УМД ФВСО 2019. Учебнометодическая документация по дисциплине эпидемиология

• Название: Учебнометодическая документация по дисциплине эпидемиология
• Дата: 19.06.2019
• Размер: 0.59 Mb.
• Имя файла: УМД ФВСО 2019.docx
• Тип: Рабочая программа; #82350
• страница: 14 из 23

Тема занятия. Эпидемиология и профилактика антропонозных инфекций с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя.
2. Значение изучения данной темы. Инфекционные заболевания, относящиеся к группам антропонозов с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя, характеризуются повсеместным распространением, высокой эпидемиологической, социальной, экономической значимостью и эпидемиологическими особенностями, требующими от медицинского работника знаний и умений в организации и проведении противоэпидемических мероприятий по ограничению распространения и ликвидации возникших эпидемических очагов этих инфекций. Знание основ организации и проведения мероприятий в очагах антропонозов с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя инфекции, необходимо студентам для последующего обучения на циклах специальных дисциплин и в будущей деятельности в медицинских организациях.
3. Цель занятия. Научить студентов основам организации и проведения противоэпидемических мероприятий в очагах антропонозных инфекций с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя.

3.1. Студент должен знать:

• 
  эпидемиологические особенности антропонозов с фекально-оральным (на примере вирусного гепатита А, брюшного тифа и дизентерии) механизмом передачи возбудителя инфекции;
  
• 
  механизм развития и основные проявления эпидемического процесса привирусном гепатите А, брюшном тифе и дизентерии;
  
• 
  содержание профилактических и противоэпидемических мероприятий при дизентерии, гепатите А и брюшном тифе.
  

3.2. Студент должен уметь:

• 
  провести первичное эпидемиологическое обследование эпидемического очага;
  
• 
  организовать проведение комплекса противоэпидемических мероприятий по ликвидации эпидемического очага на примере вирусного гепатита А, брюшного тифа и дизентерии;
  
• 
  использовать нормативно-методические документы, регламентирующие профилактические и противоэпидемические мероприятия при дизентерии, гепатите А и брюшном тифе.
  

3.3. Студент должен владеть: навыками организации и проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах вирусного гепатита А, брюшного тифа и дизентерии.

Перечисленные результаты освоения образовательной программы являются основой для формирования следующих общекультурных (ОК), общепрофессиональных (ОПК) и профессиональных компетенций: ОК-5, ОПК-6, ПК-8, ПК-10.
4. Самоподготовка к занятию.

4.1. Цель самоподготовки – получить знания по вопросам, обозначенным в п. 4.4.

4.2. Работа с методической разработкой по теме занятия:

• 
  Уяснить цели занятия и самоподготовки к занятию;
  
• 
  Повторить базисные разделы смежных дисциплин;
  
• 
  Изучить вопросы для подготовки к занятию, используя рекомендованную литературу (основную и дополнительную);
  
• 
  Для контроля самоподготовки выполнить предложенные тестовые задания и ситуационные задачи. Проверить правильность ответов на тесты и ситуационные задачи.
  

4.3. Базисные разделы для повторения, полученные студентом на смежных дисциплинах:

4.3.1. Информатика, медицинская информатика, статистика

Знания: теоретических основ информатики; порядка сбора, хранения, поиска, обработки, преобразования, распространения информации в медицинских и биологических системах, использования информационных компьютерных систем в медицине и здравоохранении.

Умения: пользоваться учебной, научной, научно-популярной литературой, сетью Интернет для профессиональной деятельности; проводить статистическую обработку экспериментальных данных.

Навыки: владеть программными продуктами, используемыми в деятельности врача.

4.3.2.Микробиология, вирусология, иммунология

Знания: классификации, морфологии и физиологии микроорганизмов и вирусов, их влияние на здоровье человека, методы микробиологической диагностики; применения основных антибактериальных, противовирусных и биологических препаратов; структуры и функции иммунной системы человека, ее возрастные особенности, механизмов развития и функционирования, основных методы иммунодиагностики; методов оценки иммунного статуса, показаний к применению иммунотропной терапии.

Умения: работать с увеличительной техникой (микроскопами, оптическими и простыми лупами); интерпретировать результаты наиболее распространенных методов лабораторной и функциональной диагностики.

Навыки: владеть информацией о принципах стерилизации, дезинфекции и антисептической обработки инструментов и оборудования во избежание инфицирования врача и пациента.

4.3.3.Правоведение

Знания: основы организации медицинской помощи населении; законы и иные нормативные акты РФ, применяемые в сфере здравоохранения, технического регулирования, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в сфере защиты прав потребителей; теоретические и организационные основы санитарно-эпидемиологического надзора

Умения: применять нормативные и правовые акты РФ в сфере здравоохранения, технического регулирования, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей в своей профессиональной деятельности.

Навыки: владеть навыками работы с нормативной, нормативно-технической, законодательной и правовой документацией в пределах профессиональной деятельности.

4.4. Вопросы для изучения при подготовке к занятию:

4.4.1.Общие эпидемиологические особенности группы антропонозов с фекально-оральным механизмом передачи возбудителей инфекции.

4.4.2.Эпидемиологические особенности брюшного тифа, вирусного гепатита А и дизентерии.

4.4.3.Механизм развития и основные проявления эпидемического процесса при вирусном гепатите А, брюшном тифе и дизентерии.

4.4.4.Эпидемический очаг, его пространственные и временные границы.

4.4.5.Цель и задачи первичного эпидемиологического обследования очагов антропонозов с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя.

4.4.6.Противоэпидемические мероприятия по ликвидации эпидемического очага (дизентерии, вирусного гепатита А, брюшного тифа):

7. 
   Нормативно-методические документы, регламентирующие профилактические и противоэпидемические мероприятия при дизентерии, вирусном гепатите А и брюшном тифе.
   

4.5.Тестовые задания для самоконтроля подготовки к занятию (Приложение № 1)

5. Содержание занятия:

После мотивации изучаемой темы занятия преподаватель проводится тестовый контроль исходного уровня знаний студентов по теме занятия. Далее под руководством преподавателя в ходе решения ситуационных задач № 1, 2, 3 студенты рассчитывают период возможного заражения заболевших, определяют территориальные и временные границы эпидемических очагов и на основе нормативных документов (санитарно-эпидемиологические правила) составляют план противоэпидемических мероприятий в очагах. Далее студенты обсуждают решение ситуационных задач в группе под контролем преподавателя. В заключении преподаватель оценивает работу студентов и подводит итоги занятия.
6. Длительность занятия: 4 часа.
7. Место проведения: аудитория кафедры.
8. Оснащение занятия:

8.1. Тесты для самоподготовки (приложение 1)

8.2. Набор ситуационных задач (приложение 2

9. Работа на занятии:

План-хронокарта

Этапы занятия	Деятельность преподавателя	Деятельность студента	Средства	Методы обучения и контроль	Время выделяемое на каждый этап
1	2	3	4	5	6
Организационный	Отмечает отсутствующих			словесно	5 мин
Мотивация	Информирует об актуальности темы	Воспринимают информацию		словесно	5 мин
Ознакомление студентов с целью занятия	Информирует студентов о цели занятия	Воспринимают цель, задают вопросы		словесно	5 мин
Контроль исходного уровня знаний	Тестовый контроль	Отвечают на вопросы тестов		Письменно	10 мин
Основная часть занятия
5.1. решение задачи 1 малыми группами	Консультация студентов по решению задачи 1.	Решение задачи 1		Работа в малых группах	40 мин
5.2. решение задачи 2 малыми группами	Консультация студентов по решению задачи 2	Решение задачи 2		Работа в малых группах	30 мин
5.3. решение задач малыми группами 3	Консультация студентов по решению задач 3	Решение задачи 3		Работа в малых группах	35 мин
Подведение итогов, оценка работы	Заключительное слово преподавателя	Воспринимают информацию о подведении итогов и оценке своих знаний и умений			5мин

10. Форма отчетности:

• 
  Тестирование.
  
• 
  Доклад студента.
  
• 
  Заключение.
  

11. Воспитательные аспекты занятия: в ходе проведения занятия студент должен овладеть культурой мышления,способностью к критическому восприятию информации, логическому анализу и синтезу, (ОК-5)
12. Литература:
Обязательная:

1. 
   Эпидемиология. Учебник / Н.И. Брико, В.И. Покровский. М.: 2015. Электронный вариант - «Консультант студента. Электронная библиотека медицинского вуза» (www.studmedlib.ru/extra)
   
2. 
   Инфекционные болезни и эпидемиология /Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И., Данилкин Б.К., Москва ГЭОТАР-МЕД., 2012. – С.82-97, С.243-256, С.308-322.
   
3. 
   Руководство к практическим занятиям по эпидемиологии инфекционных болезней /Под ред. акад. РАМН, проф. Покровского В.И., проф. Брико Н.И., Москва ГЭОТАР-МЕД., 2013. – С.263-336.
   

4..Профилактика острых кишечных инфекций. Санитарно-эпидемиологические правила. СП 3.1.1.3108-13.М., 2013.

5. Профилактика брюшного тифа и паратифов. Санитарно -эпидемиологические правила. СП 3.1.1.2137-06.М.,2006.

6.Профилактика вирусного гепатита А. Санитарно – эпидемиологические правила. СП 3.1.2825-10.М.,2010.

7. Лекционный материал

Приложение 1
Тестовый контроль для самоподготовки к практическому занятию по кишечным инфекциям
Вариант 1

1. К какому классу инфекционных болезней относятся шигеллезы?

а) антропонозы б) зоонозы в) сапронозы
2. Укажите основную категорию источника возбудителя ВГА:

а) больной острой формой б) вирусоноситель

г) больной хронической формой заболевания
3. Какие два основных метода специфической лабораторной диагностики используют при обследовании общавшихся в очагах брюшного тифа?
4. Укажите правила выписки переболевших брюшным тифом из инфекционного стационара.
5. Перечислите 4 вида возбудителей дизентерии.

Вариант 2

1. 
   Укажите пути передачи, свойственные ВГА:
   

а) бытовой б) пищевой в) водный г) трансмиссивный

д) парентеральный

2. 
   Какой из методов является методом ранней диагностики брюшного тифа:
   

а) РНГА на антитела в сыворотке крови б) бакисследование кала

в) бакисследование мочи г) бакисследование крови

3. Укажите срок обсервации в очаге ВГА:

а) 55 дней б)35дней в)30 дней г) 180 дней

3. 
   Есть ли против ВГА вакцина?
   

4. 
   Укажите сроки и порядок диспансерного наблюдения за лицами недекретированных профессий, переболевших брюшным тифом.
   

Вариант 3

1. 
   Назовите 2 специфических лабораторных теста, используемых в диагностике ВГА
   

2. 
   Укажите две группы показаний для госпитализации больного дизентерией
   

3. 
   Укажите, какой путь передачи является главным при ВГА.
   

4. 
   Назовите 2 основные вакцины, используемые для специфической профилактики брюшного тифа.
   

5. 
   Назовите два эпидемиологических критерия выделения группы кишечных инфекций?
   

Вариант 4

1. 
   Наблюдается ли бактериемия при брюшном тифе?
   

2. 
   Укажите контингенты, подлежащие диспансерному наблюдению при дизентерии.
   

3. 
   Может ли ВГА протекать в хронической форме?
   

4. 
   Укажите правила выписки реконвалесцентов дизентерии из числа лиц декретированных профессий.
   

5. 
   По каким трем клинико-эпидемиологическим критериям выделяется группа острых кишечных инфекций?
   

ОТВЕТЫ тестового контроля для самоподготовки к практическому занятию по кишечным инфекциям

Вариант 1

1. 
   а)
   
2. 
   а)
   
3. 
   Бактериологический и серологический
   
4. 
   Выписка проводится после исчезновения клинических симптомов и отрицательного трехкратного исследования кала и мочи. Первое исследование проводят спустя 5 дней после установления нормальной температуры, последующие - с пятидневным интервалом. Реконвалесцентов, получавших антибиотики, выписывают из стационара не ранее 21 дня, а лиц, не получавших антибиотики, не ранее 14 дня после установления нормальной температуры.
   
5. 
   Шигеллы дизентерии, шигеллы Зоне, шигеллы Флекснера, шигеллы Бойда.
   

Вариант 2

1. 
   а) б) в)
   
2. 
   г)
   
3. 
   б)
   
4. 
   Да
   
5. 
   Все переболевшие брюшным тифом и паратифами, не относящиеся к категории работников декретированных профессий, после выписки из больницы подлежат диспансерному наблюдению в течение трех месяцев с медицинским осмотром и термометрией - один раз в неделю в течение первого месяца и не реже одного раза в две недели в последующие 2 месяца. Помимо этого, в конце указанного срока они подвергаются двукратному бактериологическому (с интервалом в 2 дня) и однократному серологическому обследованию.
   

Вариант 3

1. Определение анти ВГА Ig M в сыворотке крови и антигена вируса в фекалиях

2. Эпидемиологические и клинические

3. Водный

4. Вакцина брюшнотифозная Ви-полисахаридная жидкая для иммунизации взрослых и детей в возрасте от 3-х лет и вакцина брюшнотифозная спиртовая сухая для иммунизации взрослых, начиная с 18-летнего возраста.

5. Локализация возбудителя в кишечнике человека и фекально-оральный механизм передачи возбудителя.
Вариант 4

1.Да

2.Декретированная группа, перенесшие хроническую форму дизентерии и дети, посещающие ДОУ, школы-интернаты, летние оздоровительные учреждения, другие типы закрытых учреждений с круглосуточным пребыванием.

3. нет

4. После клинического выздоровления и однократного лабораторного обследования на шигеллы с отрицательным результатом, проведенного через 1 – 2 дня после окончания лечения.

5. Локализация возбудителя в кишечнике человека, фекально-оральный механизм передачи возбудителя, ведущий острый диарейный синдром.


Приложение 2
Задачи к практическому занятию по кишечным инфекциям
Задача 1

Участковый врач поликлиники 2 сентября был вызван на дом к больному 18 лет, у которого 1 сентября появилась высокая температура (более 38⁰), боли в животе и многократный стул. Поставлен диагноз «Дизентерия».

Больной работает на заводе Дзержинского слесарем, последний раз был на работе 30 августа. Отец больного – инженер, мать – повар столовой, брат 7 лет посещает детский сад. Квартира благоустроенная.

Задание.

1. Собрать эпидемиологический анамнез с целью получения дополнительных сведений, подтверждающих инфекционный характер заболевания.

2. Организовать комплекс противоэпидемических мероприятий по месту жительства с учетом действий участкового врача, врача КИЗ, врача инфекционного стационара.
Задача 2

12 декабря участковый врач был вызван на дом к больному в возрасте 36 лет, у которого 10 декабря появилась головная боль, слабость, высокая температура. После объективного осмотра врач заподозрил у больного брюшной тиф. Больной - инженер завода Свердлова, последний раз был на работе 8 декабря. В семье жена – бухгалтер, сын - школьник 3-го класса. Квартира благоустроенная.

Задание. См. задание к задаче 1.
Задача 3

Участковый врач во время приема у пациентки 25 лет 24 января диагностировал вирусный гепатит А на основании недомогания (с 20 января), иктеричности склер, увеличения печени. Больная – воспитатель ДОУ № 1, последний раз в ДОУ была 20 января. В семье муж – слесарь завода, дочь 5 лет, посещает ДОУ №1. Квартира благоустроенная.

Задание. См. задание к задаче 1.
Схема решения задач
Больной (родственник больного):

• 
  отвечает на вопросы врача
  
• 
  Врач:
  
• 
  проводит опрос больного о времени начала заболевания и характере клинических проявлений;
  
• 
  в интересах клинической диагностики собирает эпидемиологический анамнез в пределах срока возможного заражения;
  
• 
  определяет пространственные и временные границы очага;
  
• 
  организует комплекс противоэпидемических мероприятий в домашнем очаге в отношении всех звеньев эпидемического процесса с указанием правил заполнения необходимой документации (экстренного извещения, листа назначений в случае оставления больного на дому, обсервационного листа, журнала учета инфекционных болезней и др.).
  

Врач инфекционного стационара:

• 
  определяет порядок приема больного в стационар, лечения, выписки (в случае госпитализации заболевшего).
  

Врач КИЗ:

• 
  определяет порядок допуска переболевшего на работу и диспансерного наблюдения с указанием правил заполнения карты диспансерного наблюдения.
  

Медработник ДОУ:

• 
  организует комплекс противоэпидемических мероприятий в ДОУ в отношении 2-го и 3-го звеньев эпидемического процесса с указанием правил заполнения соответствующих документов (обсервационного журнала, журнала учета инфекционных болезней и др.).
  

ФГБОУ ВО ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера Минздрава России

Кафедра эпидемиологии с курсом гигиены

и эпидемиологии факультета дополнительного профессионального образования

Эпидемиология и профилактика антропонозных инфекций с аэрозольным механизмом передачи возбудителя. Противоэпидемические мероприятия в очагах
Методическая разработка для студентов

Курс 4(VIII семестр)

Факультет: по направлению подготовки «Сестринское дело» (бакалавриат)

Дисциплина: Эпидемиология

ПЕРМЬ, 2016
1.