УМД ФВСО 2019. Учебнометодическая документация по дисциплине эпидемиология
 Скачать 0.59 Mb.
|
|
Тема занятия. Санитарная охрана территории. 2. Значение изучения данной темы. В связи с существенным расширением торгово-экономических и коммерческих связей России со странами ближнего и дальнего зарубежья возросла угроза заноса на территорию нашей страны «инфекционных болезней (далее Болезни), которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, требующие проведения мероприятий по санитарной охране территории РФ» (СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории РФ»). Эпидемиологическая ситуация по заболеваемости Болезнями в последние годы диктует необходимость усиления не только мер по санитарной охране территории Российской Федерации от завоза этих Болезней, но и повышения готовности медицинских работников всех уровней и профилей к ликвидации возникших очагов. Известно, что успех и сроки ликвидации очагов Болезней определяются не только своевременностью обнаружения больных и грамотным проведением первичных противоэпидемических мероприятий в очаге, но и четким взаимодействием всех заинтересованных служб.. 3. Цель занятия. Научить студентов организации мероприятий по предупреждению заноса Болезней на территорию РФ и ликвидации эпидемических очагов на примере холеры и чумы. 3.1. Студент должен знать:
3.2. Студент должен уметь:
3.3. Студент должен владеть: навыками организации и проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах холеры и чумы. Перечисленные результаты освоения образовательной программы являются основой для формирования следующих общекультурных (ОК), общепрофессиональных (ОПК) и профессиональных компетенций: ОК-5, ОПК-6, ПК-8, ПК-10. 4. Самоподготовка к занятию. 4.1. Цель самоподготовки – получить знания по вопросам, обозначенным в п. 4.4. 4.2. Работа с методической разработкой по теме занятия:
4.3. Базисные разделы для повторения, полученные студентом на смежных дисциплинах: 4.3.1.Микробиология, вирусология, иммунология Знания: классификации, морфологии и физиологии микроорганизмов и вирусов, их влияние на здоровье человека, методы микробиологической диагностики; применения основных антибактериальных, противовирусных и биологических препаратов; структуры и функции иммунной системы человека, ее возрастные особенности, механизмов развития и функционирования, основных методы иммунодиагностики; методов оценки иммунного статуса, показаний к применению иммунотропной терапии. Умения: интерпретировать результаты наиболее распространенных методов лабораторной и функциональной диагностики. Навыки: владеть информацией о принципах стерилизации, дезинфекции и антисептической обработки инструментов и оборудования во избежание инфицирования врача и пациента. 4.3.3.Правоведение Знания: основы организации медицинской помощи населении; законы и иные нормативные акты РФ, применяемые в сфере здравоохранения, технического регулирования, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в сфере защиты прав потребителей; теоретические и организационные основы санитарно-эпидемиологического надзора Умения: применять нормативные и правовые акты РФ в сфере здравоохранения, технического регулирования, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей в своей профессиональной деятельности. Навыки: владеть навыками работы с нормативной, нормативно-технической, законодательной и правовой документацией в пределах профессиональной деятельности. 4.4. Вопросы для изучения при подготовке к занятию:
5. Содержание занятия: После мотивации изучаемой темы занятия преподаватель разбирает со студентами общие принципы организации санитарной охраны территории РФ. Затем проводится тестовый контроль исходного уровня знаний студентов по теме занятия и коррекция ответов по тестам. Под руководством преподавателя в ходе решения ситуационных задач № 1, 2,3 студенты рассчитывают период возможного заражения заболевших, определяют территориальные и временные границы эпидемических очагов и на основе нормативных документов (санитарно-эпидемиологические правила) составляют план противоэпидемических мероприятий в очагах холеры и чумы. Далее студенты обсуждают решение ситуационных задач в группе под контролем преподавателя. В заключении преподаватель оценивает работу студентов и подводит итоги занятия. 6. Длительность занятия: 4 часа. 7. Место проведения: аудитория кафедры. 8. Оснащение занятия: 8.1. Набор учетно-отчетной документации. 8.2.Тесты для контроля исходного уровня знаний студентов (Приложение №2). 8.3. Набор ситуационных задач (Приложение № 1) 9. Работа на занятии: План-хронокарта
10. Форма отчетности:
11. Литература: Обязательная:
Дополнительная:
Методическая разработка составлена доцентом кафедры эпидемиологии с курсом гигиены и эпидемиологии факультет дополнительного профессионального образования С.О.Голодновой Приложение №1 Задача 1 16 августа в поселке Н., находящемся в зоне природного очага чумы, в поликлинику к участковому врачу обратился больной Т., 40 лет, с жалобами на резко выраженную болез ненность в правой подмышечной области, общее недомогание, слабость, головную боль. Болен с 14 августа. При объективном обследовании врач отметил: темпера тура 37,4°С, склеры инъецированы, язык покрыт беловатым налетом, пульс 98 ударов в минуту. В правой подмышечной области плотный бубон, резко болезненный при пальпации, кожа над бубоном багрово-красная. При сборе эпиданамнеза выяснилось, что с 1 по 13 авгу ста больной занимался отловом сурков. Во время снятия шку рок 9 августа ранил правую руку. Врач поставил диагноз: чума, бубонная форма. Больной проживает в частном доме. Кроме больного в семье трое взрослых и два сына (15 и 17 лет). Задание
Вариант решения задачи №1 1. Немедленно прекратить прием в кабинете, запретить вход посторонних лиц и выход из кабинета, закрыть форточки, защитить нос и рот любой повязкой (полотенце, косынка, бинт и др.); 2. Немедленно сообщить о заболевании главному врачу (по телефону или нарочным): за-просить противочумную одежду (ПЧО 1-го типа) и укладку для забора материала, дезинфекции и экстренной личной профилактики особо опасных инфекций; 3. Провести местную экстренную профилактику чумы путем обработки открытых частей тела 1% р-ром хлорамина или 70% спиртом. Прополаскать рот и горло 70% спиртом, закапывания в глаза и в нос раствор одного из антибиотиков, приступить к личной общей экстрен-ной профилактике путем перорального приема одного из рекомендованных антибиотиков (доксициклин, ципрофлоксацин, рифампицин, гентамицин и др.); 4. Одеть противочумный костюм 1-го типа; 5. Приступить к оказанию мед.помощи больному; 6. Приступить к составлению списка лиц, которые общались с больным в поликлинике; 7. Забрать материал для бактериологического исследования (пунктат бубона, кровь); 8. Организовать текущую дезинфекцию (3% раствор хлорсодержащих препаратов, 8% раствор лизола, 1,5% раствор ДТСГК, 0,2% раствор сульфохлорантина; 9. Ждать эпидбригаду, эвакобригаду, дезбригаду. Мероприятия эпидбригады 1. Перед входом в очаг члены бригады одевают противочумный костюм; 2. Врач бригады уточняет эпиданамнез, контингенты для изоляции, меднаблюдения и экстренной профилактики, объекты для дезинфекции; 3. Контроль за эвакуацией больных, изоляцией общавшихся, заключительной дезинфек-цией и другими мероприятиями. Мероприятия эвакобригиды 1. Использование защитной одежды; 2. Эвакуация больного спецавтотранспортом. Мероприятия дсзбригады 1. Использование защитной одежды; 2. Заключительная дезинфекция во всех помещениях по¬ликлиники, где побывал больной, с использованием дезсредств из группы окислителей или 8% лизола. Задача 2 21 сентября за 5 часов до конечного пункта следования пассажир вагона № 6 поезда "Адлер - Пермь"' обратился к про воднику с просьбой оказать медицинскую помощь в связи с появлением многократной рвоты и жидкого стула. Был при глашен медработник ближайшей станции, который после ос мотра больного заподозрил холеру. В период с 28 августа по 19 сентября больной отдыхал "дикарем" в Адлере, проживал в изолированной комнате част ного дома, ежедневно купался в Черном море. Постоянно жи вет в г. Перми. Работает грузчиком на хлебозаводе. Задание
Вариант решения задачи №2 Первичные мероприятия а) проводник, заподозривший заболевание у пассажира, информирует начальника поезда, который приглашает медработника, находящегося в поезде в качестве пассажира, а при его отсутствии из медпункта ближайшей станции; б) медработник после осмотра пассажира передает через проводника смежного вагона начальнику поезда информацию о предполагаемом диагнозе; в) начальник поезда сообщает о больном в ближайший санитарно-карантинный отдел ЦГСЭН на транспорте; г) больного оставляют в купе, остальных пассажиров переводят в освобожденное купе (в плацкартных вагонах купе с больным отгораживают простынями или одеялами); д) запрещают посадку и высадку пассажиров и хождение по вагону; е) один из туалетов выделяют для сбора и дезинфекции выделений больного, унитаз в нем закрывают; ж) больного обеспечивают посудой для питья и пищи, а также емкостями для сбора и обеззараживания выделений; з) медработник одевает противочумный костюм 4-го типа (пижама, хирургический халат, шапочка, носки, тапочки + резиновые перчатки и маску) и оказывает необходимую помощь больному, а также забирает материал для бакисследования; и)проводят текущую дезинфекцию в вагоне и обработку выделений больного (3% раствор хлорсодержащих препаратов. 1,5% раствор ДТСГК. 0,2% раствор сульфохлорантина, на 1 кг выделений 400 г сухой хлорной извести или 200г ДТСГК); к) приступают к составлению списка пассажиров вагона; л) ждут приезда эпидбригады. эвакобригады. дезбригады. Мероприятия эпидбригады а) перед входом в очаг члены бригады одевают противочумный костюм; б) врач бригады уточняет эпиданамнез, контингенты для изоляции, меднаблюдения и экстренной профилактики, объекты для дезинфекции; в) контроль за эвакуацией больных, изоляцией общавшихся, за заключительной дезинфекцией и другими мероприятиями. Мероприятия эвакобригиды а) использование защитной одежды; б)эвакуация больного спецавтотранспортом. Мероприятия дезбригады а) использование защитной одежды; б) заключительная дезинфекция во всех помещениях, где побывал больной. Приложение №2 Тестовый контроль исходного уровня знаний Вариант 1 1. СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации» применяют при проведении (выберите несколько вариантов ответов): а) санитарно-карантинного контроля в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации; б) санитарно-карантинного контроля в пунктах вывоза черезгосударственную границу; в) санитарно-противоэпидемических (профилактических)мероприятий на территории Российской Федерации в целях санитарной охраны; г) санитарно-противоэпидемических (профилактических)мероприятий охраны территорий соседних государств; д) санитарно-гигиенического контроля в пунктах ввоза и вывоза через государственную границу. 2. Сроки наблюдения за контактными с больными чумой (: а) 5 дней; б) 6 дней; в) 7 дней; г) 12 дней; д) 14 дней. 3. Чума — это инфекция: а) особо опасная (карантинная); б) природно-очаговая; в) транмиссивная; г) нетрансмиссивная; д) сапронозная; е) зоонозная; ж) антропозоонозная. 4. Природным резервуаром вируса Эбола являются: а) фруктоядные и насекомоядные летучие мыши; б) крысы; в) человек; г) различные виды обезьян. 5. Международные медико-санитарные правила распространяются на геморрагические лихорадки: а) лихорадка Денге; б) крымская геморрагическая лихорадка; в) лихорадка долины Рифт (лихорадка Рифт-Валле); г) ГЛПС; д) омская геморрагическая лихорадка; е) желтая лихорадка 6. Резервуаром холерных вибрионов являются: а) наземные теплокровные животные; б) наземные холоднокровные животные; в) сочлены водных биоценозов; г) сочлены почвенных биоценозов; д) вода; е) человек; ж) почва; Вариант 2 1. События, выявленные национальной системой надзора,о которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами (2005) следует уведомить ВОЗ: а) оспа; б) туберкулез, вызванный микобактериями, резистентными к лекарственным средствам; в) полиомиелит, вызванный дикимполиовирусом; г) человеческий грипп, вызванный новым подтипом; д) корь; е) тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС). 2. В случае возникновения эпидемического очага чумы общее руководство мероприятиями по его локализации и ликвидации осуществляют: а) органы и учреждения Роспотребнадзора; б) учреждения противочумной службы; в) санитарно-противоэпидемическая комиссия (СПК); г) все перечисленные 3. Источником инфекции при чуме могут быть: а) дикие грызуны; б) синантропные грызуны; в) человек; г) верблюды; д) сельскохозяйственные птицы. 4. Максимальный инкубационный период при лихорадке Эбола: а) 6 дней; б) 21 день; в) 2 дня; г) 14 дней. 5. СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации» распространяются на: а) инфекционные болезни, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения; б) на болезни и другие события, требующие принятие решений для оценки и уведомления о выявлении чрезвычайных ситуаций; в) на чрезвычайные ситуации, связанные с вывозом с территории Российской Федерации товаров и грузов, представляющих риск для здоровья людей; г) на чрезвычайные ситуации, связанные с ввозом на территорию Российской Федерации товаров и грузов, представляющих опасность для населения. 6. Основные противоэпидемические мероприятия по локализации и ликвидации очага холеры: а) выявление и изоляция лиц, соприкасавшихся с больным и носителем; б) лечение больных и вибриононосителей в) профилактическое лечение контактных лиц; г) дезинсекция; д) дератизация; е) текущая и заключительная дезинфекция Ответы:
ФГБОУ ВО ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера Минздрава России Кафедра эпидемиологии с курсом гигиены и эпидемиологии факультета дополнительного профессионального образования | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||