Рус. узи органов малого таза
 Скачать 1.61 Mb.
|
|
Какой препарат показан в лечении ребенка? * Инозина пранобекс * Ганцикловир * Ремантидин *Виферон * Ацикловир #2 *! Мальчик, 3 года, болен 3 дня. Жалобы на рвоту, повышение температуры тела, вялость, жидкий стул. Объективно при осмотре: температура тела 38,0С, в ротоглотке - яркая гиперемия, зернистость задней стенки глотки, на дужках - мелкие везикулы. Менингеальные симптомы отрицательные. На 4 день болезни на фоне нормальной температуры тела появилась пятнисто-папуллёзная сыпь на туловище. Какая терапия НАИБОЛЕЕ показана для данного больного? *Антибактериальная * Гормональная *Симптоматическая * Десенсибилизирующая * Дегидратационная #3 *!Девочка, 3 месяцев жизни, родилась на 38 неделе беременности, с массой тела 3000 гр. С момента рождения у ребенка отмечается выраженная округлость черепа, выбухающий большой родничок, нистагм, судорожные подергивания, гидроцефалия; обнаружены очаговые кальцификаты в головном мозге. При осмотре окулиста - хориоретинит. В анализе крови - тромбоцитопения. Какое лечение необходимо назначить ребенку? * Хлоридин , бактрим , кальция фолинат * Азитромицин , пирантел , кальция фолинат * Ацикловир , виферон * Цефазолин , пентаглобин * Гентамицин , внутривенные иммуноглобулины #4 *!Мальчик, 11 лет, жалуется на снижение аппетита, слабость, утомляемость, периодическую тошноту. При осмотре: ребенок пониженного питания, кожные покровы бледные, на лице и шее сосудистые звездочки, пальмарная эритема, печень выступает из-под края реберной дуги на 1,0, 1,5, 1,5 см., плотной консистенции, безболезненный; селезенка - 2,0 см. Из эпид. анамнеза: более 1 года назад получил неоднократно переливание крови по поводу острого лейкоза. В биохимическом анализе крови: общий билирубин – 20,0 мкмоль/л, прямой-8,0 мкмоль/л, АлАТ-4,2 ммоль/л. ПЦР: HCV RNA (). Какое лечение необходимо провести ребенку? * Ламивудин виферон * Интрон А * Ганцикловир виферон * Рибавирин * Пегинтрон рибавирин #5 *! Мальчик, 11 лет, заболел остро 28 июня. Жалобы на внезапное повышение Т тела до 38,8 °C, недомогание, вялость, головную боль. При объективном осмотре участкового врача: гиперемия ротоглотки и конъюнктивы глаз, увеличение подчелюстных и заднешейных лимфатических узлы до 1 см в диаметре, в заушной области справа отмечались следы от укуса насекомого в виде эритемы. Поставлен диагноз «ЭВИ» и назначено симптоматическое лечение. Лихорадка у больного сохранялась три дня, затем Т нормализовалась, исчезли жалобы. Состояние мальчика резко ухудшилось 3 июля: Т тела 39,0 C, сильная головная боль, повторная рвота, тонико-клонические судороги с нарушением сознания. Привит по возрасту. Какой из препаратов необходимо применить в лечении ребенка? * Пенициллин, дексаметазон , симптоматическая терапия * Азитромицин , противоаллергическая мазь , жаропонижающие препараты * Ацикловир , симптоматическая терапия * Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита , патогенетическая терапия * Иммуноглобулиновый комплексный препарат для энтерального применения #6 *! Девочка, 10-й день жизни, находится в ОРИТ. При объективном осмотре: сознание сомналентное, лихорадит на высоких цифрах, рвота повторная, не связанная с кормлением, судороги тонико-клонического характера, гепатомегалия, одышка, цианоз, тахикардия. У матери в последний месяц беременности были пузырьковые высыпания на гениталиях. Какое лечение необходимо назначить ребенку? * Ампициллин, дегидратационная и симптоматическая терапия * Ламивудин, дегидратационная и симптоматическая терапия * Рибавирин, дегидратационная и симптоматическая терапия * Ремантидин, дегидратационная и симптоматическая терапия *Ацикловир, дегидратационная и симптоматическая терапия # 1 *! Женщина, 26 лет, поступила в инфекционный стационар на 9-й день болезни с жалобами на повышение температуры тела до 39,0ºС, покашливание, слабость, ухудшение аппетита, головные боли. Лихорадила все дни. При осмотре: состояние средней тяжести. Температура 39,5ºС. Кожные покровы легкой желтушности. В ротоглотке: гиперемия слизистой, увеличение миндалин, гнойных налетов нет. Увеличены подчелюстные и подмышечные лимфоузлы. В легких везикулярное дыхание. Живот мягкий, безболезненный, печень выступает из-под края реберной дуги на 2,0 см. Моча обычной окраски, диурез не снижен. Стул жидкий. В бак.посеве кала выделена – I. Enterocolitica. Какой НАИБОЛЕЕ верный диагноз: *Инфекционный мононуклеоз *Листериоз *Иерсиниоз *Вирусный гепатит *Острая дизентерия # 2 *! Мужчина 30 лет, поступил в стационар на 3-ой день болезни с жалобами на повышение температуры тела до 39,5С, кашель, одышку при малейшей нагрузке,диарею, отсутствие обоняния, боли в мышцах. Заболел остро18.03.2021г. Из эпид анамнеза: Живет в благоустроенной. Объективно: Температура 38,60С. Состояние тяжелое за счет симптомов интоксикации и одышки. В легких жесткое дыхание, слева в н/отделах выслушивается рассеянные сухие хрипы. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС – 108 уд/мин, АД 100/60 мм.рт.ст., ЧДД – 24 в 1 мин. SO2- 90%. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *Грипп * Внебольничная нижнедолевая пневмония *Бокавирусная пневмония * Коронавирусная инфекция *Вирусно-бактериальная пневмония #3 *! Больной, 20 лет, обратился с жалобами на кашель, слезотечение, слабость, боли в горле, сыпь на теле, температуру. Болен 6 дней, сыпь появилась на 4 день на лице. Объективно: состояние средней тяжести, температура 390С, явление склерита, конъюнктивита, на коже лица, туловища обильная, местами сливная пятнисто-папулезная сыпь, в зеве, на слизистой щек энантема в виде просяных зерен. Наиболее вероятный диагноз: *ветряная оспа; *корь *краснуха; *менингококковая инфекция. *скарлатина #4 *! Мужчина 25 лет, заболел остро с головной боли в лобной области и орбитах глаз, озноба, ломоты в теле, в костях и суставах, боли в горле, заложенности носа, повышения температуры тела до 39оC. При осмотре на 2-й день болезни: в ротоглотке - яркая гиперемия, гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, нос заложен. В легких - дыхание жесткое, хрипов нет. Сердечные тоны приглушены, тахикардия, чсс 98уд/мин ,АД 100/60 мм.рт.ст. Какой диагноз наиболее вероятен? *Грипп *Ринит *Парагрипп *Энтеровирусная инфекция *Аденовирусная инфекция #5 *! Мужчина 57 лет зоотехник, на 3-й день болезни обратился к врачу с жалобами на головную боль, лихорадку, боли в икроножных мышцах, пояснице, желтуху, темную мочу и уменьшение ее количества. Объективно: температура 38,1°С, инъекция сосудов склер, петехиальная сыпь в области груди, гепатоспленомегалия. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: *Бруцеллез *Трихинелез. *Лептоспироз *Вирусный гепатит *Псевдотуберкулез #6 *! У женщины 20 лет заболевание началось остро с появления обильного водянистого калового стула, который спустя несколько часов стал напоминать «рисовый отвар» без калового запаха. При осмотре: температуры тела нормальная, живот при пальпации безболезненный. Неделю назад прибыла из Индии, отмечает употребление некипяченой воды. Использование какого метода лабораторной диагностики НАИБОЛЕЕ целесообразно? *Биологический *Эндоскопический *Аллергологический *Иммунологический *Бактериологический #7 *!Мужчина, 20 лет, госпитализирован в инфекционную больницу с жалобами на грубый кашель, светобоязнь, слабость, боли в горле, сыпь на теле, температуру. Болен 5 дней, сыпь появилась на 4 день на лице, затем спустилась на верхнюю половину туловища. Объективно: состояние средней тяжести, температура 390С, явление склерита, конъюнктивита, на коже лица, туловища обильная, местами сливная пятнисто-папулезная сыпь, в ротоглотке на слизистой щек - энантема в виде манной крупы. НАИБОЛЕЕ достоверное исследование для подтверждения диагноза: *Реакцию преципитации *Реакцию агглютинации *ИФА IgM a/т к а/г иерсинеоза *ИФА IgM a/т к а/г кори *ИФА IgM a/т к а/г краснухи #8 *! Девушка 18 лет, госпитализирована в инфекционное отделение с жалобами на слабость, повышение температуры тела, тошноту, рвоту, потемнение мочи, желтушность склер и кожных покровов. Болеет в течение недели, думала простужена. Обратилась из-за появления желтушности на коже. Учится в колледже, подруга в данный момент находится в инфекционном стационаре. Объективно: состояние средней тяжести, тошноты.рвоты нет. Появился аппетит. Кожные покровы желтушной окраски. Живот мягкий, чувствительный в правом подреберье. Печень увеличена, плотно-эластической консистенции. Стул ахоличный, моча темная. Определение какого лабораторного показателя является НАИБОЛЕЕ информативным для подтверждения диагноза? *Сулемовая проба *Тимоловая проба *Уровень трансаминаз *Билирубин и его фракции *Маркеры вирусных гепатитов #9 *! В стационар поступила женщина 35 лет, на 8-й день болезни с жалобами на выраженную слабость, отсутствие аппетита, тошноту, рвоту до 4-5 раз в сутки, желтуху, кожный зуд, тяжесть в эпигстральной области и в правом подреберье. Заболела неделю назад, когда появилась слабость, общее недомогание, затем постепенно снизился аппетит, присоединилась тошнота, была однократная рвота, на 5-й день болезни заметила потемнение мочи, на 6-й день болезни обесцветился кал, а вчера с утра родственники заметили желтушность склер, после обеда усилилась тошнота, участилась рвота. Женщина госпитализирована с диагнозом острый вирусный гепатит В. Какой маркер ВГВ, указывает на активную репликацию вируса в крови? *HBsAg *HBeAg *anti HDV *anti HB cor total *anti HB cor Ig M #10 *! Мужчина 26 лет, заболел остро, вызвал БСМП, доставлен в стационар на 2-й день болезни с жалобами на головную боль, насморк, сухой кашель, боль в горле, саднение за грудиной. Объективно: Температура 38,80С, в зеве слизистая ярко гиперемирована, задняя стенка глотки зернистая. Инъекция сосудов склер. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС 88уд/мин, АД 100/60 мм.рт.ст. Какое противовирусное средство НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить? *Ацикловир *Интерферон *Циклоферон *Осельтамивир *Оксалиновая мазь 1. Пациентка 57 лет находится на стационарном лечении с диагнозом: Артериальная гипертензия степень 3, группа риска 4 (сахарный диабет 2 тип, ИПФ). Гипертензивный криз, купирован. Коррекция лечения сахарного диабета проведена эндокринологом. Какие антигипертензивные препараты можно рекомендовать пациентке для рациональной фармакотерапии в данной ситуации? А. спиронолактон, валсартан Б. телмисартан, фозиноприл В. урапидил, фуросемид Г. лозартан, индапамид Д. бисопролол, верапамил 2. Пациент 55 лет с диагнозом: ИБС. Стабильная стенокардия напряжения. ФК 2. Артериальная гипертензия степень 3 группа риска 4 (гипертрофия левого желудочка) получает бисопролол с целью фармакотерапии симптомов стенокардии с хорошим эффектом, ацетилсалициловую кислоту. Какой препарат необходимо дополнительно назначить пациенту с целью профилактики кардиоваскулярных событий? А. клопидогрел Б. аторвастатин В. триметазидин Г. тофизопам Д. аргинин 3. Пациент 60 лет, обратился с жалобами на кашель без отхождения мокроты, повышение температуры тела до 38,8ºС, одышку, болевые ощущения умеренной интенсивности в правой половине грудной клетки, возникающие при кашле и глубоком вдохе, выраженную общую слабость, сильную потливость и головную боль. Подтвержден атипичный характер пневмонии. Какой препарат составит основу рациональной фармакотерапии в данной клинической ситуации? А. цефазолин 1 г *2 раза в сутки Б. ципрофлоксацин по 0,25 г * 3 раза в сутки В. спирамицин 3млн МЕ * 3раза в сутки Г. амоксициллин 0,5 г 3 раза в сутки Д. левофлоксацин 0,5 г 1 раз в сутки 4. Пациентка 60 лет, находится на стационарном лечении с диагнозом ХОБЛ, преимущественно эмфизематозный тип, категория С, фаза обострения. ДН III. Хроническое легочное сердце в стадии декомпенсации. ХСН ФК III. Антибактериальная терапия назначена адекватно. Какие препараты нужно рекомендовать пациентке для рациональной фармакотерапии основного заболевания? А. будесонид, формотерол Б. сальбутамол, эуфиллин В. ацетилцистеин, беклометазон Г. рофлумиласт, теофиллин Д. монтелукаст, ипратропия бромид 5. На фоне бесконтрольного приема бронходилятирующего препарата в ингаляционной форме у пациента развилось резкое ухудшение бронхиальной проводимости «синдром рикошета». Прием какого лекарственного средства могло спровоцировать развитие побочного эффекта в данной клинической ситуации? А. сальбутамол Б. ипратропия бромид В. беклометазон Г. кромоглициевая кислота Д. зафирлукаст 6. Пациентка 45 лет, находится на стационарном лечении с диагнозом: Язвенный колит, хроническое рецидивирующее течение, ректосигмоидит, средняя степень тяжести. Ремиссия достигнута назначением преднизолона. Какова дальнейшая поддерживающая фармакотерапевтическая тактика? А. азатиоприн 2 мг/кг, сульфасалазин 1 г 2 раза в день, отмена преднизолона Б. инфликсимаб 5 мг/кг, месалазин 500 мг 2 раза в день, преднизолон в прежней дозе В. циклоспорин 2 мг/кг/день, преднизолон в удвоенной дозе Г. месалазин 250 мг 4 раза в день, снижение дозы преднизолона до полной отмены Д. такролимус 0,025 мг/кг дважды в день, переход на ректальные формы будесонида 7. Пациент 35 лет, находится на стационарном лечении с диагнозом: Язвенная болезнь желудка, язва кардиального отдела (0,5 х 0,6 см), течение средней степени тяжести, в фазе обострения. Хронический гастрит, ассоциированный с Hеlicobacter pylori. Госпитализирован впервые, ранее противоязвенную терапию не получал. Уровень резистентности к кларитромицину в регионе низкий. Какие препараты составят основу рациональной фармакотерапии в данном случае? А. пантопразоллевофлоксацин амоксициллинорнидазол Б. пантопразоллевофлоксацин амоксициллин В. пантопразолвисмута трикалия дицитраттетрациклинфуразолидон Г. пантопразолкларитромицинамоксициллин Д. пантопразолкларитромицинамоксициллинметронидазол #1 *!В приемный покой доставлен пациент, у которого на фоне подъема тяжести появилась распирающая головная боль, отмечалась неоднократная рвота. Объективно: кома, ригидность мышц затылка, симптомы Брудзинского и Кернига, правосторонний гемипарез. АД-180/110 мм.рт.ст. Ликвор окрашен кровью, эритроциты в большом количестве. Ликворное давление 350 мм вод.ст. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? *ишемический инсульт *энцефаломиелит *субарахноидально-паренхиматозное кровоизлияние *менингоэнцефалит *субарахноидальное кровоизлияние #2 *!Пациент, поступил в стационар с жалобами на слабость в правых конечностях, затруднение речи. Вышеуказанные симптомы появились утром после сна. АД = 170/90 мм рт. ст. При обследовании обнаружено: сила в правых конечностях снижена до двух баллов, глубокие рефлексы в них высокие, вызываются справа патологические рефлексы и клонус стопы. Определите наиболее вероятную тактику ведения? *назначение статинов *назначение сердечных гликозидов *назначение кортикостероидов *назначение антикоагулянтов *назначение миорелаксантов #3 *!Умужчины, 54 лет, внезапно исчезли движения в конечностях. Объективно: спастическая тетраплегия. Спинально-проводниковый тип расстройства чувствительности с уровня С3. Задержка мочи. Ликворнаяксантохромия. Давление 300 мм.вод.ст. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? *сирингомиелия *кровоизлияние в спинной мозг *ишемия спинного мозга *интрамедуллярная опухоль *экстрамедуллярная опухоль #4 *!У пациента, на фоне подъема АД до 195/105 мм.рт.ст появились головные боли, головокружение, неустойчивость при ходьбе. Объективно: нистагмоид при взгляде в стороны, язык по средней линии, рефлексы равномерно оживлены. В позе Ромберга неустойчив. Атаксия при выполнении координаторных проб. Через 2 часа после снижения АД до 115/80 мм рт.ст. состояние улучшилось, неврологические симптомы регрессировали. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? *вертебро-базилярный криз *транзиторная ишемическая атака *ишемический инсульт *гипертонический криз *субарахноидальное кровоизлияние #5 *!В приемный покой обратился пациент с жалобами на слабость и чувство онемения в ногах. Заболел остро, в течение нескольких часов симптоматика наросла. Объективно: в сознании, ЧМН: интактны, тонус в ногах повышен со снижением мышечной силы до 3 баллов. Сухожильные рефлексы оживлены,D>S. Симптом Бабинского справа. Нарушение функции тазовых органов. |