книга менеджмент. книга Менеджмент рус. Учебник для студентов медицинских вузов по специальности сестринское дело

• Название: Учебник для студентов медицинских вузов по специальности сестринское дело
• Анкор: книга менеджмент
• Дата: 07.02.2022
• Размер: 0.73 Mb.
• Имя файла: книга Менеджмент рус.doc
• Тип: Учебник; #354094
• страница: 9 из 14

ГЛАВА 23
ЛИДЕРСТВО. ЛИДЕР. РОЛЬ ЛИДЕРА.

СТИЛИ ЛИДЕРСТВА. ТЕОРИЯ ЛИДЕРСТВА. МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА-РУКОВОДИТЕЛЬ (ЛИДЕР)
Лидерство – это способность влиять на индивидуумы и группы людей, чтобы побудить их работать для достижения целей. В современном понимании руководитель должен быть лидером.
Лидер – это член группы, за которым группа признаёт право принимать ответственные решения в значимых для группы ситуациях, т.е. авторитарная личность, реально играющая центральную роль в организации совместной деятельности и регулировании взаимоотношений в группе.
Лидер должен быть наделен 3 видами полномочий:

1. 
   Полномочия, даваемые положением.
   
2. 
   Полномочия, даваемые личностью, авторитетом.
   
3. 
   Полномочия, даваемые знаниями, умениями, навыками.
   

Роль лидера:

1. 
   Развить, обсудить миссию и направление организации.
   
2. 
   Оценить текущую ситуацию.
   
3. 
   Обладать видением, прогнозировать будущее.
   
4. 
   Управлять переменами.
   
5. 
   Понять людей и заручиться их преданностью целям организации.
   
6. 
   Использовать все свои навыки для влияния на людей.
   

Существуют различные стили лидерства

Стиль лидерства – это манера поведения руководителя по отношению к подчиненным.

1. Авторитарный стиль	Руководитель, имеющий достаточный объем власти, чтобы навязать свою волю исполнителю. Характеристика авторитарного лидера: Сохраняет строгий контроль над коллективом. Добивается своего принуждением. Направляет других с помощью приказов. Коммуникация всегда «сверху-вниз». Принимает решения единолично. Подчёркивает разницу между своим положением и положением работников.
2. Демократичный стиль	Руководитель, старающейся не навязывать свою волю подчиненным, который исходит из предпосылки, что люди мотивированы потребностями высшего уровня. Характеристика демократичного лидера: Имеет меньший контроль. Делает упор на «мы», а не на «я». Критикует только, чтобы улучшить работу. Коммуникации идут по двум каналам «сверху-вниз», «снизу-вверх». Стимулирует с помощью экономических средств, а также самолюбия. Осуществляет деятельность с помощью предложений и делегирования полномочий.
3. Либеральный стиль	Руководитель, который даёт своим сотрудникам свободу в выборе задач и контроля за работой. Характеристика либерального лидера: Коммуникации хаотические, по всем направлениям. Осуществляет деятельность без определенной направленности. Не осуществляет контроль, позволяет делать что угодно. Упор делается на коллектив. Критики не существует.

АВТОРИТАРНЫЙ СТИЛЬ






Важен только результат


Жесткая требовательность


Мотивация, основанная на беспрекословном подчинении

Подчиненные не привлекаются к управлению


ДЕМОКРАТИЧНЫЙ СТИЛЬ



Важны и результаты, и способы достижения


Мотивация, основанная на использовании материальных и социально-психологических потребностей

Подчиненные активно и по существу привлекаются к управлению

Требовательность в сочетании с доверием

ЛИБЕРАЛЬНЫЙ СТИЛЬ



Результаты не важны


Мотивация практически отсутствует

Создается вид, что подчиненные участвуют в управлении

Низкая требовательность

Сравнительная характеристика руководителя старого типа и руководителя нового типа (лидера)

Руководитель старого типа Начальник. Защита должностных полномочий. Проверки. Ориентированность на мед-сестринскую деятельность. Управление по вертикали.

Руководитель нового типа Инструктор. Сотрудничество. Партнерство. Руководство проектом. Ориентированность на конечный результат. Управление по горизонтали.

Теории лидерства
Руководство, лидерство стало объектом исследования, когда в начале двадцатого столетия начали впервые изучать управление. Однако только в период между 1930-1950гг. было впервые предпринято изучение лидерства в крупных масштабах и на систематической основе. Эти ранние исследования ставили своей целью выявить свойства или личностные характеристики эффективных руководителей. Согласно личностной теории лидерства лучшие из руководителей обладают определенным набором общих для всех личностных качеств: уровень интеллекта и знания, впечатляющая внешность, честность, здравый смысл, принципиальность, социальное и экономическое образование и высокая уверенность в себе. Но тем не менее дальнейшие исследования выявили, что в разных ситуациях руководители, с одним и тем же набором личностных качеств, в разных ситуациях использовали разные подходы в управлении. На этой основе был сделан вывод: человек не становится руководителем только благодаря тому, что он обладает некоторым набором личностных свойств. Другой теорией является поведенческий подход к лидерству, согласно которой эффективность лидерства определяется не личностными качествами, а скорее манерой поведения руководителя по отношению к подчиненным. Эта теория и создала классификацию стилей руководства. Основной недостаток этой теории заключается в тенденции исходить из предположения, что существует какой-то один оптимальный стиль руководства и предпочтение отдавалось демократичному стилю руководства, к как наиболее эффективному в современных организациях. Однако, обобщая результаты исследований, ученые пришли к выводу, что “не существует одного, оптимального стиля руководства”и, что “эффективность стиля зависит от характера конкретной ситуации и, когда ситуация меняется, меняется и соответствующий стиль”. Поэтому современная теория лидерства обратилась к ситуационному подходу. Аналогично тому, как разные ситуации требуют различных организационных структур, так должны выбираться и различные способы руководства – в зависимости от характера конкретной ситуации. Это означает, что руководитель –лидер должен уметь вести себя по-разному в различных ситуациях.
Медсестра-руководитель (лидер)
Медицинская сестра, управляющая определенным структурным подразделением (отделением в больницах, здравпунктом, больницей сестринского ухода и т.д.), независимо от того на каком уровне управления она находится, должна помнить об ответственности, полномочиях и подотчетности.
М едсестра-руководитель


Ответственность

означает обязанность – «задачи» должны быть поставлены и приняты к исполнению

Полномочия

Право принимать решения и давать указания


Подотчетность

Связана с ответственностью за результаты – ретроспективный анализ и текущий контроль



Медицинская сестра-руководитель

выполняет следующие функции:

1. 
   Определяет цели и доводит их содержание до персонала.
   

2. 
   Ставит задачи и организует работу по их выполнению.
   

3. 
   Обеспечивает мотивацию и взаимодействие.
   

4. 
   Оценивает работу персонала, исходя из соответствующих стандартов.
   

5. 
   Занимается повышением знаний и развитием навыков подчиненных (и своих).
   

ГЛАВА 24
МОДЕЛИ ЛИДЕРСТВА В СЕСТРИНСКОЙ ПРАКТИКЕ.

ИНСТРУКТАЖ, НАТАСКИВАНИЕ, МОРАЛЬНАЯ ПОДДЕРЖКА, ДЕГЕГИРОВАНИЕ. ПРОЦЕСС САМООЦЕНКИ МЕДСЕСРЫ-РУКОВОДИТЕЛЯ. ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ МОДЕЛИ ПОВЕДЕНИЯ МЕДСЕСТРЫ-РУКОВОДИТЕЛЯ.
Модели лидерства в сестринской практике
Существуют 4 модели лидерства, каждая из которых используется в зависимости от конкретной ситуации и состояния готовности подчиненных к выполнению поставленных руководителем задач.





3. ПОДДЕРЖКА
Руководитель должен:

1. 
   Привлекать подчиненных к участию в принятии решений, касающихся их работы.
   
2. 
   Поощрять дискуссии и сотрудничество.
   

3. Способствовать тому, чтобы подчиненные определяли процесс коллегиального контроля.

2. НАТАСКИВАНИЕ

Руководитель должен:

1. 
   Объяснять содержание принятых решений.
   
2. 
   Немедленно реагировать на конкретные действия подчиненных.
   
3. 
   При необходимости давать повторные указания.
   
4. 
   Рисовать «общую» картину.
   
5. 
   Совместно составлять план действий.
   
6. 
   Поощрять подчиненных, выражая похвалу и благодарность.
   

4. ДЕЛЕГИРОВАНИЕ ПОЛНОМОЧИЙ

Руководитель должен:

1. 
   Наделять ответственностью и полномочиями.
   
2. 
   Поручать подчиненным самостоятельно выполнять установленные служебные обязанности.
   
3. 
   Поручать подчиненным оценивать достигнутые результаты и вносить необходимые коррективы.
   
4. 
   Поощрять желание идти на риск.
   
5. 
   Осуществлять коллегиальный контроль.
   
6. 
   Способствовать составлению собствен-ного рабочего графика, самостоятельному проведению собраний.
   

1. 
   ИНСТРУКТАЖ
   

Руководитель должен:

1. 
   Давать подробные указания.
   
2. 
   Конкретно определять ожидаемые результаты.
   
3. 
   Проводить частые проверки выполнения.
   
4. 
   Обеспечивать исполнение правил и инструкций.
   
5. 
   Объяснять содержание поставленных задач.
   
6. 
   Проявлять последовательность.
   

Модели лидерства в сестринском деле

Моральная поддержка	Натаскивание
Наделение полномочиями	Инструктаж

Готовы и уверены

Готовы, но не уверены

Не готовы, но хотят

Не готовы и не хотят

Медицинская сестра-руководитель хотя бы один раз в течение 3-6 месяцев должна анализщировать свою деятельность.
Процесс самооценки

Обязанности	какими являются Ваши обязанности, исходя из должностных функций? Какие решения Вы ответственны принимать? Имеются ли другие обязанности, которыми Вы хотели дополнить свой список.
Возможности для руководства	что бы Вы хотели делать иначе, чем предыдущий руководитель? Каким образом использование Ваших сильных сторон могло бы улучшить работу персонала? Что бы Вы хотели услышать от пациента или членов его семьи относительно работы данного подразделения?
Коммуникативные линии	обозначьте место своей должности на организационно-штатной схеме. Обозначьте линии, которые связывают Вас с другими сотрудниками и укажите статус данных взаимоотношений. Имеется ли необходимость улучшить некоторые из взаимоотношений или наладить новые?
Ожидаемые результаты	коротко изложите результаты, которые надеетесь достичь Вы, Ваш непосредственный начальник и подчиненные.
Обеспечение	кто из известных Вам должностных лиц обладает информацией, которая необходима для выполнения Вашей работы? Какие службы Вы бы хотели задействовать для получения помощи в работе?

Отрицательные модели поведения медсестры-руководителя

1. 
   Проявление заботы:
   

• 
  Делать себя незаменимыми
  
• 
  Мученичество (строим из себя жертву)
  
• 
  Думать, говорить и делать за других
  
• 
  Ощущать необходимость решать проблемы за других
  
• 
  Отсутствие заботы о себе.
  

2. 
   Контроль за потребностями:
   

• 
  Гипертрофированное чувство ответственности
  
• 
  Тенденция исполнять родительскую роль
  
• 
  Неохотное предоставление другим полномочий и права принимать решения
  
• 
  Поведение воркаголика
  
• 
  Поведение человека, одержимого какой-то идеей
  
• 
  Поведение перфекциониста – избежание риска
  

3. 
   Внешняя направленность:
   

• 
  Отсутствие границ
  
• 
  Мнимое чувство собственной значимости, испытываемое при спасении других
  
• 
  Зависимость успешной работы подчиненных от компетенции руководителя
  
• 
  Избежание конфликтов – угодливое поведение.
  

4. 
   Другие типы:
   

• 
  Уклончивость, нечестность в общении
  
• 
  Дуалистическое, приверженное к крайностям (черно-белое) мышление
  
• 
  Неумение играть или отдыхать.
  

Изменяя образ мышления
О т болота реагирования К сферам влияния,





трансформируя взаимозависимое поведение,
выполняйте 9 заповедей успешного общения:

• 
  будьте беспристрастны;
  

• 
  держите себя в руках;
  

• 
  уделяйте время планированию, постановке целей, не забывайте о пределах Вашей сферы влияния;
  

• 
  отмечйте успехи;
  

• 
  поощряйте самостоятельное решение проблем подчиненными;
  

• 
  формируйте рабочие группы;
  

• 
  проявляйте заботу о себе (вырабатывайте позитивное мышление);
  

• 
  будьте реалистичны в ожидании результатов;
  

• 
  “избирайте” активное поведение, а не образ мышления “жертвы”