Тесты высшая категория
 Скачать 1.64 Mb.
|
|
3 уровень – 42 Что НЕ ВХОДИТ в понятие трофобластическая болезнь:// Пузырный занос// Инвазивный пузырный занос// Хориокарциному// Трофобластическую опухоль плацентарного места // + Несостоявшийся аборт *** Посткастрационный синдром развивается при удалении:// Матки// Одного яичника// Матки с левыми придатками// +Обоих яичников// Маточных труб *** Наиболее частая причина женского бесплодия?// Врожденные аномалии половых органов// Миома матки// +Воспалительные заболевания половых органов// Метаболические синдромы// Аденомиоз *** При прогрессирующей трубной беременности:// Операцию можно провести в плановом порядке// Гемотрансфузия, операция// Клиническое обследование, операция// + Показана немедленная операция// Консервативное ведение *** Для какой кистомы характерна триада Мейгса (анемия, асцит, гидроторакс):// Гранулезоклеточная// Фиброма яичника// + Текома яичник// Андребластома// Гинандробластома *** Основной метод лечения гормоноактивных опухолей:// Гормонотерапия// +Хирургический// Лучевая терапия// Химиотерапия// Симптоматическая терапия *** Внутренний слой мышц тазового дна образует// M.TransversusPerineiProfundus// M.Bulbocavernosus// M.ObturatoriusInternus// M.IliacusInternus// +M.LevatorAni// *** Средний слой мышц тазового дна образует// M.LevatorAni// M.Piriformis// M.Psoas Major// +M.TransversusPerineiProfundus// M.Ischiocavernosus *** Наружный слой мышц тазового дна образуют// M.LevatorAni and M.ObturatoriusInternus// M.Piriformis, M.ObturatoriusInternus// M.IliacusInternus, M.Psoas Major// M.SphincterAniExternus, M.TransversusPerineiProfundus// +M.Bulbocavernosus, M.Ischiocavernosus, M.SphincterAniExternus, M.TransversusPerineiSuperficialis *** Через середину внутренней поверхности симфиза и сочленение 2-го и 3-го крестцовых позвонков проходит// поперечный размер плоскости узкой части полости малого таза// прямой размер плоскости узкой части полости малого таза// + прямой размер плоскости широкой части полости малого таза// поперечный размер плоскости широкой части полости малого таза// прямой размер плоскости выхода из малого таза *** Через седалищные бугры проходит// прямой размер плоскости входа в малый таз// поперечный размер плоскости узкой части полости малого таза// + поперечный размер плоскости выхода из малого таза// поперечный размер плоскости широкой части полости малого таза// прямой размер плоскости узкой части полости малого таза *** На каком эффекте основан механизм действия препарата кломифен для стимуляции овуляции:// Эстрогенный эффект// +Антиэстрогенный эффект// Антиандрогенный эффект// Прогестероноподобный эффект// Антиальдостероновый эффект *** При ЭКО удаление гидросальпинкса/сактосальпинкса необходимо в связи с:// Возможным обострением воспалительного процесса// +Эмбриотоксическим действием содержимого// Влиянием сактосальпикса на процесс стимуляции овуляции// Прерыванием беременности а ранние сроки// применение спермицидов после полового акта *** Что такое метод Юспе:// Введение ВМС// Прием постинора в течение часа после полового акта// Прием 2-х доз постинора с интервалом в 12 часов// +2-х кратный приме КОКов с интервалом в 12 часов// Применение спермицидов после полового акта *** Для уточнения причины первичной аменореи минимальный объем обследования:// Эстрогены, прогестерон, пролактин, кариотип// Эстрогены, прогестерон, пролактин, костный возраст// Кариотип, ФСГ, пролактин, эстрогены// +ФСГ, кариотип// Кариотип, эстрогены *** Высокие уровни ФСГ указывают на поражение в следующем звене:// маточном// +Гонадном// Гипофизарном// Гипоталомическом// Коры головного мозга *** Макроаденому гипофиза следует лечить оперативно при появлении таких симптомов, как:// Нарушение обоняния// Нарушение вкуса// Нарушение слуха// +Нарушение полей зрения// Нарушение остроты зрении *** Больная 46 лет поступила с жалобами на боли внизу живота, частое мочеиспускание, обильные кровянистые выделения в срок менструации. В течение 3 лет состоит на учете по поводу миомы матки. 3 месяца тому назад произведено выскабливание полости матки. Результат гистологического исследования - железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. На зеркалах: шейка матки гипертрофирована, эрозирована. Выделения кровянистые, обильные. PV: шейка матки гипертрофирована, обычной консистенции. Матка превращена в опухоль величиной до 14-15 недель, бугристая, неподвижная, безболезненная. Область придатков без патологии. Ваш диагноз:// миома матки, эрозия шейки матки// симптомная миома матки// +множественная симптомная миома матки больших размеров, эрозия шейки матки// миома матки, киста яичника// миома матки, рак эндометрия *** В гинекологическое отделение доставлена больная 50 лет с жалобами на боли внизу живота, слабость, повышение температуры тела по вечерам, склонность к запорам. Год назад от предложенной операции по поводу кисты яичника отказалась. При осмотре в брюшной полости определяется наличие свободной жидкости. При вагинальном исследовании: в малом тазу определяется образование неравномерной консистенции, непожвижное, размером 15х12х14 см, болезненное, в заднем своде "шпора". Диагноз:// рак желудка// тубоовариальное образование// +киста яичника// рак яичника, асцит// рак кишечника *** Женщина, 48 лет предъявляет жалобы на приливы жара к голове до 8-10 раз в сутки, потливость. Указанные симптомы наблюдаются в течение последнего года. Менструация через 2-3 месяца, скудная - 1-2 дня. В анамнезе - оперирована по поводу калькулезного холецистита. Родов - 3, абортов -2. При гинекологическом осмотре патологии не выявлено. Ваш диагноз:// нарушение менструального цикла// менопауза// предменструальный синдром// +климактерический синдром// вегето-сосудистая дистония *** Пациентка 36 лет обратилась к гинекологу с жалобами на приливы жара, потливость, частое мочеиспускание. Симптомы появились после операции по поводу быстрорастущей миомы матки и эндометриозаобеих яичников. При осмотре соматических заболеваний не выявлено. Молочные железы без патологии. На зеркалах: слизистая влагалища чистая. PV: культя влагалища без патологии. Инфильтратов в малом тазу нет.// состояние после экстирпации матки. Климактерический синдром// +состояние после экстирпации матки. Посткастрационный синдром// вегетососудистая дистония// вегетососудистая дистония, цистит// ничего из выше перечисленного *** Больная 46 лет поступила с жалобами на боли внизу живота, частое мочеиспускание, обильные кровянистые выделения в срок менструации. В течение 3 лет состоит на учете по поводу миомы матки. 3 месяца тому назад произведено выскабливание полости матки. Результат гистологического исследования - железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. На зеркалах: шейка матки гипертрофирована, эрозирована. Выделения кровянистые, обильные. PV: шейка матки гипертрофирована, обычной консистенции. Матка превращена в опухоль величиной до 14-15 недель, бугристая, неподвижная, безболезненная. Область придатков без патологии. Ваш диагноз:// миома матки, эрозия шейки матки// симптомная миома матки// +множественная симптомная миома матки больших размеров, эрозия шейки матки// миома матки, киста яичника// миома матки, рак эндометрия *** Пациентка, 25 лет предъявляет жалобы на вздутие живота, боли в молочных железах, отечность рук, ног. Все симптомы начинаются за неделю до менструации и исчезают после их прекращения. Пациентка страдает частыми простудными заболеваниями. При гинекологическом осмотре патологии не выявлено, молочные железы без патологии. Поставьте диагноз:// предменструальный синдром, кризовая форма// гинекологически здорова// +предменструальный синдром, отечная форма// предменструальный синдром// ничего из выше перечисленного *** Больная, 48 лет предъявляет жалобы на приливы жара к голове до 8-10 раз в сутки, потливость. Указанные симптомы наблюдаются в течение последнего года. Менструация через 2-3 месяца, скудная - 1-2 дня. В анамнезе - оперирована по поводу калькулезного холецистита. Родов - 3, абортов -2. При гинекологическом осмотре патологии не выявлено. Ваш диагноз:// нарушение менструального цикла// менопауза// предменструальный синдром// +климактерический синдром// вегето-сосудистая дистония *** Пациентка Г., 28 лет жалуется на редкие менструации и отсутствие беременности. Из анамнеза: в детстве перенесла - корь, паротит, частые ангины. Менархе с 13 лет, до настоящего времени не установились, наступают нерегулярно - через 30-45-65 дней, продолжительность 1-2 дня, скудные, безболезненные. Замужем в течение 4 лет, половая жизнь регулярная. Муж обследован - здоров. Объективно - 160 см, масса тела - 70 кг, имеется рост волос на подбородке, вокруг сосков, по белой линии живота. Наружные половые органы сформированы правильно. На зеркалах: слизистая влагалища и шейки матки чистые. PV: шейка матки конической формы, наружный зев закрыт. Тело матки в правильном положении, маленькая. В области придатков с обеих сторон определяются плотные образования размером 5,0х3,5х3,5 и 4,5х2,0х2,0 см. Поставьте диагноз:// +поликистоз яичников// двусторонние кисты яичников// нарушение менструального цикла// хроническийсальпингоофорит, подострое течение// правильного диагноза нет *** Женщина, 34 лет предъявляет жалобы на быстро прогрессирующий гирсутизм, прекращение месячных. Считает себя больной в течение 6 месяцев, когда впервые стали отмечаться задержки месячных, появился рост волос на лице (борода, усы). Последние месячные 3 месяца тому назад. При осмотре: рост - 152 см, масса 57кг. Выраженный гирсутизм. Молочные железы атрофичны. Выделений из сосков нет. PV: шейка матки цилиндрической формы, зев закрыт. Матка не увеличена. Область левых придатков без особенностей. Справа, в области придатков, пальпируется плотное образование размером 5,5х4,5х5,0 см. Поставьте правильный диагноз:// адреногенитальный синдром// опухоль надпочечников// синдром поликистозных яичников// +гормонопродуцирующая опухоль яичника// болезнь Иценко-Кушинга *** Пациентка, 25 лет обратилась к гинекологу с жалобами на отсутствие месячных, общую слабость. Год назад родила ребенка, в послеродовом периоде было массивное кровотечение, получила интенсивное лечение, проводили гемотрансфузию. После родов отмечало скудное количество молока, вскоре, несмотря на лечебные мероприятия, лактация полностью прекратилась. Объективно: у женщины дефицит веса, молочные железы дряблые, волосистость в подмышечных впадинах и на лобке скудная. Наружные половые органы атрофичные, депигментированы. PV: влагалище емкое, шейка матки укорочена, тело матки меньше нормы, область придатков без особенностей. Выберите правильный диагноз:// синдром Шерешевского-Тернера// синдром Бабинского-Фейлиха// синдром Морриса (тестикулярная феминизация)// +синдром Шихана// синдром Бабинского Морриса *** Больная Р., 28 лет, доставлена врачом скорой помощи в стационар с жалобами на подъем температуры тела до 400С, озноб, рвоту, боли в мышцах, желтуху с бронзовым оттенком, снижение диуреза, моча цвета мясных помоев, кровянисто-гноевидные выделения. Обратилась к врачу через 7 дней после введения в полость матки по катетеру раствора мыла с целью прерывания беременности в сроке 17-18 недель. На зеркалах: не шейке матки некротический налет, ихорозные выделения. РV: шейка матки сглажена, открытие маточное зева 4 см, тела матки отчетливо не контурируется, увеличена до 12-13 недель, резко болезненная, неоднородной консистенции. Почасовой диурез - 25 мл/час. Лабораторные данные: Hb-52 г/л эритроциты-2,4х1012/л, лейкоциты-3,4х109/л, СОЭ-60 мм/час, биллирубин-230 ммоль/л. Ваш диагноз:// геморрагический шок// септический шок// +анаэробный сепсис// перитонит// пельвиоперитонит *** Женщина, 32 лет находилась в гинекологическом стационаре по поводу обострения хронического воспаления придатков матки. Перед выпиской пациентка обратилась к гинекологу с просьбой посоветовать метод контрацепции. Женщина состоит в браке, имеет 2х детей. В течение 3х последних лет дважды лечилась у гинеколога по поводу обострения воспалительного процесса придатков матки. Кокой метод контрацепции следует посоветовать пациентке:// ВМС// чистые гестагены/// +КОК// спермициды// ритмический метод *** Пациентка, 26 лет после медицинского аборта с последующейреобразией, в течение 4 месяцев менструация отсутствует. В дни ожидаемых месячных возникают боли внизу живота. РV: матка увеличена до 6-7 недель беременности, мягковатой консистенции. Область придатков без особенностей. Выберите правильный диагноз:// эндометрит// +маточная форма аменореи, атрезия шеечного канала// маточная беременность, угрожающий ранний выкидыш// аменорея центрального генеза// яичниковая аменорея *** Больная 19 лет обратилась с жалобами на боли внизу живота, повышение температуры тела до 37,5С и гнойные выделения из половых путей, болезненное мочеиспускание. При осмотре: уретра инфильтрирована, в зеркалах - шейка матки гиперемирована, эрозирована, выделения обильные слизисто-гнойные. При влагалищном исследовании: матка не увеличена, болезненна при пальпации, придатки с обоих сторон утолщены, болезненны. При бактериоскопии мазков - гонококки, располагающиеся вне- и внутриклеточно. Диагноз?// свежая острая гонорея нижнего отдела мочеполовых органов// +свежая острая восходящая гонорея// подострая восходящая гонорея// хроническая гонорея нижнего отдела мочеполовых органов// торпидная гонорея *** Больная 58 лет обратилась с жалобами на кровянистые выделения из половых путей. Постменопауза - 10 лет. При влагалищном исследовании: наружные половые органы и влагалище с явлениями возрастной инволюции, слизистая оболочка влагалища легко ранима, шейка матки чистая, симптом зрачка "отрицательный", из канала шейки матки скудные кровянистые выделения. Матка обычных размеров, придатки не определяются, параметрии свободные. Какие дополнительные методы исследования помогут Вам уточнить диагноз?/// +раздельное диагностическое выскабливание с последующим гистологическим исследованием соскобов// лапароскопия// пункция брюшной полости через задний свод влагалища с последующим цитологическим исследованием аспирата// расширеннаякольпоскопия, цитологическое исследование мазков-отпечатков// все перечисленное выше *** Больная 55 лет с неотягощенным соматическим анамнезом и установленным диагнозом: Полное выпадение шейки матки, несостоятельность мышц тазового дня, элонгация шейки матки. Цисто- и ректоцеле. Какова тактика лечения больной?// постоянное ношение бандажа, лечебная гимнастика, направленная на укрепление мышц тазового дна// использование пессария// чревосечение, экстирпация матки с придатками// +влагалищная экстирпация матки, передняя и задняя кольпоррафия, леваторопластика// ампутация шейки матки, кольперинеоррафия *** У пациентки 54 лет после биопсии шейки матки получен резальтет гистологического исследования: плоскоклеточный неороговевающий рак. Глубина инвазии - 5 мм. Каков первый этап лимфогенного метастазирования при раке шейки матки?// +наружные и внутренние подвздошные и запирательные лимфатические узлы// верхние и нижние ягодичные и латеральные крестцовые лимфатические узлы// поясничные лимфатические узлы// общие подвздошные лимфатические узлы// парааортальные лимфатические узлы *** Больная 56 лет обратилась с жалобами на тянущие боли внизу живота. В анамнезе - двое родов крупным плодом. Соматической патологии не выявлено. При осмотре: при натуживании за пределами вульварного кольца определяется тело матки, шейка матки элонгирована, гипертрофирована, гиперемирована, передняя и задняя стенка влагалища опущены, отмечается расхождение мышц, поднимающих задний проход. Диагноз?// выворот матки// элонгация шейки матки, цисто- и ректоцеле// опущение стенок влагалища, несостоятельность мышц тазового дна// неполное выпадение матки, элонгация шейки матки/ +полное выпадение шейки матки, несостоятельность мышц тазового дня, элонгация шейки матки *** Больная 51 года (постменопауза 2 года), поступила в стационар с жалобами на общее недомогание и тянущие боли внизу живота. При осмотре отмечено: увеличение размеров живота, притупление перкуторного звука в боковых отделах. При влагалищном исследовании определяется матка нормальных размеров, смещена влево. Справа от матки определяется бугристое, малоподвижное безболезненное образование плотной консистенции размером 10х10 см.. Предварительный диагноз?// генитальный эндометриоз// +рак яичников// миома матки// тубоовариальный абсцесс// кистома правого яичника *** Пациентке произвели выскабливание полости матки в связи с пузырным заносом. За три недели послеоперационного периода титр ХГТ постепенно снизился до 6500 мМЕмл и с тех пор держится на этом уровне. Что нужно сделать данной пациентке в первую очередь?// ежемесячное определение титра ХГТ// +рентгенологическое исследование органов грудной клетки// Химиотерапия// УЗИ органов малого таза// количественное определение ХГТ *** В связи с метастатической гестационнойтрофобластической неоплазией женщина в течение 1 года проходила химиотерапию. После обследования три месяца назад проба на ХГТ была отрицательной, рентгенологическое исследование легких патологии не выявило. После этого ежемесячные пробы на ХГТ были отрицательными. Что показано данной пациентке в первую очередь?// ежемесячное определение титра ХГТ// +рентгенологическое исследование органов грудной клетки// Химиотерапия// УЗИ органов малого таза// количественное определение ХГТ *** У пациентки 54 лет после биопсии шейки матки получен резальтет гистологического исследования: плоскоклеточный неороговевающий рак. Глубина инвазии - 5 мм. Определите объем и тактику лечения больной?// электроконизация шейки матки с последующей дистанционной лучевой терапией// Операция Вертгейма с последующее гормональной терапией// Симптоматическое лечение// +Операция Вертгейма с последующей лучевой терапией// Экстирпация матки без придатков с последующей полихимиотерапией *** Жалобы на задержку очередной менструации на 10 дней. Половая жизнь регулярная, не предохраняется. Состояние удовлетворительное. При трансвагинальнойэхографии заподозрена прогрессирующая трубная беременность. Тактика врача женской консультации?// +экстренная госпитализация для уточнения диагноза// определить титр ХГ в крови или моче// пункция брюшной полости через задний свод влагалища. При отсутствии пунктата - повторная явка через 5 дней// обследование по тестам функциональной диагностики, контрольное УЗИ// плановая госпитализация в гинекологический стационар *** У 38 летней женщины с предварительным диагнозом «Вторичная аменорея, синдром истощенных яичников» при дополнительном исследовании не может быть выявлено:// отсутствие или резкое снижение фолликулов в яичниках// высокий уровень ФСГ// + высокий уровень эстрадиола// низкий уровень эстрогенов// нормальный уровень пролактина *** |