Главная страница
Навигация по странице:

  • Дисгармоничное психическое развитие

  • Клиническая характеристика детей с ЗПР

  • Классификация ЗПР К. С. Лебединской

  • Классификация ЗПР Ю.Г. Демьянова

  • ЗПР с цереброастеническим синдромом

  • Психофизический инфантилизм

  • ЗПР с психопатоподобными синдромами

  • ЗПР при детских церебральных параличах

  • ЗПР при общем недоразвитии речи

  • ЗПР при тяжелых дефектах слуха

  • ЗПР при тяжелых дефектах зрения

  • ЗПР при тяжелых соматических заболеваниях

  • ЗПР при тяжелой семейно-бытовой запущенности

  • Особенности психомоторного развития.

  • книга Р.И.Лалаевой Нарушения речи у ЗПР. Учебное пособие адресовано студентам высших учебных заведений. Будет полезно логопедам, воспитателям, учителям специальных дошкольных и школьных учреждений, а также родителям детей с задержкой психического развития


    Скачать 2.19 Mb.
    НазваниеУчебное пособие адресовано студентам высших учебных заведений. Будет полезно логопедам, воспитателям, учителям специальных дошкольных и школьных учреждений, а также родителям детей с задержкой психического развития
    Дата06.05.2023
    Размер2.19 Mb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлакнига Р.И.Лалаевой Нарушения речи у ЗПР.docx
    ТипУчебное пособие
    #1111889
    страница3 из 19
    1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   19

    Для всех вариантов речевого развития детей с РДА ха­рактерны следующие общие черты: нарушение комму­никативной функции речи; выраженная стереотипность речи; склонность к словотворчеству, неологизмам; значи­тельно большая, чем в норме роль эхолалии; нарушения звукопроизношения, темпа и плавности речи.

    В. В. Лебединский и другие авторы считают, что основные факторы, нарушающие психи­ческое развитие ребенка с РДА, это:

    1. дефект психической активности;

    2. нарушения аффективного характера;

    3. нарушения сенсорной сферы;

    4. моторные нарушения;

    5. нарушения речи.

    При раннем детском аутизме психическое развитие ха­рактеризуется асинхрониеи формирования отдельных функций и систем: так, развитие речи часто опережает раз­витие моторики, «абстрактное» мышление обгоняет развитие наглядно-действенного и наглядно-образного. Все это услож­няет картину искаженного психического развития аутич-ного ребенка.

    Дисгармоничное психическое развитие

    К этому виду нарушений психического развития отно­сятся психопатии и патологическое развитие л и ч н о с т и. В основе этих аномалий психического развития лежит дизонтогенез эмоционально-волевой сферы.

    Как правило, психопатии и патологическое развитие лич­ности у детей не сопровождаются нарушениями речевого развития, а в связи с этим отпадает необходимость подробно рассматривать этот вид нарушений психического развития. Следует отметить, однако, что дисгармоническое развитие личности является благоприятной основой для возникно­вения заикания.

    Глава II. Дифференциальная диагностика нарушений развития

    ВЭТИОПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ НАРУШЕНИЙ РЕЧИ У ДЕТЕЙ С ЗПР. ОСОБЕННОСТИ ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ

    У детей с задержкой психического развития отмечается большая распространенность нарушений речи (Ю. Г. Демьянов, В. А. Ковшиков, Е. В. Мальцева, Н. А. Цыпина, С. Г. Шев­ченко, Н. Ю. Борякова и др.).

    Этиопатогенетические факторы нарушений речи у детей с ЗПР полиморфны, однако прежде всего они связаны с особенностями психомоторного развития этих детей.

    Клиническая характеристика детей с ЗПР

    Этиология ЗПР связана с конституциональными факто­рами, хроническими соматическими заболеваниями, с не­благоприятными социальными условиями воспитания и, преимущественно, с органической недостаточностью ЦНС резидуального или генетического характера (Ю. Г. Демья­нов, Е. С. Иванов, В. В. Лебединский).

    Задержка психического развития проявляется, прежде всего, в замедлении темпа психического развития. При по­ступлении в школу у детей с ЗПР обнаруживается недоста­точность общего запаса знаний, ограниченность представлений об окружающем мире, незрелость мыслительных процес­сов, недостаточная целенаправленность интеллектуальной деятельности, быстрая ее пресыщаемость, преобладание игровых интересов.

    В одних случаях (различные виды инфантилизма) у де­тей преобладает задержка развития эмоционально-волевой сферы. В других случаях ЗПР преимущественно проявля­ется в замедлении развития познавательной деятельности.

    Классификация ЗПР К. С. Лебединской

    С учетом этиологии различают 4 основных ва­рианта задержки психического развития:

    1. конституционального происхождения;

    2. соматогенного происхождения;

    3. психогенного происхождения;

    4. церебрально-органического генеза.

    К задержке психического развития конституционально­го происхождения относят психический и психофи­зический инфантилизм. Этот вариант ЗПР характе­ризуется следующими особенностями. При психофизичес­ком инфантилизме детям свойственен инфантильный тип телосложения, детская мимика и моторика, а также ин­фантильность психики. Эмоционально-волевая сфера этих детей как бы находится на уровне детей более младшего возраста, а в поведении преобладают эмоциональные реак­ции, игровые интересы. Дети внушаемы и недостаточно самостоятельны. В игре они проявляют выдумку и сообра­зительность, однако очень быстро устают от учебной дея­тельности.

    Задержка психического развития соматогенного происхож­дения связана с длительными хроническими за­болеваниями. Она характеризуется физической и пси­хической астенией. У детей отмечается большая физическая и психическая истощаемость. У них формируются такие черты характера, как робость, боязливость, неуверенность в себе.

    При ЗПР психогенного происхождения основными этио­логическими факторами являются неблагоприятные условия воспитания. В случае раннего длительного воздействия психотравмирующего фактора у детей возни­кают стойкие отклонения нервно-психической сферы, что обусловливает патологическое развитие личности. При этом варианте ЗПР преимущественно страдает эмоционально-волевая сфера. Так, при педагогической запущенности, без­надзорности у ребенка формируется психическая неустой­чивость, импульсивность, отсутствие чувства долга и от­ветственности. При гиперопеке появляются эгоцентрические установки, эмоциональная холодность, неспособность к во­левому усилию, труду. При авторитарном, императивном воспитании, в психотравмирующих, жестоких для ребенка условиях наблюдается невротическое развитие личности, формируется робость, боязливость, отсутствие инициати­вы, самостоятельности.

    Наиболее сложной и специфической формой является ЗПР церебрально-органического генеза (минимальная моз­говая дисфункция).

    Этиология этой формы ЗПР связана с органическим поражением ЦНС на ранних этапах онтогенеза. Конк­ретными причинами являются: патология беременности и родов, интоксикации, инфекции, травмы ЦНС в первые годы жизни ребенка. В отличие от олигофрении, ЗПР обус­ловлена более поздним повреждением мозга, когда уже на­чинает осуществляться дифференциация многих мозговых систем.

    При этой форме ЗПР, наряду с признаками замедления темпа развития, имеются и симптомы повреждения ЦНС (гидроцефалии, нарушений черепно-мозговой иннервации, выраженной вегето-сосудистой дистонии).

    При ЗПР церебрально-органического генеза имеется не­зрелость как эмоционально-волевой сферы, так и познаватель­ной деятельности. В зависимости от того, что преобладает в клинической картине: эмоциональная незрелость или на­рушение познавательной деятельности, — ЗПР центрально-органического генеза подразделяют на две группы: первая группа — с преобладанием органического инфантилизма; вторая — с преобладанием нарушений познавательной дея­тельности.

    Органический инфантилизм проявляется, преж­де всего, в эмоционально-волевой незрелости, в примитив­ности эмоций, внушаемости, слабости воображения, преоб­ладании игровых интересов над учебными. У одних детей преобладает импульсивность, психомоторная расторможен-ность, неспособность к волевым усилиям. У других детей выявляется робость, боязливость, склонность к страхам, пассивность, заторможенность.

    Нарушения познавательной деятельности у детей с минимальной мозговой дисфункцией носят моза­ичный характер. Парциальное нарушение корковых функ­ций вызывает вторичное недоразвитие наиболее сложных, поздно формирующихся функциональных систем. Таким образом, нарушения психического развития характеризу­ются направлением «снизу вверх».

    Особые случаи задержки психического развития связаны с проблемой микросоциальной, или педагогической, запущенности. Длительная недостаточность информации, ус­ловия интеллектуальной и эмоциональной депривации могут привести к задержке интеллектуального развития ребенка и со здоровой нервной системой. Однако и психологическая структура нарушения, и прогноз в этом случае будут иными, чем при ЗПР церебрально-органического генеза.

    Недостаточный уровень развития навыков, знаний и уме­ний педагогически запущенного ребенка обусловлен не орга­ническим повреждением ЦНС, не парциальным нарушени­ем высших корковых функций, а условиями социальной депривации.

    Классификация ЗПР Ю.Г. Демьянова

    Выделяют следующие варианты ЗПР:

    1. с цереброастеническим синдромом;

    2. психофизический инфантилизм;

    3. с невропатоподобным синдромом;

    4. с психопатоподобным синдромом;

    5. при детских церебральных параличах;

    6. при общем недоразвитии речи;

    7. при дефектах слуха;

    1. при тяжелых дефектах зрения;

    2. при тяжелых соматических заболеваниях; 10) при тяжелой семейно-бытовой запущенности.

    Рассмотрим клиническую характеристику этих вариан­тов ЗПР.

    ЗПР с цереброастеническим синдромом

    Этиология этой формы ЗПР связана с негрубыми нару­шениями течения беременности и родов, истощающими соматическими заболеваниями и черепно-мозговыми трав­мами впервые годы жизни ребенка.

    Наряду с причинами биологического характера, час­то отмечаются и социальные причины: неблагоп­риятные внутрисемейные отношения, педагогическая за­пущенность.

    При неврологическом обследовании у детей часто обнару­живают симптомы дисфункции вегетативной не­рвной системы, в ряде случаев — рассеянную микро­симптоматику очагового характера.

    Электроэнцефалографические исследования часто выяв­ляют диффузные изменения биоэлектрической активнос­ти, дисфункцию срединных структур головного мозга и не­грубые локальные изменения коры головного мозга.

    Цереброастенический синдром проявляется в быстрой истощаемости произвольного внимания, утомляемости, неспособности к длительному психическому напряжению.

    У детей с этой формой ЗПР отмечается сужение объема зрительной и слуховой памяти, недостаточная скорость запоминания информации, слабость речеслуховои и зрительной памяти.

    Нарушения памяти проявляются и в процессах «рядооб-разования». У детей наблюдаются трудности запоминания последовательности движений, воспроизведения серии гра­фических изображений, ритмических рисунков. Эти дети затрудняются в запоминании времен года, дней недели, ме­сяцев, стихотворений.

    Нарушения познавательной деятельности про­являются и в особенностях восприятия, мышления.

    В дошкольном возрасте у детей отмечается отставание в развитии устной речи. С первых этапов школьного обу­чения обнаруживаются трудности в овладении чтением, письмом, счетом (дислексии, дисграфии, дискалькулии).

    В учебной деятельности особенно резко проявляются чер­ты цереброастенического синдрома. У детей отмечается бы­страя утомляемость и отвлекаемость. Вследствие быстрой утомляемости дети становятся пассивными, вялыми, рас­сеянными либо раздражительными, капризными.

    Психофизический инфантилизм

    Эта форма ЗПР проявляется в трех вариантах.

    1)Гармонический психофизический инфантилизм.

    Этиология этого варианта психофизического инфанти­лизма связана с наследственными факторами и истоща­ющими заболеваниями в раннем периоде.

    В дошкольном возрасте, как правило, отставание в пси­хическом развитии этих детей не замечается окружающи­ми, так как проявляется в легкой форме. Эти дети общи­тельны, эмоциональны, доброжелательны и приветливы. У них не возникает проблем в отношениях со взрослыми и детьми.

    У детей с этой формой ЗПР обнаруживается отставание как физического, так и психического развития на 2-3 года. Особенности телосложения, пропорций тела, моторики ха­рактерны для детей более младшего возраста. Эмоциональ­но-волевая сфера характеризуется незрелостью.

    В школьном возрасте у этих детей продолжают домини­ровать игровые интересы, наблюдается непосредственность в рассуждениях, наивность.

    Вместе с этим, у детей с психофизическим инфантилиз­мом не обнаруживается существенных нарушений познава­тельной деятельности (гнозиса, мышления, внимания, па­мяти). Прогноз психического развития благоприятный.
    2)Дисгармо ни ч е с к и й психический инфантилизм.

    Причинами этой формы инфантилизма являются негрубые повреждения головного мозга на ранних стадиях развития.

    В ряде случаев у этих детей наблюдается отставание фи­зического развития, черты эмоциональной незрелости. Характерными для этих детей являются черты цереброас-тенического синдрома. Это проявляется в том, что дети ока­зываются неспособными к длительному интеллектуальному напряжению. На фоне переутомления у них обнаруживается невозможность концентрации внимания, повышенная пере-ключаемость внимания, патологическая инертность. У этих детей обнаруживается ограниченный объем кратковремен­ной памяти, невозможность длительно удерживать инфор­мацию различной модальности. Мыслительные операции анализа, синтеза, сравнения, классификации протекают за­медленно и вызывают определенные затруднения.

    Эмоционально-волевая сфера этих детей характеризуется эмоциональной неустойчивостью. Обращают на себя вни­мание и особенности поведения этих детей: склонность к конфликтам, драчливости, агрессивности. Во многих слу­чаях у детей наблюдается эгоистичность, отсутствие само­критичности. По причине указанных особенностей личнос­ти эти дети не имеют друзей.

    Прогноз психического развития этих детей менее благо­приятный, чем при гармоническом психофизическом ин­фантилизме.

    3) Психофизический инфантилизм при эндокрин­ной недостаточности.

    Темп психического развития этих детей отстает от нормы. Телосложение характеризуется диспластичностью. В мотор­ной сфере выявляется неловкость, неуклюжесть движений, нарушение координации, синхронности и последовательно­сти движений.

    У этих детей отмечается повышенная внушаемость, пас­сивность, робость, застенчивость, наивность в суждениях. Наряду с этим, проявляется ворчливость, резонерство, хва­стливость.

    Психическая деятельность этих детей характеризуется пассивностью, недостаточной гибкостью, замедленным тем­пом, быстрой истощаемостью.

    . ЗПР с невропятоподобным синдромом

    Этиология этой формы ЗПР связана с легкой органической недостаточностью мозга, которая возникает в результате воздействия патологических факторов на ран-немэтапеонтогенеза.

    Электроэнцефалографическое исследование выявляет у этих детей негрубые изменения биоэлектрической активности го­ловного мозга. При неврологическом исследовании выявляют­ся признаки дисфункции вегетативной нервной системы.

    В клинической картине отмечается задержка развития ряда психических функций на фоне симптомов, сходных с невропатией («врожденной нервностью»).

    Раннее психомоторное развитие этих детей проходят в пределах нормы. Однако наблюдается ряд особенностей их поведения: крикливость, излишняя возбудимость, под­вижность, склонность к капризам. У многих детей наблю­даются соматовегетативные нарушения: срыгивание, рвота, нарушение чередования сна и бодрствования, беспокойный сон, ночные страхи, недержание мочи и др.

    Эмоционально-волевая сфера этих детей характеризует­ся неустойчивостью эмоций, повышенной истощаемостью, впечатлительностью, обидчивостью, плаксивостью, склон­ностью к невротическим реакциям.

    Излишняя отвлекаемость, суетливость, быстрая истоща-емость произвольного внимания приводят к трудностям ус­воения знаний, к конфликтам с учителями, которые могут провоцировать эффектные реакции в виде крика, плача. Школьная неуспеваемость усиливает невротические реак­ции детей, вызывает страхи, нежелание посещать школу.

    Познавательная деятельность характеризуется недораз­витием ряда психических функций. Особенности психичес­кого развития приводят в школьном возрасте к возникно­вению дисграфии и дискалькулии.
    Прогноз психического развития этих детей благоприя­тен при условии своевременной и целенаправленной психо­лого-педагогической помощи.

    ЗПР с психопатоподобными синдромами

    При раннем поражении структур головного мозга на­рушения психического развития могут комбинироваться и с искаженным формированием личности. Наиболее ха­рактерными вариантами этой формы ЗПР являются следу­ющие:

    1) ЗПР с синдромом гиперактивности

    Особенности поведения и эмоционально-волевой сфе­ры этих детей проявляются в гиперактивности. При этом движения и действия этих детей непоследовательны, ха­отичны.

    В конфликтных ситуациях эти дети проявляют агрес­сивность, но без жестокости, однако быстро успокаиваются. В поведении этих детей наблюдается также упрямство, аффективная напряженность.

    Особенности познавательной деятельности проявляются, прежде всего, в нарушении концентрации внимания при осуществлении интеллектуальных операций, в быстрой от-влекаемости внимания при относительной сохранности про­цессов памяти и мыслительных операций.

    Школьная неуспеваемость этих детей обусловлена таки­ми особенностями мыслительной деятельности, как недо^ статочная системность, упорядоченность, отсутствие четкой направленности и планомерности при решении интеллек­туальных задач и при усвоении школьных знаний. Неуда­чи ребенка в школе вызывают негативное отношение к шко­ле, к обучению, школьную фобию.

    В дальнейшем, после прохождения подросткового пери­ода, происходит либо постепенное сглаживание симптома­тики, улучшение поведения и отношения к школе, либо усложнение деформации личности.

    2) ЗПР с синдромом гипоактивности

    С раннего возраста у таких детей отмечается замедлен­ный темп моторного и психического развития.

    Движения и действия этих детей замедленны. Они не сразу включаются в различные виды деятельности, нере­шительны при выборе и прогнозе предстоящих действий, не сразу реагируют на поведение других детей в процес­се игры.

    У этих детей отмечается замедленность восприятия и по­нимания речи. Формирование других психических функ­ций также характеризуется более замедленным темпом.

    Многие психические процессы характеризуются пассив­ностью, инертностью. Исследования мышления обнаружи­вают у этих детей шаблонность, стереотипность, отсутствие творческой активности, гибкости, оригинальности.

    3) ЗПР с аутистическим синдромом

    Нарушения психомоторного развития наблюдаются у этих детей с раннего возраста. Развитие моторики часто отстает от нормы. У детей отмечается неловкость движений, нали­чие двигательных стереотипов.

    В речи этих детей отмечаются нарушения звукопроизно-шения, просодических компонентов речи, обилие речевых штампов.

    С раннего возраста проявляется аутичность. Эти дети ве­дут себя так, как будто они одни, не стремятся к общению и игре с другими детьми, иногда предпочитают избира­тельно контактировать с некоторыми взрослыми людьми.

    Круг их интересов избирателен и ограничен. Чрезвычай­но трудно вовлечь этих детей в деятельность, которая им не нравится.

    Учебная деятельность их не интересует и вызывает боль­шие трудности.

    При этой форме ЗПР отмечается диспропорция в разви­тии различных видов мышления. При относительной со­хранности вербального мышления имеет место задержка в развитии невербального интеллекта (наглядно-образного, в частности, конструктивного мышления).

    Школьная неуспеваемость этих детей осложняется не­достаточной сосредоточенностью и целенаправленностью.

    В связи с имеющимися особенностями психической дея­тельности, у детей обнаруживаются нарушения чтения, письма и счета.

    ЗПР при детских церебральных параличах

    При ДЦП, кроме грубой неврологической симптоматики, нарушений моторики, у детей обнаруживаются и наруше­ния восприятия, внимания, памяти, мышления.

    Двигательная недостаточность обусловливает и нарушения тактильной и кинестетической чувствитель­ности, расстройство зрительно-пространственных функ­ций. В связи с этим, частыми симптомами при ДЦП явля­ются нарушения гнозиса, праксиса, агнозоапраксии, асте-реогноз.

    У детей с ДЦП наблюдаются и проявления ц е р е б р о -астенического синдрома.

    Нарушения познавательной деятельности во многом определяются формой ДЦП. Так, при спастичес­кой и гемипаретической формах ДЦП у 1/3 детей отмечает­ся умственная отсталость, а у остальных детей выявляется ЗПР различной степени выраженности с преобладанием на­рушений наглядно-образного мышления.

    Эмоционально-волевая сфера этих детей харак­теризуется сензитивностью, излишней впечатлительностью, переживанием своего дефекта.

    При гиперкинетической форме ДЦП преобладают нару­шения вербально-логического мышления при относитель­ной сохранности наглядно-действенного мышления. При этом, однако, темп мыслительных операций, как правило,замедлен.

    В поведении этих детей наблюдается недостаточная кри­тичность по отношению к себе, бестактность, назойливость, эгоцентричность.

    У детей с ДЦП частыми являются неврозоподобные сим­птомы, депрессии, страхи.

    ЗПР при общем недоразвитии речи

    Нарушения речевого развития у. этих детей часто соче­таются с особенностями мыслительной деятельности. На­глядно-действенное и наглядно-образное мышление разви­ваются без особых отклонений. В то же время формирование вербально-логического мышления характери­зуется задержкой в развитии. Эти особенности мышления в сочетании с тяжелыми нарушениями речевого развития приводят к большим трудностям школьного обучения, к воз­никновению дислексии, дисграфии, дискалькулии.

    ЗПР при тяжелых дефектах слуха

    Дефекты слуха приводят, прежде всего, к нарушению речевого развития. В связи с этим, у глухих детей страдает вербально-логическое мышление, в то время как наглядно-действенное и наглядно-образное мышление раз­виваются без отклонений. Нарушения речевого развития приводят к трудностям формирования понятий, процессов обобщения, абстракции.

    В подростковом возрасте у детей с тяжелым нарушением слуха могут наблюдаться переживания своего дефекта, чув­ство неполноценности, черты инфантилизма, недостаточ­ная самостоятельность, повышенная самооценка.

    В том случае, когда глухота вызвана органическим по­ражением мозга, могут наблюдаться признаки цереброас-тенического синдрома.

    ЗПР при тяжелых дефектах зрения

    Тяжелые дефекты зрения приводят к отставанию в фор­мировании моторной сферы, отрицательно влияют на развитие пространственных функций, наглядно-действенного и наглядно-образного мышления.

    Вследствие слепоты нарушается участие ребенка в раз­личных видах деятельности: предметно-манипулятивной, игровой, что также задерживает психическое развитие.

    У детей с тяжелыми дефектами зрения часто отмечают­ся характерные особенности эмоционально-волевой сферы: сензитивность, замкнутость, чувство неполноцен­ности, капризность, эгоистичность, тревожная мнитель­ность, склонность к самоанализу. В качестве компенса­торных реакций формируется склонность к соблюдению порядка, доходящая до педантизма.

    Довольно часто у этих детей наблюдаются невротические реакции и в целом патологическое формирование личности.

    ЗПР при тяжелых соматических заболеваниях

    Из-за длительных соматических заболеваний у детей воз­никает астенический синдром, который проявляется в быст­рой утомляемости при физической и психической нагрузке.

    Гиперопека к больному ребенку в семье и медицинском учреждении приводит к формированию таких черт личнос­ти, как инфантильность, отсутствие самостоятельности, по­вышенная внушаемость, эгоистичность.

    Характерной чертой при этой форме ЗПР является по­вышенная истощаемость произвольного внимания, памяти и мышления, недостаточная скорость запоминания и обра­ботки информации. У многих детей наблюдается эмоцио­нальная неустойчивость, обидчивость, сензитивность, склон­ность к капризам. В ряде случаев имеют место невротичес­кие реакции.

    ЗПР при тяжелой семейно-бытовой запущенности

    Одной из причин ЗПР может служить эмоциональ­ная и сенсорная депривация ребенка, которая на­блюдается при тяжелой семейно-бытовой запущенности.

    Психическая депривация может привести к сни­жению познавательной активности ребенка, к отставанию психического развития, к изменению эмоционально-воле­вой сферы.

    Объем пред став л ений об окружающем мире у таких детей ограничен, а знания бессистемны, поверхностны, неточны. Отсутствие контроля за выполнением обязанно­стей приводит к слабости волевых усилий, к неуме­нию планировать свою деятельность для достижения цели. Такие дети по уровню имеющихся у них знаний и представ­лений, по особенностям поведения оказываются неподго­товленными к школьному обучению.

    Уже в 1 классе у детей отмечаются страхи школьного обучения, школьная дезадаптация. Особенности познава­тельной деятельности и эмоционально-волевой сферы со­провождаются трудностями в овладении школьными навы­ками, чтением, письмом и счетом.

    Таким образом, согласно классификации Ю. Г. Демья­нова, ЗПР часто комбинируется с различны­ми формами дизонтогенеза.

    В целом, при ЗПР различного этиопатогенеза чаще всего имеет место сочетание различных симптомов: замедление темпа развития одних психических функций, стойкое не­доразвитие других и нарушение структуры третьих психи­ческих функций.

    В связи с этими особенностями психического развития, необходима наиболее ранняя клиническая, психологичес­кая й педагогическая диагностика задержки психического развития.

    Сложность структуры психического дизонтогенеза у де­тей с ЗПР вызывает необходимость комплексного подхода при коррекции нарушений психического развития, включа­ющего биологическую терапию, психотерапию, психологи­ческую и педагогическую коррекцию, с учетом особенностей структуры дефекта, неравномерности и дисгармоничности психического развития этих детей.

    Таким образом, классификация В. В. Лебединского и Ю. Г. Демьянова существенно отличаются друг от друга с точки зрения общего подхода к определению самого поня­тия «задержка психического развития».

    В классификации В.В.Лебединского ЗПР определяется как специфическое нарушение психического развития, отличающееся от других форм дизонтогенеза

    в детском возрасте: нарушений психического развития при дефектах анализаторов, аутизме, психопатиях и др.

    В классификации Ю. Г. Демьянова понятие ЗПР рассматривается более широко и включает все виды нарушений психического развития (кроме вариантов ум­ственной отсталости), при которых имеются отклонения в психическом развитии и снижение интеллекта.

    Особенности психомоторного развития. Психологические особенности

    У детей с ЗПР отмечается значительное замедление темпа психического развития и его качественное своеобразие по сравнению с нормой (Т. В. Егорова, Л. В. Кузнецова, В. И. Лу-бовский, Н. А. Менчинская, Л. И. Переслени, В. Л. Подо-бед, У. В. Ульенкова, Г. В. Шаумаров, П. Б. Шошин).

    Исследования восприятия свидетельствуют о том, что у детей с ЗПР имеются отклонения в процессах пере­работки сенсорной информации. Так, у этих детей скорость зрительного восприятия значительно ниже нормы, отмечаются более низкие показатели зрительного опозна­ния. Дети с ЗПР замечают значительно меньше зрительно воспринимаемых объектов, чем их нормально развивающие­ся сверстники.

    Недостаточность зрительного восприятия приводит к бедности и недифференцированности зритель­ных представлений, что ограничивает возможности наглядно-образного мышления. Эти особеннос­ти зрительного восприятия не могут не оказать отрицатель­ного влияния на овладение зрительными образами букв и цифр, что обусловливает большие трудности при обуче­нии грамоте.

    Как отмечают Strauss и Lethinen (цит. по 3. Тржесоглава), у детей с задержкой психического развития имеются на­рушения интерсенсорной и сенсомоторнои интеграции и координации. Эти дети с трудом вы­деляют фигуру из структурированного фона.

    3. Тржесоглава обнаруживает у детей с легкой дисфунк­цией мозга нарушения ориентировки «право-лево», у них часто выявляется невыраженная или перекрестная л а -теральность. Однако автор не разделяет мнение о том, что среди детей с ЗПР преобладает левшество.

    Многие иследователи (Т. В. Егорова, В. Л. Подобед,Н. Г. Под-дубная) отмечают, что в структуре дефекта познавательной деятельности детей с ЗПР большое место занимают нару­шения памяти. Особенно ярко эти нарушения прояв­ляются у младших школьников, когда ведущей является учебная деятельность. Известно, что необходимым услови­ем успешной учебной деятельности является сформирован-ность памяти.

    У детей с ЗПР нарушена как непроизвольная, так и про­извольная память. Причиной трудностей непроизвольного запоминания является сниженная познавательная актив­ность этих детей.

    Исследования Н. Г. Поддубной показали, что наглядный материал запоминается лучше вербального, а непроиз­вольное запоминание страдает в меньшей степени, чем произвольное.

    По мере развития ребенка и особенностей учебной дея­тельности все большее значение приобретает произволь­ная память. Снижение произвольной памяти, по мнению Т. А. Власовой и М. В. Певзнер, представляет одну из зна­чимых причин неуспеваемости этих детей. Школьники с ЗПР с большим трудом запоминают условие задачи, быстро за­бывают прочитанное.

    Детям с ЗПР свойственна недостаточность использова­ния рациональных способов запоминания.

    У детей с задержкой психического развития страдает как механическая, так и логическая память (Л. В. Подобед). Снижение уровня логической памяти обусловлено не­достаточностью смысловой переработки получаемой инфор­мации.

    Отмечается и своеобразие кратковременной памя­ти: снижение объема и скорости памяти, медленное нарас­тание продуктивности запоминания, нарушение порядка

    воспроизведения рядов, излишняя тормозимость за счет по­бочных факторов.

    По уровню развития мыслительной деятельности группа детей с ЗПР очень неоднородна. Незначительная часть этих детей по результатам выполнения мыслительных задач при­ближается к нормально развивающимся сверстникам. Боль­шая же часть детей с ЗПР характеризуется определенными особенностями интеллектуальной деятельности: сниженной познавательной активностью, отсутствием интереса и со­средоточенности при выполнении заданий, неумением кон­тролировать свои действия. У детей с ЗПР часто отсутствует этап ориентировки в задании. Так, дети не анализируют инструкцию, не планируют свои действия в соответствии с заданием.

    У детей с ЗПР обнаруживается недостаточная сформиро-ванность аналитико-синтетической деятельнос­ти как в области наглядно-образного, так и понятийного мышления. Дети затрудняются в решении наглядно-образ­ных задач, не могут вычленить отдельные части сложного, многоэлементного комплекса. Еще большие затруднения на­блюдаются при необходимости синтезировать определенные признаки объектов.

    Исследования мышления свидетельствуют и о недоста­точной подвижности наглядных образов у детей с ЗПР. В тех случаях, когда решение задачи связано с оперирова­нием образами, представлениями, дети прибегают к внеш­ним действиям, к манипулированию объектами.

    Наиболее страдаету детей с ЗПР абстрактное мыш­ление, у них с трудом формируется обобщение, решение задач по аналогии, затруднено формирование отвлеченных закономерностей. Дети с ЗПР с большим трудом усваивают абстрактные, временные и пространственные понятия.

    В целом, мышление детей с ЗПР является преимуще­ственно конкретным, инфантильным и стерео­типным (3. Тржесоглава). При выполнении мыслитель­ных задач дети часто отвлекаются, обращают внимание на несущественные детали, упускают существенное, не могут адекватно оценить ситуацию. Процесс мышления характеризуется импульсивностью, хаотичностью, застреванием, бессмысленными повторениями, замедленностью. Процес­су мышления детей с ЗПР свойственна повышенная чув­ствительность к незначительным раздражителям, слабая интеграция отдельных процессов.

    Важным условием нормального функционирования пси­хической деятельности является внимание. Внимание улуч­шает восприятие существенных для организма воздействий, ослабляя реакцию на незначительные, второстепенные раз­дражители.

    Нарушения внимания являются характерным признаком ЗПР. К недостаткам внимания детей с ЗПР от­носят его слабое развитие и неадекватность.

    Особенно часто нарушения внимания отмечают­ся у детей с ЗПР церебрально-органического гене-за. Sturma (цит. по З.Тржесоглава) выделяет следующие особенности внимания этих детей:

    1. нарушения концентрации внимания как следствие утом­ления ЦНС;

    2. неадекватные колебания внимания, что является отра­жением незрелости нервной системы;

    3. чрезвычайно ограниченный объем внимания. В каждый данный момент дети воспринимают ограниченное коли­чество информации, могут воспринимать не ситуацию в целом, а лишь отдельные ее элементы. В связи с этим, осуществление деятельности замедляется;

    4. «генерализованное и неселективное» внимание, что про­является в неумении сосредоточиться на существенных признаках. Ребенок не может этого сделать из-за труд­ностей дифференцировать раздражители по степени важ­ности, у него наблюдается зависимость внимания от внеш­них воздействий;

    5) «прилипание» (персеверация) внимания, выражающееся в сниженной способности переключать внимание с од­ного вида деятельности на другой.

    Описанные нарушения внимания у детей с ЗПР отрица­тельно влияют на протекание всех познавательных процес­сов, снижают эффективность овладения знаниями, умени­ями и навыками, в том числе и речевыми.

    У детей с ЗПР часто обнаруживаются симптомы недо­развития моторики, неловкость, неуклюжесть движений (3. Тржесоглава). По данным Gwerder (цит. по 3. Трже-соглава), почти у половины детей с легкой дисфункцией мозга имеются нарушения тонкой моторики, что во многом обусловливает их неудачи в письме, рисовании, конструи­ровании.

    Особенно часто нарушения моторики наблюда­ются в группе детей с ЗПР церебрально-органи­ческого генеза. Выделяются следующие призна­ки недоразвития моторики у этих детей:

    1. неловкость движений;

    2. нарушение координации движений;

    3. гиперактивность;

    4. синкинезии;

    5. повышенный мышечный тонус.

    Указанные особенности психического и моторного разви­тия детей с ЗПР не могут не отразиться на формировании та­кой сложной функции, какой является речевая функция.
    1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   19


    написать администратору сайта