УМКД-Проп-орт.стом.русс.-4-курс. Учебнометодический комплекс По дисциплине пропедевтика ортопедической стоматологиИ бд 04 Специальность 051302 Стоматология Объем часов 405
![]()
|
Тема №33: Полное отсутствие зубов, особенности обследования больного, клиника, диагностика, лечение. Цель:
- Методом обследования беззубых челюстей - Топографическим особенностям беззубых челюстей и слизистой оболочки - Особенностям клинической картины больных с полным отсутствием зубов - Постановке диагноза и методом ортопедического лечения
- Выявления и детализации жалоб больного - Сбора анамнеза - Обследования больного с полным отсутствием зубов - Формирования диагноза - Проведения первого клинического этапа
- Путем введения новых терминов и понятий «Вербальная невербальная коммуникация» «Выяснение и детализация жалоб», «Сбора анамнеза» - Вербальной и невербальной коммуникаций в процессе обследования пациента на первом клиническом этапе изготовления полного съемного пластиночного протеза
- Протокола обследования стоматологического больного ортопедического профиля - Отчетно-учетной документации врача стоматолога-ортопеда и правил ее ведения
«Полное отсутствие зубов, особенности обследования больного, клиника, диагностика, лечение» 3. Задачи обучения: знать методы обследования больного, клиническую картину при полном отсутствии зубов, классификации беззубых челюстей, правильно поставить диагноз. 4. Основные вопросы темы:
5. Методы обучения и преподавания: Методы обучения и преподавания: решение ситуационных задач по теме, студент вместе с преподавателем проводит обследование пациента, выяснение жалоб, сбор анамнеза, осмотр, определение податливости слизистой оболочки рта, степень атрофии беззубых челюстей. Постановка диагноза с учетом классификации беззубых челюстей, слизистой оболочки полости рта. Средства обучения: Гипсовые модели беззубых челюстей, таблица «методы обследования больных с полным отсутствием зубов», слайды, таблицы «Классификации беззубых челюстей», «Классификация слизистой по Суппле» Примерный хронометраж занятия
6. Литература
7. Контроль Ситуационная задача: Задача №1 Больной 61г. Жалобы на отсутствие зубов на в/ч. Из анамнеза зубы терял вследствие осложненного кариеса и заболевания парадонта. Ранее протезы не носил. Объективно: лицо симметричное, кожные покровы чистые, носогубные складки выражены, нижняя треть лица снижена. Прикус не фиксированный. Соотношение челюстей по ортогнатическому типу. В полости рта выявлена неравномерная атрофия альвеолярного отростка. Резко выраженный торус, уздечки и щечные тяжи, расположены ближе к вершине альвеолярного гребня. 321!12345 оставшиеся зубы устойчивы, перкуссия б/б. 32 зуб лечен по поводу осложненного кариеса. Пломба расположена на жевательной поверхности и занимает 1/3 зуба. Перкуссия б/б, зуб устойчив. На рентгенограмме периапикальные ткани без изменения, корни запломбированы до апикса. Вопросы: 1. Поставьте диагноз? 2. Какие дополнительные методы обследования необходимы? 3. Составьте план лечения? Задача №2 Больная обратилась с жалобами на полное отсутствие зубов на н/ч и частичное отсутствие на в/ч, затрудненный прием пищи, боли. Протезировалась год назад в связи с удалением зубов была проведена приварка зубов на в/ч и н/ч. Объективно: Лицо симметричное. Нижняя треть лица не изменена. 0 0 0 0 0 к 0 0 ! 0 0 к 0 0 0 0 0 8 7 6 5 4 3 2 1 ! 1 2 3 4 5 6 7 8 0 0 0 0 0 0 0 0 ! 0 0 0 0 0 0 0 0 13 и 23 зубы покрыты металлическими коронками, которые не соответствуют клиническим требованиям. Слизистая под базисом гиперемирована, наличие атрофированной оболочки, покрывающей отросток и небо тонким натянутым слоем. Места прикрепления естественных складок расположены близко к вершине альвеолярного отростка, резкая равномерная атрофия альвеолярного отростка, резкая. Вопрос: Поставьте диагноз. План лечения. Задача №3 Больная Г., обратилась с жалобами на отсутствие зубов на в/ч. Из анамнеза – зубы были потеряны вследствие осложненного кариеса и заболевания парадонта. Протезы ранее не носила. Лицо симметричное, носогубные складки выражены, нижняя треть лица снижена. Объективно: 0 0 0 0 0 0 0 0 ! 0 0 0 0 0 0 0 0 8 7 6 5 4 3 2 1 ! 1 2 3 4 5 6 7 8 0 0 к 0 0 0 0 0 0 0 0 Слизистая атрофирована, уздечка верхней губы расположена несколько ближе к вершине альвеолярного отростка, небо уплощено. Резкая, но равномерная атрофия альвеолярного отростка, оставшиеся зубы на н/ч устойчивы, перкуссия безболезненна. Вопрос: 1. Поставьте диагноз 2. План лечения 3. Описать методику проведения I клинического этапа. 1. Тема №34: Способы фиксации и стабилизации полного съемного протеза. 2. Цель:. 1) Формировать знания по: - изучению способов фиксации и стабилизации полного съемного протеза - правильной припасовке индивидуальной ложки - освоению методику функционально-присасывающего оттиска 2) Формировать практические (операциональные) навыки: - организации рабочего места врача – стоматолога ортопеда - выяснения и детализации жалоб больного - выбор оттискных ложек - снятие полных анатомических оттисков - припасовать индивидуальную ложку - определить функционально-присасывающиеся зоны - снятие функиональных оттисков 3) Развивать коммуникативные навыки: - путем введения новых терминов и понятий: «Вербальная и невербальная коммуникация», «Выяснение и детализация жалоб», «Анамнез жизни», - вербальной и невербальной коммуникации в процессе обследования пациента на ортопедическом приеме 4) Формировать правовую компетенцию путем изучения - протокола обследования стоматологического больного ортопедического профиля; - отчетно-учетной документации врача стоматолога ортопеда и правил ее ведения и хранения. 5) Развивать мотивацию студентов к изучению темы: «Способы фиксации и стабилизации полного съемного протеза». 3. Задачи обучения: знать способы фиксации и стабилизации полного съемного протеза функционально-присасывающиеся зоны, назначение индивидуальной ложки, уметь определить функционально-присасывающиеся зоны, припасовать индивидуальноу ложку, снять функциональный оттиск. 4. Основные вопросы темы: 1. Понятия «фиксация» и «стабилизация» полного съемного протеза, создание краевого «клапана». 2. Механические, биомеханические методы фиксации съемных протезов. 3. Физические, биофизические методы фиксации съемных протезов. 4. Физико-биологический метод фиксации съемных протезов. 5. Методы улучшения стабилизации и фиксации протеза. 5. Методы обучения и преподавания: решение ситуационных задач, обследование пациента по теме, вместе с преподавателем студент снимает полные анатомические оттиски и проводят их оценку. Примерный хронометраж занятия
6. Литература:
7. Контроль: Ситуационная задача: Больному запланировали изготовить полные съемные протезы. На этапе припасовки индивидуальной ложки врач провел все необходимые пробы и снял слепки стомальгином. Отправил технику. Вопрос: 1. Ошибка врача. 2. Возможные осложнения. 1. |