УМД ФВСО 2019. Учебнометодическая документация по дисциплине эпидемиология

• Название: Учебнометодическая документация по дисциплине эпидемиология
• Дата: 19.06.2019
• Размер: 0.59 Mb.
• Имя файла: УМД ФВСО 2019.docx
• Тип: Рабочая программа; #82350
• страница: 7 из 23

Тема занятия. Эпидемиология и профилактика антропонозных инфекций с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя.
2. Значение изучения данной темы. Инфекционные заболевания, относящиеся к группам антропонозов с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя, характеризуются повсеместным распространением, высокой эпидемиологической, социальной, экономической значимостью и эпидемиологическими особенностями, требующими от медицинского работника знаний и умений в организации и проведении противоэпидемических мероприятий по ограничению распространения и ликвидации возникших эпидемических очагов этих инфекций. Знание основ организации и проведения мероприятий в очагах антропонозов с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя инфекции, необходимо студентам для последующего обучения на циклах специальных дисциплин и в будущей деятельности в медицинских организациях.
3. Цель занятия. Научить студентов основам организации и проведения противоэпидемических мероприятий в очагах антропонозных инфекций с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя.

3.1. Студент должен знать:

• 
  эпидемиологические особенности антропонозов с фекально-оральным (на примере вирусного гепатита А, брюшного тифа и дизентерии) механизмом передачи возбудителя инфекции;
  
• 
  механизм развития и основные проявления эпидемического процесса привирусном гепатите А, брюшном тифе и дизентерии;
  
• 
  содержание профилактических и противоэпидемических мероприятий при дизентерии, гепатите А и брюшном тифе.
  

3.2. Студент должен уметь:

• 
  провести первичное эпидемиологическое обследование эпидемического очага;
  
• 
  организовать проведение комплекса противоэпидемических мероприятий по ликвидации эпидемического очага на примере вирусного гепатита А, брюшного тифа и дизентерии;
  
• 
  использовать нормативно-методические документы, регламентирующие профилактические и противоэпидемические мероприятия при дизентерии, гепатите А и брюшном тифе.
  

3.3. Студент должен владеть: навыками организации и проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах вирусного гепатита А, брюшного тифа и дизентерии.

Перечисленные результаты освоения образовательной программы являются основой для формирования следующих общекультурных (ОК), общепрофессиональных (ОПК) и профессиональных компетенций: ОК-5, ОПК-6, ПК-8, ПК-10.
4. Самоподготовка к занятию.

4.1. Цель самоподготовки – получить знания по вопросам, обозначенным в п. 4.4.

4.2. Работа с методической разработкой по теме занятия:

• 
  Уяснить цели занятия и самоподготовки к занятию;
  
• 
  Повторить базисные разделы смежных дисциплин;
  
• 
  Изучить вопросы для подготовки к занятию, используя рекомендованную литературу (основную и дополнительную);
  
• 
  Для контроля самоподготовки выполнить предложенные тестовые задания и ситуационные задачи. Проверить правильность ответов на тесты и ситуационные задачи.
  

4.3. Базисные разделы для повторения, полученные студентом на смежных дисциплинах:

4.3.1. Информатика, медицинская информатика, статистика

Знания: теоретических основ информатики; порядка сбора, хранения, поиска, обработки, преобразования, распространения информации в медицинских и биологических системах, использования информационных компьютерных систем в медицине и здравоохранении.

Умения: пользоваться учебной, научной, научно-популярной литературой, сетью Интернет для профессиональной деятельности; проводить статистическую обработку экспериментальных данных.

Навыки: владеть программными продуктами, используемыми в деятельности врача.

4.3.2.Микробиология, вирусология, иммунология

Знания: классификации, морфологии и физиологии микроорганизмов и вирусов, их влияние на здоровье человека, методы микробиологической диагностики; применения основных антибактериальных, противовирусных и биологических препаратов; структуры и функции иммунной системы человека, ее возрастные особенности, механизмов развития и функционирования, основных методы иммунодиагностики; методов оценки иммунного статуса, показаний к применению иммунотропной терапии.

Умения: работать с увеличительной техникой (микроскопами, оптическими и простыми лупами); интерпретировать результаты наиболее распространенных методов лабораторной и функциональной диагностики.

Навыки: владеть информацией о принципах стерилизации, дезинфекции и антисептической обработки инструментов и оборудования во избежание инфицирования врача и пациента.

4.3.3.Правоведение

Знания: основы организации медицинской помощи населении; законы и иные нормативные акты РФ, применяемые в сфере здравоохранения, технического регулирования, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в сфере защиты прав потребителей; теоретические и организационные основы санитарно-эпидемиологического надзора

Умения: применять нормативные и правовые акты РФ в сфере здравоохранения, технического регулирования, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей в своей профессиональной деятельности.

Навыки: владеть навыками работы с нормативной, нормативно-технической, законодательной и правовой документацией в пределах профессиональной деятельности.

4.4. Вопросы для изучения при подготовке к занятию:

4.4.1.Общие эпидемиологические особенности группы антропонозов с фекально-оральным механизмом передачи возбудителей инфекции.

4.4.2.Эпидемиологические особенности брюшного тифа, вирусного гепатита А и дизентерии.

4.4.3.Механизм развития и основные проявления эпидемического процесса при вирусном гепатите А, брюшном тифе и дизентерии.

4.4.4.Эпидемический очаг, его пространственные и временные границы.

4.4.5.Цель и задачи первичного эпидемиологического обследования очагов антропонозов с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя.

4.4.6.Противоэпидемические мероприятия по ликвидации эпидемического очага (дизентерии, вирусного гепатита А, брюшного тифа):

7. 
   Нормативно-методические документы, регламентирующие профилактические и противоэпидемические мероприятия при дизентерии, вирусном гепатите А и брюшном тифе.
   

4.5.Тестовые задания для самоконтроля подготовки к занятию (Приложение № 1)

4.6.Ситуационные задачи для самоконтроля подготовки к занятию (Приложение № 2).
5. Содержание занятия:

После мотивации изучаемой темы занятия преподаватель проводится тестовый контроль исходного уровня знаний студентов по теме занятия. Далее под руководством преподавателя в ходе решения ситуационных задач № 1, 2, 3 студенты рассчитывают период возможного заражения заболевших, определяют территориальные и временные границы эпидемических очагов и на основе нормативных документов (санитарно-эпидемиологические правила) составляют план противоэпидемических мероприятий в очагах. Далее студенты обсуждают решение ситуационных задач в группе под контролем преподавателя. В заключении преподаватель оценивает работу студентов и подводит итоги занятия.
6. Длительность занятия: 4 часа.
7. Место проведения: аудитория кафедры.
8. Оснащение занятия:

8.1. Тесты для самоподготовки (приложение 1)

8.2. Набор ситуационных задач (приложение 2

8.3. Тесты для контроля исходного уровня знаний студентов (приложение 3 для преподавателей)
9. Работа на занятии:

План-хронокарта

Этапы занятия	Деятельность преподавателя	Деятельность студента	Средства	Методы обучения и контроль	Время выделяемое на каждый этап
1	2	3	4	5	6
Организационный	Отмечает отсутствующих			словесно	5 мин
Мотивация	Информирует об актуальности темы	Воспринимают информацию		словесно	5 мин
Ознакомление студентов с целью занятия	Информирует студентов о цели занятия	Воспринимают цель, задают вопросы		словесно	5 мин
Контроль исходного уровня знаний	Тестовый контроль	Отвечают на вопросы тестов		Письменно	10 мин
Основная часть занятия
5.1. решение задачи 1 малыми группами	Консультация студентов по решению задачи 1.	Решение задачи 1		Работа в малых группах	40 мин
5.2. решение задачи 2 малыми группами	Консультация студентов по решению задачи 2	Решение задачи 2		Работа в малых группах	30 мин
5.3. решение задач малыми группами 3	Консультация студентов по решению задач 3	Решение задачи 3		Работа в малых группах	35 мин
Подведение итогов, оценка работы	Заключительное слово преподавателя	Воспринимают информацию о подведении итогов и оценке своих знаний и умений			5мин

10. Форма отчетности:

• 
  Тестирование.
  
• 
  Доклад студента.
  
• 
  Заключение.
  

11. Воспитательные аспекты занятия: в ходе проведения занятия студент должен овладеть культурой мышления,способностью к критическому восприятию информации, логическому анализу и синтезу, (ОК-5)
12. Литература:
Обязательная:

1. 
   Эпидемиология. Учебник / Н.И. Брико, В.И. Покровский. М.: 2015. Электронный вариант - «Консультант студента. Электронная библиотека медицинского вуза» (www.studmedlib.ru/extra)
   
2. 
   Инфекционные болезни и эпидемиология /Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И., Данилкин Б.К., Москва ГЭОТАР-МЕД., 2012. – С.82-97, С.243-256, С.308-322.
   
3. 
   Руководство к практическим занятиям по эпидемиологии инфекционных болезней /Под ред. акад. РАМН, проф. Покровского В.И., проф. Брико Н.И., Москва ГЭОТАР-МЕД., 2013. – С.263-336.
   

4..Профилактика острых кишечных инфекций. Санитарно-эпидемиологические правила. СП 3.1.1.3108-13.М., 2013.

5. Профилактика брюшного тифа и паратифов. Санитарно -эпидемиологические правила. СП 3.1.1.2137-06.М.,2006.

6.Профилактика вирусного гепатита А. Санитарно – эпидемиологические правила. СП 3.1.2825-10.М.,2010.

7. Лекционный материал

Приложение 1
Тестовый контроль для самоподготовки к практическому занятию по кишечным инфекциям
Вариант 1

1. К какому классу инфекционных болезней относятся шигеллезы?

а) антропонозы б) зоонозы в) сапронозы
2. Укажите основную категорию источника возбудителя ВГА:

а) больной острой формой б) вирусоноситель

г) больной хронической формой заболевания
3. Какие два основных метода специфической лабораторной диагностики используют при обследовании общавшихся в очагах брюшного тифа?
4. Укажите правила выписки переболевших брюшным тифом из инфекционного стационара.
5. Перечислите 4 вида возбудителей дизентерии.

Вариант 2

1. 
   Укажите пути передачи, свойственные ВГА:
   

а) бытовой б) пищевой в) водный г) трансмиссивный

д) парентеральный

2. 
   Какой из методов является методом ранней диагностики брюшного тифа:
   

а) РНГА на антитела в сыворотке крови б) бакисследование кала

в) бакисследование мочи г) бакисследование крови

3. Укажите срок обсервации в очаге ВГА:

а) 55 дней б)35дней в)30 дней г) 180 дней

4. 
   Есть ли против ВГА вакцина?
   

4. 
   Укажите сроки и порядок диспансерного наблюдения за лицами недекретированных профессий, переболевших брюшным тифом.
   

Вариант 3

1. 
   Назовите 2 специфических лабораторных теста, используемых в диагностике ВГА
   

2. 
   Укажите две группы показаний для госпитализации больного дизентерией
   

3. 
   Укажите, какой путь передачи является главным при ВГА.
   

4. 
   Назовите 2 основные вакцины, используемые для специфической профилактики брюшного тифа.
   

5. 
   Назовите два эпидемиологических критерия выделения группы кишечных инфекций?
   

Вариант 4

1. 
   Наблюдается ли бактериемия при брюшном тифе?
   

2. 
   Укажите контингенты, подлежащие диспансерному наблюдению при дизентерии.
   

3. 
   Может ли ВГА протекать в хронической форме?
   

4. 
   Укажите правила выписки реконвалесцентов дизентерии из числа лиц декретированных профессий.
   

5. 
   По каким трем клинико-эпидемиологическим критериям выделяется группа острых кишечных инфекций?
   

ОТВЕТЫ тестового контроля для самоподготовки к практическому занятию по кишечным инфекциям

Вариант 1

1. 
   а)
   
2. 
   а)
   
3. 
   Бактериологический и серологический
   
4. 
   Выписка проводится после исчезновения клинических симптомов и отрицательного трехкратного исследования кала и мочи. Первое исследование проводят спустя 5 дней после установления нормальной температуры, последующие - с пятидневным интервалом. Реконвалесцентов, получавших антибиотики, выписывают из стационара не ранее 21 дня, а лиц, не получавших антибиотики, не ранее 14 дня после установления нормальной температуры.
   
5. 
   Шигеллы дизентерии, шигеллы Зоне, шигеллы Флекснера, шигеллы Бойда.
   

Вариант 2

1. 
   а) б) в)
   
2. 
   г)
   
3. 
   б)
   
4. 
   Да
   
5. 
   Все переболевшие брюшным тифом и паратифами, не относящиеся к категории работников декретированных профессий, после выписки из больницы подлежат диспансерному наблюдению в течение трех месяцев с медицинским осмотром и термометрией - один раз в неделю в течение первого месяца и не реже одного раза в две недели в последующие 2 месяца. Помимо этого, в конце указанного срока они подвергаются двукратному бактериологическому (с интервалом в 2 дня) и однократному серологическому обследованию.
   

Вариант 3

1. Определение анти ВГА Ig M в сыворотке крови и антигена вируса в фекалиях

2. Эпидемиологические и клинические

3. Водный

4. Вакцина брюшнотифозная Ви-полисахаридная жидкая для иммунизации взрослых и детей в возрасте от 3-х лет и вакцина брюшнотифозная спиртовая сухая для иммунизации взрослых, начиная с 18-летнего возраста.

5. Локализация возбудителя в кишечнике человека и фекально-оральный механизм передачи возбудителя.
Вариант 4

1.Да

2.Декретированная группа, перенесшие хроническую форму дизентерии и дети, посещающие ДОУ, школы-интернаты, летние оздоровительные учреждения, другие типы закрытых учреждений с круглосуточным пребыванием.

3. нет

4. После клинического выздоровления и однократного лабораторного обследования на шигеллы с отрицательным результатом, проведенного через 1 – 2 дня после окончания лечения.

5. Локализация возбудителя в кишечнике человека, фекально-оральный механизм передачи возбудителя, ведущий острый диарейный синдром.


Приложение 2
Задачи к практическому занятию по кишечным инфекциям
Задача 1

Участковый врач поликлиники 2 сентября был вызван на дом к больному 18 лет, у которого 1 сентября появилась высокая температура (более 38⁰), боли в животе и многократный стул. Поставлен диагноз «Дизентерия».

Больной работает на заводе Дзержинского слесарем, последний раз был на работе 30 августа. Отец больного – инженер, мать – повар столовой, брат 7 лет посещает детский сад. Квартира благоустроенная.

Задание.

1. Собрать эпидемиологический анамнез с целью получения дополнительных сведений, подтверждающих инфекционный характер заболевания.

2. Организовать комплекс противоэпидемических мероприятий по месту жительства с учетом действий участкового врача, врача КИЗ, врача инфекционного стационара.
Задача 2

12 декабря участковый врач был вызван на дом к больному в возрасте 36 лет, у которого 10 декабря появилась головная боль, слабость, высокая температура. После объективного осмотра врач заподозрил у больного брюшной тиф. Больной - инженер завода Свердлова, последний раз был на работе 8 декабря. В семье жена – бухгалтер, сын - школьник 3-го класса. Квартира благоустроенная.

Задание. См. задание к задаче 1.
Задача 3

Участковый врач во время приема у пациентки 25 лет 24 января диагностировал вирусный гепатит А на основании недомогания (с 20 января), иктеричности склер, увеличения печени. Больная – воспитатель ДОУ № 1, последний раз в ДОУ была 20 января. В семье муж – слесарь завода, дочь 5 лет, посещает ДОУ №1. Квартира благоустроенная.

Задание. См. задание к задаче 1.
Схема решения задач
Больной (родственник больного):

• 
  отвечает на вопросы врача
  
• 
  Врач:
  
• 
  проводит опрос больного о времени начала заболевания и характере клинических проявлений;
  
• 
  в интересах клинической диагностики собирает эпидемиологический анамнез в пределах срока возможного заражения;
  
• 
  определяет пространственные и временные границы очага;
  
• 
  организует комплекс противоэпидемических мероприятий в домашнем очаге в отношении всех звеньев эпидемического процесса с указанием правил заполнения необходимой документации (экстренного извещения, листа назначений в случае оставления больного на дому, обсервационного листа, журнала учета инфекционных болезней и др.).
  

Врач инфекционного стационара:

• 
  определяет порядок приема больного в стационар, лечения, выписки (в случае госпитализации заболевшего).
  

Врач КИЗ:

• 
  определяет порядок допуска переболевшего на работу и диспансерного наблюдения с указанием правил заполнения карты диспансерного наблюдения.
  

Медработник ДОУ:

• 
  организует комплекс противоэпидемических мероприятий в ДОУ в отношении 2-го и 3-го звеньев эпидемического процесса с указанием правил заполнения соответствующих документов (обсервационного журнала, журнала учета инфекционных болезней и др.).
  

Для преподавателей
РЕШЕНИЕ ЗАДАЧ

к практическому занятию по кишечным инфекциям
Задача 1
1. Возможный период заражения заболевшего — 25.08. - 01.09.

2. Возможная территория заражения - место жительства (квартира) и цех и, возможно, территория столовой завода Дзержинского.

3.Ориентировочные пространственные границы эпидемического очага - место жительства (квартира).

4. Мероприятия в квартире:

- экстренное 02.09. с указанием о необходимости госпитализации (в семье повар);

- проведение силами родственников больного заключительной дезинфекции (1 %-й раствор хлорсодержащих препаратов, дезсредства бытового назначения);

-осмотр и однократное бакобследование матери больного (повар) без отстранения от работы;

- меднаблюдение за всеми общавшимися в течение 7 дней с 2. 09 - 9.09;

- стационарное лечение больного и выписка без дополнительных баканализов;

- допуск переболевшего к работе;

- диспансерное наблюдение запереболевшим не проводится.

5.Мероприятия по месту работы – решает врач-эпидемиолог по результатам эпидобследования эпидочага.
Задача 2
1. Возможный период заражения - 11.11 - 03.12., т.к. инкубация при брюшном тифе от 7-30 дней.

2. Возможная территория заражения - место жительства (квартира) и цех завода Свердлова.

3.Ориентировочная пространственная граница очага - место жительства (квартира).

4. Мероприятия в квартире:

- экстренное 12.12.;

- обязательная госпитализация больного;

- стационарное лечение больного и выписка после исчезновения клинических симптомов и отрицательного трехкратного исследования кала и мочи. Первое исследование проводят спустя 5 дней после установления нормальной температуры, последующие - с пятидневным интервалом. Реконвалесцентов, получавших антибиотики, выписывают из стационара не ранее 21 дня, а лиц, не получавших антибиотики, не ранее 14 дня после установления нормальной температуры.

- допуск переболевшего к работе непосредственно после выписки;

- диспансерное наблюдение в течение трех месяцев с медицинским осмотром и термометрией - один раз в неделю в течение первого месяца и не реже одного раза в две недели в последующие 2 месяца. Помимо этого, в конце указанного срока двукратное бактериологическое (с интервалом в 2 дня) и однократное серологическое обследования.

- проведение силами дезслужбы заключительной дезинфекции с использованием 1% раствора хлорсодержащих препаратов и камерной обработки;

- выявление, опрос, осмотр общавшихся;

- в очагах обязательно обследуются работники декретированных профессий. Проводится однократное бактериологическое исследование фекалий и мочи, а также однократное серологическое исследование крови с постановкой РПГА с Ви-антигеном (для выявления состояния хронического брюшнотифозного бактерионосительства). Остальные лица подвергаются выборочному обследованию с учетом эпидемиологической целесообразности.

- на период проведения лабораторных обследований общавшиеся не отстраняются от работы и посещения организованных коллективов;

- фагопрофилактика брюшного тифа у общавшихся брюшнотифозным бактериофагом - трехкратно с интервалом в 3-4 дня;

- медицинское наблюдение за всеми общавшимися (осмотр, опрос, термометрия) на протяжении 21 дня (с 12.12по02.01);

.
Задача 3

1. 
   Время возможного заражения – 01.12 – 13.01.
   
2. 
   Возможная территория заражения - место жительства (квартира) и ДОУ (группа).
   
3. 
   Ориентировочные пространственные границы очага – место жительства (квартира), ДОУ.
   
4. 
   Мероприятия в квартире:
   

– экстренное 24.01.;

- госпитализация больного;

- проведение силами родственников больного заключительной дезинфекции с использованием 3% раствора хлорсодержащих препаратов;

- осмотр всех общавшихся и их лабораторное обследование по показаниям

(определение анти – ВГА IGM в крови);

- медицинское наблюдение за общавшимися в течение 35 дней

с момента госпитализации больного;

- стационарное лечение больного, выписка при нормальном клиническом

состоянии и удовлетворительных результатах биохимического обследования;

- допуск переболевшего в ДОУ;

- диспансерное наблюдение в течение 3 месяцев с ежемесячным осмотром

и биохимическим обследованием

5. Мероприятия в ДОУ:

- организация ограничительных мероприятий;

- заключительная и последующая текущая дезинфекция в течение 35 дней;

- медосмотр детей и персонала группы с однократным или двукратным (с интервалом 15 - 20 дней) биохимическим и серологическим обследованием по показаниям;

- медицинское наблюдение за детьми и персоналом группы в течение 35 дней.

Приложение 3

Тесты для контроля исходного уровня знаний студентов по кишечным инфекциям
Вариант 1

1. К какому классу инфекций относится дизентерия? (выберите один правильный ответ):

а) антропонозы

б) зоонозы
в)сапронозы
2.Кто является источником возбудителя инфекции при ВГА? (выберите все правильные ответы):

а) больной острой формой

б) вирусоноситель

в) животное

г) больной хронической формой заболевания

3.Кто является источником возбудителя инфекции при дизентерии? (выберите все правильные ответы):

а) больной острой формой

б) бактерионоситель

в) животное

г) больной хронической формой заболевания
4.Укажите пути передачи , свойственные возбудителю дизентерии (выберите все правильные ответы):

а) бытовой

б) пищевой

в) водный

г) воздушно-пылевой
5.Укажите пути передачи, свойственные возбудителю ВГА (выберите все правильные ответы):

а) бытовой

б) пищевой

в) водный

г) трансмиссивный

Вариант-2
1. Какой из методов является методом ранней диагностики брюшного тифа? (выберите один правильный ответ):

а) р.агглютинации

б) бакисследование кала

в)бакисследование мочи

г) бакисследование крови

д) РНГА
2. Может ли ВГА протекать в хронической форме? («да», «нет»)

3. Укажите правила выписки реконвалесцентов, относящихся к декретированной группе, перенесших дизентерию

4. Перечислите препараты, используемые для специфической профилактики брюшного тифва. 1, 2.

5. По каким двум эпидемиологическим критериям выделяется группа кишечных инфекций?
Вариант - 3

1. 
   Каковы общие показания для обязательной госпитализации при дизентерии? (1,2).
   

2. Укажите, какие контингенты подлежат диспансерному наблюдению при дизентерии. (1,2,3).

3. Укажите, какой путь передачи возбудителя является главным при ВГА.
4.По каким двум эпидемиологическим критериям выделяется группа кишечных инфекций?
5. Может ли дизентерия протекать в хронической форме? (да, нет)

Ответы входного тестового контроля по кишечным инфекциям

Вариант -1

1.а

2. 
   а
   
3. 
   а,б,г
   
4. 
   а,б, в
   
5. 
   а, б, в
   

Вариант -2

1. 
   г
   
2. 
   нет
   

3. после клинического выздоровления и 1-кратного бактериологического обследования с отрицательным результатом, проведенного через 1-2 дня после окончания лечения

4.химическая сорбированная брюшнотифозная - для взрослых,
спиртовая, обогащенная Vi - антигеном - для детей.

5. специфическая локализация возбудителя в кишечнике человека и соответствующий ей фекально-оральный механизм передачи.
Вариант 3

1. 
   клинические, эпидемиологические
   

2. три контингента: а) лица, перенесшие хроническую дизентерию;

б) лица декретированных контингентов;

в) дети, посещающие ДДО, школы-интернаты, другие типы закрытых учреждений с круглосуточным пребыванием.

3. водный

4.специфическая локализация возбудителя в кишечнике человека и соответствующий ей фекально-оральный механизм передачи.

5.да

ФГБОУ ВО ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера Минздрава России

Кафедра эпидемиологии с курсом гигиены

и эпидемиологии факультета дополнительного профессионального образования

Эпидемиология и профилактика антропонозных инфекций с аэрозольным механизмом передачи возбудителя. Противоэпидемические мероприятия в очагах
Методическая разработка

( для преподавателей )

Курс 4(VIII семестр)

Факультет: по направлению подготовки «Сестринское дело» (бакалавриат)

Дисциплина: Эпидемиология


ПЕРМЬ, 2016
1.