Тесты высшая категория
 Скачать 1.64 Mb.
|
|
+производится отделение последе с последующей репозицией матки// хирургическое лечение в объеме гистерэктомии// антибактериальная терапия// инфузия окситоцина внутривенно// переводится в операционную, предварительно завернув вывернутую матку во влажную теплую стерильную салфетку *** Хирургическое лечение в объёме гистерэктомия показано:// +при истинном приращения// при не отделившимся последе// при без эффективной попытке в родильной палате вправление выворота матки// при приращение последа// при кровотечение *** Наиболее оптимальный вариант мероприятии при без эффективной попытки в родильной палате вправление выворота матки является?// +роженица переводится в операционную, предварительно завернув вывернутую матку во влажную теплую стерильную салфетку// быстрая репозиция дна матки вверх через шейку матки в полость малого таза под адекватным обезболиванием// отделение последа с последующей репозицией матки// инфузия окситоцина внутривенно// хирургическое лечение в объеме гистерэктомии *** Индикаторы эффективности лечения при вывороте матки: // + вправление матки, отсутствие послеродовых осложнений// отсутствие кровотечения// отсутствие симптомов// вправление матки, отсутствие потери сознания// вправление матки, отсутствие кровотечения *** После отделения последа и репозиции матки при вывороте матки первый очередь проводится:// +инфузия окситоцина внутривенно// инфузия физиологического раствора// антибактериальная терапия// назначить анальгетики// антианемическая терапия *** Тактика ведения при вывороте матки наиболее характерное, КРОМЕ:// Катетеризация двух периферических вен;// Катетеризация мочевого пузыря;// Вызвать анестезиолога;// Учет кровопотери через родовые пути// +Вызвать кардиолога// *** Быстрая репозиция дна матки вверх через шейку матки в полость малого таза под адекватным обезболиванием производится :// +В родильной палате// В операционном// В реанимации// В смотровой кабинете// В процедурном кабинете *** Основываясь на оценке лапароскопических данных и подсчете общей площади и глубины эндометриоидных гетеротопий сколько выделяют стадии распространения эндометриоза:// 1 стадии распространения// 2 стадии распространения// 3 стадии распространения// +4 стадии распространения// 5 стадии распространения *** Основные диагностические мероприятия при эндометриозе:// +УЗИ ОМТ, кольпоскопия, гистероскопия// Колоноскопия, цистоскопия, ректальная ультрасонография и МРТ// Цистоскопия, ректальная ультрасонография, кольпоскопия Колоноскопия, УЗИ ОМТ и МРТ УЗИ ОМТ, кольпоскопия, колоноскопия, цистоскопия *** Дополнительные диагностические мероприятия при эндометриозе:// УЗИ ОМТ, кольпоскопия, гистероскопия// +Колоноскопия, цистоскопия, ректальная ультрасонография и МРТ// Цистоскопия, ректальная ультрасонография, кольпоскопия Колоноскопия, УЗИ ОМТ и МРТ УЗИ ОМТ, кольпоскопия, колоноскопия, цистоскопия *** Какой метод является «золотым стандартом» в диагностике малых форм наружного генитального эндометриоза»// УЗИ // Компьютерная томография// МРТ// +Лапароскопия// Доплерография *** Препараты (гормональные) первой линии включают в себя:// +Комбинированные оральные контрацептивы и прогестины// Агонисты гонадолиберинов (ГнРГ)// ВМС с левоноргестрелом // Даназол, ингибиторы ароматаз// НПВП и анальгетики *** Препараты (гормональные) второй линии включают в себя:// Комбинированные оральные контрацептивы// Прогестины // +Агонисты гонадолиберинов (ГнРГ), ВМС с левоноргестрелом// Даназол, ингибиторы ароматаз// НПВП и анальгетики *** Показаниями для гормонотерапии эндометриоза являются:// +Эндометриоз яичников, аденомиоз, ретроцервикальный эндометриоз, подозрение на эндометриоз болевой синдромом// Синдром раздраженного кишечника,инфекция мочевыделительной системы, первичная дисменорея// Мочекаменная болезнь, овуляторные боли,опухоли яичников// Внематочная беременность, тубоовариальные образования, перитонит// Мышечная боль, неврологическая боль, спаечная болезнь, новообразованиями органов малого таза *** Показания для хирургического лечения:// эндометриоидные кисты более 0,5 см в диаметре, при безэффективности медикаментозной терапии// эндометриоидные кисты более 2-3 см в диаметре, при безэффективности медикаментозной терапии// эндометриоидные кисты более 1-2 см в диаметре, при безэффективности медикаментозной терапии// эндометриоидные кисты более 0,5-1 см в диаметре, при безэффективности медикаментозной терапии// + эндометриоидные кисты более 4 см в диаметре, при безэффективности медикаментозной терапии *** Динамика уровней какого маркера может служить показателем эффективности терапии эндометриоза и возможности рецидива заболевания// АФП// +СА -125// ХГЧ// Уровень эстрогенов// Уровень прогестерона *** 1 уровень – 20 В каком случае можно отказать женщине в прикреплении к организации первичной медико-санитарной помощи:// в случае превышения нормативов численности прикрепленного населения на участке// в случае приобретения гражданства республики казахстан менее, чем 1 год// в случае наличия у женщины экстрагенитальной патологии// в случае переезда из другого города// +в случае смены адреса постоянного места жительства. *** На партограмме степень раскрытия шейки обозначена х на 3см. Через 4 часа при исследовании обнаружено раскрытие шейки матки 7см. оцените родовую деятельность:// быстрая родовая деятельность// затянувшаяся латентная фаза// затянувшаяся активная фаза// дискоординированная родовая деятельность// +нормальная родовая деятельность. *** Родильница к., 27 лет, в послеродовом периоде проведено узи: увеличение и расширение полости матки, наличие различных эхогенных включений, неоднородность миометрия. к какому этапу по классификации бартельса-сазонова относится данная патология:// +к первому этапу// ко второму этапу// к третьему этапу// к четвертому этапу// к пятому этапу. *** У пятилетней девочки н., после перенесенной острой респираторно-вирусной инфекции появились жалобы на сильный зуд и ощущение жжения в области наружных половых органов. при наружном осмотре гениталий обнаружено, что вульва отечна, гиперемирована с белосоватыми наложениями. предварительный диагноз? // бактериальный вульвит// +микотический вульвит// атопический вульвит// вирусный вульвит// аллергический вульвит. *** В патогенезе миомы матки ведущей причиной гиперполименореи является?// относительная гиперэстрогения// снижение сократительной активности миометрия// +увеличение площади менструирующей поверхности матки// нарушения в свертывающей системе крови// рождающийся миоматозный узел. *** у роженицы, находящейся во ii периоде родов, после рождения ягодиц плода развилась слабость потуг, появились признаки дистресса плода. дальнейшая тактика ведения родов?// начать родостимуляцию// начать лечение дистресса плода// наложить выходные акушерские щипцы// +провести экстракцию плода за тазовый конец// экстренно произвести операцию кесарево сечение. *** К врачу акушеру-гинекологу обратилась первобеременная н., 18 лет, в сроке беременности 8-9 недель. группа крови и резус фактор пациентки: в(iii) rh- (отрицательный), группа крови ее супруга - а(ii) rh-(отрицательный). возможно ли у данной пары развитие резус-конфликтной беременности?// теоретически возможно// + теоретически невозможно// возможно, если в детстве женщине переливали несовместимую по резус фактору кровь// возможно, если у супруга есть резус положительные родные братья или сестры// теоретически и практически невозможно. *** При возникновении преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты во время i-го периода родов необходимо произвести:// родовозбуждение// амниотомию// гемотрансфузию// +кесарево сечение// вакуум-экстракцию плода. *** Первоочередными мероприятиями для снижения госпитальной инфекции в родовспомогательных учреждениях являются:// циклическая дезинфекция помещений// смена одежды и обуви персонала и посетителей родильного учреждения// +тщательное мытье рук и использование одноразовых полотенец// кварцевание палат, в особенности родильного блока// использование масочного режима. *** Повторнородящая и., 30 лет, в сроке беременности 38 недель и 4 дня поступает в родильное отделение с регулярной родовой деятельностью в течение 30 минут и целыми околоплодными водами. сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 140 ударов в минуту. как часто необходимо проводить вагинальное исследование для определения темпа родов у роженицы?// каждые 2 часа// каждые 3 часа// +каждые 4 часа// каждые 5 часов// каждые 6 часов. *** В каком сроке беременности возникает гестационная гипертензия:// с первого дня беременности// до 12-и недель беременности// до 20-й недели беременности// +после 20-й недели беременности// после 22 недели беременности. *** Согласно современным перинатальным технологиям когда необходимо начать заполнение партограммы?// при появлении маточных сокращений с частотой каждые 15-20 минут// +при поступлении в родильный зал с регулярными схватками// после излития околоплодных вод// при доношенном сроке беременности// с началом потуг. *** При преждевременных родах, профилактику респираторного дистресс синдрома плода проводят:// до 25 недель беременности// до 28 недель беременности// до 30 недель беременности// до 32 недель беременности// +до 34 недель беременности// *** Активное ведение 3-го периода родов предусматривает введение окситоцина:// при врезывании/прорезывании головки// +сразу после рождения плода// на 1 минуте после рождения плода// через 5 минут после рождения плода// после рождения последа. *** Физиологический объем кровопотери в родах считается:// до 200 мл// до 300 мл// до 400 мл// +до 500 мл// до 600 мл. *** Шоковый индекс альговера рассчитывается следующим образом:// +отношение частоты пульса к уровню систолического ад// отношение частоты пульса к показателю диастолического ад// частное от деления суммы показателей систолического и диастолического ад на частоту пульса// частное от суммы показателей систолического и диастолического ад умноженное на 3// отношение частоты пульса к показателю среднего ад. *** Раннее послеродовое кровотечение - это кровотечение, которое возникло:// в первые два часа после родов// в первые два-четыре часа после родов// в первые шесть часов после родов// +в первые 24 часа после родов// по истечении 24 часа после родов. *** Асинклитизм - это:// стреловидный шов находится на одинаковом расстоянии от лона и крестца// стреловидный шов находится в поперечном размере плоскости выхода из малого таза// стреловидный шов находится в прямом размере плоскости входа в малый таз// стреловидный шов находится в правом косом размере плоскости выхода из малого таза// +стреловидный шов расположен ближе к крестцу или к лону. *** В цепи биосинтеза стероидов первым биологически активным гормоном является:// андростендион// эстрадиол// эстриол// тестостерон// +прогестерон *** Андрогены служат субстратом для образования:// прогестерона// +эстрогенов// кортикостероидов// пролактина// окситоцина *** 2 ур – 41 Задержка полового развития - это отсутствие:// +вторичных половых признаков к 13 годам, а менструации - к 15 годам// вторичных половых признаков к 12 годам, а менструации - к 16 годам// вторичных половых признаков к 14 годам, а менструации - к 18 годам// вторичных половых признаков к 12 годам, а менструации - к 18 годам// вторичных половых признаков к 13 годам, а менструации - к 17 годам *** Для второй степени разрыва шейки матки характерно:// разрыв шейки матки с одной стороны не более 2 см// +разрыв шейки матки с одной или двух сторон более 2 см, но не доходит до сводов влагалища// разрыв шайки матки только с одной стороны более 2 см , но не доходит до сводов влагалища// разрыв шейки матки с одной или двух сторон не более 2 см// разрывы доходящие до свода или переходящие на него. *** В раннем послеродовом периоде при наличии атонии матки борьбу с кровотечением необходимо начинать с:// +введения окситоцина// ручного обследования полости матки// бимануальной компрессии матки// введения метилэргометрина// введения коллоидных растворов. *** Эффективным мероприятием с целью профилактики кровотечения в родах является:// выделение группы риска по кровотечениям и проведения антенатальной подготовки женщин к родам// активно-выжидательная тактика ведения 3-го периода родов// +активное ведение 3-го периода родов// в/м введение окситоцина в момент рождения головки плода// массаж матки. *** В каком случае, при осложнении гестационного или процесса родов, необходимо дообследовать пациентку на предмет коагулопатии, если при ппроведении "прикроватного теста" образуется кровяной сгусток:// более чем через 3 минуты// более чем через 4 минуты// более чем через 5 минут// +более чем через 7 минут// более чем через10 минут. *** У первородящей м., 22 лет, с нормальными размерами таза и средней массой плода при полном открытии маточного зева обнаружено, что стреловидный шов в поперечном размере плоскости входа в малый таз, большой родничок справа, малый родничок - слева, на одном уровне с большим родничком. какой характер вставления головки в данном случае?// передний вид затылочного предлежания// задний вид затылочного предлежания// +переднеголовное предлежание// лобное предлежание// лицевое предлежание. *** Какой из симптомов может утяжелить степень преэклампсииот от легкой до тяжелой?// повышение систалического давления до 140 мм рт. ст.// повышение диастолического давления до =>90 мм рт.ст.// протеинурия 0,3 г/сут// +болезненность при пальпации печени// появление чувства изжоги. *** При акушерских кровотечениях в каком отношении кристаллоидов к объему кровопотери производится инфузионная терапия?// 1:1// 2:1// +3:1// 1:2// 1:3. *** Какое состояния будет являться противопоказание к использованию метода лактационной аменореи:// подострые и часто рецидивирующие воспалительные заболевания органов малого таза// артериальная гипертензия// тяжелая преэклампсия и эклампсия в анамнезе// головные боли// +хронический гепатит в и с. *** Какой из перечисленных факторов не является причиной кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах:// +артериальная гипертензия// частичное или плотное приращение плаценты// нарушение коагуляции// нарушение сокращения матки// травма мягких тканей родовых путей. *** Точка надавливания при наружном сдавлении брюшной аорты во время акушерских кровотечениях находится: // находится прямо под пупком и немного левее// находится прямо над пупком и немного левее// находится прямо под пупком и немного правее// находится прямо над пупком и немного правее// +находится прямо на уровне пупка и немного левее. *** Согласно приказа мз рк от 07.05.2010 г. № 325 "об утверждении инструкции по совершенствованию регионализации перинатальной помощи в республике казахстан", показанием к госпитализации в организации 1 уровня является:// преждевременные роды в сроке 34-37 недель// ложные схватки при сроке беременности 34-36 недель// многоплодная беременность// тазовое предлежание плода// анемия тяжелой степени. *** Согласно приказа мз рк от 07.05.2010 г. № 325 "об утверждении инструкции по совершенствованию регионализации перинатальной помощи в республике казахстан", перевод беременных, рожениц и родильниц, новорожденных в родовспомогательные организации более высокого уровня осуществляется:// бригадой скорой неотложной помощи// выездными специализированными бригадами// лечебно-эвакуационной службой// санитарной авиацией// консультативно-транспортной службой. *** Согласно приказа мз рк от 07.05.2010 г. № 325 "об утверждении инструкции по совершенствованию регионализации перинатальной помощи в республике казахстан", объем оказания медицинской помощи в организациях родовспоможения 1-го уровня:// ведение новорожденных с гипербилирубинемией// ведение родов в тазовом предлежании// индукция родов// гистерэктомия при неотложных состояниях// ведение новорожденных с назофаренгиальным постоянным положительным давлением. *** Грозные осложнения при приеме комбинированных оральных контрацептивов:// нарушения витаминного обмена// нарушения углеводного обмена// нарушения жирового обмена// +тромбоэмболические осложнения// межменструальные кровянистые выделения. *** Маточная артерия отходит от:// брюшной аорты// наружной подвздошной артерии// +внутренней подвздошной артерии// яичниковой артерии// половой артерии. *** Под действием какого гормона яичника в матке происходит фаза секреции:// +фолликулина// синестрола// эстрогена// прогестерона// тестотерона.// *** Причины разрыва матки во время беременности:// крупный плод// +несостоятельность рубца на матке// клинически узкий таз// анатомически узкий таз// тазовое предлежание плода. *** Объем оперативного лечения по поводу паровариальной кисты:// +вылущивание кисты// удаление придатков на стороне поражения// удаление яичника на стороне поражения// резекция яичника на стороне поражения// удаление маточной трубы на стороне поражения. *** Анатомические особенности мaтки у здоровой новорожденной девочки:// тело и шейка матки по длине и толщине равны между собой// тело матки маленькое, шейка почти не выражена// матка небольшая// +длина шейки почти в 3 раза больше длины тела матки// матка имеет двурогую форму. *** При генитальиом инфантилизме соотношение шейки и тела матки соответствует:// 1:3// 1:2// 1:1// 3:1// +2:1. *** Распространенная форма гонореи у девочек// хроническая// торпидная// рецидивирующая// +острая// латентная. *** Характерными признаками внутреннего эндометриаза, выявляемыми при метросальпингографии, являются:// значительное увеличение полости матки// значительное уменьшение полости матки// выраженная деформация полости матки// наличие "дефектов наполнения"// +наличие "законтурных теней". *** Брак считается бесплодным, если при наличии регулярной половой жизни без применения контрацептивов беременность не наступает в течение не менее:// 6 месяцев// +1 года// 1,5 лет// 2 лет// 5 лет. *** Суточная доза парлодела зависит:// от длительности заболевания// от исходного уровня эстрогенов// от данных гистологического исследования соскоба эндометрия// +от уровня пролактина в крови// от выраженности клинических данных. *** Первобеременная к., 19 лет, поступила в роддом с регулярной родовой деятельностью. Беременность протекает без осложнений. при поступлении общее состояние удовлетворительное. при поступлении общее состояние удовлетворительное. пульс 80 ударов в минуту, ритмичный, ад 125/70 мм рт. ст. окружность живота 105 см, высота стояния матки 32 см. размеры таза: 26x28x32x21 см. положение плода продольное, предлежит головка малым сегментом во входе в малый таз. сердцебиение плода до 130 ударов в минуту, ясное, ритмичное, схватки через 2-3 минуты по 40-50 секунд. через 2 часа родился плод мужского пола, весом 3950 грамм, длиной 53 см. через 10 минут самостоятельно отделился и выделился послед. послед цел. сразу после рождения ребенка началось кровотечение алой струйкой, которое продолжалось и после выделения последа. матка плотная, сократилась хорошо. причина кровотечения?// нарушение сократительной функции матки// задержка тканей в полости матки// выворот матки// разрыв матки// +травма родовых путей. *** Показанием к применению заместительной гормональной терапии в перименопаузе:// венозный тромбоз глубоких вен// опухоли молочных желез// миома матки// +эндометриоз// первичная аменорея. *** В каких случаях допускается применение мифепристона с целью индукции родов:// при незрелой шейке матки// при созревающей шейке матки// при зрелой шейке матки// +при антенатальной гибели плода// при преэклампсии. *** После купирования родовой деятельности, дальнейший токолиз нифедипином:// можно продолжать до доношенного срока беременности// можно повторить еще один тур токолиза через 12 часов при удовлетворительном состоянии плода// можно повторить еще один тур токолиза через 24 часа при удовлетворительном состоянии плода// можно повторить еще два тура токолиза при удовлетворительном состоянии плода// +не рекомендуется из-за недоказанной эффективности и безопасности. *** Диагноз: "гестационная гипертензия" выставляется:// 2 грамма внутривенно за 1 час// 2 грамма внутримышечно// 5 грамм внутривенно за 10-15 минут// 5 грамм внутримышечно// 8 грамм внутривенно за 20 минут. *** Стартовая доза mgso4 в случае тяжелой преэклампсии составляет:// 2 грамма внутривенно за 1 час// 2 грамма внутримышечно// +5 грамм внутривенно за 10-15 минут// 5 грамм внутримышечно// 8 грамм внутривенно за 20 минут. *** В послеродовом периоде при атонии матки, борьбу с кровотечением необходимо начинать с:// +введения окситоцина// ручного обследования полости матки// бимануальной компрессии матки// введения метилэргометрина// введения коллоидных растворов. *** На первой минуте после рождения плода, окситоцин вводится в дозе:// 2,5 ед// 5 ед// 7,5 ед// +10 ед// 20 ед. *** Схватки за 10 минуты 3 схватки по 40-50 секунд, средней силы. При вагинальном исследовании шейка матки сглажена, открытие маточного зева 7 см, плодный пузырь цел, головка прижата ко входу в малый таз. стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева, спереди. мыс не достижим. какой темп родов:// стремительный// +достаточный// быстрый// слабый// умеренный. *** Первое прикладывание к груди матери здоровых новорожденных осуществляется:// +сразу после рождения// через 30 минут после рождения// через 2 часа после рождения// через 4 часа после рождения// через 6 часов после рождения. *** Повторнородящая м., 32 лет, в сроке беременности 39 недель и 4 дня, находится в родах в течение 2-х часов. схватки через 4-5 минут, по 20-25 секунд. воды не изливались. сердцебиение плода ясное, ритмичное до 140 ударов в минуту. при влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, размягчена по периферии, раскрытие зева 2 см. плодный пузырь цел. предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. мыс не достижим, костных экзостозов в малом тазу нет. какой фазе родов соответствует акушерская ситуация?// активной фазе// +латентной фазе// фазе замедления// периоду изгнания// ложным схваткам. *** Повторнородящая р., 31 года, в сроке беременности 38 недель и 4 дня поступает в родильный дом с регулярной родовой деятельностью в течение 30 минут и целыми околоплодными водами. сердцебиение плода ясное, ритмичное до 140 ударов в минуту. как часто необходимо проводить вагинальное исследование для определения темпа родов у роженицы?// каждые 2 часа// каждые 3 часа// +каждые 4 часа// каждые 5 часов// каждые 6 часов. *** Когда проводятся скрининговые исследования беременных на rw и вич:// +при первом посещении и в 30 неделе// при втором посещении в 16-20 недель// при третьем посещении в 24-25 недель// при первом посещении и в 36 недель// в 38-40 недель. *** В какие сроки ii триместра беременности проводится перинатальный биохимический скрининг:// 13 - 16 недель// 14 - 16 недель// +16-21 неделя// 20-22 недели// 22-28 недель. |