноза+

2. после установления менструальной функции

3. после замужества (в зависимости от времени планируемой беременности)

4. только после родов

5. через месяц после родов
18. Дифференциальную диагностику АГС не проводят с:

1. 
   болезнью Иценко - Кушинга
   
2. 
   опухолью коры надпочечников
   
3. 
   синдромом Штейна – Левенталя
   
4. 
   конституциональным гирсутизмом
   
5. 
   синдромом Киари-Фромеля+
   

19. Резкое ускорение роста девочки в 9 лет, опережение костного возраста календарного. Особенности телосложения: широкие плечи, узкий таз, короткие конечности, аномалии развития наружных половых органов. Каков генез данной патологии?

1. 
   хромосомные аномалии у родителей
   
2. 
   недостаточность ферментной системы 21-гидроксилазы в яичниках
   
3. 
   недостаточность ферментной системы 21-гидроксилазы в надпочечниках+
   
4. 
   повышенный синтез кортизола
   
5. 
   снижение синтеза АКТГ
   

20. Какие пробы проводятся для дифференциальной диагностики АГС и СПКЯ?

1. с преднизолоном и ХГ

2. с преднизолоном, АКТГ и ХГ+

3. с гестагенами

4. с кломифеном, АКТГ

5. с ЛГ-РГ, с кортизоном
21. Лечение при АГС:

1. начинается с момента установления диагноза и состоит в длительном применении глюкокортикоидов, доза зависит от возраста, массы тела и выраженности гиперандрогении

2. своевременно начатое лечение позволяет нормализовать половое развитие, добиться регулярных менструаций при овуляторных циклах, в дальнейшем обеспечивает вынашивание беременности и роды

3. феминизирующую пластику вирилизованных гениталий у девочек с ВДКН рекомендуется производить в один этап до достижения возраста половой самоидентификации (до 3 лет), оперативное лечение заключается в резекции кавернозных тел клитора одновременно с реконструкцией влагалища

4. всё перечисленное выше верно+

5. ничего из перечисленного
22. Какое утверждение является действительным по отношению к гипоменструальному синдрому?

1. нарушение менструального цикла, характеризующееся урежением и укорочением менструации, уменьшением количества теряемой крови+

2. отсутствие менструации в течение 6 месяцев и более

3. циклический патологический процесс, при котором в дни менструации появляются выраженные боли внизу живота

4. нарушение менструальной функции, при которой наблюдается маточное кровотечение вследствие нарушения ритмической секреции гормонов яичника

5. отсутствие периодического выделения крови из влагалища при наличии циклических изменений в яичниках, матке и во всём организме
23. Гипоменструальный синдром часто наблюдается:

1. в пубертатном периоде

2. в активном репродуктивном периоде

3. в позднем репродуктивном периоде

4. в пубертатном и менопаузальном периодах+

5. в позднем репродуктивном и менопаузальном периодах
24. Олигоменорея – это:

1. скудная менструация, наступающая в срок

2. короткая (1-2 дня), регулярно возникающая менструация с умеренным количеством крови+

3. менструация длительностью более 7 дней с умеренным количеством крови

4. редкая менструация с промежутками от 36 дней до 3 месяцев продолжительностью 3-5 дней с умеренным количеством крови

5. укорочение длительности менструального цикла (менее 21 дня)
25. Гипоменорея – это менструация с количеством теряемой крови:

1. менее 40 мл+

2. 50-60 мл

3. 60-70 мл

4. более 80 мл

5. 150 мл и более
26. Удлинение менструального интервала до 5-8 недель – это:

1. спаниоменорея

2. пройоменорея

3. опсоменорея+

4. альгоменорея

5. гиперменорея
27. К классификации гипоменструального синдрома не относится:

1. по времени возникновения

2. по характеру циклических нарушений менструального цикла

3. по продолжительности менструации

4. по количеству теряемой крови

5. первичный, вторичный, третичный+
28. Причинами гипоменореи и олигоменореи не могут быть:

1. недостаточная локальная рецепторная восприимчивость органов-мишеней

2. гипоплазия половых органов

3. неполноценность эндометрия из-за некоторых воспалительных процессов (туберкулёз)

4. неполноценность эндометрия вследствие оперативных вмешательств, уменьшающих площадь эндометрия (дефундация матки) или разрушающих его (чрезмерное выскабливание)

5. миома матки в сочетании с внутреннимэндометриозом+
29. К общим этиологическим факторам гипоменструального синдрома не относятся:

1. неблагоприятные условия жизни

2. инфантилизм и/или нарушение функции желёз внутренней секреции

3. острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания и/или интоксикации

4. состояния, при которых наблюдается абсолютнаягиперэстрогения+

5. профессиональные вредности
30. Причинами первичного гипоменструального синдрома могут быть: