УМД ФВСО 2019. Учебнометодическая документация по дисциплине эпидемиология

• Название: Учебнометодическая документация по дисциплине эпидемиология
• Дата: 19.06.2019
• Размер: 0.59 Mb.
• Имя файла: УМД ФВСО 2019.docx
• Тип: Рабочая программа; #82350
• страница: 12 из 23

Тема занятия.Дезинфекционно-стерилизационный режим в медицинских организациях.
2. Значение изучения данной темы для последующего обучения в ВУЗе и будущей практической деятельности. Проблема профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП) в последнее время приобретает исключительно большое значение.ИСМП возникают, по меньшей мере, у 6-7% больных, находящихся в лечебно-профилактических медицинских организациях (ЛПМО). По данным официальной статистики, ежегодно в России регистрируется от 50 до 60 тыс. случаев внутрибольничного инфицирования, однако по расчетным данным эта цифра в 40-50 раз выше. Качественное проведение дезинфекционных и стерилизационных мероприятий является основой профилактики ИСМП в лечебно-профилактических медицинских организациях.Главный врач ЛПМО несет ответственность за санитарно-противоэпидемический режим в целом, а медицинские сестры организуют дезинфекционно-стерилизационный режим (ДСР) и контролируют его выполнение непосредственно в структурных подразделениях ЛПМО.
3. Цель занятия.На основании знаний видов, методов и средств дезинфекции, стерилизации уметь организовать профилактические и противоэпидемические мероприятия в лечебно-профилактических медицинских организациях для обеспечения эпидемиологической безопасности пациентов и персонала.

3.1. Студент должен знать:

• 
  виды и способы дезинфекции;
  
• 
  основные группы и свойства дезинфектантов, механизмы их действия;
  
• 
  особенности проведения, средства и методы дезинфекции и стерилизации медицинских инструментов, материалов, дезинфекции объектов больничной среды;
  
• 
  факторы, влияющие на эффективность дезинфекционных мероприятий;
  
• 
  контроль качества ДСР в ЛПМО;
  
• 
  основы законодательства РФ и основные нормативные документы по вопросам организации и проведению дезинфекционных мероприятий.
  

3.2. Студент должен уметь:

• 
  организовать проведение дезинфекции, предстерилизационной очистки (ПСО), стерилизации изделий медицинского назначения (ИМН) с использованием дезинфектантов и стерилянтов нового поколения;
  
• 
  выбрать средства и способы дезинфекции и стерилизации медицинского инструментария, рабочего места;
  
• 
  организовать проведение текущих и генеральных уборок в ЛПМО;
  
• 
  организовать проведение сбора, хранения и утилизации отходов в ЛПМО;
  
• 
  организовать проведение обеззараживания воздуха в ЛПМО;
  

• 
  организовать первичные профилактические и противоэпидемические мероприятия, проводимые в лечебно-профилактических организациях, при выявлении инфекционного заболевания;
  

• 
  организовать контроль качества дезинфекции, ПСО, стерилизации ИМН;
  
• 
  организовать и проводить обеззараживания рук медицинского персонала
  

3.3. Студент должен владеть:

• 
  навыками организации и проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий;
  
• 
  навыками использования противоэпидемических мероприятий по поддержанию санитарно-противоэпидемического режима в лечебно-профилактических организациях для профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.
  
• 
  Перечисленные результаты освоения образовательной программы являются основой для формирования следующих общекультурных (ОК), общепрофессиональных (ОПК) и профессиональных компетенций: ОК-5, ОПК-6, ПК-8, ПК-10.
  

4. Самоподготовка к занятию.

4.1. Цель самоподготовки – получить знания по вопросам обозначенным в п. 4.4.

Студент должен знать: общие требования к дезинфекционно-стерилизационному режиму в ЛПМО.

Студент должен уметь: организовать проведение дезинфекции, ПСО, стерилизации изделий медицинского назначения и выбрать средства и способы дезинфекции и стерилизации медицинского инструментария, рабочего места и организовать контроль качества дезинфекционных мероприятий.

4.2. Работа с методической разработкой по теме занятия:

• 
  Уяснить цели занятия и самоподготовки к занятию;
  
• 
  Повторить базисные разделы смежных дисциплин;
  
• 
  Изучить вопросы для подготовки к занятию используя рекомендованную литературу (основную и дополнительную);
  
• 
  Для контроля самоподготовки выполнить предложенные тестовые задания. Проверить правильность ответов на тесты (приложение 1).
  

4.3. Базисные разделы для повторения, полученные студентом на смежных дисциплинах:

4.3.1. Микробиология, вирусология, иммунология: классификация микроорганизмов.

4.3.2. Сестринское дело при инфекционных болезнях и курсе вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) - человека: Содержание понятий «инфекция», «инфекционный процесс», «инфекционное заболевание». Обязанности медицинской сестры при инфекционных заболеваниях. Профилактика инфекционных заболеваниях.

4.4. Вопросы для изучения при подготовке к занятию:

• 
  Понятие о дезинфекционно-стерилизационном режиме в ЛПО и его основных направлениях
  
• 
  Понятие о дезинфекции
  
• 
  Виды, методы дезинфекции.
  
• 
  Дезинфектанты. Классификация.
  
• 
  Особенности проведения дезинфекции в лечебно-профилактических медицинских организациях.
  
• 
  Методы оценки эффективности дезинфекционных мероприятий в лечебно-профилактических медицинских организациях.
  
• 
  Понятие о дезинфекции и ПСО, совмещенных в один этап. Контроль качества ПСО.
  
• 
  Стерилизация медицинского инструментария. Методы и средства.
  
• 
  Виды методов контроля качества стерилизации изделий медицинского назначения.
  
• 
  Обеззараживание рук персонала. Виды и способы деконтаминации.
  
• 
  Понятие о противоэпидемическом режиме в лечебно-профилактических медицинских организациях.
  
• 
  Виды уборок помещений в ЛПМО. Организация их проведения.
  
• 
  Технологии обеззараживания воздуха в ЛПМО.
  
• 
  Классификация отходов в ЛПМО. Сбор, хранение и утилизация отходов в ЛПМО.
  

4.5. Тестовые задания и задачи для самоконтроля подготовки к занятию (Приложение № 1)

4.6. Рекомендованная литература:

Обязательная

1. 
   Инфекционные болезни и эпидемиология /Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И., Данилкин Б.К., Москва ГЭОТАР-МЕД., 2012.
   
2. 
   Руководство к практическим занятиям по эпидемиологии инфекционных болезней / Под ред. акад. РАМН, проф. Покровского В.И., проф. Брико Н.И., Москва ГЭОТАР-МЕД., 2007
   
3. 
   Лекции кафедры по теме занятия.
   

Дополнительная

1. 
   Профилактическая и противоэпидемическая работа поликлиники: Учебно-методическое пособие / В.И. Сергевнин, И.В. Фельдблюм, Н.В. Исаева и др. – Пермь, ГОУ ВПО ПГМА им.ак. Е.А. Вагнера, 2010.
   
2. 
   МУ по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения. - М., 2000 – 84 с.
   
3. 
   Методическое пособие кафедры по дезинфектологии. – Пермь, 2009.
   

5. Работа на занятии:

5.1. План занятия:

5.1.1. Организационные вопросы – 5 мин.

5.1.2. Цель занятия – 5 мин.

5.1.3. Мотивация – 5 мин.

5.1.4. Проверка исходного уровня знаний (Приложение № 1) – 20 мин.

5.1.5. Коррекция исходного уровня знаний – 5 мин.

5.1.6. Самостоятельная работа под контролем преподавателя для овладения практическими навыками (решение ситуационных задач и обсуждение результатов) (Приложение № 2) – 120 мин.

5.1.7. Подведение итогов занятия, оценка работы студентов – 20 мин.

5.2. Место проведения: аудитория кафедры

5.3. Оснащение занятия:

5.3.1. Видеофильм «Обработка рук».

5.3.2.Видеофильм «Обработка эндоскопов»

5.3.3. Набор ситуационных задач (Приложение № 2)

5.3.4. Тесты для контроля исходного уровня знаний студентов

5.4. Форма отчетности:

• 
  Тестирование.
  
• 
  Доклад студента.
  
• 
  Заключение.
  

Методическая разработка составлена

ассистентом кафедры эпидемиологии

с курсом гигиены и эпидемиологии

факультет дополнительного

профессионального образования

Голодновой С.О.

Приложение №1

Тестовый контроль
1. В понятие "Очаговая дезинфекция" входят:

А. текущая дезинфекция

Б. заключительная дезинфекция

В. профилактическая дезинфекция

Г. правильно А и Б

Д. правильно все перечисленное

2. Текущая дезинфекция проводится:

А. в очаге после изоляции инфекционного больного

Б. в очаге в период пребывания там больного

В. когда источник инфекции не выявлен

Г. правильно А и Б

Д. во всех перечисленный случаях

3. Показания для проведения заключительной дезинфекции:

А. начало заболевания у инфекционного больного

Б. выздоровление инфекционного больного

В. госпитализация инфекционного больного

Г. правильно Б и В

Д. все перечисленное

4. В качестве химических средств дезинфекции используются:

А. галоидсодержащие

Б. поверностноактивные вещества

В. ультрафиолетовое облучение

Г. правильно А и Б

Д. правильно Б и В

5. К хлорсодержащим веществам относятся:

А. двутретьосновная соль гипохлорита кальция

Б. пюржавель

В. клорсепт

Г. анолит

Д. правильно все перечисленное

6. Стерилизация обеспечивает гибель:

А. патогенных возбудителей

Б. условно-патогенных возбудителей

В. непатогенных микроорганизмов,

Г. спор

Д. всего перечисленного

7. Для химического метода стерилизации применяют:

А. паровые стерилизаторы

Б. газовые стерилизаторы

В. растворы химических веществ

Г. правильно Б и В

Д. правильно все перечисленное

8. Действующим началом при проведении газовой стерилизации является:

А. насыщенный пар

Б. горячий воздух

В. смесь газов

Г. правильно А и Б

Д. правильно все перечисленное

9. Активаторами хлорсодержащих препаратов могут быть:

А. аммонийные соли

Б. аммиак

В. хлорамин

Г. правильно А и Б

Д. правильно все перечисленное

10. На основе гуанидинов разработаны дезинфицирующие средства:

А. иодопирон

Б. полисепт

В. перамин

Г. сульфохлорантин

Д. Правильно все перечисленное
Ответы к тестовому контролю

№ п/п	Ответ	№ п/п	Ответ
1	г	6	Д
2	б	7	Г
3	г	8	В
4	г	9	Г
5	д	10	Б

Задача 1.

Провести обработку 2-х бронхоскопов после их использования. Описать этапы обработки, применяемые средства, экспозицию.
Ответ к задаче №1

Стерилизацию эндоскопов проводят, например, с использованием средства «Лизоформин-3000». Для обработки 1 эндоскопа потребуется 5 л8%раствора. 30 гистероскопий потребуют 150 л8%раствора «Лизоформина-3000». Для приготовления 1 л8%раствора «Лизоформина-3000» необходимо: 80 мл концентрата и 920 мл воды; для 150 л потребуется 12000 мл = 12 л концентрата «Лизоформина-3000» (и 138 л воды). Стерилизацию эндоскопов проводят в стерильных стеклянных, эмалированных или пластмассовых емкостях, закрывающихся крышками, 8% раствором «Лизоформина-3000», подогретого до 40-50^и С. Экспозиция 1 час. После окончания стерилизационной выдержки изделия извлекают стерильными пинцетами из раствора средства и переносят их в стерильную емкость со стерильной питьевой водой для отмывания изделий от остатков средства. Инструменты отмывают последовательно в 2 водах по 5 минут. Отмытые от остатков средства стерильные изделия извлекают из воды, помещают в стерильную простыню, удаляют с помощью стерильного шприца оставшуюся в каналах воду и перекладывают в стерильную стерилизационную коробку, выложенную стерильной простыней. Срок хранения простерилизованных изделий не более 3 суток. Все манипуляции в процессе стерилизации и отмыва изделий от стерилянта проводят в асептических условиях. Работу осуществляют в стерильных перчатках. Для стерилизации изделий рабочий раствор средства используют однократно.

Задача 2.

Площадь хирургического кабинета в детской поликлинике составляет 258 м² (пол - 50 м²; стены и окна – 200 м²; поверхность оборудования – 8 м²).

Рассчитайте необходимое количество дезинфектанта и моющего средства для осуществления генеральной уборки.
Ответ к задаче №2

Для генеральной уборки в хирургическом кабинете используем комплекс дезинфицирующего и моющего средств например хлорамин и CMC «Лотос». Концентрация раствора хлорамина - 3% (режим ГВ и ВИЧ) раствора CMC-
0,5%, при протирании на 1 м² расход средства - 0,1 литра, при орошении - 0,2 литра. На протирание потребуется: 258 умножить на 0,1 = 25,8 литров3% растворахлорамина. Сухого хлорамина необходимо 774 грамма. CMC«Лотос» необходимовколичестве129граммов.

Приложение № 2
Ситуационная задача № 1.

Перевязочной сестре урологического отделения необходимо подготовить к предстоящему рабочему дню стерильные резиновые дренажи и катетеры.

5. 
   Каким методом и при каких показателях производят стерилизацию резиновых изделий?
   
6. 
   Каким образом осуществляется непрямой метод контроля стерилизации?
   
7. 
   Как происходит хранение стерильного материала?
   
8. 
   Что необходимо сделать с резиновыми дренажами и катетерами в первую очередь после использования?
   

Ситуационная задача № 2.

На предстоящий рабочий день перевязочной сестре хирургического отделения необходимо подготовить определенное количество перевязочного материала.

3. 
   Как провести стерилизацию перевязочного материала?
   
4. 
   Что делают с использованным перевязочным материалом?
   

Ситуационная задача № 3.

Процедурная медицинская сестра, выполнив внутривенное вливание хлористого кальция 10% одноразовым шприцем, выбросила его вместе с иглой в мусорное ведро.

1. 
   Прокомментируйте действия медицинской сестры.
   

Ситуационная задача № 4.

Перевязочная медицинская сестра перед работой вымыла руки под проточной водой с мылом, осушила их полотенцем и надела перчатки. Допущены ли ошибки в работе?
Ситуационная задача № 5.

После проведенной стерилизации бикса с перевязочным материалом, индикатор стерильности не поменял свою окраску. Можно ли использовать материал для работы? Какие последующие действия медицинской сестры?
Ситуационная задача № 6.

При проверке качества предстерилизационной обработки шприцев амидопириновой пробой появилась сине-зеленая окраска. Можно отправлять шприцы на стерилизацию? Какие последующие действия медицинской сестры?

ФГБОУ ВО ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера Минздрава России

Кафедра эпидемиологии с курсом гигиены

и эпидемиологии факультета дополнительного профессионального образования


Иммунопрофилактика.

Организация РАБОТЫ прививочного КаБИНЕТА.
Методическая разработка для студентов

Курс 4(VIII семестр)

Факультет: по направлению подготовки «Сестринское дело» (бакалавриат)

Дисциплина: Эпидемиология

Пермь, 2016 г.

1.