Учебник Рекомендовано гоу впо Московская медицинская академия имени И. М. Сеченова
 Скачать 5.69 Mb.
|
Мотоциклетная травма Мотоциклетная травма — это повреждения, возникающие в результате мототранспортного происшествия, у пешеходов, а также у водителя и пассажиров мотоциклов и мотороллеров. Мотоциклетная травма – это повреждения, возникающие у пешеходов, водителя и пассажиров мотоциклов в результате мототранспортного происшествия. Столкновения мотоцикла с автомобилем или поездом относятся к автомобильной или железнодорожной. При мотоциклетной травме повреждения образуются от действия выступающих частей мотоцикла, вращающихся колес, грунтового покрытия и окружающих предметов. Виды мотоциклетных травм. Виды мотоциклетной травмы от: столкновения движущегося мотоцикла с человеком; переезда колесом движущегося мотоцикла; падения с движущегося мотоцикла; ударов мотоцикла о неподвижные предметы; комбинированная и атипичная травма: чаще наблюдается столкновение с последующим переездом колесом движущегося мотоцикла через тело пешехода. Травма от столкновения движущегося мотоцикла с человеком. У пешеходов от ударов пеедним колесом, грязевым щитком колеса, подножкой, рычагом рулевого управления, передней частью коляски в области таза и нижних конечностей образуются ограниченные ссадины и кровоподтеки, ушибленные раны, закрытые и открытые переломы бедренных и берцовых костей, односторонние переломы тазовых костей, повреждения органов живота. Последующее падение на грунт часто приводит к смертельной черепно-мозговой травме. У водителя и пассажира заднего сиденья от ударов и трения о выступающие части мотоцикла образуются полосовидные ссадины и ушибленные раны на внутренних и передних бедер и голеней, закрытые или открытые переломы берцовых костей. У пассажира коляски возникают вывихи в голеностопном суставе, переломы лодыжек, переломы надколенника, вывихи головки бедренной кости, иногда повреждения груди и живота от удара о расположенный напротив сиденья горизонтальный край коляски. Травма от переезда колесом движущегося мотоцикла. Повреждения сходны с образующимися при переезде колесом автомобиля, но отличается меньшей выраженностью. Травма от падения с движущегося мотоцикла. Повреждения от падения на грунт определяются сочетанием двух механизмов - удара и трения, местом приложения и направлением травмирующей силы. Травма от ударов мотоцикла о неподвижные предметы. Повреждения у водителей и пассажиров от ударов о части встречного транспорта и неподвижные придорожные предметы отличаются наибольшим разнообразием: от поверхностных повреждений мягких тканей при касательных ударах до грубых разрушений скелета и обширных разрывов внутренних органов при прямых (лобовых) ударах, приводящих к общему сотрясению тела. От удара о натянутый поперек дороги провод может произойти полное отделение головы. Комбинированная и атипичная мотоциклетная травма. Столкновение с последующим переездом колесом движущегося мотоцикла через тело пешехода является наиболее частым вариантом комбинированной травмы. Вопросы1. Приведите судебно-медицинскую классификацию автомобильной травмы. 2. Охарактеризуйте повреждения тела пешехода при травме от столкновения с движущимся автомобилем. Каковы особенности повреждений при столкновении с грузовым автомобилем и при тангенциальном столкновении? 3. Охарактеризуйте повреждения тела при травме от переезда колесом движущегося автомобиля. 4. Охарактеризуйте повреждения тела водителя и пассажиров при травме в салоне движущегося автомобиля. 5. Охарактеризуйте повреждения тела вследствие выпадения из движущегося автомобиля. 6. Охарактеризуйте повреждения при травме в результате прижатия тела движущимся автомобилем к неподвижным предметам. Тестовый контроль исходного уровня знаний. 1.Специфическим признаком переезда автомобиля через тело человека являются: Карманообразное отслоение кожных покровов Отпечаток протектора Обширные полосчатые ссадины Двусторонние симметричные переломы костей таза Ответ:2 2.Для железнодорожной травмы характерны следующие повреждения: Вколоченные переломы бедренных костей Расчленение тела Многооскольчатый перелом костей свода черепа Полосы обтирания на коже Ответ:2,4 3.При столкновении автомобиля с пешеходом возникают следующие повреждения: Кровоизлияния в брыжейку тонкого кишечника «Бампер-перелом» костей нижних конечностей Обширные полосчатые ссадины Перемещение внутренних органов Ответ:1,2,3 4.Для переезда колесами автомобиля через грудную клетку характерными признаками являются: Уплощение грудной клетки Прямые и непрямые переломы ребер Перемещение внутренних органов Переломы остистых отростков нескольких рядом расположенных грудных позвонков Ответ:1,2,3,4 5.Характерными признаками травмы внутри салона автомобиля у водителя являются: Дугообразные ссадины на коже груди Обширные ссадины на спине Поперечные переломы грудины Кровоизлияния в корни легких Ответ:1,3 Контроль усвоения материала частного модуля. Задача 1. По приведенному описанию решите вопросы: 1. Определите вид автомобильной травмы. 2. Каково было взаимное расположение потерпевшего и автомобиля? На проезжей части дороги обнаружен труп мужчины. При судебно-медицинском исследовании установлено: на подошвах обуви имеются продольные следы скольжения. Обнаружен поперечный перелом правой бедренной кости с веерообразными трещинами сходящимися сзади, кровоизлияния в мягкие ткани спины, прямые переломы III-IX ребер по задней подмышечной линии справа, кровоизлияния в области корней легких, ушибленная рана головы, ссадины на лице со следами скольжения. Ответ: 1. Столкновение движущегося грузового автомобиля с пешеходом. 2. В момент столкновения пешеход был обращен правой заднебоковой поверхностью к автомобилю. |