Учебное пособие для студентов неспециализированных высших учебных заведений
 Скачать 1.01 Mb.
|
|
7. ОСНОВЫ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ СТУДЕНТОВ 7.1. Некоторые оценки состояния здоровья населения России и современной демографической ситуации Когда нет здоровья, молчит и мудрость, не может расцвести искусство, не играют силы, бесполезно богатство и бессилен ум. Геродот В ряду общечеловеческих ценностей несомненен приоритет здоровья. Здоровье – это огромное благо. От него зависит степень и качество удовле- творения социальных потребностей человека, и прежде всего, потребности в безопасности. Современный этап развития цивилизации привел, с одной стороны, к развитию технических средств и технологий, значительно облегчающих жизнедеятельность человека, но с другой – к резкому ухудшению среды его обитания. Темпы как социальных и технологических, так и экологических и даже климатических изменений все возрастают, требуя от индивида быстрой адаптации и переадаптации в жизни и деятельности. Если добавить сюда нарастающие темпы процессов урбанизации, изменение характера трудовых процессов и многое другое, то становится очевидным, что наш современник живет в мире, далеком от тех условий, к которым приспособлен его орга- низм. Все это не могло не сказаться на биологической природе человека. Снижение на популяционном уровне функциональных резервов органов, систем и всего организма в целом, нарушение его реактивности и резистент- ности, процессов саморегуляции, рождение ослабленного потомства – вот характерные черты, отличающие наших современников от их предков (И.И. Брехман, 1990; Н.М. Амосов, 1987; В.П. Казначеев, 1988; И.А. Аршавский, 1993; В.П. Петленко, 1996; Г.Л. Апанасенко, 2000; Э.Г. Булич, 2003). Наша реальность – переполненные стационары, очереди в поликлини- ках, расширение сети аптек и объемов потребления лекарственных средств, увеличение в образовательных учреждениях численности «спецгрупп» по физкультуре (по сравнению с «основными») и много другое свидетельствует об актуальности проблемы здоровья в настоящее время. Статистика печальна: в характеристике состояния здоровья граждан Российской Федерации отмечено, что за последние годы общая смертность россиян значительно возросла, и сейчас она в 1,5–2 раза выше, чем в разви- тых странах, в основном за счет крайне высоких показателей смертности от болезней системы кровообращения (55,8%) и онкологических заболеваний. Если в России уровень смертности в 50-е годы прошлого века от болез- ней системы кровообращения составлял около 220 случаев на 100 тысяч населения, то в 2004 г. уже 892,3. Для сравнения: в Европе в настоящее время этот показатель равен 170 – 250 случаям. Наблюдается прирост и заболеваемости анемией, болезнями эндокрин- ной системы, аллергических, инфекционных и паразитарных болезней, бо- лезней мочеполовой и костно-мышечной систем. Кроме того, население страны стремительно стареет. Впервые в 1999 году число лиц пенсионного возраста превысило число детей до 16 лет. С 1989 по 1999 годы число детей сократилось с 36 до 30,3 млн., а число пенсионеров выросло с 27,2 до 34,4 млн. Состояние здоровья населения страны тесно связано с демографической ситуацией, особенностями которой в современных условиях являются низкая рождаемость и высокая смертность. Превышение числа умерших людей над числом родившихся в 2004 году составило 790,1 тысяч. Темпы убыли насе- ления РФ самые высокие в мире. Страна ежегодно теряет от 700 тысяч до 1 млн. человек, что равноценно исчезновению каждый год таких городов как Курск и Кострома. Население страны в целом за последние годы сократилось на 40–50 млн. человек. Возникнет новая угроза – как малой численностью удержать от по- сягательств извне на нашу большую территорию. К 2016 году на 100 работающих людей будет приходиться 52–62 пенси- онера, что значительно ограничит социальные возможности государства. Са- мым выраженным дефицитом станет нехватка рабочей силы. Почти 50% семей имеют всего одного ребенка и только 15 – 16% семей – 2-х детей. Около 17% браков бесплодны, в то время как аборты производятся у 64% беременных и только треть беременностей завершаются родами. Ис- следования показывают, что нынешнее поколение подростков имеет суще- ственные ограничения детородной функции и в своем большинстве они не смогут воспроизвести здоровое потомство. К 2025 году репродуктивный по- тенциал в стране может быть полностью исчерпан. Кроме того, особенное беспокойство вызывает не столько количество рождений, сколько их качество. Здоровые новорожденные по разным данным составляют всего 15 – 20%. Среди причин, негативно влияющих на состояние здоровья, отмечены снижение качества жизни значительной части российского населения (низ- кий уровень заработной платы и пенсионного обеспечения, ухудшение усло- вий труда, отдыха, качества и структуры питания и др.), состояние окружа- ющей среды, чрезмерные стрессовые нагрузки, снижение общего уровня культуры, способствующее распространению вредных привычек и нездоро- вого образа жизни. Анализируя современную ситуацию со здоровьем, нельзя не отметить значительное ухудшение показателей физического развития подростков и молодежи. Институтом возрастной физиологии РАО отмечено, что в 17– летнем возрасте современные юноши имеют показатели мышечной силы на 18,5% ниже, чем школьники конца XX века, а девушки – на 21%. 95% детей рождаются с патологиями, 50% учащихся имеют морфофункциональные от- клонения, 40% выпускников школ по состоянию здоровья имеют ограниче- ния в выборе профессии, и только 10% считаются здоровыми. За последние годы частота выявления функциональных нарушений возросла почти на 20%, у 25% подростков отмечается задержка полового созревания. Нарастают алкоголизм и наркомания. За последние 10 лет количество токсикоманов среди детей и подростков увеличилось в 10 раз. Каждый вто- рой мальчик и каждая четвертая девочка в возрасте до 16 лет регулярно упо- требляют алкогольные напитки. Настоящим бедствием становится для Рос- сии табакокурение, где возрастная планка курящих опустилась до 12 лет и ниже. Если от СПИДа в год умирает около 1 тысячи человек, то от болезней, связанных с курением, 370 тысяч. Официально зарегистрировано около 350 тысяч наркоманов, а по некоторым оценкам их в 17 раз больше. За последние 20 лет выросло и число инвалидов (в 3 раза). Подавляющее большинство (70%) граждан живут в условиях затяжного психоэмоционального и социального стресса, а 3,8 млн. граждан страдают различными психическими расстройствами и еще 14 млн. нуждаются в пси- хиатрической помощи. Резко снизилась возможность и доступность физической активности. 70% россиян не занимаются физкультурой, а распространенность гиподина- мии среди школьников достигла 80%. Эти явления, безусловно, способствуют росту умственно отсталых под- ростков. Многие вузы страны это уже ощущают в достаточно полной мере на вступительных экзаменах. Приведенные объективные данные заставляют очень серьезно задумать- ся над поиском путей выхода из создавшегося положения. Что касается медицины, несмотря на ее успехи и растущие на нее ассиг- нования, количество и процент больных во всем мире не снижается, а возрас- тает. В экономически развитых странах, где здравоохранение находится в приоритетных условиях, количество людей в «третьем состоянии», т.е. еще не больных, но уже не здоровых, превышает 50–80%, что грозит дальнейшим ростом заболеваемости. Ситуация со здоровьем населения становится настолько угрожающей, что ее не исправить никакими финансовыми влива- ниями в систему здравоохранения. Показательна в этом отношении ситуация в США, где забота о здоровье населения стала важнейшим государственным приоритетом, однако, если темпы финансирования медицины в этой стране сохранятся, то в 2055 году здравоохранение поглотит весь ее валовый нацио- нальный продукт. Заметим, что современная медицина диагностирует и борется с болезня- ми уже сформировавшимися (лечение болезней) или угрожающими челове- ку, т.е. с факторами риска. Но давно известно, что лечение болезней, даже устраняя заболевание, далеко не всегда означает возврат к здоровью. Самые эффективные фармакологические средства, даже устраняя факторы риска, т.е. оказываясь вполне успешными, либо не приводят к снижению общей смертности, либо увеличивают ее. Стабилизация состояния здоровья населения путем реализации перво- очередных мер, направленных на изменение образа жизни людей; формиро- вание у них приоритетного отношения к проблеме здоровья и минимизация факторов, негативно на него влияющих; поддержка научных и методических разработок; создание условий для вовлечения различных групп населения в активные физкультурные занятия, путем популяризации и развития инфра- структуры спорта – стало целью государственной Концепции демографиче- ского развития Российской Федерации на период до 2015 года и федеральной целевой программы «Развитие физической культуры и спорта в РФ на 2006 – 2015 годы». Благоприятные экономические условия, имеющиеся в современ- ной России, позволяют сделать масштабные инвестиции и в систему здраво- охранения. На это направлен национальный проект «Здоровье». Проблемам сохранения и укрепления здоровья людей в России посвящены масштабные Всероссийские форумы «Здоровье нации – основа процветания России», ко- торые проводятся систематически и собирают ведущих ученых, руководите- лей органов законодательной и исполнительной власти, представителей об- щественных организаций и деловых кругов. Действительно, проблема сохранения здоровья населения – прерогатива государства, которое стремится быть цивилизованно развитым. Однако пра- вительственные меры не принесут результатов, если в самом обществе не бу- дут прививаться ценности культуры не только духовной, что конечно очень важно, но и физической. Если они не будут воспитываться в школе и в семье, поощряться всем обществом. Наконец, если каждый человек не осознает от- ветственность за собственное здоровье. Важное место в этом аспекте занимают вопросы, связанные с жизнедея- тельностью человека. А вопросы здорового образа жизни молодежи имеют исключительное значение. В своем выступлении на открытии форума (2006) ректор МГУ, академик РАН, президент Российского союза ректоров В.А. Садовничий сказал: «Сверхзадача образования – это, безусловно, развитие каждого молодого че- ловека как высококвалифицированного профессионала, гражданина, чув- ствующего свою ответственность за судьбу России. И мне кажется, что глав- ная составляющая этой задачи – сохранить наше молодое поколение здоро- вым, тем более, что нынешняя демографическая ситуация в России – демо- графический кризис». Да, государство в лице руководителей образовательных учреждений должно нести ответственность за состояние здоровья обучающейся молоде- жи. А что же сами молодые люди? Нельзя не согласиться с известным врачом-педиатром Л. Бокерия, кото- рый, выступая на том же форуме (2006), сказал: «Здоровье является сферой взаимных интересов и взаимной ответственности государства, общества и личности. Ничуть не умаляя заинтересованности государства и общества в здоровом гражданине и их ответственности за это, необходимо признать, что интересы и ответственность личности здесь играют решающую роль, по- скольку именно от образа жизни человека более чем на 50% зависит его здоровье». Именно интересы и ответственность самой личности. Определенную картину состояния здоровья студенческой молодежи да- ют результаты мониторинга, проводимого ежегодно в некоторых российских университетах. Безопасный уровень здоровья имеют в среднем лишь 7% сту- дентов; 30% – средний уровень; 27% – ниже среднего; 36% – низкий. За по- следние 3 года снижение уровня здоровья составило 4 – 6%. Даже самые эффективные средства в объеме учебной программы (т.е. 2 занятия в неделю по физической культуре) не позволяют изменить эту тен- денцию. Только студенты, занимающиеся дополнительно во внеучебное вре- мя (в спортивных секциях, самостоятельно, в группах здоровья и т.п.) не ме- нее 4 – 7 часов в неделю, могут достичь безопасного уровня здоровья. 7.2. Сущность, диагностика и целенаправленная стимуляция здоровья 7.2.1. Понятие здоровья и его диагностика Что же такое здоровье? Определений здоровья к настоящему времени существует достаточно много (Г.И. Царегородцев, 1973; А.Г. Дембо, 1975; И.Н. Смирнов, 1985; Н.М. Амосов, 1987; И.И. Брехман, 1987; В.П. Казначеев, 1989; А.Г. Щедрина, 1989; А.Г. Сухарев, 1991; Е.А. Овчаров, 1993; В.И. Бе- лов, 1996; Г.Л. Апанасенко, 2000). Разнообразие взглядов связано с тем, что здоровье представляет собой довольно сложное явление, характерные сторо- ны которого трудно четко выразить. На протяжении более двух тысяч лет считалось, что здоровье – это от- сутствие болезни, и лишь Генри Сигерист (G.Sigerist, 1941), чьи работы от- крыли новый этап познания здоровья, указал на то, что здоровье – это само- стоятельное явление, определяющее состояние физического, душевного и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней или физических дефектов. Именно такое понимание послужило основой для дефиниции здо- ровья, принятой в 1948 г. Всемирной организацией здравоохранения (Устав ВОЗ, 1986), поскольку отражает целостный подход к пониманию категории «здоровье» с выделением трех основных его составляющих – физического, психического и социального. Под физическим здоровьем понимается способность человека исполь- зовать свое физическое тело, его органы и системы для самосохранения и развития. Оно измеряется степенью физической подготовленности и актив- ности, физической формой и тренированностью. Важными компонентами физического здоровья являются вегетативный и иммунный статусы организ- ма, сенсорное здоровье. Психическое здоровье – состояние психической сферы человека, опре- деляющее его способность контролировать свои эмоции и поведение, справ- ляться со стрессами. Отражением психического здоровья является психоло- гическое благополучие человека. Социальное здоровье заключается в способности адаптироваться к со- циальной среде, полноценному выполнению социальных функций. Оно от- ражает социальные связи, способность к общению. Практической, количе- ственной оценкой его может быть и общее благосостояние, то есть потребле- ние личностью материальных и духовных благ, а также полномочий и других проявлений признательности со стороны государства и сограждан, что явля- ется достаточно хорошей оценкой социальной адекватности. В настоящее время принято выделять также следующие разновидности здоровья (по В.П. Петленко, Д.Н. Давиденко, 1998): соматическое (телесное) – текущее состояние органов и систем органов человеческого организма; сексуальное – комплекс соматических, эмоциональных, интеллектуаль- ных и социальных аспектов сексуального существования человека, позитив- но обогащающих личность, повышающих коммуникабельность человека и его способность к любви; нравственное – комплекс характеристик мотивационной и потребност- но-информационной основы жизнедеятельности человека. Основу нрав- ственного компонента здоровья человека определяет система ценностей, установок и мотивов поведения индивида в социальной среде. В обобщенном и несколько упрощенном виде критериями здоровья яв- ляются: для соматического и физического здоровья – я могу; для психическо- го здоровья – я хочу; для нравственного здоровья – я должен. Приведем несколько определений здоровья, позволяющих расширить представления о нем. Н.М. Амосов (1987), например, вводит понятие «количество здоровья», которое может быть определено резервными возможностями организма, и считает, что здоровье – это максимальная производительность органов при сохранении качественных пределов их функций. Здоровье следует понимать как равновесие между организмом и средой, в самом широком смысле этого слова, а мера стресса, мера напряжения си- стем управления, возвращающих нас к равновесию со средой, есть одновре- менно и мера здоровья, считают Р.М. Баевский и С.Г. Гуров (1988). Такая комплексная характеристика здоровья позволяет определять его как основу, обеспечивающую приспособление организма к меняющимся условиям внутренней и внешней среды, сохранение и расширение резервов функционирования его систем, развитие психических функций, познаватель- ной и социальной деятельности. Более детально здоровье можно рассматривать как состояние, как про- цесс и как способность. 1. Выделяют три его состояния (В.П. Казначеев, 1980; Р.М. Баевский, А.П. Берсенева, 1997): - состояние здоровья, характеризующееся высоким уровнем адаптационных возможностей; - состояние болезни со срывом адаптации; - пограничное состояние – между здоровьем и болезнью. Повышенный интерес исследователей проявляется в отношении погра- ничного состояния. Дело в том, что переход от здоровья к болезни осуществ- ляется через ряд переходных стадий, которые не вызывают у человека выра- женного снижения социально-трудовой активности и субъективной потреб- ности обращаться за медицинской помощью. Эти переходные стадии объ- единяются под одним общим названием «третье состояние». По оценкам специалистов, в этом состоянии находится до 50-75% населения земного ша- ра. По традиционной школьной классификации это дети второй группы здо- ровья, которые составляют примерно 89% от общего числа учащихся. «Третье состояние» неоднородно по своему составу и может быть раз- делено как минимум на две стадии: донозологическую, когда функции орга- низма реализуются более высоким, чем в норме, напряжением регуляторных систем, и преморбидную, характеризующуюся выраженным снижением функциональных резервов и перенапряжением механизмов гомеостаза. Но это состояние не предполагает фатального перехода в стадию болез- ни. Скорее это шанс, подаренный человеку природой, для восстановления ре- зервных возможностей организма. 2. Поэтому здоровье может рассматриваться и как процесс – процесс его сохранения и укрепления (т.е. перехода в более высокий уровень). Основным механизмом сохранения здоровья является гомеостаз – спо- собность организма с помощью системы обратных связей обеспечивать посто- янство своей внутренней среды, несмотря на изменения окружающих условий. Другой фундаментальной способностью организма, которую он исполь- зует для сохранения здоровья, является |