УМКД-Проп-орт.стом.русс.-4-курс. Учебнометодический комплекс По дисциплине пропедевтика ортопедической стоматологиИ бд 04 Специальность 051302 Стоматология Объем часов 405
 Скачать 1.02 Mb.
|
|
6. Литература:
7.Контроль: Информационный блок – (тесты, ситуационные задачи), деловая игра, фантомы (ситуационные задачи) 1. Черты "старческого облика" лица 1) смещение мягких тканей лица книзу и кзади 2) уплощение губ, щек 3) укорочение нижнего отдела лица 4) резкое углубление носогубных складок 5) наличие морщин в области висков и наружных углов глаз 6) 1+2+3 I 7)1+2+3 8) 3+4+5 9)1+2+3+4+5 2.Наиболее благоприятная форма альвеолярных отростков верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти при ортопедическом лечении после полной утраты зубов 1) отлогая 2) отвесная 3) с навесами 3. Для получение функционального слепка при полной утрате зубов применяется 1) стандартная ложка 2) индивидуальная ложка Требования, 4. Предъявляемые к припасованной индивидуальной слепочной ложке на верхнюю челюсть 1)плотное прилегание к тканям протезного ложа 2)удержание на челюсти при проведении функциональных проб 3)строгое соответствие линии «А» 4)1+2 5)1+3 6)2+3 7)1+2+3 5. При одномоментной методике изготовления индивидуальной ложки используется 1)гипс 2)пластмасса 3)воскресенье 4)термопластическая масса 5)легкоплавкий сплав 6. Требования, предъявляете к индивидуальной слепочной ложке на нижнюю челюсть ! 1) не доходить до переходной складки на 2 мм 2) перекрывать щечные тяжы и уздечку языка 3) плотно прилегать к тканям протезного ложа, не балансировать 4) обходить щечные тяжы и уздечку языка 5) перекрывать позадимолярный бугорок 6) 1+2+3 7) 2+3+5 8) 3+4+5 7. Физико-биологический метод фиксации съемного протеза при полном отсутствии зубов обеспечивается 1) адгезией 2) функциональной присасываемостью 3) адгезией и функциональной присасываемостью 8. Клапанная зона - понятие 1) анатомическое 2) физиологическое 3) функциональное 9. Граница съемного протеза при полном отсутствии зубов должна 1) покрывать пассивно-подвижную слизистую оболочку, контактировать с куполом переходной складки (активно-подвижной слизистой оболочкой) 2) проходить по своду переходной складки 3) заканчиваться на границе пассивно-подвижной и неподвижной слизистой оболочки 10. Дистальный край съемного протеза при полном отсутствии зубов на верхней челюсти при ортогнатическом соотношении челюстей должен 1) перекрывать границу твердого и мягкого неба на 1-2 мм 2) проходить строго по границе твердого и мягкого неба 3) перекрывать границу твердого и мягкого неба на 3-5 мм 11. Граница (индивидуальной ложки на нижней челюсти проходит 1) на 1-2 мм выше переходной складки, обходя щечные и губные слизистые тяжи 2) на 2-3 мм выше переходной складки, перекрывая щечные и губные слизистые тяжи 3) по самому глубокому месту переходной складки, погружаясь в мягкие ткани, обходя щечные и губные слизистые тяжи 12. Граница съемного протеза при полном отсутствии зубов на нижней челюсти по отношению к позадимолярному (ретромолярному) бугорку 1) перекрывает его 2) не доходиг до бугорка на 1 мм 3) не доходит до бугорка на 5 мм 4) располагается посередине бугорка 13. Базис съемного протеза при полном отсутствии зубов на нижней челюсти по отношению к челюстно-подъязычной (внутренней косой) линии 1) не перекрывает ее 2) заканчивается на ее уровне 3) перекрывает ее 14. При проведении функциональных проб амплитуда движений зависит 1) от типа соотношения челюстей 2) от степени атрофии челюстей 3) от типа слизистой оболочки (по Суппле) 15.Припасовка индивидуальной ложки па верхней челюсти проводится с помощью функциональных проб 1) широкое открывание рта 2) глотательное движение 3) движение языка право и влево 4) облизывание языком верхней губы 5) всасывают щек 6) вытягивание вперед губ, сложенных трубочкой 7) 1+2+5+6 8) 2+4+5+6 16. Припасовка индивидуальной ложки на нижней челюсти проводится с помощью функциональных проб 1) открывание рта 2) всасывание щек 3) глотательное движение 4) вытягивание вперед губ, сложенных трубочкой 5) облизываюшие верхней губы 6) касание кончиком языка щеки при полузакрытом рте 7) высовывание языка по направлению к кончику носа 8) произнесение звука "А" 9) 1+2+3+4+5+6+7 10) 1+2+3+4+5+6+7+8 17. Мышцы, обуславливающие смещение индивидуальной ложки при проведении функциональной пробы - попеременный упор кончиком языка в правую и левую щеки 1) челюстно-подъязычные, двубрюшные, подбородочно-подъязычные 2) подбородочные и круговая мышца рта 3) челюстно-подъязычные 1. Тема №36. Функциональные оттиски, методика. Пробы Гербста. 2. Цель: 1) Формировать знания по: - оттискные материалы используемые в ортопедической стоматологии - индивидуальной ложке, способе изготовления -функциональным пробам Гербста - функционально присасывающий оттиск 2) Формировать практические (операциональные) навыки: - организации рабочего места врача – стоматолога ортопеда, техника безопасности - препасовка индивидуальной ложки по пробам Гербста на верхнюю челюсть - препасовка индивидуальной ложки по пробам Гербста на нижнюю челюсть - снятие функционально присасывающего оттиска на верхнюю челюсть - снятие функционально присасывающего оттиска на нижнюю челюсть 3) Развивать коммуникативные навыки: - Демонстрация коммуникативных навыков в процессе обследования (пациента или волонтера) - на клинических этапах препасовки индивидуальной ложки на верхнюю челюсть - на клинических этапах препасовки индивидуальной ложки на нижнюю челюсть - на клинических этапах снятия функционального присасывающего оттиска на верхнюю челюсть - на клинических этапах снятия функционального присасывающего оттиска на нижнюю челюсть 4) Формировать правовую компетенцию путем изучения - правила заполнения медицинской документации; - последовательности ортопедического лечения на клинических этапах припасовки индивидуальной ложки - последовательности ортопедического лечения на клинических этапах снятия функционально присасывающего оттиска с верхней и нижней челюсти 5) Развивать мотивацию студентов к изучению темы: «Функциональные оттиски, методика. Пробы Гербста.». 3. Задачи обучения: - научить припасовать индивидуальную ложку на верхнюю и нижнюю челюсти по пробам Гербста - научить качественно снять функционально присасывающии оттиск с верхней и нижней челюстей. - знать критерии качества функционально присасывающего оттиска - знать методику изготовления индивидульных ложек 4. Основные вопросы темы:
на верхнюю и нижнюю челюсти, критерии качества. 5. Методы обучения и преподавания: решение ситуационных задач по теме, вместе с преподавателем студент проводит оценку качества изготовления индивидуальной ложки, припасовки индивидуальной ложки на верхнюю и нижнюю челюсти, подбор корригирующей массы, снимает функциональный оттиск с учетом проб Гербста. Средства обучения: фантомы, волонтеры, мультимедииная презентация, стоматологические материалы для данной темы Примерный хронометраж занятия
6. Литература:
7.Контроль: Информационный блок – варианты тестов, ситуационные задачи, деловая игра, фантомы Ситуационная задача: Задача № 1 Больному запланировали изготовить полные съемные протезы. На этапе припасовки индивидуальной ложки врач провел все необходимые пробы и снял слепки стомальгином. Отправил технику. Вопрос: 1. Ошибка врача. 2. Возможные осложнения. 1. Тема №37: Определение центрального соотношение челюстей. 2. Цель: 1) Формировать знания по: - лицевым ориентирам для формирования вестибулярного овала, протетической плоскости прикусного валика на верхней челюсти - припасовке прикусного валика на нижней челюсти - способом определения центрального соотношения челюстей - фиксации центрального соотношения челюстей 2) Формировать практические (операциональные) навыки: - припасовка прикусных шаблонов на верхнюю и нижнюю челюсть - определения высоты физиологического покоя и высоты прикуса - определения и фиксация центрального соотношения челюстей - нанесение ориентировочных линий 3) Развивать коммуникативные навыки: - вербальной и невербальной коммуникаций в процессе обследования пациента на ортопедическом приеме - в процессе общение с персоналом 4) Формировать правовую компетенцию путем изучения - протокола обследования стоматологического больного ортопедического профиля - отчетно-учетной документации врача-стоматолога ортопеда и правил ее ведения 5) Развивать мотивацию студентов к изучению темы: «Определение центрального соотношения челюстей». На практике во время приема больных, а также на фантомах, использование интернет ресурсов. 3. Задачи обучения: - знать возрастные особенности лица человека при определении и фиксации центрального соотношения челюстей - анатомо-топографические ориентиры для формирования верхнего окклюзионного валика - лицевые ориентиры для формирования вестибулярного овала - фиксация центрального соотношения челюстей 4. Основные вопросы темы:
5. Методы обучения и преподавания: а) Дискуссия по данной теме, решение ситуационных задач. б) фантомы. Средства обучения: мультимедийная презентация, структура зуботехнической лабораторий, схемой комплекта зуботехнических инструментов, муляжи, заказ наряд. Примерный хронометраж занятия
6. Литература:
7.Контроль: СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ: Задача №1. Больной К., 68 лет обратился с жалобами на полное отсутствие зубов в/ч и частичное на н/ч. Врач предложил полный съемный протез на в/ч и частичный съемный - на н/ч. Снял точные анатомические оттиски. После припасовки и сдачи съемных протезов на в/ч протезы не фиксировались. Вопросы: 1. На каком этапе врачом были допущены ошибки? 2. Какие пробы необходимы? 3. Дальнейшая тактика врача? Задача №2. Больной А., 62 г. обратился с жалобами на постоянное прикусывание щеки и отмечает усталость жевательных мышц. Из анамнеза: месяц назад были изготовлены полные съемные протезы на в/ч и н/ч. Объективно: нижняя треть лица снижена, носогубные складки незначительно выражены, углы рта слегка опущены. Соотношение челюстей по типу прямого, свод неба выражен хорошо, альвеолярные гребни выраженные. Слизистая оболочка в задней трети слегка податлива. Нижняя челюсть: альвеолярный отросток хорошо выражен, слизистая оболочка слегка податлива. Вопросы: 1. Поставьте диагноз? 2. Какие ошибки допущены? 3. Тактика врача? Задача №3. Больной К., обратился с жалобами на отсутствие зубов, затруд ненный прием пищи. 0000000!00000000 0000321!12345000 Слизистая бледно-розового цвета, уздечки и щечные тяжи на в/ч расположены близко к вершине альвеолярного гребня, на н/ч оставшиеся зубы устойчивые, перкуссия б/б, выявлена равномерная атрофия альвеолярного отростка. На этапе проверки постановки зубов врач заметил, что фронтальные зубы не соответствуют по цвету зубов антагонистов и при улыбке пациента видна альвеолярная часть протеза. Вопросы: 1. Поставить диагноз. 2. Кем было допущена ошибка, на каком этапе и какая? 3. Ваша тактика? 1. Тема №38: Проверка конструкции полного съемного протеза. Возможные ошибки, тактика врача при их исправлении. 2. Цель: 1) Формировать знания по: - правильному проведению этапов проверки конструкции протеза и уметь проверить правильность определения высоты нижнего отдела лица - фиксация центрального соотношения челюстей - умению своевременно выявлять ошибки и исправлять их 2) Формировать практические (операциональные) навыки: - провести этапы проверки конструкции протеза - уметь проверить правильность определения высоты нижнего отдела лица - фиксацию центрального соотношения челюстей - проверить конструкцию протеза вне полости рта - проверить конструкцию в полости рта 3) Развивать коммуникативные навыки: - «Вербальная и невербальная коммуникация в процессе обследования стоматологического больного при ортопедическом приеме - процессе общения с персоналом и больными 4) Формировать правовую компетенцию путем изучения - протокола обследования стоматологического больного - отчетно-учетной документации врача-стоматолога ортопеда -заполнение заказ-нарядов 5) Развивать мотивацию студентов к изучению темы: «Проверка конструкции полного съемного пластиночного протеза». Путем приема больных и демонстрации на практике, а также работа в фантомных кабинетах, использование интернет ресурсов. 3. Задачи обучения: - знать этапы проверки конструкции - выявления ошибок связанных с неправильным установленном уровня протетической плоскости - ошибки связанные с постановкой зубов 4. Основные вопросы темы: 1. Искусственные зубы 2. Методы постановки искусственных зубов в полных съемных протезах 3. Оценка конструкции полных съемных протезов вне полости рта 4. Проверка конструкции полных съемных протезов в полости рта 5. Ошибки, связанные с неправильном установленном уровня протетической плоскости 6. Ошибки при постановке зубов 7. Ошибки при фиксации центрального соотношения челюстей 8. Ошибки, вызванные отхождением верхнего или нижнего базиса от протезного ложа 9. Ошибки, вызванные деформацией восковых базисов 5. Методы обучения и преподавания: а) Дискуссия по данной теме. Лабораторные манипуляции по данной тематике. Средства обучения: мультимедийная презентация, комплект зуботехнических инструментов, модели, восковые репродукции. Примерный хронометраж занятия
6. Литература:
7.Контроль: СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ Задача №1. На этапе проверки конструкции полного съемного протеза в положении центральной окклюзии при смыкании губ сохраняется напряжение и больной чувствует неловкость в области жевательных мышц. При артикуляции, речи зубы стучат. Какие дополнительные методы можно провести, каковы действия врача? Задача№ 2. При проверке конструкции полных съемных протезов на моделях в окклюдаторах зубные ряды смыкаются в ортогнатичеком прикусе; в полости рта при центральном положении на н/ч смыкаются только жевательные зубы, между передними зубами щель в 2 мм. Дальнейшие действия врача? Задача№ 3. При проверке конструкции полного съемного протеза в полости рта зубные ряды верхнего и нижнего протезов смыкаются в прямом прикусе, средние линии совпадают со средней линией лица, при проведении разговорной пробы искусственные зубы не видны, мягкие ткани западают. Вопрос: Какая ошибка была допущена и на каком этапе? 1. Тема №39: Наложение протеза, критерии качества. Советы больному. Адаптация больного к протезу. 2. Цель: 1) Формировать знания по: - правильной припасовке полного съемного протеза - оценке качества фиксации и стабилизации протеза - периодам адаптации по Курляндскому - технологическим критериям качества полного съемного протеза - последовательности клинического этапа сдачи полного съемного протеза 2) Формировать практические (операциональные) навыки: - пробы на фиксацию полных съемных протезов - рекомендации по пользованию и уходу за протезами - проверка окклюзии полных съемных протезов 3) Развивать коммуникативные навыки: - детализация жалоб (субъективная и объективная) - интервьюирование пациента (anamnesis vitae и anamnesis morbi) - закон достаточного основания 4) Формировать правовую компетенцию путем изучения - протоколы обследования стоматологического пациента - правила ведения и дополнения формы № 037-1у, № 039-4у 5) Развивать мотивацию студентов к изучению темы: «Наложение протеза, критерии качества. Советы больному. Адаптация больного к протезу». 3. Задачи обучения: - знать технологические и клинические критерии качества готовых полных съемных пластиночных протезов - оценить качество фиксации и стабилизации протеза - уметь методику припасовки полного съемного протеза и правильно сдать его - уметь дать рекомендацию больному по пользованию и ухода за протезом 4. Основные вопросы темы:
5. Методы обучения и преподавания: Пациенты, волонтеры, фантомы, деловая игра, дискуссия, блиц-опрос, мозговой штурм Средства обучения: стоматологические оборудования, инструментарий, мультимедийная презентация, медицинская документация Примерный хронометраж занятия
6. Литература: 1. С.Р.Рузуддинов. А.А.Седунов. Ю.С.Лобанов, Пропедевтика ортопедической стоматологии: А. - 2010 450 с. 2. Трезубов В.Н.,Щербаков А.СМишнев A.M.Ортопедическая стоматология. Пропедевтика и основы частного курса: М. - 2008 г 479 с. 3. Аболмасов Н.Г. Аболмасов Н.Н., Бычков В.А. Аль-Хаким А. Ортопедическая стоматология: М. - 2007. 496 с. 4. В.Н.Копейкин Руководство по ортопедической стоматологии:М. - 2004. 495с. 5. Копейкин В.Н. Миргазизов М.З. Ортопедическая стоматология: М.-2001. 7. Контроль: Информационный блок - (тесты, ситуационные задачи), деловая игра, фантомы (ситуационные задачи) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||