УМД ФВСО 2019. Учебнометодическая документация по дисциплине эпидемиология
 Скачать 0.59 Mb.
|
|
Тема занятия. Эпидемиология и профилактика антропонозных инфекций с аэрозольным механизмом передачи возбудителя. Противоэпидемические мероприятия в очагах. 2. Значение изучения данной темы. Инфекционные заболевания, относящиеся к группам антропонозов с аэрозольным механизмом передачи возбудителя, характеризуются повсеместным распрост ранением, высокой эпидемиологической, социальной, экономической значимостью и эпидемиологическими особенностями, требующими от медицинского работника знаний и умений в организации и проведении противоэпидемических меро приятий по ограничению распространения и ликвидации возникших эпидемических очагов этих инфекций. 3. Цель занятия. Научить студентов основам организации и проведения противоэпидемических мероприятий в очагах антропонозных инфекций с аэрозольным механизмом передачи возбудителя. 3.1. Студент должен знать:
3.3. Студент должен владеть: навыками организации и проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах дифтерии и МКИ. Перечисленные результаты освоения образовательной программы являются основой для формирования следующих общекультурных (ОК), общепрофессиональных (ОПК) и профессиональных компетенций: ОК-5, ОПК-6, ПК-8, ПК-10. 4. Самоподготовка к занятию. 4.1. Цель самоподготовки – получить знания по вопросам, обозначенным в п. 4.4. 4.2. Работа с методической разработкой по теме занятия: - Уяснить цели занятия и самоподготовки к занятию; - Повторить базисные разделы смежных дисциплин; - Изучить вопросы для подготовки к занятию, используя рекомендованную литературу (основную и дополнительную); - Для контроля самоподготовки выполнить предложенные тестовые задания и ситуационные задачи. Проверить правильность ответов на тесты и ситуационные задачи. 4.3. Базисные разделы для повторения, полученные студентом на смежных дисциплинах: 4.3.1. Микробиология, вирусология Знания: классификацию, морфологию и физиологию микроорганизмов и вирусов, их влияние на здоровье человека, методы микробиологической диагностики, применение основных антибактериальных, противовирусных и биологических препаратов. Умения: проводить микробиологическую и иммунологическую диагностику, применять основные антибактериальные, противовирусные и биологические препараты Навыки: интерпретацией результатов лабораторных, инструментальных методов диагностики; понятием ограничения в достоверности и специфику наиболее часто встречающихся лабораторных тестов; 4.3.2. Инфекционные болезни Знания: патогенез инфекционных болезней, их основные клинические проявления, основные методы лабораторной и инструментальной диагностики, применяемые в инфектологии (показания к применению, теоретические основы метода, трактовка результатов); основные принципы лечения инфекционных болезней и реабилитации больных, показания к госпитализации инфекционного больного, специфическую и неспецифическую профилактику инфекционных болезней; структуру инфекционной службы, показания к амбулаторному лечению инфекционного больного, транспортировку инфекционного больного в стационар: правила изоляции при госпитализации больных, санитарно-гигиенические требования к устройству, организации работы и режиму инфекционных больниц, отделений, боксов; Умения: использовать в лечебной деятельности методы первичной и вторичной профилактики (на основе доказательной медицины); выполнять профилактические, гигиенические и противоэпидемические мероприятия. Навыки: выполнять профилактические, гигиенические и противоэпидемические мероприятия. 4.3.3 Информатика Знания: теоретические основы информатики, сбор, хранение, поиск, переработка, преобразование, распространение информации в медицинских и биологических системах, использование информационных компьютерных систем в медицине и здравоохранении. Умения: пользоваться учебной, научной, научно-популярной литературой, сетью Интернет для профессиональной деятельности. Навыки: владеть базовыми технологиями преобразования информации: текстовые, табличные редакторы, поиск в сети Интернет . 4.4. Вопросы для изучения при подготовке к занятию: 4.4.1.Общие эпидемиологические особенности группы антропонозов с аэрозольным механизмом передачи возбудителей инфекции. 4.4.2.Эпидемиологические особенности дифтерии и МКИ. 4.4.3.Механизм развития и основные проявления эпидемического процесса при дифтерии и МКИ. 4.4.4.Эпидемический очаг, его пространственные и временные границы. 4.4.5.Цель и задачи первичного эпидемиологического обследования очагов антропонозов с аэрозольным механизмом передачи возбудителя. 4.4.6.Противоэпидемические мероприятия по ликвидации эпидеми ческого очага (дифтерии и МКИ):
4.5.Тестовые задания для самоконтроля подготовки к занятию (Приложение № 1) 5. Содержание занятия: После мотивации изучаемой темы занятия преподаватель разбирает со студентами общие эпидемиологические особенности антропонозов с аэрозольным механизмом передачи возбудителя инфекции определение понятия «первичное эпидемиологическое обследование эпидемического очага», его цели и задачи. Затем проводится тестовый контроль исходного уровня знаний студентов по теме занятия и коррекция ответов по тестам. Под руководством преподавателя в ходе решения ситуационных задач № 1 и 2 студенты рассчитывают период возможного заражения заболевших, определяют территориальные и временные границы эпидемических очагов и на основе нормативных документов (санитарно-эпидемиологические правила) составляют план противоэпидемических мероприятий в очагах дифтерии и МКИ. Далее студенты обсуждают решение ситуационных задач в группе под контролем преподавателя. В заключении преподаватель оценивает работу студентов и подводит итоги занятия. 6. Длительность занятия: 4 часа. 7. Место проведения: аудитория кафедры. 8. Оснащение занятия: 8.1. Набор таблиц по теме занятия. 8.2. Набор учетно-отчетной документации. 8.3 Набор ситуационных задач (Приложение № 2). 8.4 Тесты для контроля исходного уровня знаний (Приложение № 3). 9. Работа на занятии: План-хронокарта
10. Форма отчетности:
11. Воспитательные аспекты занятия: способностью и готовностью анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности (ОК-1); 12. Литература: Обязательная: 1.Инфекционные болезни и эпидемиология /Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И., Данилкин Б.К., Москва ГЭОТАР-МЕД., 2012. – С366-381, С388-405. Дополнительная: 1.Руководство к практическим занятиям по эпидемиологии инфекционных болезней / Под ред. акад. РАМН, проф. Покровского В.И., проф. Брико Н.И., Москва ГЭОТАР-МЕД., 2007. – С.39-57, С.348-375. 2.Профилактическая и противоэпидемическая работа поликлиники: Учебно-методическое пособие / В.И. Сергевнин, И.В. Фельдблюм, Н.В. Исаева и др. – Пермь, ГОУ ВПО ПГМА им.ак. Е.А. Вагнера, 2010. 3.Профилактика менингококковой инфекции. Санитарно – эпидемиологические правила. СП 3.1.2.2512-09.М., 2009. 4.Профилактика дифтерии. Санитарно – эпидемиологические правила. СП3.1.2.3109-13.М., 2013. 5.Приказ Минздрава России № 125н от 21.03.2014 г. «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям». Методическая разработка составлена доцентом кафедры эпидемиологии с курсом гигиены и эпидемиологии факультет дополнительного профессионального образования С.Д. Новгородова Приложение№1 Тесты для контроля самоподготовки студентов к занятию 1 .Эпидемический очаг-это: а) место пребывания источника инфекции с окружающей его территорией в тех пределах, в которых он способен в данной конкретной обстановке при данной инфекции передавать заразное начало окружающим б) территория, на которой осуществляется процесс взаимодействия популяции паразита и популяции хозяина в) территория, на которой после отсутствия случаев инфекционных болезней в течение максимального инкубационного периода выявляется новый случай инфекционного заболевания г) территория, на которой постоянно выявляются случаи какого-либо инфекционного заболевания 2. Конечная цель эпидемиологического обследования очага: а) выявление источника возбудителя инфекции б) определение путей и факторов передачи возбудителя инфекции в) выявление лиц, общавшихся с больным г) определение границ эпидемического очага д) локализация и ликвидация очага 3. Задачи эпидемиологического обследования очага: а) выявление источника возбудителя инфекции б) определение путей и факторов передачи возбудителя инфекции в) выявление лиц, общавшихся с больным г) определение границ эпидемического очага д) локализация и ликвидация очага 4. Для установления ориентировочного времени (периода) возможного заражения необходимо из даты заболевания вычесть продолжительность периодов: а) заразительности и минимального инкубационного б) минимального и максимального инкубационного в) максимального инкубационного и реконвалесценции 5. Экстренное извещение (ф. 58) заполняет врач (выберите один правильный ответ): а) заподозривший инфекционную болезнь б) подтвердивший диагноз болезни в) врач-эпидемиолог, проводивший эпидемиологическое обследование очага 6. Экстренное извещение об инфекционном больном следует направить (выберите один правильный ответ): а) в лабораторию Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю б) в отделение учета и регистрации инфекционных заболеваний отдела эпидемиологии ФГУЗ «ЦГиЭ» в) в управление здравоохранения 7 .Эпид.номер каждому вновь выявленному больному присваивает (выберите один правильный ответ): а) диспетчер отделения учета и регистрации инфекционных заболеваний отдела эпидемиологии ФГУЗ «ЦГиЭ» б) регистратор в поликлинике в) врач, выявивший больного 8. Когда следует проводить противоэпидемические мероприятия в очаге (выберите один правильный ответ): а) при подозрении на инфекционное заболевание б) после лабораторного подтверждения диагноза 9. Обязательна ли госпитализация в стационар следующих больных (да, нет): а) больного тяжелой формой инфекционного заболевания, проживающего в благоустроенной квартире б) больного легкой формой инфекционного заболевания, проживающего в общежитии 10. Укажите перечень документов, заполняемых в связи с выявлением инфекционного больного в поликлинике (выберите все правильные ответы): а) экстренное извещение об инфекционном больном (ф.58) б) статистический талон (ф.25) в) карта эпидемиологического обследования очага г) журнал регистрации инфекционных больных (ф.60) д) амбулаторная карта больного е)обсервационный лист ж) карта диспансерного наблюдения 11 .Показанием для проведения заключительной дезинфекции по месту жительства инфекционного больного является: а) неудовлетворительные санитарно-гигиенические условия б) госпитализация больного в стационар в) высокая устойчивость возбудителя в окружающей среде 12. Эпидемический очаг прекращает свое существование после: а) госпитализации больного и проведения контактным антибиотико - и фаготерапии б) проведения заключительной дезинфекции в) госпитализации больного, проведения заключительной дезинфекции и истечения максимального инкубационного периода у контактных лиц 13. Установите соответствие ( при антропонозах): Звенья эпидемического процесса: 1.Источник возбудителя инфекции 2.Механизм передачи возбудителя инфекции 3.Восприимчивый организм Мероприятия: а) дезинфекция б) дератизация в) дезинсекция г) госпитализация больного в стационар д) иммунопрофилактика е) лечение больного ж) экстренная профилактика з) выявление заболевшего и) изоляция больного дома к) диспансеризация л) санитарно-гигиенические 14. К какому классу инфекционных болезней относятся дифтерия и МКИ? а) антропонозы б) зоонозы в) сапронозы 15. Источниками инфекции, имеющими в настоящее время наибольшее эпидемиологическое значение при дифтерии, являются: а) реконвалесценты б) носители токсигенных штаммов в) больные типичной формой дифтерии г) больные стертой формой дифтерии 16. От заболевания дифтерией предохраняет иммунитет: а) антитоксический б) антимикробный 17 .В борьбе с дифтерией наибольшее значение имеет: а) своевременное выявление больных дифтерией б) своевременное и полное выявление носителей токсигенных штаммов в) заключительная дезинфекция г) плановая иммунопрофилактика населения Ответы к тестам: 1.а 2.д 3.абвг 4.б 5.а 6.б 7.а 8.а 9. а (да); б (да) 10. а, б, г, д, е, ж 11.б 12.в 13. 1) г, е , з, и, к; 2) а, в, л; 3)д, ж 14.а 15.б 16.а 17.г Приложение№2 Задание для самостоятельной работы студентов на занятии. Ситуационные задачи Задача № 1 (дифтерия). Врач, вызванный 20 января к больному 32 лет, поставил больному диагноз «фолликулярная ангина», 24 января этому же больному поставлен диагноз «дифтерия». Больной проживает в благоустроенной двухкомнатной квартире, работает проводником пассажирского поезда. Жена – бухгалтер одного из стационаров города. Задание: 1.Определить возможный период заражения заболевшего, возможное место заражения и территориальные границы очага. 2.Наметить план проведения противоэпидемических мероприятий по месту жительства. Методические указания по решению ситуационных задач. Решение ситуационных задач проводится в виде деловой игры. В решении каждой задачи участвуют 5-6 студентов. Для этого каждому студенту определяется роль в соответствии с содержанием задачи: один студент выступает в роли больного (родственника больного), другой – участковый врач, третий – врач инфекционного стационара. После самостоятельного решения студентами ситуационной задачи разыгрывается деловая ситуация по приему больного на дому и проведению противоэпидемических мероприятий в пределах границ эпидемического очага с учетом ориентировочной основы действий (ООД). Вопросы, которые должны быть освещены студентами при исполнении той или иной роли (ООД): Больной (родственник больного) – при ответах на вопросы участкового врача должен охарактеризовать первые клинические проявления заболевания и данные эпидемиологического анамнеза: - при токсических формах бледность кожи, отек миндалин с распространением на дужки, язычок, твердое небо, плотные налеты на миндалинах, диффузную гиперемию слизистой, увеличение и болезненность лимфоузлов, боли в шее, отек подкожной клетчатки шеи до ключицы, сладкий запах изо рта, нарушение ритма сердечных сокращений. Участковый врач – проводит первичное обследование очага;
Границы очага: место жительства и ср. гр. ДЦУ. Границы очага могут быть расширены с учетом эпиданамнеза. • Решает вопрос о госпитализации в стационар; • Больному оставляет направление на госпитализацию; • Выписывает направление на бактериологическое и по возможности на серологическое обследование контактных; • Проводит осмотр контактных и делает в поликлинике заявку на осмотр контактных ЛОР-врачом; • Заполняет обсервационный лист и проводит медицинские наблюдение за контактными; • Организует в очаге заключительную дезинфекцию; • Выясняет состояние привитости у контактных и в зависимости от данных анамнеза, изучения документации и результатов лабораторного обследования проводит экстренную профилактику. • Проводит информационно-просветительную работу. 3. Врач инфекционного стационара • проводит прием больного в стационар, сбор эпидемиологического анамнеза, осмотр на педикулез, лабораторное обследование по показаниям; • назначает лечение больному; • осуществляет выписку реконвалесцента после перенесенного заболевания. Ситуационная задача №2 (по менингококковой инфекции). 15.01. в городскую инфекционную больницу с диагнозом менингококковая инфекция поступили больной Л-сев, заболевший проживает в комнате частного дома по ул. Разгуляйской, № 15. Жена больного – бухгалтер ателье «Элегант», в семье один ребенок 5-ти лет, посещающий ДОУ-35, среднюю группу, а в доме проживает еще 2 пенсионера (хозяева). Л-сев студент V курса ППИ. Задание. 3. Определить возможный период заражения заболевшего, возможное место заражения и территориальные границы очага. 4. Наметить план противоэпидемических мероприятий по месту жительства. Для преподавателей. Вариант решения задачи № 1 по дифтерии. 1.Возможные жалобы больного: • Повышение температуры от субфебрильной до 39-40°С (при токсической форме дифтерии); • Боль в горле при глотании незначительная; • Осиплость голоса, сухой лающий кашель, затруднение вдоха (при дифтерии гортани); • Обильные слизисто-сукровичные выделения из носа (при дифтерии носа); • Головная боль, озноб, повторная рвота, боли в животе, слабость (при токсической форме дифтерии). 2.Участковый терапевт: • Выясняет жалобы больного; • Проводит его объективный осмотр, отмечает: - при дифтерии зева - неяркую гиперемию слизистой ротоглотки, умеренный отек миндалин и дужек, трудно снимаемые пленчатые наложения, умеренно увеличенные и болезненные региональные лимфатические узлы; - при дифтерии гортани - цианоз кожи лица, вынужденное сидячее положение с запрокинутой головой; - при дифтерии носа - пленчатые наложения на перегородке носа; - при токсических формах - бледность кожи, отек миндалин с распространением на дужки, язычок, твердое небо, плотные налеты на миндалинах, диффузную гиперемию слизистой, увеличение и болезненность лимфатических узлов, боли в шее, отек подкожной клетчатки шеи до ключицы, сладкий запах изо рта, нарушение ритма сердечных сокращений. • Проводит сбор эпидемиологического анамнеза: -уточняет время появления первых признаков заболевания, рассчитывает возможный период заражения (если дата заболевания 20.01, то срок возможного заражения с 13.01 по 18.01); -уточняет - где находился больной в возможный период заражения, пытается установить возможный источник возбудителя инфекции для больного и возможное место заражения больного, для чего выясняет, не был ли больной в контакте с больным дифтерией, ангиной, ОРЗ, паратонзиллярным абсцессом в возможный период заражения; -выясняет - где больной находился и с кем общался в период с 18.01 по 24.01 (устанавливает границы очага и круг контактных лиц), выясняет прививочный анамнез. Заражение могло произойти на работе во время очередного рейса, т.к. больной относится к контингенту эпидемиологического риска по дифтерии (работник транспорта) или по месту жительства (при отсутствии других контактов с больными дифтерией или ангиной), что выясняется в процессе сбора эпидемиологического анамнеза. Территориальные границы эпидемического очага - место жительства заболевшего. Границы очага могут быть расширены с учетом эпидемиологического анамнеза. Если больной, будучи заразным (18.01-19.01), находился в рейсе, то в границы очага войдут близкие контакты по поездной бригаде, например, его сменщик по вагону, половые партнеры, лица, имевшие интимные контакты. (Эту версию по расширению границ очага отрабатывает врач-эпидемиолог). • Передает экстренное извещение (ф.58) в отделение учета и регистрации инфекционных заболеваний отдела эпидемиологии ФГУЗ «ЦГиЭ» в течение 12 часов по установленной форме. • Направляет заявку на госпитализацию больного, т.к. при дифтерии госпитализация проводится в 100% случаях в 1-й день обращения. • Оформляет больному направление на госпитализацию, в направлении кроме анкетных данных, указывает первоначальные симптомы заболевания, получаемое лечение, сведения о прививках и контактах с больным дифтерией или носителями токсигенных коринебактерий дифтерии. • Выписывает направление на бактериологическое обследование лиц, бывших в контакте с больным на 25.01. (бактериологическое обследование должно проводиться в течение 48 часов с момента установления диагноза дифтерии или подозрения на это заболевание). • Проводит осмотр контактных лиц и делает в поликлинике заявку на осмотр контактных лиц врачом-отоларингологом на 24.01-26.01 (осмотр контактных лиц должен быть проведен в течение первых 3-х дней с момента изоляции больного). • Заполняет обсервационный лист и проводит ежедневное медицинское наблюдение за контактными лицами (в течение 7 дней с момента изоляции больного) с 24.01 по 30.01 с измерением температуры и осмотром ротоглотки, носа и кожи. • Выясняет прививочный анамнез у контактных лиц и в зависимости от данных прививочного анамнеза организует проведение экстренной профилактики. Прививкам по эпидемическим показаниям подлежат не привитые против дифтерии лица, дети и подростки, у которых наступил срок очередной вакцинации или ревакцинации, и взрослые, контактировавшие с больным, если после последней прививки по данным медицинской документации прошло более 10 лет. Лицам с неизвестным прививочным анамнезом проводится серологическое обследование с целью определения у них состояния иммунитета. Серологическое обследование должно проводиться не позднее 48 часов с момента выявления источника инфекции. Прививки проводят лицам (в частности, взрослым) при отсутствии или наличии у них низких титров дифтерийных антител (менее 1:20). В этом случае прививки проводят однократно и через 1-1,5 месяца проверяют состояние иммунного ответа. Если уровень дифтерийных антител после прививки не выше 1:160 (что наблюдается у лиц, ранее не прививавшихся против дифтерии), то данному лицу проводится 2-я прививка и через 6-9 месяцев – ревакцинация. Если уровень дифтерийных антител после прививки 1:160 и более, то 2-я прививка не проводится. • Организует в очаге текущую (до госпитализации больного) дезинфекцию 2% раствором хлорамина и с использованием физических методов дезинфекции (кипячение) силами лиц, проживающих в очаге. Заключительная дезинфекция проводится силами специализированных учреждений и организаций дезинфекционного профиля. Одежда и постельные принадлежности подвергаются обязательной камерной дезинфекции. • Проводит информационно-просветительную работу в очаге. • Регистрирует случай инфекционного заболевания в журнале учета инфекционных заболеваний (ф.60) в поликлинике. 3.Врач инфекционного стационара: • Врач стационара в приемном покое проводит осмотр больного, собирает эпидемиологический анамнез (обязательно уточняет наличие контакта с инфекционными больными), подтверждает диагноз, конкретизирует его, оценивает состояние больного и решает вопрос о введении противодифтерийной сыворотки. • У каждого привитого, заболевшего дифтерией впервые 5 дней от начала заболевания и до начала введения противодифтерийной сыворотки, осуществляется взятие крови для серологического обследования на наличие дифтерийных и столбнячных антител с целью верификации прививочного анамнеза. • Для подтверждения диагноза проводится трехкратное бактериологическое обследование больного (в день поступления и затем в течение двух дней подряд), независимо от назначения антибиотиков. • Врач стационара составляет лист назначений и организует лечение больного. • Выписка реконвалесцента из стационара проводится после полного клинического выздоровления и двукратного бактериологического обследования с интервалом 1-2 дня при отрицательном результате. Больного обследуют не ранее 3-го дня после отмены антибиотиков. -После выписки из стационара реконвалесценты дифтерии и носители токсигенных коринебактерий дифтерии после их эффективной санации (освобождение от возбудителя) сразу допускаются в организацию со справкой от участкового врача. -Диспансерное наблюдение за переболевшим осуществляется по клиническим показаниям. Вариант решения задачи № 2 по МКИ. Время возможного заражения - с 4.01. по 14.01. Место инфицирования уточняется в ходе эпидобследования (д/с №35, место жительства и др.). В границы возникшего очага войдут: • Частный дом, где проживает заболевший; • Группа, в которой учится больной. Мероприятия по ликвидации возникшего очага по месту жительства: 1. Госпитализировать заболевших в специализированное отделение немедленно 16.01. 2. Подача экстренного извещения о больном 16.01. 3. Выписку больных провести после клинического выздоровления. 4. Эпидемиологическое обследование очага врачом-эпидемиологом 16.01. 5. Организовать влажную уборку помещения и проветривание. 6. Осмотр контактных ЛОР-врачом. 7. Мед. наблюдение за контактными в течение 10 дней с 17.01 по 27.01 с осмотром носоглотки, измерение температуры, осмотром кожных покровов. 8. Химиопрофилактика проводится всем контактным без видимых воспалительных изменений в носоглотке. В группе, где учится заболевший: 1. Осмотр лор-врачом контактных. 2. Химиопрофилактика всем контактным без видимых воспалительных изменений носоглотки. 3. Наблюдение в течение 10 дней с измерением tᵒ, осмотром носоглотки и кожных покровов. Приложение №3 Тесты для контроля исходного уровня знаний студентов по антропонозам с аэрозольным механизмом передачи возбудителя инфекции. Противоэпидемические мероприятия в очагах Вариант - 1 1. К какой группе заболеваний относится МКИ? (выберите один правильный ответ): а) антропонозы б) зоонозы в) сапронозы 2.В эпидемическом очаге дифтерии профилактическим прививкам подлежат (выберите все правильные ответы): а) не привитые против дифтерии лица б) лица, у которых при серологическом обследовании защитный титр дифтерийных антител составил 1 : 20 и более в) дети и подростки, которые согласно возрасту подлежат вакцинации или ревакцинации 3.Кто является источником возбудителя инфекции при МКИ? (выберите все правильные ответы): а) больной острой формой б) бактерионоситель в) животное г) больной хронической формой заболевания 4.Укажите путь передачи свойственный МКИ (выберите один правильный ответ): а) контактно-бытовой б) пищевой в) водный г) воздушно-капельный 5.Больной дифтерией человек заразен (выберите один правильный ответ): а) в течение всего инкубационного периода б) весь период болезни в) в период появления первых клинических признаков Вариант-2 1. К какой группе заболеваний относится дифтерия? (выберите один правильный ответ): а) антропонозы б) зоонозы в) сапронозы 2. Источником возбудителя инфекции при дифтерии может быть (выберите все правильные ответы): а) больной человек б) носитель токсигенных штаммов в) носитель нетоксигенных штаммов 3. Укажите правила выписки реконвалесцентов, генерализованной формы МКИ 4. Защитным титром антитоксина при дифтерии является титр: а) 1 : 20 б) 1 : 10 в) 1 : 40 5. Укажите правила допуска реконвалесцентов генерализованной формы МКИ в дошкольные, школьные, средние и высшие учебные учреждения Вариант - 3 1.Укажите показания для обязательной госпитализации больного МКИ. 2. Укажите круг лиц, из очага МКИ, в отношении которых необходимо проводить противоэпидемические мероприятия. 3. Выберите сезонность, характерную для дифтерии (выберите один правильный ответ): а) сезонности нет б) летнее-осенняя в) осеннее-зимняя г) зимнее-весенняя 4. Какова кратность бактериологического обследования больного с подозрением на дифтерию при поступлении в стационар? ( выберите один правильный ответ): а) однократно б) двухкратно в) трехкратно 5. На какой срок накладывается карантин, в эпидемическом очаге , после госпитализации больного генерализованной формой МКИ ( выберите один правильный ответ): а) 7 дней б) 15 дней в) 10 дней Ответы к тестовому контролю по антропонозам с аэрозольным механизмом передачи возбудителя инфекции. Противоэпидемические мероприятия в очагах. Вариант -1 1 а 2. а, в 3. а, б 4. г 5. б Вариант -2 1. а 2. а. б 3. после клинического выздоровления 4. а 5 1-кратно бактериологическое обследование через 5 дней после выписки из стационара Вариант -3 1.бльной генерализованной формой МКИ 2. лица из непосредственного окружения больного генерализованной формой МКИ (родственники, проживающие в одной квартире с заболевшим, близкие друзья, общение с которыми постоянно, воспитанники и персонал группы детской организации, соседи по квартире и комнате общежития. 3.в 4.в 5.в ФГБОУ ВО ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера Минздрава России Кафедра эпидемиологии с курсом гигиены и эпидемиологии факультета дополнительного профессионального образования Утверждаю: Зав. кафедрой эпидемиологии с курсом гигиены и эпидемиологии ФДПО проф.______ И.В. Фельдблюм Санитарная охрана территории Методическая разработка для преподавателей Курс 4(VIII семестр) Факультет: по направлению подготовки «Сестринское дело» (бакалавриат) Дисциплина: Эпидемиология ПЕРМЬ, 2016 1. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||