Рус. узи органов малого таза
 Скачать 1.61 Mb.
|
|
Какой из перечисленных ниже диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? *острый бронхит *бронхиальная астма *пневмония сегментарная *абсцесс легкого *пневмония очаговая #2 *!Мужчина К., 56 лет, жалуется на длительный кашель слизисто-гнойной мокротой, возникший после ОРВИ, усталость, слабость при повышении t тела до 37,8 °С. Объективно: Цианоз носогубного треугольника, утолщение ногтей. При аускультации наряду с жёстким дыханием слышен крепитирующий хрип. ЧДД 18/мин. Границы сердца в пределах нормы, шумов нет. ЧСС 85/мин. Живот мягкий, безболезненный. Какой из нижеперечисленных методов исследования является НАИБОЛЕЕ целесообразным для подтверждения диагноза? *общий анализ крови *спирография *общий анализ мочи *бронхоскопия *рентгенография органов грудной клетки #3 *!Женщина 26 лет, обратилась с жалобами на повышение температуры в тела до 37,50С, заложенность носа, на появление сначала сухого, мучительного кашля с чувством "царапания" за грудиной, позже кашель стал продуктивным и более мягким. Мокрота слизистая. Из анамнеза: Связывает с переохлаждением. Объективно: В легких – жесткое дыхание, сухие хрипы по всем легочным полям. ЧДД 18/мин. Границы сердца в пределах нормы, шумов нет. ЧСС 78 /мин. Живот мягкий, безболезненный. Какие лекарственные средства целесообразны при лечении данной патологии после появления мокроты? *антибиотики и дезинтоксикационная терапия *противовоспалительные *подавляющих кашель *разжижающие мокроту и отхаркивающие *бронхоспазмолитики #4 *!Мужчина 30 лет, обратился с жалобами на головную боль, сухой, мучительный кашель, затруднение дыхания. Из анамнеза: Заболел остро после переохлаждения.Объективно: состояние средней тяжести.Температура тела 37,5°С. Над легкими коробочный перкуторный звук по всем полям. Аускультативно: жесткое дыхание, рассеянные сухие хрипы, разнокалиберные влажные хрипы больше на выдохе. ЧДД25/мин. Границы сердца в пределах нормы, шумов нет. ЧСС 100/мин. Живот мягкий, безболезненный. Рентгенография грудной клетки: усиление легочного рисунка, в области корней легких, за счет сосудистого компонента и перибронхиальных изменений. «Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?» *пневмония *Хроническая Обструктивная Болезнь Легких *бронхиальная астма *отек легкого *острый обструктивный бронхит #5 *!Женщина 30 лет, жалуется на сухой кашель, слабость, повышение температуры тела в течение 7 дней до 38,8°С. Кашель усиливается по утрам. Объективно: Общее состояние средней тяжести, ЧДД 20/мин дыхание жесткое с обеих сторон, сухие хрипы по всем легочным полям. Границы сердца в пределах нормы, сердечные тоны ясные, ритмичные, шумов нет. ЧСС85/мин, АД 120/80мм рт. ст. Был выставлен предварительный диагноз: Острый бронхит. Какие препараты НАИБОЛЕЕ целесообразны как терапия первого выбора при данной патологии? *фторхинолоны * нитрофураны *аминопенициллины * аминогликозиды * монобактамы #228 *!Мужчина 53 лет, обратился с жалобами на учащенное мочеиспускание, чувство жжения внизу живота, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, боль в яичниках, повышение температуры до 38 С. Из анамнеза: несколько лет назад получал лечение по поводу ЗППП. ОАМ: слизь , бактерии, лейкоциты 23-30 в поле зрения. Какое исследование НАИБОЛЕЕ информативно для установления диагноза? *ПЦР на инфекции передающиеся половым путем *УЗИ предстательной железы *пальцевое ректальное исследование *бактериологическое исследование мочи *ИФА на инфекции передающиеся половым путем #7 *!Мужчина, 60 лет, жалуется на интенсивный кашель с отхождением слизисто-гнойной мокроты, головную боль, боли в грудной клетке которые усиливаются на глубине вдоха. Объективно: Общее состояние средней тяжести, АД 130/70мм рт. ст., ЧСС 90/мин. Анализы крови: лейкоциты - 11, 0 х 10^9/л, СОЭ- 20мм/час. Рентгенография: выпуклые границы пораженной доли, гомогенные затемнения легочной ткани. Какой из перечисленных ниже диагнозов являются НАИБОЛЕЕ вероятным? *острый бронхит *крупозная пневмония *бронхиальнаяастма *долевая пневмония *Хроническая Обструктивная Болезнь Легких #1 *!Во время патронажа врач осмотрел первобеременную 23 лет. Жалобы на головную боль, слабость, головокружение, мелькание мушек перед глазами. Из анамнеза: хронических соматических и гинекологических заболеваний нет. Беременность 36 недель. Состояние тяжелое, сознание заторможенное. Температура 36,40С. АД 160/100 мм. рт. ст., пульс 98 ударов/минуту. Выраженные отеки на ногах. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? * Хроническая артериальная гипертензия * Гестационная артериальная гипертензия * Преэклампсия *Преэклампися тяжелая * Эклампсия #2 *!Беременная пришла на прием к врачу ВОП с жалобами на слабость, головокружение, заложенность носа, выраженные отеки на ногах. Беременность 32 недели. Температура 36,40С. АД 160/100 мм. рт. ст., пульс 92 ударов/минуту. Выраженные генерализованные отеки. Какое целесообразное действие наиболее обосновано в тактике ведения?: * направить на прием к терапевту *введение стартовой дозы магнезиальной терапии * введение поддерживающей дозы магнезиальной терапии * госпитализировать в родильный дом 2 уровня * госпитализировать в родильный дом 3 уровня #3 *! ВОП на дому у родильницы на 8 сутки после экстренного кесарева сечения. Жалобы пациентки: на головную боль, тошноту, рвоту, задержку газов. Больна в течении 2 дней. Об-но: кожа бледная, сухая, отеки на нижних конечностях. Температура тела 36,5°С. АД 160/90 мм рт. ст. Пульс 80 ударов в 1 мин. Живот вздут безболезненный при пальпации, симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. При выписке уровень лейкоцитов 16,0х10-9/л, СОЭ 20 мм/час, в моче белок- 1,5 гр. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? * Инфицирование послеоперационной раны * Септический шок * Преэклампсия тяжелой степени. * Послеродовой метроэндометрит * Послеродовой перитонит #4 *! К врачу ВОП обратилась повторнобеременная со сроком беременности 32 недели.Жалобы на боли в эпигастральной области. Отмечаются выраженные генерализованные отеки. АД на обеих руках – 160/90 мм. рт. ст., в моче белок 5,0 г/л. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? * артериальная гипертензия, вызванная беременностью * хроническая артериальная гипертензия * преэклампсия *преэклампсия тяжелая * НЦД по гипертоническому типу #5 *!К семейному врачу обратилась первобеременная 18 лет, в сроке 25-26 недель, с жалобами на слабость, головокружение. Из анамнеза: соматически здорова. АД 140/90 мм.рт.ст. Отеков на нижних конечностях нет. В моче белка нет. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *гестационная артериальная гипертензия * хроническая артериальная гипертензия * преэклампсия * преэклампсия тяжелая * НЦД по гипертоническому типу #6 *!На приеме у врача ВОП у повторнобеременной 28 лет, в сроке 30 недель АД 135/90 мм.рт.ст. Из анамнеза: соматически здорова. Жалоб особых не предъявляет. Отеков на нижних конечностях нет. В моче белка нет. Матка не возбудима, локальной болезненности нет. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 145 уд/мин. Выделений из половых путей нет. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *гестационная артериальная гипертензия * хроническая артериальная гипертензия * преэклампсия * преэклампсия тяжелая * НЦД по гипертоническому типу #7 *!К семейному врачу обратилась первобеременная 18 лет, в сроке 25-26 недель, с жалобами на слабость, головокружение. Из анамнеза: соматически здорова. АД 140/90 мм.рт.ст. Отеков на нижних конечностях нет. В моче белка нет. Какая НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика ведения беременной?: * гипотензивная терапия в амбулаторных условиях *наблюдение в амбулаторных условиях * госпитализация в дневной стационар * госпитализация в родильный дом 2 уровня * госпитализация в родильный дом 3 уровня #8 *!На приеме у врача ВОП у повторнобеременной 28 лет, в сроке 30 недель АД 135/90 мм.рт.ст. Из анамнеза: соматически здорова. Жалоб особых не предъявляет. Отеков на нижних конечностях нет. В моче белка нет. Матка не возбудима, локальной болезненности нет. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 145 уд/мин. Выделений из половых путей нет. Какое НАИБОЛЕЕ целесообразное лечение?: * Метилдопа 250 мг 3 раза в день *Ацетилсалициловая кислота 75 мг в сутки * Лабетолол 50 мг в/в 1 раз в сутки * Нифедипин 20 мг 2 раза в сутки * фуросемид по 20 мг 2 раза в сутки #9 *!К врачу ВОП обратилась первобеременная 30 лет, в сроке 28 недель, с жалобами на слабость, головокружение. Из анамнеза: соматически здорова. АД 150/90 мм.рт.ст. Отеков на нижних конечностях нет. В моче белка нет. Какое НАИБОЛЕЕ целесообразное лечение?: *Метилдопа 250 мг 3 раза в день * Ацетилсалициловая кислота 75 мг в сутки * Лабетолол 50 мг в/в 1 раз в сутки * Нифедипин 20 мг 2 раза в сутки * фуросемид по 20 мг 2 раза в сутки #10 *! К семейному врачу обратилась повторнобеременная 26 лет отеки на нижних конечностях. В общем анализе мочи белок 1,0 г/л. АД 140/90 мм рт. ст. Матка не возбудима, локальной болезненности нет. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 145 уд/мин. Выделений из половых путей нет. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? * гестационная артериальная гипертензия * хроническая артериальная гипертензия *преэклампсия * преэклампсия тяжелая * НЦД по гипертоническому типу #11 *!Уповторнобеременной 29 лет выраженные отеки на нижних конечностях, обратилась к врачу ВОП. В общем анализе мочи белок 2,0 г/л. АД 140/90 мм рт. ст. Матка не возбудима, локальной болезненности нет. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 145 уд/мин. Выделений из половых путей нет. Срок беременности 37 недель. Какая НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика ведения беременной?: * гипотензивная терапия в амбулаторных условиях до 37 недель беременности * гипотензивная терапия в амбулаторных условиях до 40 недель беременности * госпитализация в дневной стационар для симптоматического лечения *госпитализация в родильный дом 2 уровня для досрочного родоразрешения * госпитализация в родильный дом 3 уровня для досрочного родоразрешения #12 *!Упервобеременной 22 лет выраженные отеки на нижних конечностях,обратилась к врачу ВОП. Жалоб нет. Срок беременности 33 недель. АД 130/90 мм рт. ст. Матка не возбудима, локальной болезненности нет. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 145 уд/мин. Выделений из половых путей нет. В общем анализе мочи белок 0,1 г/л. Какая НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика ведения беременной?: * гипотензивная терапия *наблюдение в динамике * стартовая доза магнезиальной терапии * поддерживающая доза магнезиальной терапии * досрочное родоразрешение #13 *!Упервобеременной 20 лет отеки на нижних конечностях,обратилась к врачу ВОП .Жалоб нет. Срок беременности 35 недель. АД 110/70 мм рт. ст. Матка не возбудима, локальной болезненности нет. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 145 уд/мин. Выделений из половых путей нет. Общий анализ крови и мочи в пределах нормы. Какая НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика ведения беременной?: * ограничение потребления жидкости * определение суточной протеинурии через 7 дней * назначение диуретиков для снижения отеков * ограничение потребления соли *потребление жидкости не менее 2 литра #14 *!Упервобеременной 20 лет отеки на нижних конечностях,обратилась к врачу ВОП .Жалоб нет. Срок беременности 35 недель. Состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые чистые, розовой окраски. АД 110/70 мм рт. ст. Матка не возбудима, локальной болезненности нет. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 145 уд/мин. Выделений из половых путей нет. Общий анализ крови и мочи в пределах нормы. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *вызванные беременностью отеки * вызванные беременностью отеки с протеинурией * вызванные беременностью отеки и протеинурия без гипертензии * нефротический синдром * хроническая венозная недостаточность #15 *!Упервобеременной 24 лет жалобы на отеки на нижних конечностях,обратилась к врачу ВОП. Срок беременности 37 недель. Состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые чистые, розовой окраски. АД 100/60 мм рт. ст. Матка не возбудима, локальной болезненности нет. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 145 уд/мин. Выделений из половых путей нет. Общий анализ крови в пределах нормы. В общем анализе мочи белок – 0,33 г/л. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? * вызванные беременностью отеки *вызванные беременностью отеки с протеинурией * вызванные беременностью отеки и протеинурия без гипертензии * нефротический синдром * хроническая венозная недостаточность #16 *!У роженицы с преэклампсией легкой степени после начала родовой деятельности появились резкие боли в животе, обратилась в районную амбулаторию. Пульс 120 ударов/минуту. АД 100/60 мм рт. ст. Матка напряжена, между схватками не расслабляется, при пальпации на передней стенке матки ближе ко дну определяется болезненная припухлость. Незначительные кровянистые выделения из влагалища. Сердцебиение плода ясное до 190 уд/мин Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *преждевременная отслойка плаценты * полное предлежание плаценты * частичное предлежание плаценты * угрожающий разрыв матки * начавшийся разрыв матки #17 *!У беременной в сроке беременности 33 недель с преэклампсией легкой степени на приеме у врача ВОП появились резкие боли в животе и кровянистые выделения из половых путей в объеме 100 мл и продолжается. Состояние средней тяжести. Пульс 120 ударов/минуту. АД 140/60 мм рт. ст. Матка напряжена, не расслабляется. Сердцебиение плода ясное до 190-195 уд/мин. Какая НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика ведения беременной?: * УЗИ органов малого таза и плода * допплерометрия сосудов плода * вагинальный осмотр на кресле * госпитализация в родильный дом 2 уровня *госпитализация в родильный дом 3 уровня #18 *!Повторнобеременная 30 лет на приеме у врача ВОП жалуется на незначительное кровотечение из половых путей. Срок беременности 30 недель. Роды предстоят третьи. В анамнезе 3 медицинских аборта. Состояние удовлетворительное. Матка не возбудима и не напряжена, локальной болезненности нет. Головка подвижная над входом в малый таз. АД 100/60 мм.рт.ст. Ps 80 уд/мин. Сердцебиение плода ясное до 140 уд/мин. Незначительные кровянистые выделения из влагалища. На УЗИ нижний край плаценты на 1 см выше внутреннего зева. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная патология?: * отслойка нормально расположенной плаценты * полное предлежание плаценты * неполное предлежание плаценты * краевое предлежание плаценты *низко расположенная плацента #19 *!Повторнобеременная 30 лет на приеме у врача ВОП жалуется на незначительное кровотечение из половых путей. Срок беременности 30 недель. Роды предстоят третьи. В анамнезе 3 медицинских аборта. Состояние удовлетворительное. АД 100/60 мм.рт.ст. Ps 80 уд/мин. Матка не возбудима и не напряжена, локальной болезненности нет. Головка подвижная над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное до 140 уд/мин. Кровянистые выделения из влагалища в объеме 100 мл. Какая НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика ведения беременной?: * УЗИ органов малого таза и плода * КТГ плода в течение 40 минут * вагинальный осмотр на кресле * госпитализация в родильный дом 2 уровня *госпитализация в родильный дом 3 уровня #20 *!Первобеременная 23 лет жалуется на приеме у врача на излитие околоплодных вод. Срок беременности 36 недель. Состояние удовлетворительное. Т-36,40С. АД 100/60 мм.рт.ст. Ps 78 уд/мин. Матка не возбудима. Сердцебиение плода ясное до 140 уд/мин. Из половых путей подтекают светлые околоплодные воды. Какая НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика ведения беременной?: * кортикостероиды для проведения профилактики дисстерс-синдрома плода * токолитики для проведения профилактики дисстерс-синдрома плода * аентибактериальная терапия для профилактики гнойно-септических осложнений *госпитализация в родильный дом 2 уровня для родоразрешения * госпитализация в родильный дом 3 уровня для родоразрешения #21 *!Упервобеременной 18 лет жалобы на излитие околоплодных вод. Срок беременности 32 недель. Состояние удовлетворительное. АД 100/60 мм.рт.ст. Т-36,50С. Ps 78 уд/мин. Матка не возбудима. Сердцебиение плода ясное до 140 уд/мин. Из половых путей подтекают светлые околоплодные воды, без запаха. Какое НАИБОЛЕЕ целесообразное время начала антибактериальной терапии?: * через 18 часов от момента излития вод * через 12 часов от момента излития вод * с началом регулярных схваток *сразу от момента излития вод * при появлении признаков инфекции #22 *! ВОП на дому у родильницы на 8 сутки после экстренного кесарева сечения. Жалобы пациентки: на головную боль, тошноту, рвоту, задержку газов. Больна в течении 2 дней. Об-но: кожа бледная, сухая, отеки на нижних конечностях. Температура тела 36,5°С. АД 150/90 мм рт. ст. Пульс 80 ударов в 1 мин. Живот вздут безболезненный при пальпации, симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. При выписке уровень лейкоцитов 16,0х10-9/л, СОЭ 20 мм/час, в моче белок- 1,5 гр. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача ВОП ?: * ввести спазмолитики и доставить беременную на машине скорой помощи в род. дом * необходима консультация окулиста, назначение дибазола, папаверина, эуфиллина, при стабилизации АД возможно наблюдение в условиях дневного стационара * доставить беременную на машине скорой помощи в род. дом * в/в вести сульфат магния, при снижении АД возможно наблюдение в условиях дневного стационара * в/в вести сульфат магния и доставить беременную на машине скорой помощи в род. дом #1 *!ВОП на патронаже у мальчика в возрасте 5 дней. Со слов мамы, жалоб нет. Ребенок от 2 доношенной беременности, 2 срочных родов. Родился с весом -3200, длиной-54см. Находится на грудном вскармливании. По внутренним органам без патологии. Врач внес в МИС сведения в медицинскую карту амбулаторного пациента, согласно приказа МЗ РК №175/2020. Какая форма является НАИБОЛЕЕ верной? *№063/у *№030/у *№052/уя *№001 *№027 #2 *!На амбулаторном приеме у ВОП мама с мальчиком14 лет. Ребенок состоит на «Д» учете с диагнозом: Хроническая ревматическая болезнь сердца, недостаточность митрального клапана. Весной у ребенка предстоят экзамены в школе. Кем в организации ПМСП решается вопрос освобождения детей от переводных и выпускных экзаменов при заболеваниях? *ВОП *Профильным специалистом *Врачебно-консультативной комиссией *Заведующим отделением *Заместителем главного врача #3 *!Ученики 4 класса общеобразовательной школы должны пройти профилактический медицинский осмотр специалистами, согласно приказа МЗ РК №264/2020. Какая организация проведения профилактического медицинского осмотра НАИБОЛЕЕ вероятна? *По месту жительства *Профилактическое отделение поликлиники *Отделение узких специалистов поликлиники *Выезд специалистов на территории организаций образования *Отделение семейной медицины #4 *!На приеме ВОП мальчик, возраст 3 месяца. Жалоб нет. Прививочный статус: БЦЖВГВ1в роддоме, в 2 месяце ГексаксимПнемо1. На вакцину гексаксим у ребенка была реакция в виде гипертермии до 38.7 *С, беспокойство, нарушение сна двое суток. Объективно: состояние удовлетворительное, на грудном вскармливании, грудь сосет активно. Сон спокойный. Физическое развитие и НПР соответствует возрасту. Видимые кожные покровы и слизистые обычной окраски, чистые. По внутренним органам без патологий. Какая дальнейшая тактики вакцинации является НАИБОЛЕЕ правильной? *Временный мед.отвод, консультация невропатолога *Пентаксим *ПентаксимПневмо2 *Пневмо2, мед.отвод от АКДС, *АДСпневмо2 #5 *!На приеме ВОП беременная, возраст 20 лет. Срок беременности 5-6 недель. Жалоб нет. Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы и слизистые обычной окраски, чистые. АД-100/90 мм.рт.ст. В легких дыхание проводится по всем полям, хрипов нет. Гемодинамика не нарушена. Живот мягкий. Физиологические отправление в норме. Назначение какого препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно для профилактики развития врожденных пороков ЦНС у плода? *Препараты железа *Препараты калия йодида *Препараты кальция *Витамин Д *Фолиевая кислота #6 *!На приеме ВОП беременная, возраст 32 года. Срок беременности 13-14 недель. Жалобы на выраженную усталость, слабость, апатию, отечность лица и конечностей. Во На УЗИ обнаружено уменьшение размеров щитовидной железы. В крови: высокий уровень ТТГ, снижение концентраций свободного Т4,Т3. Какой риск развития для новорожденного НАИБОЛЕЕ вероятен? *Низкой массы тела при рождении *Высокий риск врожденных аномалий *Отставание в умственном развитии *Аномалии формирования нервной трубки *Риск развития судороги #7 *!На приеме ВОП беременная, возраст 34 года. Срок беременности 15-16 недель. Данная беременность II, отмечается неблагоприятное течение беременности с угрозой прерывания. Акушерско-гинекологический анамнез отягощен: хронический эндометрит, I беременность закончилась выкидышем на позднем сроке. Какие мероприятия в антенатальном периоде НАИБОЛЕЕ способствуют снижению детской смертности? *Оценка социально-бытовых условий беременных *Организация дней открытых дверей в женской консультации *Профилактика дефицита микроэлементов и белков *Обследование беременных на ВУИ *Обследование беременных на экстрагенитальные заболевания #8 *!ВОП на патронаже у новорожденного мальчика 5 дней. Ребенок от 3 беременности, 3 родов. Беременность протекала на фоне легкой анемии, токсикоза в I триместре. Роды на 38-39 неделе, вес при рождении 3200 гр, рост 50 см. Объективно: состояние удовлетворительное, на грудном вскармливании, грудь сосет активно. Рефлексы врожденного автоматизма вызываются. Кожные покровы желтушные, чистые. В легких пуэрильное дыхание, ЧД -52 в мин. Гемодинамика не нарушена, ЧСС-158 в мин. Живот умеренно вздут. Стул 1-2 р в день, диурез свободный. Определите НАИБОЛЕЕ вероятную группу здоровья? *I *IIA *IIБ *III *IV #9 *!ВОП на патронаже у мальчика в возрасте 23 дней. Ребенок от 3 беременности, 3 родов. Беременность протекала на фоне легкой анемии, токсикоза в I триместре. Роды при сроке 38-39 недель, вес при рождении 3200 гр, рост 50 см. Объективно: состояние удовлетворительное, на грудном вскармливании, грудь сосет активно. Рефлексы врожденного автоматизма вызываются. Кожные покровы иктеричные на лице, груди, чистые. В легких пуэрильное дыхание, ЧД -52 в мин. Гемодинамика не нарушена, ЧСС-158 в мин. Живот умеренно вздут. Стул 1-2 р в день, диурез свободный. Какое лечение НАИБОЛЕЕ правильное? *Глюкоза 10% по 5 мл вода 20 мл/кг *Глюкоза 5% по 5 мл вода 20 мл/кг *Раствор Хофитола *Фототерапия *Урсофальк #10 *!ВОП на патронаже у девочки в возрасте 14 дней. Ребенок от 2 беременности, 2 родов. Беременность протекала на фоне анемии, ОРВИ на 12-13 неделе. Роды на 38-39 неделе, вес при рождении 2700 г, рост 48 см. Объективно: состояние средней тяжести, со слов мамы грудь сосет медленно. Рефлексы врожденного автоматизма вызываются медленно, быстро угасают. Кожные покровы иктеричные на лице, груди, стопах и ладонях, чистые. В легких пуэрильное дыхание, ЧД -48 в мин. Тоны сердца приглушены, ЧСС-154 в мин. Живот умеренно вздут. Печень 2.53,0 см из под края реберной дуги. Б/х анализ крови: об.билирубин-387 мкмоль, пр.фракция-7 мкмоль/л, АлТ-49 ед, АсТ-42ед; Какая тактика ВОП НАИБОЛЕЕ целесообразна? *Консультация инфекциониста *Консультация гастроэнтеролога *УЗИ ОБП *Экстренная госпитализация *Фототерапияурсофальк #11 *!Второй патронаж ВОП, мальчик, возраст 15 дней. На 12-й день жизни у ребенка желтушность кожных покровов и слизистых. Анамнез: со слов мамы последние 2-3 дня заметила желтушность склер, со вчерашнего дня беспокойный. Объективно: состояние средней тяжести. Видимые кожные покровы и склеры желтушные, чистые. В легких дыхание пуэрильное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, тахикардия. Живот вздут. Печень 3.54,0 см из под края реберной дуги. Стула сегодня не было. Диурез свободный. Б/х анализ крови: об.билирубин-87 мкмоль, пр.фракция-6 мкмоль/л,не пр фракция-7 мкмоль/л, АлТ-41 ед, АсТ-38ед; Какой диагноз НАИБОЛЕЕ верный? *Физиологическая желтуха *Физиологическая желтуха *Механическая желтуха *Гемолитическая желтуха *Гепатит #12 *!На первичном приеме ВОП, мальчик 12 месяцев. Жалоб нет. Ребенок от 1 беременности, беременность протекала на фоне токсикоза в первом триместре. Роды преждевременные, в сроке 36-37 недель. Объективно: состояние удовлетворительное, на осмотр реагирует адекватно. Со слов мамы ребенок всегда спокойный. На вопросы реагирует улыбкой. Речь звуки: а-а, м-м-м; Самостоятельно ползает, ходит. Тонус мышц сохранен. По внутренним органам без патологий. Физиологические отправления в норме. Какое заключение по развитию НАИБОЛЕЕ верное? *Задержка психомоторного развития *Задержка речевого развития, тугоухость *Нервно-психическое развитие соответствует возрасту *Задержка психического развития *Задержка моторного развития #13 *!Мальчик 3 месяца. Родился массой тела 3200 г, длиной 52 см. В связи с гипогалактией у матери, ребенок с 2 месяцев переведен на смешанное вскармливание. Получает молочную смесь Нестле. Вес 5700 г, рост 60 см. |