СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
Задача№1.
У больного П., при припасовке каркаса бюгельного протеза на в/ч выявлено, что каркас легко вводится и выводится из полости рта. Дуга отстает от слизистой на 0,5 мм, опорно-удерживающие кламмера плотно прилегают на опорной зоне коронки зуба. Седло плотно прилегает к поверхности слизистой оболочке протезного ложа. Врач отправил каркас бюгельного протеза зубному технику для дальнейшей работы.
Вопрос: 1. Какая ошибка была сделана и кем?
2. Тактика врача.
Задача№2.
На этапе припасовки каркаса бюгельного протеза у пациента, выявлено что каркас имеет гладкую, блестящую поверхность на всех элементах каркаса, но при припасовке правая сторона опорного кламмера не прилегает плотно к апроксимально- окклюзионной поверхности опорного зуба.
Вопрос: 1. Какая ошибка была допущена и кем?
2. Дальнейшая тактика врача?
1.Тема №31: Проверка конструкции и наложение бюгельного протеза. Оценка критериев качества, прогноз лечения.
2. Цель:
1) Формировать знания по:
- оценке технологических критериев качества изготовления бюгельного протеза
- оценке клинических критериев качества изготовления бюгельного протеза
- профилактическому значению бюгельного протеза
- прогноз лечения
2) Формировать практические (операциональные) навыки:
- проверка конструкции бюгельного протеза
- наложение бюгельного протеза
- проведение коррекции
3) Развивать коммуникативные навыки:
- путем введения новых терминов и понятий: «Вербальная и невербальная коммуникация», «Выяснение и детализация жалоб», «Анамнез заболевания», «Анамнез жизни»,
- вербальной и невербальной коммуникации в процессе обследования пациента на ортопедическом приеме
4) Формировать правовую компетенцию путем изучения
- протокола обследования стоматологического больного ортопедического профиля;
- отчетно-учетной документации врача-стоматолога-ортопеда, правил ее ведения и хранения.
5) Развивать мотивацию студентов к изучению темы: «Проверка конструкции и наложение бюгельного протеза. Оценка критериев качества, прогноз лечения ».
3. Задачи обучения:
- знать критерии качества бюгельных протезов
- профилактику и прогноз лечения
- уметь припасовать бюгельный протез в полости рта
- провести коррекцию протеза
- сдать бюгельный протез
- дать совет по уходу и пользованию протезами.
4. Основные вопросы темы:
Сдача бюгельного протеза.
Правила пользования. Адаптация к бюгельному протезу.
Возможные осложнения при ортопедическом лечении больных бюгельными протезами, их устранение.
5. Методы обучения и преподавания: решение ситуационных задач по теме, студент вместе с преподавателем проводит проверку конструкции бюгельного протеза, его наложение в полости рта пациента или волонтера, проводит оценку критериев качества его изготовления, проводит коррекцию бюгельного протеза, дает совет по уходу и пользованию протезом.
Средства обучения: мультимедийная презентация «Проверка конструкции и наложение бюгельного протеза. Оценка критериев качества, прогноз лечения», схема ориентировочной основы действий, комплект стоматологических инструментов, муляжи, форма 043/у, форма 037/у, форма 039/у.
Примерный хронометраж занятия
№ п/п
|
Этап занятия
|
Содержание
этапа занятия
|
Методы обучения
|
Методы контроля
(по выбору преподавателя)
|
Время, отведенное на этап
|
1.
|
Вводный этап
|
Приветствие, перекличка, оглашение темы, мотивационной характеристики, целей и задач занятия.
|
-
|
-
|
10 минут
|
2.
|
Контроль исходного уровня подгото-вки
|
Определение исходного уровня знаний.
|
-
|
1.Устный опрос
2.Письменный опрос
3.Уплотненный опрос
4.Блиц-опрос
5.Тестирование
|
50 минут
|
3.
|
Основ-ной этап
|
1. организации рабочего места врача – стоматолога ортопеда
- оценка технологических критериев качества изготовления бюгельного протеза
- оценка клинических критериев качества изготовления бюгельного протеза
- проверка конструкции бюгельного протеза
- наложение бюгельного протеза
- проведение коррекции
- сдача бюгельного протеза
|
Объяснение,
демонстрация,
тренинг
|
|
40 минут
|
|
Перерыв
|
|
|
|
10 минут
|
|
|
2. Преподаватель объясняет и демонстрирует технологические и клинические критерии качества бюгельного протеза, правила наложения бюгельного протеза
|
Объяснение,
демонстрация
|
|
20 минут
|
|
Основ-ной этап
|
3. Студенты работают в малых группах (по 2-3 человека), демонстрирует приемы
- оценки технологических и клинических критериев качества конструкции бюгельного протеза
- наложения бюгельного протеза
- коррекция бюгельного протеза
- сдача бюгельного протеза
|
Работа в малых группах
|
1.Прямое наблюдение за коммуникатив-ными навыками
2. Прямое наблюдение за операциональны-ми навыками
|
20 минут
|
|
|
4. Студенты оформляют отчетно-учетную документацию (дневник, амбулаторную карту, форму 037/у)
|
|
Прямое наблюдение за операциональными навыками
|
20 минут
|
|
|
6. Студент в альбоме составляет этапы подготовки диагностической модели к проведению методов параллелометрии
|
|
Прямое наблюдение за операциональными навыками
|
20 минут
|
|
|
7.Студенты в альбоме составляют алгоритм последовательности прведения методов параллелометрии
|
|
Прямое наблюдение за операциональными навыками
|
20
|
4.
|
Этап провер-ки качества
|
1. Заключительный контроль знаний
|
|
1.Письменный опрос
2.Уплотненный опрос
3.Блиц-опрос
4.Тестирование
|
40 минут
|
2. Предоставление обратной связи
|
|
|
20 минут
|
3.Заполнение оценочных рубрик (чек-листов), подсчет баллов.
|
|
|
20 минут
|
4.Оглашение оценок и выставление их в учебный журнал.
|
|
|
10 минут
|
5. Комментарии к домашнему заданию по теме следующего занятия.
|
|
|
10 минут
|
6. Литература:
С.Р.Рузуддинов.,А.А.Седунов.,Ю.С.Лобанов, Пропедевтика ортопедической стоматологии: А. – 2010 450 с.
Трезубов В.Н.,Щербаков А.С.,Мишнев А.М.Ортопедическая стоматология. Пропедевтика и основы частного курса: М. – 2008 г 479 с.
Аболмасов Н.Г.,Аболмасов Н.Н., Бычков В.А.,Аль-Хаким А. Ортопедическая стоматология: М. - 2007. 496 с.
В.Н.Копейкин Руководство по ортопедической стоматологии:М. - 2004. 495с.
Копейкин В.Н.,Миргазизов М.З. Ортопедическая стоматология: М.-2001.532-621с.
7.Контроль:
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ:
Задача№1.
Больному С., были изготовлены бюгельные протезы. После сдачи протезов врач дал рекомендации по уходу за протезами и повторный прием назначил через день.
Вопрос: 1. Какую ошибку допустил врач?
2. Какие могут быть осложнения?
Задача№2.
После сдачи бюгельного протеза больной отметил, что протез балансирует, нарушена устойчивость протеза. Какова причина балансирования протеза и дальнейшая тактика врача?
Тема № 32. Рубежный контроль.
Цель: проверить теоретические знание,операциональные, коммуникативные навыки и правовую компетенцию по проведенной теме: « Клиника дефекта зубного ряда, показания к лечению дефекта съемными протезами».
Проверить знания по методом обследования полости рта при частичном дефекте зубняго ряда,клиника, показаниям к применению съемных протезов, а также знания клинико-лобараторных этапов изготовления пластиночного и бюгельного протезов.
Проверить и оценить приобретенные практические (мануальные) навыки по данной теме
Проверить и оценить коммуникативные навыки
Оценить правовую компетенцию
Развивать мотивацию студентов к проведению данной темы
Задачи данного занятия: знать методы обследования больного, клиническую картину частичного дефекта зубного ряда, классификации, уметь правильно составить диагноз и знать клинико-лобараторные этапы изготовления съемных протезов.
Основные вопросы темы:
Показания к изготовлению съемных пластиночных протезов при частичных дефектах зубных рядов.
Факторы, определяющие фиксацию, стабилизацию съемных пластиночных протезов при частичных дефектах зубных рядов.
Понятие «кламмерная линия ».Элементы съемного пластиночного протеза, их характеристика и назначение.
Адгезия.
Клинико-лобараторные этапы изготовления частичных съемных пластиночных протезов.
Исскуственные зубы. Конструктирование зубных рядов.
Методика и последовательность постановки зубов, других элементов в частичным съемном пластиночном протезе.
Профилактика осложнений.
Определение понятия «относительный физиологический покой».
Факторы, влияющие на выбор метода определения ЦО.
Определение понятия центрального соотношения челюстей.
Этапы определения и фиксации центрального соотношения челюстей при наличии зубов-антогонистов.
Этапы определения и фиксации центрального соотношения челюстей при наличии зубов-антогонистов.
По сложности определения ЦО на какие группы делятся дефекты зубных рядов.
Этапы сдачи ЧСПП.
Технологические и клинические критерии качества ЧСПП.
Рекомендации по адаптации к ЧСПП.
Профилактические значение ЧСПП.
Перебазировка пластиночных протезов. Починка базиса,кламмера,приварка исскуственных зубов.
Какие ошибки можно допустить на 2-м клиническом этапе определение и фиксация центрально-окклюзионного соотношения челюстей при изготовления пластиночного протеза.
Признаки ошибок и методы устранения.
Ошибка на 3-м клиническом этапе проверка конструкции частичного съемного пластиночного протеза.
Ошибки на 4-м клиническом этапе припасовка и сдача ЧСПП.
Виды технологических ошибок.
Показания и противопоказания к лечению дефектов зубного ряда бюгельными протезами
Характеристика и расположение элементов бюгельного протеза
Дуга
Седло
кламмеры
Виды соеденения кламмеров
От каких факторов зависит выбор того или иного вида соеденения кламмера.
Преимущества и недостатки бюгельного протеза.
Клинико-лабораторные этапы изготовления бюгельного протеза.
Клинико-лабораторные этапы изготовления комбинированных протезов с замковой фиксацией.
Методика получения полного анатомического слепка с челюстей эластичными массами.
Критерии качрства полного анатомического слепка.
Функционально-ориентированные группы зубов, их значение при определении ЦО.
Перечислите этапы определения и фиксации ЦО при наличии зубов антогонистов в двух или одной функционально-ориентированоой группе зубов.
Технологические критерии качества восковых базисов с окклюзионными валиками.
Нанесение клинических ориентиров на окклюзионные валики для постановки зубов.
Назначение,устройство параллелометра.
Методы проведения параллелометрии
Произвольный метод
Метод выявления среднего наклона продольных осей опорных зубов.
Метод выбора.
Технологические критерии качества каркаса бюгельного протеза.
Наложение каркаса бюгельного протеза.
Клиническая оценка каркаса бюгельного протеза.
Сдача бюгельного протеза.
Правила пользования. Адаптация к бюгельному протезу.
Возможные осложнения при ортопедическом лечении больных бюгельными протезами, их устранение.
Методы обучения и преподавания: ответы устные на вопросы по теме задания в тестовой форме, решение ситуационных задач, защита истории болезни по разделу. Прием тематического больного , проведение клинических этапов на фантоме.
Средства обучения: гипсовые модели челюстей с частичным дефектом зубного ряда, таблицы, слайды, методы обследования больного с дефектом зубного ряда, классификация дефектов зубного ряда, Клинико-лабораторные этапы изготовления съемных протезов.
Примерный хронометраж занятия
№ п/п
|
Этап занятия
|
Содержание
этапа занятия
|
Методы обучения
|
Методы контроля
(по выбору преподавателя)
|
Время, отведенное на этап
|
1.
|
Вводный этап
|
Приветствие, перекличка, характеристики, целей и задач занятия.
|
-
|
-
|
10 минут
|
2.
|
Контроль исходного уровня подготовки
|
Определение исходного уровня знаний за 1-4 занятия.
|
-
|
1.Заполнение дневники (истории болезни)
2.Блиц-опрос
3.Ситуационные задачи
|
50 минут
|
3.
|
Основной этап
|
1. Преподаватель проводит устный опрос по пройденным темам 1-4 занятий
|
|
Вербальные
|
40 минут
|
2. Преподаватель дает ситуационную задачу и разделяет группу на исполнителей и рецензентов.
|
Деловая игра
|
Вербальные и визуальные
|
|
|
|
3. Преподаватель с помощью волонтера проверяет мануальные навыки студента
|
Обследования
|
Вербальные и визуальные
|
|
|
Перерыв
|
|
10 минут
|
2.
|
Контроль исходного уровня подготовки
|
Определение исходного уровня знаний за 1-4 занятия.
|
-
|
1.Заполнение дневники (истории болезни)
2.Блиц-опрос
3.Ситуационные задачи
|
60 минут
|
3.
|
Основной этап
|
1. Преподаватель проводит устный опрос по пройденным темам 1-4 занятий
|
|
Вербальные
|
40 минут
|
|
|
2. Преподаватель дает ситуационную задачу и разделяет группу на исполнителей и рецензентов.
|
Деловая игра
|
Вербальные и визуальные
|
|
|
|
3. Преподаватель с помощью волонтера проверяет мануальные навыки студента
|
Обследования
|
Вербальные и визуальные
|
|
|
Перерыв
|
|
|
|
10 минут
|
4.
|
Этап проверки качества
|
1. Заключительный контроль знаний
|
|
1. Письменный опрос
2. Уплотненный опрос
3. Блиц-опрос
4. Тестирование
|
40 минут
|
2. Предоставление обратной связи
|
|
|
20 минут
|
3.Заполнение оценочных рубрик (чек-листов), подсчет баллов.
|
|
|
20 минут
|
4.Оглашение оценок и выставление их в учебный журнал.
|
|
|
10 минут
|
5. Комментарии к домашнему заданию по теме следующего занятия.
|
|
|
10 минут
|
6.Литература:
С.Р.Рузуддинов.,А.А.Седунов.,Ю.С.Лобанов, Пропедевтика ортопедической стоматологии: А. – 2010.
Трезубов В.Н.,Щербаков А.С.,Мишнев А.М.Ортопедическая стоматология. Пропедевтика и основы частного курса: М. – 2008 г.
Аболмасов Н.Г.,Аболмасов Н.Н., Бычков В.А.,Аль-Хаким А. Ортопедическая стоматология: М. - 2007.
В.Н.Копейкин Руководство по ортопедической стоматологии:М. - 2004.
Копейкин В.Н.,Миргазизов М.З. Ортопедическая стоматология: М.-2001.
7. Контроль:
С точки зрения биомеханики наиболее надежным считается кламмерное крепление съемного протеза
Точечное
Линейное
Диагональное
На верхней челюсти наиболее рационально расположение кламмерной линии
Сагитальное
Трансверзальное
Диагональное
На нижней челюсти наиболее рационально расположение кламмерной линии
Сагитальное
Трансверзальное
Диагональное
Окклюзионные накладки опорно-удерживающих кламмеров выполняют
Фиксирующую функцию
Стабилизирующую
Опорную
2+3
Функция окклюзионной накладки
Удержание протеза
Шинирование зубов
Распределение жевательной нагрузки
Непрямая фиксация протеза
Окклюзионная накладка распологается
В области шейки зуба
На режущем крае зуба
В межбугорковой бороздке премоляров и моляров
На зубном бугорке клыка
3+4
Прибор для определения положения разделительной (межевой линии) называется
Гнатодинамометр
Эстезиометр
Осциллограф
Параллелометр
В систему Нея входят опорно-удерживающие кламмеры
Аккера
Кеннеди
Роуча
Джексона
Бонвиля
Аккера-Роуча
Одноплечий обратного действия
Круговой с двумя и более окклюзионными накладками
1+3+6+7+8
1+2+3+4+5
Путь введения съемного дугового протеза определяется при помощи
Гнатодинамометра
Параллелометра
Реографа
Осцилографа
Отношение небной дуги дугового протеза верхней челюсти к слизистой оболочке твердого неба
Касательное
Не касается на 0,5- 1,0
Не касается на 1,0 -1,5
Не касается на 1,5 -2,0
Основным элементом дугового протеза является
Дуга
Седло с исскуственными зубами
Опорно-удерживающий кламмер
Многозвеньевой кламмер
Кипмайдер
Величина зазора между каркасом седла дугового протеза и слизистой оболочкой альвеолярной части равна
0
0,2
0,5
1,0
Около 1.05
Для определения ЦО в полости рта из зуботехнической лаборатории в клинику поступают гипсовые модели
Фиксированные в окклюдаторе
С восковыми базисами и окклюзионными валики,фиксированные в окклюдаторе
С восковыми базисами и прикусными валиками
Удерживающий кламмер состоит
Из плеча
Отростка
Окклюзионные накладки
Тела
Ответвления
Соеденения
1+2+4+5
1+2+4
Плечо удерживающего кламмера должно
Распологаться между экватором коронки зуба и краем десны
Распологаться между экватором и жевательной поверхности коронки зуба
Прилегать к зубу в одной точке
Повторять форму десневого края
1+4+5
2+3
На этапе проверки конструкции съемного протеза в клинику поступает
Восковой базис с окклюзионными валиками на гипсовой модели
Восковой базис с зубами и кламмерами на гипсовой модели
Восковой базис с зубами и кламмерами на гипсовой модели,закрепленной в окклюдаторе
Проверку конструкции съемного протеза начинают
С определения высоты нижнего отдела лица
Введения восковой конструкции в рот
Оценки изготовления конструкции на гипсовой модели в окклюдаторе
Контроля плотности смыкания естественных и исскуственных зубов во рту больного
Съемный пластиночный протез можно хранить
В кипяченой воде
Спиртовом растворе
В сухом виде
Растворе марганцевокислого калия
При пользовании съемными пластиночными протезами на чистоту дикции пациента влияет
Характер постановки передних зубов в верхнем протезе
Конфигурация базиса протеза,покрывающего твердое небо
Характер постановки боковых зубов в нижнем протезе
Толщина базиса верхнего протеза
1+2+3+4
1+2+3
Пациенту рекомендуется явиться на первую коррекцию съемного протеза
По мере появления болей
На следующий день после наложения протеза
Через неделю после наложения протеза
Припасовка съемного протеза проводится
Зубным техником на модели
Врачом техником на модели, а затем врачом в полости рта больного
При наличии болей перед коррекцией съемного протеза пациенту рекомендуется
Не снимать протез до посещения врача
Снять протез иналожить его за 3-4часа перед посещением врача
Ситуационные задачи
Мужчина 49 лет. Зубная формула
-
|
|
0
|
0
|
|
|
0
|
0
|
|
|
0
|
0
|
0
|
0
|
|
|
8
|
7
|
6
|
5
|
4
|
3
|
2
|
1
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
0
|
0
|
0
|
0
|
|
|
|
|
|
|
|
0
|
0
|
|
|
|
Поставьте диагноз
План лечения
На каких зубах установите кламмеры
Мужчина 48 лет
На этапе ортопедического лечения «опеределение центрально-окклюзионного соотношения челюстей»
Какой по счету этап
Какой лабораторный этап
Женщина 60 лет зубная формула
-
0
|
0
|
0
|
0
|
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
8
|
7
|
6
|
5
|
4
|
3
|
2
|
1
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
|
|
0
|
0
|
0
|
0
|
Этап определения центральной окклюзии при изготовлении ЧСП протезов.
Выявлена плохая фиксация воскового базиса с прикусными валиками
Какой по счету клинический этап
Каковы возможные причины плохой фиксации прикусных валиков
Как поправить
Женщина 58 лет. Зубная формула
-
0
|
|
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
|
|
0
|
0
|
|
8
|
7
|
6
|
5
|
4
|
3
|
2
|
1
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
0
|
|
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
|
|
|
0
|
0
|
Объективно: неравномерная атрофия альвеолярного отростка на этапе определения ЦО
Этапы данного клинического этапа
Какие кламмера используется и на какие зубы установите
Мужчина 40 лет. Зубная формула
-
|
|
|
0
|
0
|
0
|
0
|
|
|
|
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
8
|
7
|
6
|
5
|
4
|
3
|
2
|
1
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
0
|
0
|
0
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0
|
На этапе протезирования с помощью ЧСП протеза. Ранее были сняты с верхней и нижней челюсти и определена центральная окклюзия
Назовите следующий клинический этап
Какова последовательность проведения данного этапа
Назовите критерии качества восковой композиции протеза
Женщина 50 лет. Зубная формула
-
0
|
0
|
0
|
к
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
к
|
к
|
8
|
7
|
6
|
5
|
4
|
3
|
2
|
1
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
|
|
|
0
|
0
|
|
0
|
Обратилась в клинику с жалобами на нарушение акта жевания, косметический дефект,также нарушение фонетики.
Объективно:слизистая бледно розового цвета6увлажненная. 15,27,28 зубы покрыты одиночными штампованными коронками.
Выберите конструкцию протезов
Перечислите клинико-лабораторные этапы изготовления.
Мужчина 70 лет. Зубная формула
-
0
|
0
|
0
|
0
|
|
|
|
|
|
|
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
8
|
7
|
6
|
5
|
4
|
3
|
2
|
1
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
|
|
0
|
0
|
0
|
На этапе ортопедического лечения. Во время восковой композиции протезов видели бугорковое смыкание боковых зубов и разобщение передних зубов.
Причина ошибки
Как исправить данную ошибку
Женщина 57 лет. Зубная формула
-
0
|
0
|
|
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
|
0
|
0
|
0
|
|
0
|
8
|
7
|
6
|
5
|
4
|
3
|
2
|
1
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
0
|
0
|
0
|
0
|
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
|
|
0
|
0
|
0
|
На этапе проверки композиции видим смыкание искусственных зубов и разобщение есттественных зубов.
Какая допущена ошибка и как ее исправить
Женщина 55 лет. Зубная формула
-
0
|
0
|
|
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
|
0
|
0
|
0
|
|
0
|
8
|
7
|
6
|
5
|
4
|
3
|
2
|
1
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
0
|
0
|
0
|
0
|
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
|
|
0
|
0
|
0
|
На этапе сдачи частичных съемных пластиночных протезов
Перечислите этапы наложения и сдачи ЧСПП
Как оцените технологическое качество протеза
После сдачи протезов какие советы и наставление дадите пациенту
Какие инструменты необходимы врачу на этапе сдачи протеза
При поломке базиса ЧСПП назовите этапы проведения начинки.
На верхней челюсти протеза неравномерно прилегает к слизистой протезного ложа,балансирует.
Как провести клиническую перебазировку
Как проведете лабораторную перебазировку
При проверке восковой композиции ЧСПП видим повышение нижней трети лица,во время разговора между передними зубами еле заметна щель и слышан стук зубов,складки лица сглажены,губы смыкаются с трудом.
На каком этапе допущена ошибка
Какя ошибка
Методы исправления ошибок
Женщина 48 лет
Жалобы на частичное отсутствие зубов, нарушение акта жевания.
Зубная формула
-
|
0
|
0
|
0
|
|
|
|
|
|
|
0
|
0
|
0
|
|
|
|
8
|
7
|
6
|
5
|
4
|
3
|
2
|
1
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Объективно: незначительная атрофия альвеолярного отростка,слизистая плотная. Сохранившиеся зубы интактны,устойчивы.
Поставьте диагноз
Выберите рациональную конструкцию бюгельного протеза
Какие используете кламмеры,на какие зубы установите их.
Мужчина 46 лет. На этапе припасовки каркаса бюгельного протеза на нижней челюсти видим неплотное прилегание окклюзионной накладки к окклюзионной поверхности опорного зуба. Зубная формула
-
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8
|
7
|
6
|
5
|
4
|
3
|
2
|
1
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
0
|
0
|
0
|
0
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0
|
0
|
0
|
Какие ошибки допущены и кем
Действие врача
При изготовлении бюгельного протеза
Какой массой необходимо снять оттиски
Сколько и какие модели отливаются
Назначение и устройство параллелометра
Методы палаллелометрии
|
Скачать 1.02 Mb.