Рус. узи органов малого таза
 Скачать 1.61 Mb.
|
|
*!Для какой формы рака кожи характерно описание: имеет вид бугристого узла, покрыта корками, часто напоминает цветную капусту? *Поверхностная форма *Скирр *Папиллярная форма *Грибообразная форма *Солитарная форма #4 *!Каковы наиболее ранние проявления центрального рака легкого, исходящего из слизистой бронха? *Одышка, кровохарканье *Синдром Горнера *Болевой синдром в области грудной клетки на стороне поражения *Бессимптомное течение *Длительный сухой кашель #5 *!Каковы наиболее ранние симптомы центрального рака легкого перибронхиальной формы роста? *Парастезии на стороне поражения *Боли в плечевом поясе и лопатке *Одышка *Сухой кашель и кровохарканье *Синдром Горнера #6 *!Какая клиника характерна для периферического рака легкого в виде шаровидной опухоли? *Острое начало, сухой надсадный кашель, одышка, кровохарканье *Частые рецидивы воспалительных заболеваний легких, отсутствие полного эффекта от противовоспалительной терапии *Афония на фоне одышки *Синдром Горнера * Длительное, бессимптомное течение и боль в грудной клетке #7 *!Каковы наиболее ранние симптомы периферического рака верхушки легкого (Пэнкоста – Хаиля Тьюбиса) *Парастезии на стороне поражения *Боли в плечевом поясе и лопатке *Одышка *Сухой кашель и кровохарканье *Синдром Горнера #8 *!Какие методы исследования необходимо провести при центральном раке легкого для определения точной локализации опухоли в условиях участковой поликлиники? *УЗИ легких *Флюорографию в боковой проекции грудной клетки *Ангиография легких *Обзорную рентгенографию грудной клетки в прямой и боковой проекциях *Скайнскопию в среде патологического очага #9 *!У больного 60 лет заподозрен рак пищевода. Клинический минимум обследования для установления диагноза *Рентген контрастное исследование пищевода, эзофагоскопия с биопсией *Радиометрия пищевода (Р32) *УЗИ грудной клетки *КТ *МРТ #10 *!Больной хроническим атрофическим гастритом в течение 10 лет состоит на диспансерном учете у терапевта. Явился на контрольный осмотр. Жалоб не предъявляет. Нуждается ли он в обследовании? *Нуждается в исследовании крови *Не нуждается *Нуждается в исследование мочи *Нуждается в ФГС или рентгенологическом исследовании *Нуждается в исследовании желудочного сока #1 !* В фонд социального медицинского страхования обратился плательщик с намерением узнать накопившейся сумме отчислений своей компании за последний год. В фонде ему Отказали в выдаче этой информации, сославшись на ее конфиденциальность. какой принцип работы наиболее вероятно был нарушен был нарушен? * Обязательности уплаты отчислений и (или) взносов * Cолидарной ответственности государства,работодателей и граждан * Доступности и качества оказываемой медицинской помощи * Использования активов фонда исключительно на оказания медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования *Гласности деятельности фонда. #2 !* Сотрудник частной фирмы, плательщик системы Обязательного социального медицинского страхования, ошибочно уплатил сумму отчислений превышающую необходимую. Совершив запрос в Фонд социального страхования, получил отказ в возврате средств. Имеет ли право фонд отказать в предоставлении возврата ошибочно уплаченных средств плательщику по его личному запросу? * Да, так как требуется заявление от его работодателя * Нет, так как это противоречит Закону об ОСМС МЗ РК * Нет, так как частные предприниматели относятся к льготной категории плательщиков * Да, так как заполнение о возврате рассматривается сначала местным исполнительным органам * Да, так как ошибочно уплаченные отчисления сразу же подлежать автоматическому пересчету. #3 !* На прием обратился пациент с целью получе6ния противогриппозной прививки по месту прикрепления. В рамках программы он вправе получить профилактические прививки против инфекционных и паразитарных заболеваний? * Система обязательного медицинского страхования * Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи * На платной основе * Посредством добровольного медицинского страхования * Иные источники #4 *! Согласно закону об ОСМС от 16.11.2015 года № 405-V как осуществляется исчисление и уплата взносов индивидуальных предпринимателей, частных нотариусов, частных судебных исполнителей, адвокатов, профессиональных медиаторов? * Напрямую на счет Фонда * Через Министерство здравоохранения РК * Через налоговые органы * Самостоятельно путем прямого зачисление средств * Через банки второго уровня #5 *! В Фонд обратился гражданин с вопросом будет ли зависить объем медицинской помощи от того сколько средств плательщик перечислил в Фонд соципального медицинского страхования? * Нет, достаточно того, чтобы отчисления производились регулярно * Да, так как это будет аналогично накопительной системе * Частично, объем из первого пакета (ГОБМП) не будет зависеть , а от второго (ОСМС) – будет зависеть * Еще не определено в законе * Да, как в системе ГОБМП #6 *!Гражданин Е. является лицом без гражданства, постоянно проживающим на территории Республики Казахстан. Какими правами в системе ОСМС он может воспользоваться? * Не имеют права на получение медуслуг в системе ОСМС * Освобождены от уплаты взносов в систему ОСМС * Пользуются правами и несут обязанности наравне с гражданами Республики Казахстан, если иное не предусмотрено Законом РК ‘об ОСМС’ * Обязаны иметь добровольное медицинское страхование * Имеют право только на гарантированный объем бесплатной медицинской помощи в соответствии с Кодексом Республики Казахстан “О здоровье народа и системе здравоохранения” #7 *! Пациент состоит на учете с астмой. В организации ПМСП, который пациент прикреплен недавно прекратили выдавать лекарственные средства, сославшись на то, что он последние 4 месяца не отчислял деньги. Насколько это правомерно? * Астма относится к социально-значимым заболеваниям, которые требуют динамического наблюдения и входит в пакет ГОБМП * Пациент должен оплатить за неоплаченные месяцы * пациенту оказывается помощь только при осложнении заболевания, в экстренном случае * пациент может получить помощь с путем сооплаты, т.к. Астма относится к социально-значимым заболеваниям * пациенту оказывается помощь только по платной основе #1 *! На прием к врачу ВОП дочь привела отца, 70 лет с жалобами на пониженное настроение, тревогу, беспокойство, раздражительность, нежелание что-либо делать. Из анамнеза известно, что 3 недели назад престарелый отец переехал жить к дочери с маленького населенного пункта, где до этого в течение нескольких лет проживал один после смерти супруги. Интеллектуально-мнестические нарушения не выявляются, метеозависимости нет. Данные объективного обследования и консультации узких специалистов: невропатолог д-з: «Дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза», терапевт д-з: «Гипертоническая болезнь 1 ст». Какова Ваша дальнейшая врачебная тактика как врача ВОП в соответствии со Стандартом оказания психиатрической помощи в РК? * для уточнения диагноза и лечения направление на консультацию к психиатру * для уточнения диагноза и лечения направление на консультацию к психотерапевту * нет необходимости в дальнейшей диагностики и лечении *выставление диагноза «Расстройства адаптации» и лечение в соответствии с Протоколами диагностики и лечения * повторная консультация невропатолога #2 *!Больная Т. Заболела в возрасте 48 лет. Наблюдалось нарастающее снижение памяти, больная теряла или не находила различные вещи. Испытывала затруднения в счёте денег. Постепенно нарастала беспомощность, не могла самостоятельно мыться и одеваться. Потеряла способность самостоятельно питаться: не знала, куда девать ложку. При попытке что-то написать изображала беспорядочные каракули. Какой диагноз из перечисленных наиболее вероятен? *болезнь Пика *болезнь Альцгеймера *атеросклероз сосудов головного мозга *шизофрения *деменция #3 *!Мужчина 48 лет, в анамнезе ЧМТ. Отмечает ослабление памяти, значительное уменьшение запаса прежних знаний, затруднение усвоения новых. Раздражителен, вспыльчив, с утратой самоконтроля, грубый, порой агрессивный. Постоянно конфликтует с окружающими, эгоистично стремиться достичь любых своих желаний. Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов можно предполагать? *Корсаковский психоз * психоз Гайе Вернике *психоорганический синдром, эксплозивный вариант *шизофрения *астенический синдром #4 *!Больная 82 лет перестала узнавать своих детей и внуков, спонтанно проявлять агрессию по отношению к сыну. В одной из дочерей «узнала» собственную мать. Собирает вещи чтобы «выйти замуж». Помнит события раннего детства, но на текущие события не запоминает. Не может ориентироваться в собственной квартире. В вечернее и ночное время сон нарушен, перебирает шкафы, складывает вещи, пытается выйти из дома. Настроение то благодушное, то злобное. Значительно снижены навыки самообслуживания. Аппетит повышен. Какое лечение необходимо назначить * дезинтоксикационное, нейролептики, нормотимики * дезинтоксикационное, симптоматическое, нейролептики *ноотропы, сосудистую, нейролептики *ноотропные, сосудистую, антихолинэстеразная терапию *ноотропы, сосудистую, антидепрессанты #5 *!У студента-биолога 20 лет (наследственность не отягощена) около недели назад ухудшился сон. Стал возбужден и многоречив. Утверждал, что изобрел сплав золота и бриллиантов, может с его помощью читать мысли врачей. Наиболее вероятный диагноз: *шизофрения *алкогольный делирий *БАР (маниакальная фаза) *эпилептические сумерки *реактивный параноид #6 *!Солдат срочной службы, 19 лет, без видимой причины стал замкнут, перестал справляться с поручениями командира, постоянно сидит в однообразной позе с опущенной головой. Отказывается от еды. Винит себя в беспечности, эгоизме. Наиболее вероятный синдром: *паранояльный *ипохондрический *депрессивный * парафренный *кататонический #7 *! Мужчина 48 лет, учитель физики. С детско-подросткового возраста был недоверчивым, подозрительным. Занимаясь исследованиями, утверждал, что вывел новую формулу. Свои расчеты и статью направил в различные научные журналы, но признания не добился. Стал обращаться во многие организации с требованиями «восстановить справедливость», вел обширную переписку. Выискивал малейшие неточности в выражениях несогласных с ним учёных, истолковывал их враждебно. Какое из перечисленных психических расстройств является НАИБОЛЕЕ вероятным, какое лечение показано данному пациенту? *рекуррентное депрессивное расстройство; нейролептики, нормотимики *индуцированное бредовое расстройство; нейролептики, психотерапия *параноидное расстройство личности; психотерапия, нейролептики *диссоциативное расстройство; антидепрессанты, ноотропы *параноидная шизофрения; нейролептики, антидепрессанты #8 *!Мужчина 50 лет, вследствия психотравмирующей ситуаций на фоне пониженного настроения отмечается двигательное возбуждение, пациент мечется, отмечается аффект тревоги и тоски. Высказывает идеи самообвинения и самоуничижения. Просит дать ей «яд», т.к. считает, что уход из жизни принесет ей и окружающим облегчение. Периодически стонет, рыдает, «не может находить себе место». Определите тип возбуждения, определите соответствующее лечение *психомоторное возбуждение; антидепрессанты, нейролептики *ажитированная депрессия; транквилизаторы, антидепрессанты со стимулирующим действием *бредово-галлюцинаторное возбуждение; антидепрессанты,транквилизаторы *гебефреническое возбуждение; антидепрессанты, нейролептики *ажитированная депрессия; транквилизаторы, антидепрессанты с седативным действием #9 *! Женщина 35 лет, жалуется на страх заболеть вирусным гепатитом. В течение 2 лет одержима непрерывным контролем за чистотой как в помещении, так и своих рук. Часто моет руки, протирает спиртом, не открывает двери без перчаток. Стала нерешительной, медлительной, много времени тратит на ритуал по очистке рук. Понимает бесплодность производимых ритуалов, считает их символической попыткой предотвратить опасность. Какое лечение показано данной пациентке? *гипнотерапия, антидепрессанты. * нейролептики, транквилизаторы, *рациональная психотерапия, нейролептики, антидепрессанты *рациональная психотерапия, треанквилизаторы, антидепрессанты *суггестивная психотерапия, нейролептики, транквилизаторы #10 *!Пациентка, 45 лет; ранее дважды лечилась в психотерапевтическом отделении. На приёме участковому врачу сказала, что в течение двух беспокоят постоянная тревога, нарушение сна, поверхностный сон, «просыпаюсь в ужасе, потом не могу уснуть, испытываю беспокойство, сердцебиение, боли в области сердца», «панические атаки по ночам», Выглядит подавленной, настроение снижено. Говорит о том, что практически не может расслабиться, постоянно испытывает напряжение. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Смешанное тревожное и депрессивное расстройство (F41.2) *Органическое эмоционально лабильное (астеническое) расстройство (F06.6), * Депрессивный эпизод лёгкий (F32.0), * Расстройство адаптации (F43.2) *Органические расстройства настроения (аффективные) (F06.3) #11 *!Мужчина 27 лет обратился к наркологу. Во время распития спиртных напитков в кругу семьи неожиданно испортилось настроение, стал говорить, что он виноват во многих проблемах семьи, хотел «полезть в петлю». Какое расстройство у мужчины? *истерический вариант измененного простого алкогольного опьянения *параноидный вариант измененного простого алкогольного опьянения *эпилептойный вариант измененного простого алкогольного опьянения * депрессивный вариант измененного простого алкогольного опьянения * патологическое опьянение #12 *!Больной А., 19 лет, доставлен машиной скорой медицинской помощи в приемное отделение токсикологического центра с явными признаками опьянения. Объективно: блеск глаз и покраснение конъюнктивы, расширение зрачков, неестественная бледность кожных покровов, кожа на ощупь холодная, на лбу капли пота. Температура тела снижена, пульс 105 мин-1, частота дыхания 30 мин-1, речь становится заплетающейся как при алкогольном опьянении. Координация движений нарушена: опьяневший молодой человек пошатывается, пальцы рук дрожат. Ощущается специфический сладковатый запах смолы от одежды и волос. Опьянение от какого психоактивного вещества у данного больного? *гашиш *героин *табак *амфетамины *алкоголь #13 *! Девочка-подросток, 14 лет, с раннего детства воспитывалась одной матерью, без отца. В детском саду обижали сверстники, в школе постоянно испытывает буллинг – словесные издевательства: «унижают, смеются, подшучивают из- за того, что я не модная, что плохо учусь, что моей маме 50 лет, а их мамы молодые... В школе говорят , что я "Даун", "Неудачница", "Уродка", и т.д. Из-за этого я начала бояться людей, постоянно чувствую себя одинокой, друзей никогда не было и подруг тоже. Да и сама я считаю, что с моей внешностью огромные проблемы. Кажется, что я самая уродливая в этом мире. Последние два года постоянное чувство апатии, безвыходности. Учёба совсем не даётся, не понимаю многих предметов. Не знаю, что и дальше делать. Не хочу жить». Какой предварительный синдромальный диагноз наиболее вероятен? * Ипохондрический синдром * Эндогенная депрессия * Дисморфофобический синдром * Психогенная депрессия * Тревожно-фобический синдром #1 *!Мальчик, 6 мес. На левом плече через 3 мес. после прививки БЦЖ сформировалось уплотнение мягких тканей. В возрасте 4 мес. произошло вскрытие гнойника. Состояние удовлетворительное. На левом плече безболезненный инфильтрат — 1,5 х 1,5 см, кожа над ним истончена, багрового цвета, свищ со скудным серозно-гнойным отделяемым. Туберкулезная инфекция не выявлена.  Какой из ниже перечисленных диагнозов наиболее вероятен? * периферический лимфаденит *«холодный» абсцесс * келлоидный рубец * БЦЖ-остеомиелит * остит #2 *!Подросток , 17 лет, обратился к врачу с жалобами на длительную субфебрильную температуру 37,3оС, слабость, потливость, кашель со слизистой мокротой. На обзорной рентгенограмме легких определяется участок инфильтрации легочной ткани правого легкого, средней интенсивности, структура его неоднородная. В других отделах легких изменений не обнаружено.  |