Рус. узи органов малого таза
 Скачать 1.61 Mb.
|
|
Какой из перечисленных методов обследования наиболее информативен? *МРТ головного мозга *МРТ спинного мозга *ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи *электроэнцефалография *КТ позвоночника #6 *!Пациент, на фоне перенесенной пневмонии развились гипертермия, озноб, головная боль, рвота, гиперестезия. Объективно: положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Ликвор мутный, вытекает под высоким давлением, нейтрофильныйплеоцитоз, повышено содержание белка. В крови выраженный лейкоцитоз. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? *спинальный инсульт *вторичный гнойный менингит *ишемический инсульт *энцефаломиелит *энтеровирусный менингит #7 *!Пациентка поступила с жалобами на слабость в ногах, головокружение, неустойчивость при ходьбе, частое мочеиспускание. Неврологический статус: горизонтальный нистагм, атактическая походка, неустойчивость в позе Ромберга, отсутствие брюшных рефлексов, интенционное дрожание, оживление коленных рефлексов, клонус стоп, императивные позывы к мочеиспусканию. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? *миелит *рассеянный склероз *менингит *энцефалит *церебральный инсульт #8 *!Пациентка поступила с жалобами на слабость в ногах, головокружение, неустойчивость при ходьбе, частое мочеиспускание. Год назад лечилась у окулиста с диагнозом: ретробульбарный неврит. Неврологический статус: императивные позывы к мочеиспусканию, горизонтальный нистагм, атактическая походка, неустойчивость в позе Ромберга, отсутствие брюшных рефлексов, интенционное дрожание, оживление коленных рефлексов, клонус стоп. Какой из перечисленных методов обследования наиболее обоснован для диагностики? *электромиография *люмбальная пункция *ультразвуковая допплерография *КТ головного мозга *МРТ головного мозга #9 *!Пациент, заболел постепенно, в течение нескольких месяцев появились: амимия, скованность во всех конечностях, тонус мышц повышен по типу «зубчатого колеса», больше в ногах, тремор кистей по типу «счета монет», тремор головы по типу «да-да», замедленная речь, монотонный тихий голос, походка мелкими шажками. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? *болезнь Шарко-Мари *болезнь Помпе *болезнь Штрюмпеля *рассеянный склероз *болезнь Паркинсона #10 *!Пациент доставлен в стационар бригадой скорой помощи после повторных приступов клонических судорог, которые развились внезапно на фоне физической нагрузки. Приступы начинаются с подергивания правой стопы, затем судороги охватывают всю правую половину тела. Приступ длится 1-2 минуты, сознания не теряет. При осмотре выявляется легкое оживление глубоких рефлексов справа. Какой из перечисленных методов обследования наиболее обоснован для диагностики? *электромиография *люмбальная пункция *ультразвуковая допплерография *реоэнцефалография *электроэнцефалография #11 *!Пациент, наблюдающийся с диагнозом: сахарный диабет, жалуется на онемение, боли в конечностях, слабость в них, неустойчивость при ходьбе. Объективно: парезы конечностей в дистальных отделах, гипотония и гипотрофия мышц конечностей, снижение карпорадиальных и отсутствие ахилловых рефлексов, гипестезия по типу «перчаток» и «носков». Какой из перечисленных методов обследования наиболее обоснован для диагностики? *МРТ головного мозга *ультразвуковая допплерография *электромиография *электроэнцефалография *МРТ спинного мозга #1 *!У женщины 28 лет жалобы на сухой кашель, боль в груди, чувство "царапания" за грудиной и между лопаток, слабость. Из анамнеза: перенесла острое респираторное заболевание. Объективно: ЧДД 18/мин. При аускультации в легких жесткое дыхание, одиночные сухие хрипы. Границы сердца в пределах нормы, шумов нет. ЧСС 80/мин. В анализе крови: лейкоциты - 7,5 х 10 9/ л, СОЭ - 20 мм/ч. Какой из перечисленных ниже диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? *острый бронхит *бронхиальная астма *пневмония сегментарная *абсцесс легкого *пневмония очаговая #2 *!Мужчина К., 56 лет, жалуется на длительный кашельслизисто-гнойной мокротой, возникший после ОРВИ, усталость, слабость при повышении t тела до 37,8 °С. Объективно: Цианоз носогубного треугольника, утолщение ногтей. При аускультации наряду с жёстким дыханием слышен крепитирующий хрип. ЧДД 18/мин. Границы сердца в пределах нормы, шумов нет. ЧСС 85/мин. Живот мягкий, безболезненный. Какой из нижеперечисленных методов исследования является НАИБОЛЕЕ целесообразным для подтверждения диагноза? *общий анализ крови *спирография *общий анализ мочи *бронхоскопия *рентгенография органов грудной клетки #3 *!Женщина 26 лет обратилась с жалобами на повышение температуры в тела до 37,50С, заложенность носа, на появление сначала сухого, мучительного кашля с чувством "царапания" за грудиной, позже кашель стал продуктивным и более мягким. Мокрота слизистая. Из анамнеза: Связывает с переохлаждением. Объективно: В легких – жесткое дыхание, сухие хрипы по всем легочным полям. ЧДД 18/мин. Границы сердца в пределах нормы, шумов нет. ЧСС 78 /мин. Живот мягкий, безболезненный. Какие лекарственные средства целесообразны при лечении острого бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов во второй фазе течения (после появления мокроты)? *антибиотики идезинтоксикационная терапия *противовоспалительные *подавляющих кашель *разжижающие мокроту и отхаркивающие *бронхоспазмолитики #4 *!Мужчина 30 лет, обратился с жалобами на головную боль, сухой, мучительный кашель, затруднение дыхания. Из анамнеза: Заболел остро после переохлаждения.Объективно: состояние средней тяжести.Температура тела 37,5°С. Над легкими коробочный перкуторный звук по всем полям. Аускультативно: жесткое дыхание, рассеянные сухие хрипы, разнокалиберные влажные хрипы больше на выдохе. ЧДД25/мин. Границы сердца в пределах нормы, шумов нет. ЧСС 100/мин. Живот мягкий, безболезненный. Рентгенография грудной клетки: усиление легочного рисунка, в области корней легких, за счет сосудистого компонента и перибронхиальных изменений. «Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?» *пневмония *Хроническая Обструктивная Болезнь Легких *бронхиальная астма *отек легкого *острый обструктивный бронхит #5 *!Женщина 30 лет,жалуетсяна сухой кашель, слабость, повышение температуры тела в течение 7 дней до 38,8°С. Кашель усиливается по утрам. Объективно: Общее состояние средней тяжести, ЧДД 20/мин дыхание жесткое с обеих сторон, сухие хрипы по всем легочным полям. Границы сердца в пределах нормы, сердечные тоны ясные, ритмичные, шумов нет. ЧСС85/мин, АД 120/80мм рт. ст. Был выставлен предварительный диагноз: Острый бронхит. Какие препараты НАИБОЛЕЕ целесообразны как терапия первого выбора при остром бронхите? *фторхинолоны * нитрофураны *аминопенициллины * аминогликозиды * монобактамы #6 *!Женщина А., 46 лет,обратиласьс жалобами на кашель, лихорадку, одышку, боли в грудной клетке и потерю аппетита. При физикальномисследовании выслушиваются мелкопузырчатые хрипы и локально ослабленное везикулярное дыхание. Лабораторные исследования: лейкоциты -12х10 9/л. Обзорная рентгенография органов грудной полости в передней прямой и боковой проекциях: затенение легочной ткани. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *абсцесс легкого *бронхиальная астма *бронхит *пневмония *бронхоэктазы #7 *!Мужчина,60 лет жалуется на интенсивный кашель с отхождением слизисто-гнойной мокроты, головную боль, боли в грудной клетке которые усиливаются на глубине вдоха. Объективно: Общее состояние средней тяжести, АД 130/70мм рт. ст., ЧСС 90/мин. Анализы крови: лейкоциты - 11, 0 х 10^9/л, СОЭ- 20мм/час. Рентгенография: выпуклые границы пораженной доли, гомогенные затемнения легочной ткани. Какой из перечисленных ниже диагнозов являются НАИБОЛЕЕ вероятным? *острый бронхит *крупозная пневмония *бронхиальнаяастма *долевая пневмония *Хроническая ОбструктивнаяБолезнь Легких #8 *!Мужчина И. простудился две недели назад. Жалуется на общую слабость, головные боли, одышку, кашель с выделением мокроты.Объективно:выраженная интоксикация, АД 120/80мм рт. ст., ЧСС 85/мин, ЧДД20/мин. При аускультации выслушивается жесткое дыхание. Выставлен предварительный диагноз: Очаговая пневмония. Какой из методов исследования является НАИБОЛЕЕ целесообразным для подтверждения диагноза? *Компьютерная Томография грудного отдела *рентгенография *бронхоскопия *Магнитно- РезонаснаяТомография *спирография #9 *!Женщина З., 49лет,обратилась с жалобами на кашель с гнойной мокротой, одышка, утомляемость. Объективно: Общее состояние тяжелое, при аускультации выслушиваются мелкопузырчатые хрипы и крепитация. АД 130/80мм рт. ст., ЧСС 83/мин, ЧДД30/мин. Анализ крови: лейкоциты 13 х 10^9/л, СОЭ-22мм/час. Обзорная рентгенография органов грудной полости в двух проекциях:инфильтрация в правом сегменте легочной ткани. Был выставлен предварительный диагноз: Сегментарная пневмония. Какой препарат является препаратом выбора? *амоксициллин *нитрофураны *аминогликозиды *монобактамы *ацикловир #10 *!Женщина 35 летжалуется на кашель, слабость, повышение температуры тела в течение 3 дней до 38,5-39°С, боль в грудной клетке при дыхании. Объективно: Общее состояние средней тяжести, ЧДД 20/мин, дыхание жесткое с обеих сторон, хрипов нет, сердечные тоны ясные, ритмичные, ЧСС 85 /мин, АД120/80мм рт. ст.Предварительный диагноз: Внебольничная пневмония. Какой из перечисленных ниже осложнений является НАИБОЛЕЕ вероятным? *абсцесс легкого *эмпиема плевры *ателектаз *пиопневмоторакс *кардиоваскулярный синдром #11 *!Мужчина 55 летжалуется на одышку в покое, усиливающуюся при физической нагрузке, кашель без мокроты. Из анамнеза: курит по 1 пачке в день. На спирометрии: Индекс Тиффно<0,7. Какое заболевании НАИБОЛЕЕ вероятно у пациента? *остром бронхите *пневмонии *туберкуломе *ХОБЛ *кисте легкого #12 *!Женщина 51 года обратилась с жалобами на кашель с отхождением мокроты в течение 2-х лет.В анамнезе: На протяжении 10 лет работала на заводе химической промышленности. На спирометрии: ОФВ1-72%. Какой тест НАИБОЛЕЕ целесообразен, чтобы выявить степень обратимости обструкции? *FAS тест *бронходилатационный тест *ПЦР тест *алко-тест *ЭКГ #13 *!Мужчина 64 летжалуется на одышку, слабость. Из анамнеза: Страдает бронхиальной астмой. С целью дифференциальной диагностики ему назначена рентгенография. На физическом осмотре грудная клетка бочкообразной формы. Какие изменения НАИБОЛЕЕ вероятно могут наблюдаться на рентгенографии? *затемнение легочного поля *обширное просветление легочного поля *уплотнение по типу матового стекла *множественные очаги круглой формы d-1,2мм *крупные очаги разлитой окружности d-5,6мм #14 *!Женщина 60 лет жалуется на одышку, кашель. Страдает хроническим бронхитом. Из анамнеза: Курит по 1 пачке в день. Принимает таблетки «АЦЦ» по 1 таблетке в день. На спирометрии: Индекс Тиффно<70% ; ОФВ1<40%9. (Объем форсированного выдоха за первую секунду-ОФВ1) Какая степень тяжести характерна для данного течения ХОБЛ? *легкая *средняя *средно-тяжелая *тяжелая *крайне тяжелая #15 *!Мужчина 38 лет обратился с жалобами на одышку, кашель, боль за грудиной. Из анамнеза: не курит. Объективно: При осмотре кожа цианотичная. Грудная клетка бочкообразной формы. Поставлен диагноз «ХОБЛ. Эмфизематозный тип». Каким дефицитом в организме НАИБОЛЕЕ вероятно обусловлен диагноз? *альфа-1-антитрипсин *альфа-амилаза *аланинаминотрансфераза *калий *магний #16 *!На приём к участковому врачу пришел пациент 32 лет, жалуется на приступы кашля с отделением вязкой стекловидной мокроты, чувство дискомфорта, одышку, чаще начинающуюся ночью. Объективно: Состояние средней степени тяжести сознание. В легких сухие свистящие хрипы. Микроскопическое исследование мокроты: большое количество эозинофилов, видны кристаллы Шарко-Лейдена, спирали Куршмана. О каком заболевании НАИБОЛЕЕ целесообразно подумать в первую очередь? * бронхиальная астма * бронхоэктатическая болезнь * рак легких * туберкулез *легочное сердце #17 *! Пациентка М., 21 год, студентка, предъявляет жалобы на заложенность носа, эпизоды удушья и затрудненное дыхание, на кашель с вязкой мокротой, общую слабость, недомогание. Из анамнеза: Ухудшение отмечает с апреля в течение 2 недель. Объективно: Состояние средней тяжести. Кожа чистая, с бледным цианотичным оттенком. ЧДД 24 /мин. При перкуссии отмечается коробочный звук. При аускультации выслушиваются сухие свистящие хрипы. Тоны сердца ясные, ЧСС 81 /мин, АД 100/70 мм рт.ст. О каком заболевании НАИБОЛЕЕ целесообразно подумать в первую очередь? * пневмония * отек легких * острый бронхит * бронхиальная астма * альвеолит #18 *!Мужчина 40 лет на приеме у врача жалуется на приступы удушья, затрудненное дыхание, кашель с небольшим количеством вязкой мокроты.Изанамнеза:В течении последних 15 лет курит по половине пачки сигарет в день. Объективно: Состояние средней тяжести. Больной сидит, опираясь руками о край стула. При перкуссии отмечается коробочный звук, аускультативно выслушиваются сухие свистящие хрипы, ЧДД - 24 в мин. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 72 /мин, АД 120/70 мм рт.ст. Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить при данной патологии? * ингибиторы АПФ * Глюкокортикостероиды * тиотропия бромид * блокаторы Са каналов * нестероидные противовоспалительные препараты #19 *!Женщина 33 лет обратилась к участковому врачу и жалуется на тяжесть в груди, приступы удушья, возникающие ночью 2-3 раза в месяц, на кашель с трудно отделяемой мокротой. Из анамнеза: В последнее время приступы участились до 2 раз в неделю. Объективно: Состояние пациентки удовлетворительное, ЧДД22/мин. Аускультативно выслушиваются сухие свистящие хрипы на выдохе. В анализах крови: лейкоциты – 7,0×109 /л; нейтрофилы – 53%; лимфоциты – 23%; эозинофилы – 12%; СОЭ – 10 мм/ч. Общий анализ мокроты: эозинофилы – 20–30 в поле зрения, спирали Куршмана, кристаллы Шарко Лейдена. Какое дополнительное исследование НАИБОЛЕЕ целесообразно провести пациентке для постановки диагноза? * бронхоскопия * посев мокроты *спирография * ФГДС * компьютерная томограмма #20 *!Пациент К., 22 года, пришел в поликлинику с жалобами на эпизоды удушья, кашель с трудно отделяемой мокротой, которые беспокоят ночью с частотой 1-3 раза в неделю, проходят самостоятельно. Из анамнеза: Отмечает одышку при физической нагрузке. Болеет около 2 месяцев. У матери бронхиальная астма, у отца гипертоническая болезнь. Объективно: Состояние больного легкой степени тяжести. ЧДД 19 /мин. При перкуссии – ясный легочный звук. При аускультации – выслушивается небольшое количество сухих, рассеянных хрипов. Какой из нижеперечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить больному для постоянного приема? *будесонид200-400 мкг/сут * преднизолон 30 мг/сут в/в * эуфиллин 10мл в/в * хлоропирамин 2 мг/сут * амоксициллин 500мг/сут #21 *!Пациентка А., 39 лет, вызвала на дом врача и жалуется на повышение температуры, сухой кашель. Болеет второй день, температура тела повышалась до 39,1°С. Эпидемиологический анамнез: за границу не выезжала. По работе часто посещает другие города. Последний перелет был неделю назад. Объективно: При осмотре состояние средней тяжести. Температура 37,6°С. Зев гиперемирован, выражена зернистость задней стенки,язык обложен белым налетом. Аускультативно выслушивается жесткое дыхание по всем полям, хрипов нет. Пульс 89 уд/мин, АД 120/80 ммрт.ст., ЧДД 20/мин. |