Хз что там. Учебное пособие Прочитанные профессором Зиганшиным А. У. и записанные студентом Хабировым Р. А
 Скачать 2.52 Mb.
|
|
детей при поедании плодов этих растений. 224 ● Симптомы специфичны и ясные – сухость во рту, сухая кожа, мидриаз, фотофобия, запор, задержка мочи, тахикардия, повышение АД, психоз. ● Антидота нет. Лечение в основном поддерживающее. Антихолинэстеразные средства (физостигмин) малоэффективны, но могут уменьшить явления психоза. Бета-адреноблокаторы: ● Неселективные бета-блокаторы (пропранолол) особенно опасны, но следует помнить, что и кардиоселективные бета1-блокаторы теряют свою селективность в высоких дозах. ● Симптомы – нарастающая брадикардия и гипотензия, с последующим судорогами и АВ-блокадой. ● Эффективных антидотов нет. Атропин и бета-миметики обычно малоэффективны. ● Глюкагон внутривенно может помочь нормализовать пульс и давление вследствие повышения внутриклеточного цАМФ. Сердечные гликозиды: ● Отравление обычно происходит у пациентов со сниженной элиминацией препарата вследствие почечной или печеночной недостаточности, или при комбинации с тиазидными диуретиками. ● Рвота центрального происхождения является обычно ранним симптомом, после чего возникают аритмия, АВ-блокада, сердечная недостаточность, нарушения зрения, психоз. ● Имеются несколько антидотов: ○ атропин и лидокаин – являются антиаритмиками выбора ○ препараты калия ○ унитиол – донор сульфгидрильных групп ○ хелаторы ионов кальция – ЭДТА и цитрат натрия Алкоголь и другие средства, угнетающие ЦНС: ● Алкоголь является наиболее частой причиной нелекарственных отравлений, симптомы схожи при отравлении опиоидами, снотворными и транквилизаторами. ● Симптомы – пациент пьян (эйфория и/или психоз) либо сильно пьян (кома). ● Терапия в основном поддерживающая, главное – предупредить обструкцию воздухоносных путей. ● У алкоголя и барбитуратов нет специфических антидотов. ● Флумазенил является антидотом бензодиазепинов, налоксон – опиоидов. 225 ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ Выберите один правильный ответ. 1. ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТ ДОЗОЗАВИСИМЫЕ НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ЭФФЕКТЫ, КРОМЕ: 1) предсказуемы 2) аллергия является примером таких эффектов 3) снижаются или исчезают при уменьшении дозы или отмене лекарства 4) например, кровотечения при применении антикоагулянтов 5) например, коллапс при применении альфа-адреноблокаторов 2. ТЕРАТОГЕННЫМ ДЕЙСТВИЕМ ОБЛАДАЮТ ВСЕ, КРОМЕ: 1) карбамазепин 2) тетрациклины 3) противоопухолевые средства 4) варфарин 5) лидокаин 3. ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ВСАСЫВАНИЯ ЯДА ИЗ ЖКТ ИСПОЛЬЗУЮТ: 1) форсированный диурез 2) калийсберегающие диуретики 3) промывание желудка 4) гемодиализ 5) гемосорбция 4. АНТИДОТОМ ПРИ ПЕРЕДОЗИРОВКЕ ПАРАЦЕТАМОЛА ЯВЛЯЕТСЯ: 1) тиамин 2) гидрокарбонат натрия 3) ЭДТА 4) ацетилцистеин 5) пеницилламин 5. СИМПТОМАМИ ОТРАВЛЕНИЯ М-ХОЛИНОБЛОКАТОРАМИ ЯВЛЯЕТСЯ ВСЕ, КРОМЕ: 1) мидриаз 2) запор 3) сухость во рту 4) задержка мочи 5) брадикардия 226 Ответы на тестовые задания № лекции № вопроса 1 2 3 4 5 1 4 3 2 4 4 2 3 3 5 2 1 3 1 3 4 5 5 4 2 3 3 4 5 5 1 4 2 3 5 6 4 3 1 4 4 7 3 2 1 5 4 8 5 4 3 4 5 9 4 2 4 1 4 10 4 5 1 4 1 11 4 1 2 3 3 12 5 2 5 2 2 13 2 3 5 3 1 14 2 4 3 3 3 15 3 5 4 1 5 16 3 4 3 5 3 17 4 5 4 1 3 18 2 3 4 2 4 19 1 3 4 2 1 20 3 2 5 4 3 21 2 5 3 4 5 227 Перечень обязательной литературы 1. Фармакология : учебник для студентов мед. вузов / Д. А. Харкевич. – Изд. 13-е, испр., перераб. и доп. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2017. – 760 с. 2. Харкевич Д. А. Фармакология : учебник / Д. А. Харкевич. – 11-е изд., испр. и доп. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 760 с. – ISBN 978-5-9704-3412-3. – Текст : электронный // URL : http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970434123.html (дата обращения : 18.05.2021). – Режим доступа : по подписке. Перечень дополнительной литературы 1. Аляутдин Р. Н. Фармакология. Ultra light / Р. Н. Аляутдин. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 592 с. – ISBN 978-5-9704- 3835-0. – Текст : электронный // URL : http://www.studmedlib.ru/ book/ISBN9785970438350.html (дата обращения: 18.05.2021). – Режим доступа : по подписке. 2. Фармакология : учебник / под ред. Р. Н. Аляутдина. – 5-е изд., перераб. и доп. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 1104 с. Учебное пособие ОЧЕРКИ ЛЕКЦИЙ ПО ФАРМАКОЛОГИИ Составитель – Хабиров Ринат Альбертович Под редакцией профессора Зиганшина Айрата Усмановича Корректор: Волкова Ю.Н. |