Тесты высшая категория
 Скачать 1.64 Mb.
|
|
+ Прогрессирующая альгоменорея// Дизурия// глазки темного цвета на шейке матки// гнойные выделения из половых путей *** Больная 24 года госпитализирована в гинекологическое отделение для обследования по поводу первичного бесплодия в течение 3 лет. Месячные регулярные, скудные болезненные. Базальная температура двухфазная. При влагалищном исследовании: матка в антефлексии, не увеличена, подвижна. Придатки с обеих сторон не пальпируются, чувствительны при пальпации. Своды глубокие. При гистеросальпингографии – маточные трубы проходимы, посткоитальный тест положительный. Какие методы еще следует использовать для установления причины бесплодия?// + лапароскопию и гистероскопию, выполненную одновременно// лапароскопию, трансвагинальную эхографию// трансвагинальную эхографию, МРТ// туберкулиновые пробы, гистероскопию// лапароскопюя, туберкулиновые пробы *** Больная 30 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на отсутствие беременности в течение 7 лет. Месячные через 2-3 месяца. При осмотре: фенотип женский, телосложение правильное, повышенного питания (индекс массы тела – 34). При влагалищном исследовании: наружные половые органы развиты правильно. Тело матки меньше нормы, в области придатков с обеих сторон пальпируются образования 3х4х4см, плотные, подвижные, безболезненные. Базальная температура – монофазная, кариопикнотический индекс 60-70%. Спермограмма мужа без патологических изменений. Предположительный диагноз?// + бесплодие эндокринное (СПКЯ)// генитальный инфантилизм// бесплодие трубное (туберкулез половых органов// двухсторонние кисты яичников// психогенное бесплодие *** Больная В. 47 лет, поступила в отделение с жалобами на кровянистые выделения из половых путей в течение 10 дней. Последние месячные отмечает 2 месяца тому назад. На зеркалах: шейка матки чистая, выделения кровянистые. PV: шейка матки цилиндрическая, наружный зев закрыт, матка нормальной величины и консистенции, подвижная и безболезненная. Своды и придатки без особенностей. Ваш диагноз:// рак эндометрия// неполный ранний аборт// + ДМК в климактерическом периоде// рак шейки матки// гормонопродуцирующая опухоль яичника *** 3 уровень – 42 Оцените КТГ: «Базальный ритм 170 уд/мин, в течении 60 мин, с вариабельностью 5 за 40 мин, 5 простых вариабельных децелераций, отсутствие акцелераций»// Нормальный (реактивный) тест// +Атипичный (ареактивный) тест// Патологический тест// Динамический тест// Угрожающий тест *** У повторнородящей со сроком беременности 38 недель при поступлении жалобы на бо-ли внизу живота, которые усиливаются при шевелении плода. В анамнезе 1,5 года назад кесарево сечение. Матка в нормотонусе. При пальпации области послеоперационного рубца боли усиливаются. Наиболее вероятный диагноз:// Беременность 38 недель. Рубец на матке. Ложные схватки// Беременность 38 недель. Рубец на матке. Преждевременная отслойка плаценты // Беременность 38 недель. Рубец на матке. Первый период родов// +Беременность 38 недель. Угрожающий разрыв матки по рубцу// Беременность 38 недель. Начавшийся разрыв матки по рубцу *** Произошли роды живым плодом мужского пола, массой 3950 г. При осмотре с помощью влагалищных зеркал справа обнаружен значительный разрыв шейки матки, доходящий до правой части свода влагалища. Акушерская тактика и почему?// Надвлагалищная ампутация матки, так как имеет место разрыв шейки матки 2 степени// Ручное обследование полости матки для удаления сгустков крови// +Ручное обследование полости матки для исключения разрыва матки// Надвлагалищная ампутация матки, так как имеет место разрыв шейки матки 3 степени// Надвлагалищная ампутация матки, так как имеет место разрыв шейки матки доходящий до свода влагалища *** Наиболее вероятный порок сердца, являющийся противопоказанием к пролонгированию беременности:// Митральный стеноз// +Аортальный стеноз // Комбинированный митральный порок// Аортальная недостаточность// Митральная недостаточность *** Наиболее вероятное пролонгирование беременности при следующей форме врожденного порока сердца:// Низко расположенный дефект межжелудочковой перегородки// Неполной хирургической коррекции врожденного порока сердца// Коарктации аорты I степени// +Оперированный открытый артериальный проток // Небольшой изолированный дефект межжелудочковой перегородки *** У родильницы во время родов отмечалось повышение АД, тахикардия, затем возникли боли за грудиной, страх смерти, затруднение дыхания, цианоз. Через 2 часа после рождения мертвого плода возник отек легких, ДВС-синдром. Ваш предположительный диагноз:// Эклампсия// Инфаркт миокарда// +Эмболия околоплодными водами// Тромбоэмболия легочной артерии// Инфаркт легкого *** Наиболее вероятные причины возникновения амниотической эмболии при кесаревом сечении:// Атония матки, применение больших доз утеротоников// Избыточное давление на матку, применение больших доз утеротоников// Избыточное давление на матку и гипотония матки// +Затрудненное извлечение новорожденного через узкое операционное отверстие// Выраженная гиповолемия во время операции *** У родильницы через 30 мин после родов появились незначительные кровянистые выделения. Состояние удовлетворительное. Ps 80 ударов в минуту. АД 110/70 мм.рт.ст. Какие из следующих мероприятий, вероятнее всего нужно сделать в первую очередь?// +Наружный массаж матки// Ручное обследование полости матки// Введение утеротонических средств// Осмотр родовых путей на зеркалах// Выведение мочи катетером *** Наиболее вероятное осложнение беременности и родов при вирусном гепатите:// Развитие печеночной недостаточности во время беременности// Внутриутробное инфицирование плода // Антенатальная и интранатальная гибель плода// +Кровотечение в родах и раннем послеродовом периоде // Печеночная кома в послеродовом периоде *** Беременная 20 лет, поступила с жалобами на рвоту до 15 раз в сутки. Срок беременности 6-7 недель. За последние 2 недели потеряла в весе 7 кг. АД 90/60 мм.рт.ст., Ps 82 уд. в мин. Запах ацетона изо рта. Ваша тактика: // Прервать беременность и лечение преэклампсии// +Комплексное лечение преэклампсии// Провести обследование, консультация терапевта и лечение преэклампсии// Оперативное лечение и комплексное лечение преэклампсии// Госпитализация и лечение преэклампсии *** Наиболее вероятное осложнение беременности и родов при вирусном гепатите:// Развитие печеночной недостаточности во время беременности// Внутриутробное инфицирование плода // Антенатальная и интранатальная гибель плода// +Кровотечение в родах и раннем послеродовом периоде // Печеночная кома в послеродовом периоде *** Методы профилактики геморрагического шока в акушерстве наиболее вероятно включают:// Нормализацию местного гемостаза// Профилактику ДВС-синдрома// +Профилактикугиповолемии// Профилактику почечной недостаточности// Катетеризацию мочевого пузыря *** Наиболее вероятная причина материнской смертности, связанная с беременностью, родами и послеродовым периодом:// Акушерский сепсис // +Акушерские кровотечения // Экстрагенитальная патология // Эмболия околоплодными водами// Преэклампсия, эклампсия *** При массивном кровотечении более 1000 мл во время операции кесарево сечения, производимой по поводу предлежанияплаценты, наиболее вероятная акушерская тактика:// Простенон в толщу миометрия // +Гемостатические швы по Б-Линчу// Надвлагалищная ампутация матки// Повторное применениеутеротоников // Перевязка внутренних подвздошных артерий *** Эффективной профилактикой послеродового кровотечения является:// Ведение третьего периода родов с «иглой в вене»// Внутривенное введение окситоцина после рождения ребёнка// +Активное ведение третьего периода родов// Внутримышечное введение окситоцина сразу же после рождения ребёнка// выжидательное ведение третьего периода родов *** Учитывая стертость акушерского перитонита, более информативным и ранним лабораторным показателем будет является// +Лейкоцитарный индекс интоксикации// Индекс нейтрофильного сдвига// Лейкоцитоз, и анемия// Тромбоцитопения и лейкопения// Лейкоцитоз и снижение фибриногена *** При первом вдохе новорожденного происходит замещение амниотической легочной жидкости воздухом. Наиболее вероятный механизм, запускающий данный процесс:// Изменение общего легочного объема// Динамичная податливость легких // +Образование отрицательного давления в грудной клетке // Снижение сопротивления в дыхательных путях// Улучшение кровообращения в легких *** У новорожденного отсутствуют признаки дыхания, он цианотичен, не реагирует на раздражение, пульс около 9О ударов в 1 минуту, конечности свисают. Наиболее вероятный предварительный диагноз:// Дисстрес плода// Асфиксия средней степени тяжести// Критическое состояние плода// +Асфиксия тяжелой степени тяжести// Ишемическое поражение головного мозга *** В детском возрасте- преждевременное половое созревание; в репродуктивном – нарушение менструальной функции по типу ациклических маточных кровотечений, бесплодие; в период менопаузы – исчезновение явлений возрастной атрофии наружных и внутренних гениталий, маточные кровотечения, повышенное содержание в крови эстрогенных гормонов – это:// Тератоидные или герминогенные опухоли яичников// Вирилизирующие опухоли яичников// +Феминизирующие опухоли яичников// Эпителиальные опухоли яичников // Псевдомуцинозныекистомы *** Проба Шиллера основана на:// Изучении слизистой шейки матки при увеличении в 100 раз// Изучении изменения pH шеечного секрета// + Способности нормального эпителия шейки матки изменять окраску под воздействием йода на темнобурую// Изучении слизистой шейки матки при увеличении в 30 раз// Способности изменять окраску под воздействием 3% раствора уксусной кислоты *** При каком условии можно произвести реинфузиюаутокрови во время проведения лапаротомии по поводу внематочной беременности:// + Кровь в брюшной полости находится не более 45 часов// Кровь в брюшной полости находится не более 12 часов, нет повышения температуры тела// Кровь со сгустками// При выраженной анемизации женщины и отсутствии запасов крови в учреждении// Всегда, когда имеется кровь в брюшной полости *** Какие патоморфологические изменения шейки матки возможны у больной П., имеющей при расширенной кольпоскопии обширной зоны трансформации с большим количеством открытых и закрытых желез, участком эктопии на передней губе, лейкоплакии - на 12 часах?// +Умеренная или выраженная пролиферация базального и парабазального слоев многослойного плоского эпиTeлия (базально-клеточная активность), нарушениеядерно-цитоплазматического соотношения в сторонуядра, акантоз, базальная мембрана интактна.// Гипер- и паракератоз поверхностных клеток многослойного плоского пителия, акантоз, лейкоцитарно-лимфоцитарная инфильтрация стромы// Плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки// Умеренная дисплазия цилиндрического эпителия влагалищной части шейки матки// Ничего из выше перечисленного *** Обратилась пациентка 26 лет с жалобами на отсутствие беременности в течение 8 месяцев регулярной половой жизни. Какие Ваши рекомендации после специального гинекологического исследования:// + проконсультируете, что говорить о бесплодии нельзя, успокоите и дадите рекомендации// рекомендуете провести исследование спермы мужа// рекомендуете измерить ректальную температуру// рекомендуете произвести ГСГ для определения проходимости маточных труб// направите в Центр планирования семьи// *** Обратилась пациентка 27 лет с жалобами на отсутствие беременности в течение 3-х лет нерегулярной половой жизни. Ваши рекомендации:// необходимо начать обследование партнера// необходимо начать измерение ректальной температуры// нет причин волноваться// необходимо проверить проходимость маточных труб// + провести консультирование по проблемам бесплодия и определения бесплодного брака *** После аборта у пациентки в течение 3-х лет скудные менструации и отсутствует беременность в течение 1,5 лет регулярной половой жизни. Какая вероятно причина бесплодия у конкретной пациентки:// трубный фактор// эндокринный фактор// + маточный фактор// шеечный фактор// иммунный фактор *** При ГСГ выявлена непроходимость маточных труб в фимбриальных отделах. Наиболее эффективная терапия:// комплексная противовоспалительная терапия// грязелечение// +эндохирургическое восстановление проходимости маточных труб// гинекологический массаж// физиолечение *** При гипергонадотропной аменореи эффективным в лечении бесплодия является:// + лечение гипофункции яичников// назначение антигонадотропинов// назначение агонистов рилизинг гормонов// физиолечение, направленное на восстановление центральных механизмов регуляции функции яичников *** Признаком НЛФ не является:// укорочение лютеиновой фазы (менее 10 дней)// снижение концентрации прогестерона// неполноценность эндометрия// удлинение фолликулиновой фазы// + незначительный спад температуры перед подъемом *** ЛЮФ-синдром- это:// + отсутствие стигмы на яичнике на 4-6 день после предполагаемого дня овуляции// болевой синром во время овуляции// разрыв фолликула// разрыв желтого тела// предменструальный синдром *** По тестам функциональной диагностики (ТФ нельзя определить:// двухфазность менструального цикла// уровень эстрогенной насыщенности организма// наличие овуляции// полноценность лютеиновой фазы цикла// + гормонопродуцирующей кисты яичника *** Для ановуляторного менструального цикла с кратковременной персистенцией зрелого фолликула характерно:// симптом "зрачка" (+++);// монофазная базальная температура;// + в соскобе эндометрия во вторую фазу цикла – поздняя фаза пролиферации// симптом «папоротника» отрицательный// симптом натяжения слизи 2-3 см *** Повышение ректальной температуры тела во вторую фазу овуляторного менструального цикла обусловлено// + действием прогестерона яичника на центр терморегуляции в гипоталамусе// действием прогестерона, который снижает теплоотдачу// интенсификацией биохимических процессов в матке// всем перечисленным// ничем из перечисленного *** Лечебный эффект комбинированных оральных контрацептивов при гиперандрогении связан с:// угнетением функции яичников// угнетением функции надпочечников// угнетением продукции АКТГ// ускорением инактивации андрогенов// +угнетением выработки ФСГ и ЛГ гипофизом *** О снижении функции яичников в пременопаузе можно судить по такому раннему симптому как:// +Изменения продолжительности менструального цикла// Появление вазомоторных симптомов// Появление мочеполовых проблем// Повышение массы тела// Отсутствие беременности *** Какие из перечисленных мероприятий относятся к вторичной или клинической профилактике злокачественных опухолей:// Превентивное профилактическое обследование лиц старше 40 лет// Флюорография легких 1-2 раза в год// Эффективное лечение доброкачественных опухолей и других хронических заболеваний// + Диспансерное наблюдение за лицами «группы онкологического риска» возникновения злокачественных опухолей// Цитологическое исследование *** Функциональную пробу с дексаметазоном проводят для:// Выявления гиперэстрогении// + Подтверждения яичниковой формы гиперандрогенемии// Исключения яичникового генеза гиперандрогенемии// Диагностики типичной формы дисгенезии гонад// Выявления неполноценности лютеиновой фазы менструального цикла *** Женщина 28 лет, гинекологически здорова, на «Д» учете у узких специалистов не состоит, беременность в текущем году не планирует, будет относится: // К 1а группе женщин фертильного возраста// +К 1б группе женщин фертильного возраста// К 2а группе женщин фертильного возраста// К 2б группе женщин фертильного возраста// К 3б группе женщин фертильного возраста *** Какие из кист чаще подвергаются обратному развитию без оперативного вмешательства?// Серозная// Доброкачественная тератома// +Киста желтого тела// Муцинозная// Эндометриоидная *** Что является патологией при кольпоскопической оценке зоны трансформации?// Участок цилиндрического эпителия// Открытые железы// Пузырьки// +Мозаика// Участки метаплазированного эпителия *** Наиболее распространенный метод диагностики начальных форм остеопороза?// Ультразвуковое исследование костей// +Рентгеноденситометрия// Нейтронно-активационный анализ скелета// Компьютерная томография// Фотонная абсорбциометрия *** Нарушение внематочной беременности по типу разрыва маточной трубы сопровождается:// + Внезапным приступом боли в одной из подвздошной области// Иррадиацией боли в пупок// Тошнотой или рвотой // Усилением диуреза// Парезом кишечника *** Назовите симптом, характерный для прогрессирующей внематочной беременности:// Увеличение массы тела// Кровянистые выделения из половых путей, обильные// Резкая боль внизу живота// + Матка не соответствует сроку задержки менструации// Одностороннее увеличение придатков матки *** |