сессия все. В этиологии внегоспитальной (внебольничной) пневмонии у детей ведущее значение имеет
 Скачать 1.2 Mb.
|
|
+Назначить седативные и спазмолитические средства, рекомендовать явку через 1 неделю© Наложить швы на шейку матки© Выдать больничный лист, провести токолитическую терапию в амбулаторных условиях© Госпитализировать беременную© Выдать больничный лист, назначить гормональную терапию в амбулаторных условиях *** В родильный дом бригадой скорой помощи доставлена беременная без сознания после трех приступов эклампсии, срок беременности 32 недели. Состояние крайне тяжелое. АД 180/120 мм.рт.ст. сердцебиение плода глухое. 142 уд/мин. При влагалищном исследовании: шейка матки сохранена, канал закрыт. Тактика ведения беременной© +Родоразрешение путем кесарева сечения в экстренном порядке© Интенсивная терапия в течение нескольких часов, после чего кесарево сечение© Интенсивная терапия в течение 1 суток с последующим решением вопроса о методе родоразрешения© Предоперационная подготовка путем интубации и искусственная вентиляция легких в течение нескольких часов, после чего оперативное родоразрешение© Комплексная интенсивная терапия и подготовка родовых путей *** Больная 29 года поступила в стационар с жалобами на мажущие кровянистые выделения из половых путей и тянущие боли внизу живота. Последние месячные 2 месяца назад. В анамнезе – два самопроизвольных выкидыша. При влагалищном исследование: шейка матки сохранена, цианотична, наружный зев пропускает кончик пальца, матка тестоватой консистенции, увеличена до 8 недель беременности, придатки без патологии, своды глубокие. Предварительный диагноз: начавшийся выкидыш. Что следует предпринять для уточнения диагноза© +Ультразвуковое исследование© Рекомендовать измерение базальной температуры© Определить содержание ХГ в моче© Определить уровень 17-кетостероидов© Все перечисленное выше *** Больная 31 года поступила в стационар с жалобами на мажущие кровянистые выделения из половых путей и тянущие боли внизу живота. Задержка месячных – 2 месяца. В анамнезе – три самопроизвольных выкидыша. При влагалищном исследование: шейка матки сохранена, цианотична, наружный зев пропускает кончик пальца, матка тестоватой консистенции, увеличена до 8-9 недель беременности, придатки без патологии, своды глубокие. Дальнейшая тактика© +Назначить гормональную и спазмолитическую терапию, направленную на сохранение беременности© Произвести инструментальное удаление остатков плодного яйца© Экстренное чревосечение, удаление маточной трубы© Назначить антибактериальную и утеротоническую терапию© Провести гормональный гемостаз *** Родильница находится во 2-ом акушерском отделении. Настоящие роды закончились 5 суток назад операцией кесарево сечения по поводу слабости родовых сил, безэффективности родостимуляции (продолжительность родов 5 часов, безводный промежуток 16 часов). С первых суток послеродового периода температура тела повышалась до 37,3-37,50С. На 5-е сутки появился озноб, лихорадка до 38,50С. Родильница жалуется на общую слабость, озноб, боль внизу живота. Объективно: температура тела 39,00С, пульс 110 в мин., АД 110/80 мм.рт.ст. Язык суховат, обложен белым налетом. Живот вздут, болезненный при пальпации, больше в нижних отделах, здесь же положительный симптом Щеткина – Блюмберга. Печень, селезенка не увеличены. Матка четко не пальпируется, дно ее на уровне пупка, болезненная при пальпации, мягкая. Выделения из половых путей гнойные в умеренном количестве с гнилостным запахом. Диагноз? Ваша тактика© Послеоперационный период 5-е сутки, бактериально – токсический шок. Тактика: инфузионно – трансфузионная терапия© Послеоперационный период 5-е сутки, метроэндометрит. Тактика: Лапаротомия. Надвлагалищная ампутация матки без придатков© Послеродовый послеоперационный период 5-е сутки. Остатки плацентарной ткани, метроэндометрит. Тактика: УЗИ, инструментальное выскабливание стенок полости матки© +Послеоперационный период 5-е сутки, метроэндометрит, несостоятельность швов на матке, перитонит. Тактика: лапаротомия. Экстирпация матки с маточными трубами© Послеродовый период 5-е сутки, пельвиоперитонит. Тактика: холод на низ живота. Инфузионная и антибактериальная терапия. *** На фоне эндометрита, несмотря на адекватное лечение, через 2 недели температура тела остается 38-390С, продолжается озноб, пульс частый, несоответствующий температуре. Жалобы на головную боль, боли внизу живота, матка плохо сокращается, болезненность при исследовании по ребру матки. О какой послеродовой инфекции можно думать© Эндометрите© Параметрите© Пельвиоперитоните© +Метротромбофлебите© Сальпингите *** Беременная женщина 23 лет. Срок беременности 22 недели, жалуется на кровянистые выделения из половых путей, тянущие боли внизу живота Диагноз и тактика участкового врача при обращении данной пациентки© Начавшийся аборт, сделать в/венно окситоцин 1,0 и срочно госпитализировать в роддом© Начавшийся аборт, осмотреть на зеркалах для исключения травмы половых органов© Начавшийся аборт, произвести влагалищное исследование для исключения начала преждевременных родов© + Начавшийся аборт, срочно госпитализировать в роддом, вызвав машину скорой помощи© Начавшийся аборт, если выделения небольшие, назначить свечи с папаверином и явку на контрольный осмотр через 3 дня *** Беременная Щ., 30 лет, срок беременности 34-35 недель, с жалобами на головную боль, шум в ушах, слабость, рвоту. Беременность первая.. Состояние тяжелое. АД 150/90 и 160/100 мм рт. ст., Ps 98 в мин. Матка в повышенном тонусе. В дне матки плотная округлая часть плода. ВДМ 35 см, ОЖ 100 см. Положение плода продольное. Предлежит мягкая, объемная часть плода, подвижна над входом в малый таз. Сердцебиение плода приглушено, ритмичное, 180 уд/мин, слева выше пупка. Per vaginam: шейка матки укорочена до 2 см, средней плотности, расположена по проводной оси таза. Цервикальный канал проходим для пальца. Пальпируется мягкая предлежащая часть плода, прижата по входу в малый таз. Мыс не достижим. Плодный пузырь цел. Предварительный диагноз© Беременность 34-35 недель. Продольное положение, первая позиция, передний вид. Преэклампсия легкая. Внутриутробная гипоксия плода© + Беременность 34-35 недели. Тазовое предлежание, продольное положение, первая позиция, передний вид. Преэклампсия тяжелая. Угрожающее состояние плода. Преждевременные роды© Беременность 34-35 недели. Тазовое предлежание, первая позиция, задний вид. Преэклампсия. Аортальный стеноз? Внутриутробная гипоксия плода© Беременность 34-35 недель. Тазовое предлежание, вторая позиция, задний вид. Преэклампсия легкая. Гипертоническая болезнь П степени. Начинающиеся преждевременные роды© Беременность 34- 35 недель. Гипертоническая болезнь Ш степени. Внутриутробная гипоксия плода. Угрожающие преждевременные роды. ДУЩЖ. Эутиреоз *** Беременная 25 лет с жалобами на увеличение массы тела, Объективно увеличение ОЖ, повышение тонуса матки (тянущие боли внизу живота и пояснице).Эти симптомы появились с 25 недель и продолжают нарастать за последнюю неделю беременности. В 1 триместре перенесла ОРЗ с температурой 38,8°С, лечилась домашними средствами. Срок беременности 32 недели. Положение плода продольное. Предлежит головка. Сердцебиение плода ясное, ритмичное. Симптом флюктуации положительный. Диагноз© многоплодие© +многоводие© крупный плод© тонкостенная матка© угроза преждевременных родов *** Беременная женщина 30 лет ,с хроническим гематогенно-диссеминирующим туберкулезом легких, обнаружила что беременна, срок беременности 5 недель.Тактика ведения© Прервать беременность в сроке 35-36 недель на фоне специфической терапии© +Прервать беременность в сроке 12 недель© Сохранить беременность и наблюдение акушера-гинеколога© Проводить противотуберкулезное лечение до конца беременности© Направить на хирургическое лечение и пролонгировать беременность *** Больная В., 32 года? Беременность 4 недели. Жалуется на боли в правом подреберье, слабость, потерю аппетита, увеличение живота. Месяц назад появились боли, увеличился живот. В анамнезе: вирусный гепатит В. Об-но: истощена, кожные покровы и склеры субиктеричны, пальмарная эритема, телеангиэктазии, кровоточивость десен, асцит. Ан. крови: билирубин 45,8 ммоль/л, прямой 25 ммоль/л, АЛТ-3,98 ммоль/л, АСТ- 2,89 ммоль/л, тимоловая проба -12 ед. Ваш диагноз© Вирусный гепатит© Хронический гепатит© + Цирроз вирусной этиологии© Эхинококкоз печени© Опухоль печени *** Беременная женщина 28 лет. Срок беременности 21неделя. Перенесла грипп. Что обязательно проводят для уточнения состояния плода© тройничный тест, КТГ© тройничный тест ,Доплерография© тройничный тест,ЭХОКГ© +допплерографию, КТГ© тройничный тест,УЗИ *** Беременной женщине К. был вызван участковый врач. Срок беременности 24 недель.Болеет 3-й день. При обследовании врач констатировал высокую температуру (38,20С), кожа чистая, сыпи нет, сухой грубый кашель, веки отечны, слизистая конъюнктивы гиперемирована, нос заложен, слизистая носоглотки гиперемирована, на слизистой щек имеются пятна Филатова-Коплика. Поставте предварительный диагноз© Беременность 24 недель, ветряная оспа© Беременность24 недель,краснуха© +Беременность24 недель, корь © Беременность 24 недель,ОРВИ© Беременность 24 недель,гепатит *** У 40-летней беременной женщины с долевой пневмонией на 7-е сутки заболевания дыхание справа ниже угла лопатки не прослушивается. Какое осложнение НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО развилось © сухой плеврит© эмпиема плевры© подпеченочный абсцесс© спонтанный пневмоторакс© + парапневмонический экссудативный плеврит *** У женщины Л., со сроком беременности 12 недель, 32 лет, работающей ткачихой, в течение последних двух месяцев появились приступы удушья экспираторного характера, чаще в ночное время, сопровождающиеся кашлем с выделением небольшого количества мокроты слизистого характера, отделяющейся с трудом. Объективно: состояние средней тяжести. Положение ортопное. Выражен акроцианоз. Вены шеи набухшие, не пульсируют. Дыхание ритмичное, со свистом. Экспираторная одышка с числом дыханий в минуту - 26. Перкуторный звук над легкими с коробочным оттенком. Подвижность легочного края ограничена. Аускультативно: дыхание жесткое, рассеянные сухие свистящие хрипы. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. ЧСС - 96 в 1 мин. Пульс - 96 в 1 минуту, одинаков на обеих руках, мягкий, пониженного наполнения. АД - 115/70 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Органы брюшной полости без особенностей.Установить предварительный диагноз© +бронхиальная астма, атопическая форма (аллергия к производственной пыли) © бронхиальная астма, неаллергическая© сочетанная бронхиальная астма© бронхиальная астма, атопическая(аллергия к домашней пыли) © бронхиальная астма,атопическая (аллергия на расстения) *** Беременная 26 лет, жалуется на выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожных покровов, легкое головокружение, слабость, снижение аппетита. Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, бледные. Отеки на нижних конечностях. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Сердечные тоны ясные, ритмичные. АД 100/60 мм.рт.ст. ЧСС 86 уд. в 1 минуту. Печень по краю реберной дуги. Физиологические отправления в норме. Патогенетическими механизмами, приводящими к анемии во время беременности являются© +дефицит железа, как физиологическое состояние во время беременности© повышение поступления железа и его утилизации в организме© повышение уровня транспортного железа, повышение активности железосодержащих белков© исключительно, кровопотеря во всех случаях© генетическая предрасположенность *** Беременная 26 лет, жалуется на выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожных покровов, легкое головокружение, слабость, снижение аппетита. Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, бледные. Отеки на нижних конечностях. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Сердечные тоны ясные, ритмичные. АД 100/60 мм.рт.ст. ЧСС 86 уд. в 1 минуту. Печень по краю реберной дуги. Физиологические отправления в норме. Какие лабораторные исследования необходимо назначить© общий анализ мочи© +развернутый анализ крови© Коагулограмма© бак посев мочи© биохимический анализ крови *** Беременная 26 лет, жалуется на выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожных покровов, легкое головокружение, слабость, снижение аппетита. Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, бледные. Отеки на нижних конечностях. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Сердечные тоны ясные, ритмичные. АД 100/60 мм.рт.ст. ЧСС 86 уд. в 1 минуту. Печень по краю реберной дуги. Физиологические отправления в норме. В РАК: Нв – 75 г/л, Эр – 2,7 *10 12 /л, лейкоциты – 7,5 * 10 9 /л, СОЭ 25 мм/час. В ОАМ: цвет – соломенно-желтый, уд.вес – 1015, Лейкоциты – 2-3 в поле зрения, белок – 0,033 г/л. Поставьте диагноз с учетом степени© железодефицитная анемия© железодефицитная анемия легкой степени© +железодефицитная анемия средней степени© железодефицитная анемия тяжелой степени© железодефицитная анемия очень тяжелой степени *** Беременная 26 лет, жалуется на выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожных покровов, легкое головокружение, слабость, снижение аппетита. Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, бледные. Отеки на нижних конечностях. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Сердечные тоны ясные, ритмичные. АД 100/60 мм.рт.ст. ЧСС 86 уд. в 1 минуту. Печень по краю реберной дуги. Физиологические отправления в норме. В РАК: Нв – 75 г/л, Эр – 2,7 *10 12 /л, лейкоциты – 7,5 * 10 9 /л, СОЭ 25 мм/час. В ОАМ: цвет – соломенно-желтый, уд.вес – 1015, Лейкоциты – 2-3 в поле зрения, белок – 0,033 г/л. При наличии железодефицитной анемии у беременной возможным осложнением со стороны плода и новорожденного является все, кроме© развития синдрома задержки развития плода© высокой частоты гнойно- септических осложнений© асфиксии при рождении© анемии у новорожденных© +физиологической потери массы новорожденного после рождения *** Беременная 26 лет, жалуется на выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожных покровов, легкое головокружение, слабость, снижение аппетита. Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, бледные. Отеки на нижних конечностях. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Сердечные тоны ясные, ритмичные. АД 100/60 мм.рт.ст. ЧСС 86 уд. в 1 минуту. Печень по краю реберной дуги. Физиологические отправления в норме. В РАК: Нв – 75 г/л, Эр – 2,7 *10 12 /л, лейкоциты – 7,5 * 10 9 /л, СОЭ 25 мм/час. В ОАМ: цвет – соломенно-желтый, уд.вес – 1015, Лейкоциты – 2-3 в поле зрения, белок – 0,033 г/л. Назначьте лечение© антибактериальная терапия© витаминотерапия© +препараты железа© антигистаминные препараты© гипотензивная терапия *** Беременная 26 лет, жалуется на выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожных покровов, легкое головокружение, слабость, снижение аппетита. Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, бледные. Отеки на нижних конечностях. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Сердечные тоны ясные, ритмичные. АД 100/60 мм.рт.ст. ЧСС 86 уд. в 1 минуту. Печень по краю реберной дуги. Физиологические отправления в норме. В РАК: Нв – 75 г/л, Эр – 2,7 *10 12 /л, лейкоциты – 7,5 * 10 9 /л, СОЭ 25 мм/час. В ОАМ: цвет – соломенно-желтый, уд.вес – 1015, Лейкоциты – 2-3 в поле зрения, белок – 0,033 г/л. Назначьте лечение© цефазолин по 1 г 2 раза в день в/м , 5 дней© витамин В1 1,0 в/м, В6 1,0 в/м 1 раз в день, 10 дней чередовать© +сорбифер по 1 таб * 3 раза в день 1 месяц© супрастин по ¼ таб * 2 раза в день 5 дней© амлодипин по 2,5 мг по 1 таб 1 раз в день *** Первобеременная в 16 недель пришла на очередной прием в ЖК, чувствует себя хорошо, все анализы, за исключением общего анализа крови, в норме. По данным УЗИ, патологических отклонений нет. Кожные покровы и видимые слизистые нормальной окраски. Пульс 78 ударов в минуту, матка в нормальном тонусе, безболезненная, дно её на середине между пупком и лобком, выделения слизистые скудные. В анализе крови лейкоцитов 7 тыс., СОЭ 18 мм/час, гемоглобин 102 г/л. Беременная не работает, материально хорошо обеспечена, бытовые условия хорошие. Категорически против стационарного наблюдения до родов.Ваш предвариетельный диагноз и тактика ведения© ЖДА 2 степени,госпитализация© ЖДА 1 степени,госпитализация© ЖДА 3 степени,госпитализация© женщина здорова, наблюдение© +ЖДА1 степени, амбулаторное лечение *** Первобеременная С., 20 лет, по направлению ЖК с диагнозом: анемия беременных. Последняя менструация 4 апреля. Первое шевеление плода 22 августа. Беременность в первой половине протекала без осложнений. Во второй половине беременности в сроке 24 недели находилась на стационарном лечении в отделении патологии беременности с диагнозом: анемия беременной. Проводилось лечение, выписана с улучшением. Соматически здорова. Менструальная функция без особенностей. Брак первый. Гинекологические заболевания отрицает. Женщина обеспокоена состоянием плода. Проживает в промышленном районе. Объективно: рост 160 см, вес 65 кг. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. АД - 100/70, 100/60 мм рт. ст. Пульс 76 ударов в минуту, ритмичный. Кожные покровы и видимые слизистые бледной окраски. Нв - 90 г/л. ОЖ - 85 см, ВДМ - 32 см, И.С. - 14 см. Размеры таза 25-27-30-20. Положение плода продольное, II позиция, передний вид, головное предлежание. Головка над входом в малый таз баллотирует. Сердцебиение плода 140 ударов в минуту приглушено, слева ниже пупка. Матка в нормотонусе.Ваш предварительный диагноз© +беременность 31 - 32 недели, анемия беременной II степени. Угрожающая гипоксия плода© беременность 24 - 25 недели, анемия беременной II степени. Угрожающая гипоксия плода© беременность 40-41недели, анемия беременной I степени. Угрожающая гипоксия плода© беременность 16-17недели, анемия беременной II степени. Угрожающая гипоксия плода© беременность 31 - 32 недели, анемия беременной I степени. Угрожающая гипоксия плода. *** Пришла в СВА на прием к акушеру-гинекологу беременная со сроком беременности 32 недели. Жалобы на головную боль, тошноту, однократную рвоту. АД 160/110 мм рт ст. Сердцебиение плода ритмичное , 136 ударов в минуту. В моче – белок 0,66 г/л. Тактика ведения беременной согласно приказа № 239 МЗ РК© лечения не требует, только тщательное наблюдение© амбулаторное наблюдение при адекватной оценке беременной своего состояния и выполнении рекомендаций врача© начать терапию сульфатом магния и гипотензивное лечение© госпитализация в учреждение III уровня © +машиной скрой помощи госпитализировать в учреждение III уровня после стабилизации состояния на месте *** Беременная И, 27 лет при беременности 30 недель обратилась к врачу женской консультации и была направлена в стационар с жалобами на общую слабость, жажду, чувство ненасытного голода, кожный зуд, обильное мочеиспускание, употребление жидкости до 3-5 л / с. Беременная очень хочет сохранить беременность, но беспокоится по поводу того, что в прошлом году при таких же клинических проявлениях у неё при сроке беременности 28-29 недель произошли преждевременные роды мёртвым плодом массой 2800г. Из анамнеза выяснено то, что менструации с 14 лет, установились сразу по 3 дня, регулярные через 28 дней, умеренные, безболезненные, половая жизнь с 26 лет, настоящая беременность вторая, на учёте в женской консультации не стоит. Считала себя здоровой. Наследственность не отягощена. Объективно: правильного телосложения, пониженного питания. Температура тела 36,6*С. АД – 110 \ 70 – 110 \ 75 мм.рт. ст. Пульс ритмичный, 82 уд \ мин. Со стороны внутренних органов патологических изменений не выявлено. Живот овоидной формы, окружность 96 см, высота стояния дна матки-29 см. Положение плода продольное, головка над входом в малый таз, с/б плода ясное, ритмичное, 134 удара в 1 мин. Размеры таза 25-27-30-20. Данные влагалищного исследования. Влагалище рожавшей женщины. Шейка матки сформирована, плотная, длиной 3 см, наружный зев закрыт. Через своды влагалища определяется головка плода. Изменений со стороны костного таза не выявлено. Клинические показатели крови и мочи в пределах нормы. Уровень глюкозы в крови 10,2 ммоль / л, в моче – 5 ммоль / л. Реакция мочи на кетоновые тела отрицательная. Ваш предварительный диагноз© +Беременность 30 недель. ОАА. Сахарный диабет© Беременность 30 недель. Сахарный диабет© Беременность 30 недель, ИЦН. Сахарный диабет© Беременность 30 недель. Угрожающий аборт. Сахарный диабет© Беременность 30 недель. Начавшийся аборт. Сахарный диабет. *** Принцип лечения беременных с гипотиреозом© +ЗГТ тиреоидными гормонами под контролем уровней ТТГ и Т4 на протяжении всей беременности© гормонотерапия тиреостатитками под контролем уровней ТТГ и Т4© АБ и инфузионная терапия, ЗГТ тиреоидными гормонами со второй половины© Беременностидостаточно соблюдение диеты, ЗГТ не обязательна© при начале функционирования щитовидной железы плода увеличить дозу тиреоидных гормонов *** У повторно-беременной первородящей женщины произошли преждевременные роды мертвым плодом. Перед выпиской из стационара проведено обследование: Hb 98г/л, эритроцитов 3х10 12/л, лейкоцитов 6,8х10 9/л, СОЭ 18 мм/час. Наиболее оптимальный метод контрацепции для данной женщины и почему© ВМС, потому что долгосрочный и надежный метод© +КОК, потому что можно применять в любом возрасте, предотвращает развитие ЖДА или уменьшает ее тяжесть© ЧПК, потому что эффективны в период грудного вскармливания© ДХС, потому что это надежный и необратимый метод контрацепции© Барьерные средства, потому что недорогие и дают немедленное восстановление фертильности защищая от ЗППП *** Основной механизм действия гормональных контрацептивов© Абортивный эффект© сгущение цервикальной слизи© нарушение перистальтики маточных труб© +подавление овуляции© атрофия эндометрия *** Поступила больная с жалобами на боли внизу живота, гнойно-кровянистые выделения из половых путей, подъем температуры до 38 °С. Заболела через 3 дня после введения ВМС. В зеркалах: шейка чистая матки. В цервикальном канале проводные нити ВМС, гнойно-кровянистые выделения. Матка несколько увеличена, резко болезненна, ограничена в подвижности. Придатки не определяются. При каком из перечисленных диагнозов отмечается подобная картина© пельвиоперитонит© параметрит© перфорация матки при введении ВМС© сальпингоофорит© + эндометрит *** Беременная поступила в род.дом, с жалобами на тянущие боли внизу живота и выделения из половых путей. Срок беременности 38 недель. АД – 130/80 мм.рт.ст. ЧСС 84 уд.в 1 минуту. На зеркалах: шейка матки чистая, подтекают околоплодные воды. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 ударов в минуту. В родильном блоке женщине установили КТГ. Укажите КТГ - признаки страдания плода© наличие спорадических акцелераций© синусоидальный ритм© вариабельность базального ритма более 150-155 уд в мин© +наличие поздних децелераций© наличие ранних децелераций *** В женскую консультацию обратилась беременная 28 лет с жалобами на ноющие боли внизу живота и в пояснице. Срок беременности 15-16 недель. В анамнезе – роды 1, абортов - 3. При влагалищном исследовании: шейка матки 2,5 см, наружный зев зияет, канал шейки матки закрыт. Матка увеличена соответственно сроку беременности, выделения из половых путей слизистые, в умеренном количестве. Ваш диагноз и тактика врача женской консультации© +ОАА, угроза прерывания беременности, выдать больничный лист, рекомендовать физический и психологический покой, повторная явка через 1 неделю© ОАА, угроза прерывания беременности, наложить швы на шейку матки© ОАА, угроза прерывания беременности, выдать больничный лист, провести токолитическую терапию в дневном стационаре© ОАА, угроза прерывания беременности, госпитализировать беременную© ОАА, угроза прерывания беременности, выдать больничный лист, назначить гормональную терапию с целью сохранения *** Женщина, 22-х лет, обратилась в женскую консультацию с просьбой подобрать противозачаточное средство. Незамужем, постоянного полового партнера не имеет, половой жизнью живет 2-3 раза в месяц, а иногда реже. Беременностей не было. Какой контрацептив рекомендован© Внутриматочная спираль© +Презерватив© Постинор© Спермециды© Комбинированный оральный контрацептив *** К врачу планирования семьи для подбора метода контрацепции обратилась женщина 19 лет, с трихоманадным кольпитом в анамнезе, имеющая нескольких половых партнеров. Каким механизмом действия обладает метод контрацепции, наиболее приемлемый в данном случае© +Барьерный эффект© Подавляют овуляцию© Сгущают цервикальную слизь© Нарушают имплантацию яйцеклетки© Изменяют эндометрий, уменьшая вероятность имплантации *** У повторнобеременной, первородящей женщины произошли преждевременные роды мертвым плодом. Перед выпиской из стационара проведено обследование: Hb 98г/л, эритроцитов 3х10 12/л, лейкоцитов 6,8х10 9/л, СОЭ 18 мм/час. Наиболее оптимальный метод контрацепции для данной женщины© ВМС, потому что долгосрочный и надежный метод© +КОК, потому что можно применять в любом возрасте, предотвращает развитие ЖДА или уменьшает ее тяжесть© ЧПК, потому что эффективны в период грудного вскармливания© ДХС, потому что это надежный и необратимый метод контрацепции© Барьерные средства, потому что недорогие и дают немедленное восстановление фертильности защищая от ЗППП *** Женщина 31 года страдает первичным бесплодием в течении 7 лет. Обследована. Выявлено бесплодие эндокринного генеза. Проводилось лечение, без эффекта. Выберите метод лечения в данном случае© повторные курсы стимуляции овуляции гонадотропными препаратами© внутриматочная инсеминация на протяжении 3-6 циклов© +экстракорпоральное оплодотворение© эндоскопический метод© повторные курсы стимуляции овуляции антогонистами *** У 18 летней девушки не было ни одной менструации. Рост 140 см., недоразвитые грудные железы, матка маленькая и гипоплазия наружных половых органов, отсутствует половое оволосение. Результаты гормонального исследования следующие© +эстродиол сыворотки крови 8 пг/мл (норм 23-45)© ЛГ -105 МЕ/мл (норм 2-15)© ФСГ -120 МЕ/мл (норм 2-20)© ТТГ - 1,8 мкЕ/мл (норм 0,1-4,5)© ТТГ - 1,6 мкЕ/мл (норм 0,1-4,5) *** Больная, 32лет предъявляет жалобы на нерегулярные месячные, бесплодие, наличие выделений молочного цвета из сосков. За последние два года прибавила в весе. В анамнезе две беременности, из них: 1 срочные роды без осложнений, два года назад – медицинский аборт. Беременность была от второго брака, который был расторгнут. Сейчас в 3 браке. Месячных нет в течении 7 мес. При осмотре: рост 160 см, масса 70 кг. Из сосков с молочных желез при легком надавливании выделяется молоко. РV: шейка цилиндричекой формы, зев закрыт. Матка нормальной величины, придатки не определяются. При каком из перечисленных диагнозов отмечается подобная клиническая картина© Нарушение менструального цикла, вторичное бесплодие© +Нарушение менструального цикла, вторичное бесплодие, галактория, ожирение 1 степени© Нарушение менструального цикла, вторичное бесплодие, ожирение 1 степени© Аменорея, вторичное бесплодие, гиперпролатинемия© Аменорея, первичное бесплодие, ожирение *** Г., 22 лет обратилась в связи с отсутвием месячных и беременности. Из анамнеза: росла здоровым ребёнком, в возрасте 13-15 лет оперирована по поводу паховых грыж. Замуж вышла в 20 лет, мужу 20 лет – здоров. У родной сестры нет месячных. При осмотре рост 156 см, масса 55 кг. Вторичные половые признаки разситы хорошо. Наружные половые органы сформированы правильно. На зеркалах: влагалище оканчивается слепо, шейки нет. PV: влагалище не рожавщей, матка и придатки не определяются. При каком из перечисленный диагнозов отмечаеться подобная клиническая картина© +Первичная аменорея© Вторичная аменорея© Атрезия влагалища© Маточная аменорея© Дисфункции яичников *** Женщина 31 года обратилась с жалобами на первичное бесплодие. Беспокоят ноющие боли внизу живота. Менструации регулярные, но скудные.. При бимануальном исследовании в области придатков определяется тяжистость с обеих сторон. Проведена проба с 50 ТЕ туберкулина. Температура тела после пробы повысилась до 37,2 гр., в анализе крови – лейкоцитоз, моноцитоз, лимфопения. Несколько усилились боли внизу живота, на месте подкожной инъекции обнаружена папула в диаметре 15 мм. Какой тип реакции на вакцину наиболее выражен в данном случае© +Общая реакция и уколочная проба© Уколочная проба и очаговая реакция© Общая и очаговая реакция© Уколочная проба отрицательна© Общая, очаговая реакция, уколочная проба ***. Пациентка 24 лет обратилась к гинекологу по поводу первичного бесплодия. На гистеросальпингограмме выявлено двухстороннее поражение ампулярно- фимбриальных отделов маточных труб. Имеется симптом “ барабанных “ палочек. Какая стадия патологического процесса имеет место в данном случае в соответствии с классификацией Э. Н. Беллендира© Первоначальный очаг в пораженном органе© +Начальное распространение процесса© Умеренное распространение процесса© Выраженное распространение процесса с поражением матки© Субтотальное или тотальное поражение матки и придатков *** При проведении профилактического осмотра у девушки 16 лет, не живущей половой жизнью, обнаружено двухстороннее увеличение придатков матки. Жалоб не предъявляет. Из анамнеза выяснено- страдает хроническим тонзиллитом , с частыми обострениями , хроническим пиелонефритом. Последнее обострение было 4 месяца тому назад. Признаков воспаления нижнего отдела полового тракта не было. Каков патогенез поражения маточных труб в данном случае© Лимфогенный путь инфицирования из аппендикса© Гематогенный путь инфицирования из миндалин© +Гематогенный путь инфицирования из первичного очага в легких© Гематогенный путь инфицирования из первичного очага в почках© Каникулярный путь инфицирования гонореей в детстве *** У больной отмечается гиперемия, отек уретры, обильные гнойные выделения, рези при мочеиспускании,гиперемия влагалищной части шейки матки, из цервикального канала обильные гнойные выделения. При каком из перечисленных диагнозов отмечается подобная картина© +Гонорея© Хламидиоз© Гарднереллез© Трихомоноз© Кандидоз *** На приеме больная Д., 31 г, через 5 дней после медицинского аборта появились боли в нижнем отделе живота, озноб, повышение температуры тела до 38 °С. При объективном исследовании обнаружено: живот мягкий, болезненный в нижнем отделе. Симптомов раздражения брюшины нет. При влагалищном исследовании: матка увеличена до 5-6 недель беременности, болезненная, мягковатой консистенции, влагалищные своды свободные. Придатки матки не определяются. Выделения коричневатые с неприятным запахом. Какой метод является основным при контроле эффективности лечения данного заболевания и почему© +УЗИ – при патологических процессах изменяется толщина ткани, ее консистенция и структура. Поэтому меняются и акустические свойства тканей, что позволяет получать четкие представления о характере изменений и определять их размеры© Бактериоскопический – для диагностики воспалительных процессов и позволяет установить состояние биоцентеза влагалища, а также некоторых возбудителей заболеваний, передающихся половым путем© Бактериологический – применяют при подозрении на специфический характер воспалительного процесса и для определения чувствительности микрофлоры к антибактериальным препаратам© Кольпоскопический – для выявления зоны патологически измененного эпителия и намечают участки для биопсии© Лапароскопия – для осмотра органов малого таза и брюшной полости на фоне пневмоперитонеума *** Какой основной метод в диагностике эндоцервицита является и почему© Скрининговый цитологический – с целью раннего выявления рака шейки матки и матки© Бактериоскопический – для диагностики воспалительных процессов и позволяет установить состояние биоцентеза влагалища, а также некоторых возбудителей заболеваний, передающихся половым путем© Бактериологический – применяют при подозрении на специфический характер воспалительного процесса и для определения чувствительности микрофлоры к антибактериальным препаратам© Кольпоскопический – для выявления зоны патологически измененного эпителия и намечают участки для биопсии© +Мазок по Паппаниколау – простой эффективный тест на выявление изменений в клетках эпителия шейки матки *** У больной С, 22 года, при обследовании выявлены обильные слизисто-гнойные выделения из цервикального канала, эрозия шейки матки. В микроскопическом анализе найдены «ключевые клетки». Определяющим в комплексной терапии данной патологии в первую очередь является и почему© Дезинтоксикационная терапия –данное лечение направлено на разрыв наболического круга причинно-следственных взаимоотношений, возникающих при гнойно-воспалительных заболеваниях© Массивная антибактериальная терапия –поскольку микробный фактор играет решающую роль в острой стадии воспаления, определяющей в этот период заболевания является антибактериальная терапия© Антикоагулянтная терапия –для профилактики тромбоэмболических осложнении© Иммунотерапия –для повышения клеточного и гуморального иммунитета© +Противомикробное лечение – для восстановления нормального микробиоценоза влагалища *** При сформировавшемся гнойном воспалительном образовании придатков матки показано и почему© Пункция образования через влагалищный свод, для выяснения характера жидкости (гной, экссудат)© +Хирургическое лечение с целью профилактики перфорации гнойного образования в брюшную полость с развитием разлитого перитонита© Терапия пирогеналом для выявления чувствительности к нему возбудителя и определения тяжести заболевания© Терапия гоновакциной с целью стимуляции защитных сил организма© Электрофорез цинка по брюшно-крестцовой методике для ликвидации острых проявлений воспалительных заболеваний *** Больная С, 25 лет, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на бели и контактные кровянистые выделения из половых путей в течение 3 месяцев. В зеркалах: шейка матки коническая, поверхность слизистой оболочки вокруг наружного зева на площади 2,0*2,0 см яро красного цвета, зернистая, покрыта гноевидно-слизистыми выделениями, при дотрагивании легко кровоточит. Бимануальное исследование: шейка матки обычной консистенции, наружный зев закрыт, матка в retroflexio, нормальных размеров, плотная, подвижная, безболезненная, придатки с обеих сторон без особенностей. Своды свободны. Какой основной метод диагностики заболевания и почему© Скрининговый цитологический – с целью раннего выявления рака шейки матки и матки© Бактериоскопический – для диагностики воспалительных процессов и позволяет установить состояние биоцентеза влагалища, а также некоторых возбудителей заболеваний, передающихся половым путем© Бактериологический – применяют при подозрении на специфический характер воспалительного процесса и для определения чувствительности микрофлоры к антибактериальным препаратам© +Кольпоскопический – для выявления зоны патологически измененного эпителия и намечают участки для биопсии© Мазок по Паппаниколау – простой эффективный тест на выявление изменений в клетках эпителия шейки матки *** Предраковые заболевания и рак шейки матки наиболее часто развиваются© в канале шейки матки© на передней губе шейки матки© на границе с влагалищным сводом© +в «переходной зоне», на стенке многослойного плоского и цилиндрического эпителия© на задней губе шейки матки *** При кольпоскопическом исследовании у больной в возрасте 30 лет обнаружена простая лейкоплакия. Какое лечение показано© ампутация матки без придатков© диатермокоагуляция шейки матки© +электроконизация шейки матки© экстирпация матки без придатков© экстирпация матки с придатками *** Участок влагалищной части шейки матки покрытый цилиндрическим эпителием показывают© эрозия шейки матки© +псевдоэрозия© лейкоплакия© эритроплакия© эктронион *** Разрастание на шейки матке или слизистой оболочки канала шейки матки в виде ножки соединительнотканным стержнем, покрытым многослойным плоским или цилиндрическим эпителием с железистыми структурами в толще соответсвует© лейкоплакия© эритроплакия© псевдоэрозии© +полип шейки матки© истинная эрозия шейки матки *** У беременной в сроке 18-19недель обнаружены ВПР плода. Тактика врача© Одномоментное удаление плодного яйца и выскабливание полости матки© Малое кесарево сечение© +применение мифепристона с мизопростолом© Влагалищное кесарево сечение© применение ламинарии *** Обосновано ли назначение сульфата магния при лечении преэклампсии© Да, он оказывает гипотензивное и снотворное действие© Да, он оказывает седативное и наркотическое действие© Нет, он оказывает гипертензивное и противошоковое действие© +Да, он оказывает гипотензивное и противосудорожное действие© Нет, он оказывает противосудорожное и противоаллергическое действие *** У женщины жалобы на боли внизу живота, повышение температуры тела, дизурические и диспепсические явления. При влагалищном исследовании: матка не увеличена, плотная, безболезненная, придатки с обеих сторон уплотнены, ограничены в подвижности, болезненны. В анамнезе: частые простудные заболевания и воспалительные заболевания придатков матки. Поставьте диагноз© Острый сальпингоофорит, слева© Хронический сальпингоофорит справа, ремиссия© +Хронический сальпингит с обеих сторон, обострение© Острый эндометрит. Острый сальпингоофорит, слева© Хронический сальпингит с обеих сторон, ремиссия *** Женщина 23 лет, жалуется на повышение температуры тела, озноб, резкие боли в области половых органов при движении и в покое. Объективно: резко болезненное опухолевидное образование с флюктуацией на нижней трети большой половой губы. С чего необходимо начать лечение© Антибиотикотерапия© Мазевые аппликации (ихтиол, мазь Вишневского)© Ванночки с раствором калия перманганата© +Вскрытие протока большой железы© Энуклеация железы вместе с протоком *** Женщина жалуется на головную боль, слабость, отсутствие месячных. В анамнезе: роды – 1, осложненные кровотечением более 2000 мл. Объективно: Женщина вялая, гиподинамичная. Кожные покровы сухие. Тонус мышц вялый. Атрофия молочных желез. Выпадение волос на голове и лобке. Какой уровень регуляции менструального цикла нарушен© Кора головного мозга, потому что обильное кровотечение приводит к гипоксии© +Гипофиз, потому что обильное кровотечение приводит к некрозу гипофиза© Гипоталамус, потому что обильное кровотечение приводит к уменьшению синтеза гонадотропинов© Яичники, потому что обильное кровотечение приводит к уменьшению синтеза эстрогенов© Матка, потому что обильное кровотечение приводит к атрофии эндометрия *** Больная жалуется на давящие боли в правой паховой области справа. В анамнезе: задержка месячных на 6 недель. На зеркалах: шейка матки без патологии, цвет слизистой обычной окраски. При влагалищном исследовании: матка увеличена до 4 недель беременности, мягковатая, подвижная, безболезненная. В правой паховой области пальпируется уплотнение d=1,5 – 2 см, подвижная, резко болезненная. Своды глубокие, безболезненные. Тест на хорионический гонадотропин – положителный. План лечения© Антибиотикотерапия, пролонгирование беременности© +Лапароскопия, удаление трубы© Спазмалитики, пролонгирование беременности© Экстерпация матки© Надвлагалищная ампутация *** На приеме женщина 28 лет. В анамнезе беременности 3, родов – 3, без осложнении. Объективно: жалоб не предъявляет. Общее состояние удовлетворительное. Соматический здорова. На зеркалах и при влагалищном исследовании данных за гинекологическую патологию не выявлено. Вредных привычек не имеет. Какой метод контрацепции наиболее подходит для данной женщины© Комбинированные оральные контрацептивы© Барьерный метод (презерватив)© Календарный метод© +Внутриматочная спираль© Хирургическая стерилизация *** На приеме женщина 43 лет. В анамнезе 2 беременности, 1 роды, 1 – медицинский аборт, без осложнении. Объективно: жалобы на головную боль, боли в икроножных мышцах. Состояние относительно удовлетворительное. АД= 140/100 мм.рт.мм. Варикозное расширение вен нижних конечностей. На зеркалах и при влагалищном исследовании данных за гинекологическую патологию не выявлено. Курит более 10 лет. Какой метод контрацепции наиболее приемлем для данной женщины© Внутриматочная спираль© Барьерный метод (презерватив)© Комбинированные оральные контрацептивы© +Гестагенные контрацептивы© Календарный метод *** Пациентка, страдающая ревматоидным артритом, в течение последних 2 лет получает метотрексат. В связи с желчно-каменной болезнью, она готовится к плановой операции. Какова должна быть тактика в отношении лечения метотрексатом© +продолжить прием метотрексата© отменить препарат за 1 неделю до операции© заменить метотрексат на преднизoлон© увеличить дозу метотрексата© отменить препарат на 2-3 месяца *** Гормональные нарушения при климактерическом синдроме характеризуются© гиперэстрогенией© +повышением выделения гонадотропинов и гипоэстрогенией© гипоэстрогенией,повышением прогестерона© повышением прогестерона© понижением выделения гонадотропинов и эстрогенов *** Больной А., 49 лет страдает заболеванием почек многие годы. При осмотре отмечается незначительная пастозность лица и век. АД повышено. Почки при пальпации болезненны. B анализах мочи: гипостенурия 1007-1010, лейкоцитурия, микрогематурия. На УЗИ: размеры почек увеличены, контуры неровные, определяются полости диаметром до 2х3 см в обеих почках. О каком заболевании можно думать© мочекаменная болезнь© +поликистоз почек© хронический пиелонефрит© хронический гломерулонефрит© туберкулез почек *** К вероятным признакам беременности относятся© задержка очередных месячных© +пигментация белой линии живота и сосков молочных желез© появление склонности к запорам© увеличение размеров матки© выслушивание сердцебиения плода *** При каком сроке беременности регистрируется максимальная концентрация хорионического гонадотропина (ХГ) плода© 5-6 недель© +8-10 недель© 14-16 недель© 35-36 недель© 25-27 недель *** Положение плода это© +отношение продольной оси плода к продольной оси матери© отношение конечностей и головы плода к туловищу© отношение спинки плода к боковым стенкам матки© отношение одной из крупных частей плода к плоскости входа в малый таз© отношение спинки плода к передней или задней стенке матки *** Предлежание плода это© отношение продольной оси плода к продольной оси матери© отношение конечностей и головы плода к туловищу© отношение спинки плода к боковым стенкам матки© +отношение одной из крупных частей плода к плоскости входа в малый таз© отношение спинки плода к передней или задней стенке матки *** Уровень материнской смертности определяется как число погибших матерей на© 1000 живорожденных© 10 000 живорожденных© +100 000 живорожденных© 1000 беременностей© 100 000 беременностей *** Послеродовый эмоциональный дистресс это© +Послеродовая депрессия© Проявление шизофрении© Проявление миастении© Обострение мигрени© Нейроциркуляторная дистония *** Из перечисленных ниже антибиотиков во второй половине беременности нельзя применять© эритромицин© +левомицетин© фурагин© оксациллин© цефазолин *** Противопоказанием к вынашиванию беременности при наличии у беременной бронхиальной астмы является© Гормонозависимая форма© Бронхиальная астма, впервые выявленная во время беременности© + Повторные астматические приступы, легочно-сердечная недостаточность© Угроза прерывания беременности© Ночные присту удушья не чаще 1 раз в месяц *** В каком сроке беременности выпадает максимальная нагрузка на сердечно-сосудистую систему© до 12 недель© до 16 недель© в 23-24 недели© + в 28-29 недели© в 35-36 недель *** Для преэклампсии тяжелой степени характерна протеинурия в пределах© от 0,033 до 0,132 г/л© от 1 г/л и более© +3 г/л и более© 0,132 г/л до 1 г/л© до 1 г/л *** Минимальный интервал до беременности у женщин от момента лечения туберкулезного процесса© +через 1 год© через 1,5 года© через 2-3 года© через 3 года© через 4 года *** Госпитализация беременных с вирусным гепатитом, открытой формой туберкулеза, острой дизентерией осуществляется© в специальзированном акушерском стационаре ( родильном доме) © +в специальных боксах соответствующих отделениях инфекционных больниц© в неспециальцированном родильном доме© в обсервационном акушерском отделении родильного дома© не госпитализируются до полного излечения основного заболевания *** Если пневмония развивается в 1-3-и сутки от начала заболевания гриппом, то это© хламидийная вторичная пневмония© вирусно - бактериальная вторичная пневмония© бактериальная третичная пневмония© энтеробактериальная третичная пневмония© +вирусная первичная пневмония *** Согласно приказу № 239 от 2010 г. профилактика краснухи включает© вакцинация всех беременных до 16 недели беременности© + вакцинация детей первого года жизни, девочек подростков, женщин в послеродовый период© женщин в репродуктивный период жизни© женщин с подозрением развития инфекции краснухи© положительные результаты серологического исследования на краснуху *** Для крупозной пневмонии характерна мокрота© Гнойная© +«Ржавая» © Гнойная кровянистая© Кровянистая тягучая© Кровянистая *** Противопоказанием к вынашиванию беременности при наличии у беременной бронхиальной астмы является© Гормонозависимая форма© Бронхиальная астма, впервые выявленная во время беременности© + Повторные астматические приступы, легочно-сердечная недостаточность© Угроза прерывания беременности© Ночные присту удушья не чаще 1 раз в месяц *** Для железодефицитной анемии средней степени характерны показатели уровня гемоглобина в периферической крови© гемоглобин 110-100 г/л, эритроциты 3,7-3,2 *1012/л© гемоглобин 100-91 г/л, эритроциты 3,6-3,2 *1012/л. © гемоглобин 95-98 г/л, эритроциты 3,3 -3,0 * 1012/л© гемоглобин меньше 70 г/л, эритроциты меньше 3,0 * 1012/л© +гемоглобин 90-71 г/л, эритроциты 3,2-3,0 * 1012/л Частота пассажей кишечного содержимого для детей 0-3 месяцев, находящихся на грудном вскармливании, составляет:© 1 раз в день© 2 раза в день© +3 раза в день© 4 раза в день© 5 раз в день *** Учащенным дыханием у ребенка от 2 месяцев до 12 месяцев, согласно схеме ИВБДВ, считается© 30 дыханий в минуту и больше© 35 дыханий в минуту и больше© 40 дыханий в минуту и больше© 45 дыханий в минуту и больше© +50 дыханий в минуту и больше *** При болезни Крона у детей чаще поражается кишка:© Тощая© Толстая© Подвздошная© Дистальные отделы толстого кишечника© +Илеоцекальный отдел толстого кишечника *** Ребенок 3 месяца, вес 5,0 кг, переносит ОРЗ, на момент осмотра повышение температуры тела до 38,9°С. Что необходимо назначить для снижения температуры тела:© питьевой режим, парацетамол - 0,01г© физические методы охлаждения, парацетамол - 0,025г© +питьевой режим, физические методы охлаждения, парацетамол - 0,05г© питьевой режим, физические методы охлаждения, в/в физ.раствор 0,9%, парацетамол - 0,1г© питьевой режим, физические методы охлаждения, в/в 5% раствор глюкозы, парацетамол - 0,2г *** Ребенок 8 месяцев. Вес 9 кг. Обратились по поводу судорожного синдрома. При осмотре: температура тела 36,7 С, кожные покровы бледные, зубов нет. Голова «квадратной» формы, облысение затылка выражены реберные четки. При поколачивании молоточком у головки малоберцовой кости отмечаются положительные непроизвольное тыльное сгибание стопы с одновременным отведением и ротацией ноги кнаружи так же в ответ на удар молоточком отмечается сокращение мышц лица в области прохождения лицевого нерва Неотложные мероприятия:© +0% раствор глюконата кальция в дозе 1,8 мл в/в© 10% раствор глюконата кальция в дозе 2,5 мл в/в© 10% раствор глюконата кальция в дозе 3,2 мл в/в© 10% раствор глюконата кальция 3,8 мл в/в© 10% раствор глюконата кальция 0,5 мл per os *** Ребенок 2 года, вес 12 кг. Рассчитайте ему суточную дозу пирантела© 80 мг© 100 мг© +120 мг© 140 мг© 160 мг *** Мать обратилась к врачу с жалобами на налет на слизистой оболочке полости рта. Ребенку 1 месяц, находится на грудном вскармливании. Во время кормления отмечается беспокойство. Налет сохраняется в течение 10 дней. При осмотре: ребенок беспокойный, в полости рта - творожистый налет на гиперемированном основании, диффузно покрывающий щеки, язык, твердое небо. По другим органам и системам без особенностей. Ваш диагноз:© острый герпетический стоматит© молочница, легкой степени тяжести© молочница, тяжелой степени тяжести© +молочница, средней степени тяжести© хронический кандидоз полости рта *** На приеме у врача мальчик, возраст 3 месяца. Общее самочувствие удовлетворительное, однако он раздражителен, беспокоен. Имеется склонность к срыгиваниям, истончение подкожно-жирового слоя на животе, снижение тургора мягких тканей, дефицит массы тела 15%. Рост соответствует норме. Какая патология наиболее вероятна?© гипотрофия II степени© гипостатура© +гипотрофия I степени© паратрофия© гипотрофия III степени *** Алану четыре месяца, на фоне внешнего благополучия появились признаки беспокойства, затрудненного дыхания с втяжением на вдохе яремной и подключичной ямок, «лающего» кашля, легкого периорального цианоза. Отмечается потливость. Мышечный тонус снижен. Деформации костей черепа, реберные «четки». Какая патология наиболее вероятна?© сенозирующий ларинготрахеит© +спазмофилия© простой бронхит© ОРВИ© обструктивный бронхит *** К первичной (желудочно-кишечной) функциональной рвоте относят:© гастрит© энтероколит© пилоростеноз© |