УМД ФВСО 2019. Учебнометодическая документация по дисциплине эпидемиология

• Название: Учебнометодическая документация по дисциплине эпидемиология
• Дата: 19.06.2019
• Размер: 0.59 Mb.
• Имя файла: УМД ФВСО 2019.docx
• Тип: Рабочая программа; #82350
• страница: 5 из 23

Тема занятия. Дезинфекционно-стерилизационный режим в медицинских организациях.
2. Цель занятия.На основании знаний видов, методов и средств дезинфекции, стерилизации уметь организовать профилактические и противоэпидемические мероприятия в лечебно-профилактических медицинских организациях для обеспечения эпидемиологической безопасности пациентов и персонала.

2.1. Студент должен знать:

• 
  виды и способы дезинфекции;
  
• 
  основные группы и свойства дезинфектантов, механизмы их действия;
  
• 
  особенности проведения, средства и методы дезинфекции и стерилизации медицинских инструментов, материалов, дезинфекции объектов больничной среды;
  
• 
  факторы, влияющие на эффективность дезинфекционных мероприятий;
  
• 
  контроль качества ДСР в МО;
  
• 
  основы законодательства РФ и основные нормативные документы по вопросам организации и проведению дезинфекционных мероприятий.
  

2.2. Студент должен уметь:

• 
  организовать проведение дезинфекции, предстерилизационной очистки (ПСО), стерилизации изделий медицинского назначения (ИМН) с использованием дезинфектантов и стерилянтов нового поколения;
  
• 
  выбрать средства и способы дезинфекции и стерилизации медицинского инструментария, рабочего места;
  
• 
  организовать проведение текущих и генеральных уборок в МО;
  
• 
  организовать проведение сбора, хранения и утилизации отходов в МО;
  
• 
  организовать проведение обеззараживания воздуха в МО;
  

• 
  организовать первичные профилактические и противоэпидемические мероприятия, проводимые в лечебно-профилактических медицинских организациях, при выявлении инфекционного заболевания;
  

• 
  организовать контроль качества дезинфекции, ПСО, стерилизации ИМН;
  
• 
  организовать и проводить обеззараживания рук медицинского персонала
  

2.3. Студент должен владеть:

• 
  навыками организации и проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий;
  
• 
  навыками использования противоэпидемических мероприятий по поддержанию санитарно-противоэпидемического режима в лечебно-профилактических организациях для профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.
  

Перечисленные результаты освоения образовательной программы являются основой для формирования следующих общекультурных (ОК), общепрофессиональных (ОПК) и профессиональных компетенций: ОК-5, ОПК-6, ПК-8, ПК-10.
3. Содержание занятия:

После мотивации изучаемой темы занятия преподаватель проводится тестовый контроль исходного уровня знаний студентов по теме занятия и коррекцию ответов по тестам. Показывает студентам видеофильм по теме занятия. Под руководством преподавателя на основе решения ситуационных задач №3 студенты отрабатывают особенности проведения дезинфекции в лечебно-профилактических организациях. В ходе решение ситуационной задачи № 6 студенты анализируют правильность организации и контроля качества ПСО. При решении ситуационной задачи № 1,2,5 студенты отрабатывают навыки организации стерилизации и определяют методы контроля качества стерилизации. В ходе решения ситуационной задачи № 4 студенты отрабатывают навыки обработки рук медицинского персонала. Далее студенты обсуждают решение ситуационных задач в группе под контролем преподавателей. Преподаватель подводит итоги занятия.

4. Длительность занятия: 4 часа
5. Место проведения: аудитория кафедры
6. Оснащение занятия:

6.1. Видеофильм «Обработка рук».

6.2. Видеофильм «Обработка эндоскопов»

6.3.Тесты для контроля исходного уровня знаний студентов (Приложение № 1)

6.4. Набор ситуационных задач (Приложение № 2)
7. Работа на занятии:

7.1. Организационные вопросы – 5 мин.

7.2. Цель занятия – 5 мин.

7.3. Мотивация – 5 мин.

7.4. Проверка исходного уровня знаний (Приложение № 1) – 20 мин.

7.5. Коррекция исходного уровня знаний – 5 мин.

7.6. Самостоятельная работа под контролем преподавателя для овладения практическими навыками (решение ситуационных задач и обсуждение результатов) (Приложение № 2) – 120 мин.

7.7. Подведение итогов занятия, оценка работы студентов – 20 мин.
8. Воспитательные аспекты занятия:

Освоение студентами теоретических и методических основ дезинфекции, а также освоение методов применения и использования препаратов и технических средств в дезинфекционном деле поможет грамотно организовать дезинфекционные мероприятия в медицинских организациях в интересах профилактики и ликвидации эпидемических очагов.
9. Литература для преподавателя:

9.1. Инфекционные болезни и эпидемиология /Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И., Данилкин Б.К., Москва ГЭОТАР-МЕД., 2012.

9.2. Руководство к практическим занятиям по эпидемиологии инфекционных болезней / Под ред. акад. РАМН, проф. Покровского В.И., проф. Брико Н.И., Москва ГЭОТАР-МЕД., 2007

Методическая разработка составлена

ассистентом кафедры эпидемиологии

с курсом гигиены и эпидемиологии ФДПО

С.О. Голодновой

Приложение №1
Вариант 1.
1. Дезинфекция означает:

а) уничтожение патогенных микроорганизмов в организме человека

б) участие в ликвидации эпидемических очагов

в) уничтожение патогенных микроорганизмов в окружающей человека среде

г) уничтожение патогенных микроорганизмов в человеке и окружающей среде

д) уничтожение всех микроорганизмов в окружающей человека среде
2. Основные требования, предъявляемые к дезинфектантам:

а) высокая эффективность;

б) стерильность;

в) хорошая растворимость в воде;

г) наличие запаха;
3. Укажите, как поступить с использованным одноразовым медицинским инструментарием:

а) удалить вместе с бытовым мусором;

б) прокипятить и отправить в мусорный контейнер;

в) дезинфицировать и затем удалить как медицинские отходы;

г) обработать в автоклаве, затем выбросить с бытовым мусором.
4. Укажите изделия, которые должны подвергаться стерилизации:

а) все изделия медицинского назначения;

б) отдельные виды изделий медицинского назначения, которые соприкасаются со слизистыми оболочками и могут вызвать ее повреждения

в) изделия медицинского назначения, соприкасающееся с раневой поверхностью;

г) не имеющие контакта с кровью или инъекционными препаратами;

д) изделия медицинского назначения, имеющие контакт с кровью или инъекционными препаратами.
5. Установите соответствие вида упаковки медицинского инструментария условиям его применения после стерилизации физическими методами.

Условия применения	Вид упаковки
1. Использовать непосредственно после стерилизации 2. Использовать в течение 3 сут 3. Использовать в течение 20 сут	а) в биксах б) в решетчатых емкостях в) в пленчатой упаковке

Вариант 2.
1. Заключительная дезинфекция проводится после:

а) изоляции больного

б) госпитализации больного

в) смерти больного

г) выздоровления больного при лечении на дому

д) правильно все перечисленное
2. Дезинфекция промежуточного уровня — это:

а) дезинфекция, совмещенная с предстерилизационной очисткой;

б) полное уничтожение всех форм микроорганизмов;

в) уничтожение всех форм микроорганизмов, в том числе микобактерий туберкулеза, грибов и большинства вирусов, за исключением спор;

г) уничтожение на объектах всех бактерий, включая возбудителей холеры и чумы.
3. Укажите, как часто следует менять перчатки медицинской сестре, работающей в перевязочной хирургического отделения:

а) 1–2 раза в смену;

б) 3–4 раза в смену;

в) в случае контаминации перчаток биологическим секретом;

г) каждый раз при контакте с пациентом;

д) после работы с пациентом с признаками инфекции.
4. Цель предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения заключается в:

а) удалении белковых загрязнений;

б) инактивации патогенных микроорганизмов;

в) удалении жировых загрязнений и лекарственных препаратов;

г) удалении механических загрязнений;

д) инактивации вегетативных форм микроорганизмов.
16. Укажите сроки сохранения стерильности медицинских

инструментов при паровом способе стерилизации в зависимости

от вида упаковки.

Вид упаковки	Сроки сохранения Стерильности
1. Стерилизационные коробки 2. Стерилизационные коробки с фильтром 3. Двойная мягкая упаковка из бязи 4. Пергамент 5. Без упаковки	а) 24 ч б) 3 сут в) в таких условиях стери- лизация не проводится г) 10 сут д) 20 сут

Вариант 3.
1. Стерилизацией называют:

а) уничтожение всех микроорганизмов на/в обеззараживаемых (обрабатываемых) объектах;

б) уничтожение возбудителей инфекционных болезней в окружающей среде;

в) уничтожение вегетативных форм микроорганизмов на/в обеззараживаемых (обрабатываемых) объектах;

г) уничтожение патогенных микроорганизмов на/в обеззараживаемых (обрабатываемых) объектах.
2. Профилактическую дезинфекцию проводят:

а) в парикмахерских;

б) в очаге дизентерии после госпитализации больного;

в) в боксе инфекционной больницы после выписки больного;

г) в лечебно-профилактических учреждениях;

д) в детских дошкольных учреждениях.
3. Дезинфекция высокого уровня — это:

а) удаление с объектов всех посторонних веществ (солей, органических веществ и т.д.);

б) уничтожение всех вирусов, включая возбудителей парентеральных гепатитов;

в) обеззараживание медицинского инструментария;

г) уничтожение всех микроорганизмов, за исключением некоторых бактериальных спор.
4. Определите правильную последовательность этапов предстерилизационной очистки, проводимую ручным способом в моющем растворе:

а) замачивание в моющем растворе при полном погружении изделия;

б) ополаскивание проточной водой;

в) погружение инструментов со следами крови в раствор ингибитора коррозии сразу после использования;

г) сушка горячим воздухом;

д) ополаскивание дистиллированной водой;

е) мойка каждого изделия в моющем растворе.
17. Укажите сроки сохранения стерильности медицинских инструментов при воздушном способе стерилизации в зависимости от вида упаковки.

Вид упаковки	Сроки сохранения Стерильности
1. Двухслойная полиэтиленовая пленка 2. Пергамент 3. Стерилизационная коробка 4. Без упаковки 5. Бумага мешочная влагопрочная	а) 24 ч б) 3 сут в) изделия должны быть использованы непо- средственно после сте- рилизации д) в таких условиях стери- лизация не проводится г) 6 мес.

Ответы к тестовому контролю

Вариант 1	Вариант 2	Вариант 3
1.в	1.д	1.а
2.а,в	2.в	2.а,г,д
3.в	3.г	3.г
4.б,в,д	4.а,в,г	4.в,б,а,е,б,д,г
5. 1)б, 2)а, 3)в	5. 1)а, 2)д, 3)б, 4)б, 5)в	5.1)г, 2)д, 3)б, 4)в, 5)б

Приложение № 2
Ситуационная задача № 1.

Перевязочной сестре урологического отделения необходимо подготовить к предстоящему рабочему дню стерильные резиновые дренажи и катетеры.

1. 
   Каким методом, и при каких показателях производят стерилизацию резиновых изделий?
   
2. 
   Каким образом осуществляется непрямой метод контроля стерилизации?
   
3. 
   Как происходит хранение стерильного материала?
   
4. 
   Что необходимо сделать с резиновыми дренажами и катетерами в первую очередь после использования?
   

Ответ на задачу № 1:

Резиновые изделия перестилают между собой марлевыми салфетками и помещают в бикс. Сверху укрывают простыней и закрывают крышку бикса. Стерилизуют автоклавированием, в щадящем режиме (1,1 атм., температура пара 120ºС, время стерилизации 45 минут).

Непрямой метод контроля стерильности осуществляют с помощью химических индикаторов. Хранение на стерильном столике в течение 6 часов, в закрытом биксе 72 часа.

В первую очередь после использования необходимо произвести дезинфекцию резиновых изделий, путем полного погружения в раствор дезинфицирующего средства.
Ситуационная задача № 2.

На предстоящий рабочий день перевязочной сестре хирургического отделения необходимо подготовить определенное количество перевязочного материала.

1. 
   Как провести стерилизацию перевязочного материала?
   
2. 
   Что делают с использованным перевязочным материалом?
   

Ответ на задачу №2:

Стерилизуют автоклавированием в режиме 2 атм., температура пара 132ºС, время стери-лизации 20 минут.

Использованный перевязочный материал относится к отходам класса «Б», собирают в специальные пластиковые мешки и утилизируют путем сжигания.

Ситуационная задача № 3.

Процедурная медицинская сестра, выполнив внутривенное вливание хлористого кальция 10% одноразовым шприцем, выбросила его вместе с иглой в мусорное ведро.

1. 
   Прокомментируйте действия медицинской сестры.
   

Ответ на задачу №3:

Медицинская сестра допустила ошибку: не произвела дезинфекцию шприца и иглы.

Ситуационная задача № 4.

Перевязочная медицинская сестра перед работой вымыла руки под проточной водой с мылом, осушила их полотенцем и надела перчатки. Допущены ли ошибки в работе?

Ответ на задачу №4:

Да, руки обработаны на социальном уровне;

Руки не обработаны нужным антисептиком.

Ситуационная задача № 5.

После проведенной стерилизации бикса с перевязочным материалом, индикатор стерильности не поменял свою окраску. Можно ли использовать материал для работы? Какие последующие действия медицинской сестры?

Ответ на задачу №5:

Использовать материал для работы нельзя.

Тактика.

Необходимо отправить его на повторную стерилизацию

Ситуационная задача № 6.

При проверке качества предстерилизационной обработки шприцев амидопириновой пробой появилась сине-зеленая окраска. Можно отправлять шприцы на стерилизацию? Какие последующие действия медицинской сестры?

Ответ на задачу №6:

Положительная амидопириновая проба свидетельствует о наличии на шприцах остатков скрытой крови.

Тактика.

Отправить шприцы на повторную предстрилизационную очистку на этап замачивания шприцев в дезинфицирующем растворе.

ФГБОУ ВО ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера Минздрава России

Кафедра эпидемиологии с курсом гигиены

и эпидемиологии факультета дополнительного профессионального образования

Утверждаю:

Зав. кафедрой эпидемиологии

с курсом гигиены и эпидемиологии

факультета дополнительного профессионального образования,

проф. ______И.В. Фельдблюм


ТЕМА: Иммунопрофилактика.

Организация РАБОТЫ прививочного Кабинета.

Методическая разработка для преподавателей


Курс 4(VIII семестр)

Факультет: по направлению подготовки «Сестринское дело» (бакалавриат)

Дисциплина: Эпидемиология


Пермь, 2016 г.

1.