сессия все. В этиологии внегоспитальной (внебольничной) пневмонии у детей ведущее значение имеет
 Скачать 1.2 Mb.
|
|
Рубежный контроль « Организация гинекологической помощи» «Амбулаторная гинекологическая помощь» 1 Овариально-менструальные циклы женщин начинаются с наступлением половой зрелости– в возрасте 12-15лет, а в ряде случаев – в 16-18 лет. Цикл как правило, повторяется через сколько дней 1 21-28 дней 2 15-20 дней 3 35 дней 4 10-12 дней 5 35-40 2 Микрофлора влагалища здоровых женщин репродуктивного возраста включает широкий спектр 1 факультативно аэробные грамм + бактерии 2 облигатный аэробы грамм – бактерии 3 микроаэрофильные бактерии 4 патогенные грибки 5 снижение иммунитета 3 Укажите правильный вариант бактериологического исследование II степени влагалищного содержимого 1 в мазке определяются единичные лейкоциты (не более 5 в поле зрения), влагалищные бациллы (палочки Дедерлеина) и плоский эпителий. Реакция кислая 2 в мазке определяются лейкоциты (не более 10-15 в поле зрения), наряду с палочками Дедерлеина определяются единичные кокки, эпителиальные клетки. Реакция кислая// 3 в мазке 30-40 лейкоцитов, влагалищные бациллы не определяются, преобладают различные кокки. Реакция слабощелочная 4 влагалищных бацилл нет, много патогенных микробов вплоть до специфических — гонококков, трихомонад и др. Реакция щелочная 5 в мазке определяются единичные лейкоциты (не более 5 в поле зрения), влагалищные бациллы (палочки Дедерлеина) и плоский эпителий. Реакция щелочная 2 4 Тактика ведения больной с ДМК ювенильного периода 1 ограничиться проведением симптоматической гемостатической и антианемической терапией 2 провести гормональный гемостаз прогестероном 3 лечебно-диагностическое выскабливание эндометрия и эндоцервикса 4 комплексная терапия, включающая гемостатическую, антианемическую, утеротоническую терапию, при неэффективности – гормональный гемостаз 5 антианемическую, утеротоническую терапию, при неэффективности – гормональный гемостаз 4 5 По тестам функциональной диагностики (ТФД) нельзя определить 1 Двух фазность менструального цикла 2 Уровень эстрогенной насыщенности организма 3 Наличие овуляции 4 Полноценность лютеиновой фазы цикла 5Гормона -продуцирующей кисты яичника 5 6 Для генитального хламидиоза не характерно 1 склонность к хроническому и рецидивирующему течению 2 преимущественное поражение маточных труб и шейки матки 3 высокая частота нарушений репродуктивной функции 4 устойчивость к антибиотикотерапии 5 острое начало и быстрое прогрессирование заболевания 5 7 В результате сбора анамнеза у пациентки 20 лет Вы предполагаете наличие острого воспаления придатков матки. В этой ситуации необходимо 1 взять мазки из уретры и цервикального канала 2 взять мазки на цитологическое исследование 3 произвести ультразвуковое исследование 4 начать антибактериальное лечение произвести диагностическую лапароскопию 1 8 Для хронических тазовых болей характерны 1 постоянные боли внизу живота и пояснице разной интенсивности и характера (тянущие, тупые, жгучие и т. д), склонные к иррадиации длительностью более 6 месяцев 2 боль может сопровождаться повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, проблемами с кишечником, резкой слабостью и недомоганием 3 наблюдают при функциональных или органических заболеваниях желудочно-кишечного тракта 4 постоянные боли внизу живота и пояснице разной интенсивности, чувство дискомфорта в нижней части живота, длительностью более 2 месяцев 5 постоянные боли внизу живота и пояснице разной интенсивности и характера (тянущие, тупые, жгучие и т.д.), склонные к иррадиации длительностью более 26 месяцев 1 9 Назовите основной клинический симптом бактериального вагиноза 1зуд наружных половых органов и промежности// 2 диспареуния 3 обильные бели с запахом гнилой рыбы 4 дизурия 5 тазовая боль 3 10 Подберите препараты для лечения трихомонадного вульвовагинита 1 клотримазол 2 метронидазол 3 гино-травоген, гино-певарил 4 фазижин 5 дифлюкан 2 11 Какой метод очень информативно, с высокой точностью выявляет венерические заболевания 1 исследование мазков на ЗППП 2 анализ крови на ИППП 3 ПЦР 4 УЗИ 5 осмотр на зеркалах 3 12 В результате бактериоскопического исследования мазков Вы обнаружили наличие лейкоцитов, покрывающих все поле зрения, и отсутствие флоры. В этой ситуации необходимо 1 провести провокацию воспаления, взять мазки 2 назначить противовоспалительное лечение 3 начать антибактериальную терапию 4 повторно взять мазки 5 назначить местное лечение 1 13 Наиболее точный метод диагностики генитального туберкулеза 1 УЗИ органов малого таза 2 цитологическое исследование 3 гистологическое исследование 4 микробиологическое исследование 5 серологическое исследование 4 14 При туберкулезе половых органов первичный очаг наиболее часто локализуется 1 в легких 2 костях 3 мочевыделительной системе 4 лимфатической системе 5 на брюшине 1 15 Для оценки состояния здоровья женщин репродуктивного возраста и приближения высококвалифицированной и специализированной медицинской помощи населению отдаленных населенных пунктов необходима 1 Организация регулярных комплексных врачебных осмотров и медицинского просвещения с участием не только общественных и частных организаций, но и государственных структур 2 Заниматься физическими упражнениями 3 Исключить все условия, при которых может иметь место отрицательное воздействие занятий физическими упражнениями, спортом, призваны мероприятия контроля и самоконтроля самих занимающихся 4 Правильно организовать занятия укрепляющее здоровье, призваны мероприятия контроля и самоконтроля самих занимающихся 5 Организация регулярных комплексных врачебных осмотров, организация регулярных комплексных врачебных осмотров 5 16 Больная-49лет. После двух месяцев задержки менструации, из половых путей обильные кровянистые выделения, продолжающиеся 10 дней. При вагинальном исследовании наружный зев закрыт, матка увеличена до 4 недель беременности, придатки неопределяются. Диагноз. Тактика врача. Какие исследования предусматривает дополнительная диспансеризация 1 ДМК климактерического периода. Диагностическое выскабливание полости матки. Клинические анализы крови и мочи, определение уровня холестеринемии, определение гликемии, ЭКГ, ККФ, маммография (для женщин старше 40-55 лет 1 раз в 2 года 2 ДМК. Трихомонадный кольпит, цервицит. Посев из цервикального канала на флору. Гепатит В, краснуха, грипп, полиомиелит 3 ДМК Миома в сочетании с эндометриозом тела матки. Инфузионная терапия, лапаротомия,удаление тела матки без придатков. Терапевта, эндокринолога, офтальмолога, невролога,хирурга, уролога для мужчин, гинеколога для женщин 4 ДМК. Диагностическое выскабливание полости матки. Клинические анализы крови и мочи , определение уровня холестеринемии, определениегликемии,ЭКГ, ККФ, маммография (для женщин старше 40-55 лет 1 раз в 2 года 5 Миома матки в сочетании с эндометриозом. Диагностическое выскабливание полости матки. Клинические анализы крови и мочи, определение уровня холестеринемии, определение гликемии, ЭКГ, ККФ, маммография(для женщин старше 40-55 лет 1 раз в 2 года 1 17 При УЗИ в матки определяются округлые образования выходящие за пределы контура матки. Миоматозные узлы имеют слоистую структуру и, так называемую, капсул (уплотнённый гипертрофированный миометрий). Эхогенность повышенная и однородная, если нет внутриопухолевого распада. Поставьте диагноз 1 Субмукозная миома 2 Интерстициальная миома 3 Субсерозная миома 4 Интралигаментарная миома 5 Шеечная миома 3 18 У женщины 60 лет после 7-летней менопаузы появились кровянистые выделения из половых путей. В зеркалах: слизистая влагалища и шейки матки чистая, из цервикального канала – кровянистые выделения в небольшом количестве. Вагинальное исследование: шейка и тело матки обычной формы консистенции, не увеличены. Область придатков свободна. Инфильтратов в малом тазу нет. Ваша тактика: 1гормональная терапия 2 раздельное диагностическое выскабливание слизистой цервикального канала и полости матки 3 гемостатическая терапия 4 противовоспалительная терапия 5 наблюдение 2 19 В результате бактериостатического исследования мазков. Вы обнаружили наличие лейкоцитов, покрывающих все поле зрения, и отсутствие флоры .В этой ситуации необходимо 1 провести провокацию воспаления, взять мазки 2 назначить противовоспалительное лечение 3 Начать антибактериальную терапию 4 повторно взять мазки 5 назначить местное лечение 1 20 Во время рентгеноконтрастного обследования у пациентки обнаружена сомнительная проходимость маточных труб, признаки перитубарных спаек. Какой метод обследования необходим для уточнения диагноза 1 гистероскопия 2 гидросонография 3 допплерография 4лапароскопия 5 хромосальпингоскопия 5 21 Больная 28 лет, предъявляет жалобы на тянущие боли внизу живота, усиливающиеся перед-и во время менструации, отсутствие беременности в течение 5 лет. В анамнезе самопроизвольный выкидыш при сроке беременности 5-6 недель. На зеркалах – патологии не выявлено. При влагалищном исследовании: матка в антефлексии, ограниченно подвижна, нормальных размеров, безболезненная. Справа и кзади от матки пальпируется образование размерами 8x8 см, туго эластической консистенции, малоподвижное, умеренно болезненное. Левые придатки не увеличены. Назначьте дополнительное обследование для уточнения диагноза 1 Лапароскопия 2 УЗ-сканирование внутренних половых органов 3 гистероскопия 4 гистеросальпингография 5 компьютерная томография 1 22 Девочка 6 лет, предъявляет жалобы на боль и зуд в области наружных половых органов, ощущение жжения после мочеиспускания. Объективно: состояние девочки не страдает. Наружные половые органы отечные, гиперемированы со следами расчесов, девственная плева цела, в пред двери влагалища – гноевидные выделения. При ректальном исследовании – патологии не выявлено. Предварительный диагноз 1 вульвит 2 вагинит 3 вульвовагинит 4 бактериальный вагиноз 5 глистная или паразитарная инвазия 3 23 У девочки 6 лет, с жалобами на боль и зуд в области наружных половых органов, ощущение жжения после мочеиспускания, после обследования выставлен диагноз: Не специфический вульвовагинит. Основным осложнением данного заболевания при отсутствии лечения является образование 1 синехий 2 коллоидных рубцов 3 кондилома 4 полип 5 атрезия влагалища 1 24 У девочки 6 лет выставлен предварительный диагноз вульвовагинит. Для подтверждения диагноза дополнительное обследование необходимо начинать с 1 Бактериоскопии 2 УЗИ 3 бактериологического исследования 4 вагиноскопии 5 гистероскопии 4 25 При осмотре шейки матки выявлена гиперемия вокруг наружного отверстия цервикального канала, выпячивание гиперемированной, отечной слизистой. Какой патологии соответствует данная картина 1 истинная эрозия шейки матки 2 эндоцервицит 3 эритроплакия 4эрозированный эктропион 5 полип цервикального канала 2 26 В результате сбора анамнеза у пациентки 20 лет Вы предполагаете наличие острого воспаления придатков матки. В этой ситуации необходимо 1 взять мазки из уретры и цервикального канала 2 взять мазки на цитологическое исследование 3 произвести ультразвуковое исследование 4 начать антибактериальное лечение 5 произвести диагностическую лапароскопию 1 27 Больным со сформировавшимся гнойным воспалительным образованием придатков матки (в "холодном" периоде) показано 1 пункции образования через задний влагалищный свод, опорожнения гнойной полости и введения в нее антибиотиков 2 хирургического лечения 3 антикоагулянтная терапия 4 дезинтоксикационная терапия 5 ампутация матки 1 28 Больная 20 лет заболела остро с повышением температуры до 38,4 ºС. Начало заболевания совпало с началом месячных. Беспокоят резкие боли внизу живота. При специальном осмотре обращает на себя внимание резкая болезненность придатков с обеих сторон, матка нормальной величины, инфильтратов нет. Наиболее вероятно, что у больной 1 острое воспаление придатков матки 2 острый аппендицит 3 разрыв кисты яичника 4 острое воспаление придатков гонорейной этиологии 5 туберкулезное воспаление придатков матки 1 29 Пациентка 21 года . Жалобы на нерегулярные менструации, на тянущих и ноющих болей внизу живота. Слабость, кашель более 3-х недель, периодическая лихорадка до 37°С, ночные поты, снижение аппетита, похудание. Половая жизнь с 19 лет, беременности не было. Последняя менструация 1,5 месяца назад. Объективно: состояние удовлетворительное, кожа бледная, температура 37,2°С, пульс 74 уд/мин., АД 110/70, мм рт. ст. Живот мягкий, при пальпации болезненность в нижних отделах. Влагалищное исследование: влагалище узкое, шейка матки конической формы. Матка несколько увеличена и смещена вправо. Признаки спаечного процесса. Слева придатки воспалены. Из анамнеза жизни перенесенные заболевания: ОРВИ, Очаговая пневмония, поверхностный гастрит. Имела контакт с больным открытой формой туберкулеза. Проба Манту положительная. На R выявлен синдром Ашермана. Назначьте лечение 1 антибиотики 2 антиоксиданты 3 иммуномодуляторы 4 противотуберкулезная ХТ по DOTS 5 физиотерапия 4 30 Пациентка 21 года. Жалобы на нерегулярные менструации, альгоменорея, на тянущих и ноющих болей внизу живота. Боли с иррадиаций в прямую кишку. Слабость, периодическая лихорадка до 37, ночные поты, снижение аппетита, похудание. Половая жизнь с 19 лет, имела одну беременность, которая закончилась выкидышем. Последняя менструация 2 месяца назад. Объективно: состояние удовлетворительное, кожа бледная, температура 37,2°С, пульс 84 уд/мин., АД 110/70, мм рт. ст. Живот мягкий, при пальпации болезненность в нижних отделах . Влагалищное исследование: влагалище узкое, шейка матки конической формы. Матка несколько увеличена и смещена вправо. Признаки спаечного процесса. Слева придатки воспалены. Из анамнеза жизни перенесенные заболевания: ОРВИ, Очаговая пневмония, поверхностный гастрит. Предварительный диагноз 1генитальный туберкулез 2 сифилис 3 гонорея 4 хламидиоз 5 эндометриоз 1 31 Решающее значение для постановки диагноза СПКЯ является 1 гормональные исследования 2 положительные гормональные пробы 3 эхоскопическая картина матки и яичников при соответствующей клинической картине 4 кольпоцитограмма 5 рентгенография черепа 2 32 Симптомокомплекс: гирсутизм, олигоменорея, бесплодие, двустороннее увеличение яичников характерно для синдрома 1 Климактерического 2 Посткастрационного 3 Склерокистозных яичников 4 Истощения яичников 5 Резистентных яичников 3 33 Пол ребенка при АГС устанавливают 1 по наружному виду половых органов 2 на основании оценки полового хромотина, по признакам вирилизации // 3 по признакам вирилизации 4 на основании общего осмотра 5 по набору хромосом, данным УЗИ органов малого таза 2 34 Какие пробы проводятся для диф.диагностики адреногенитального синдрома и СПКЯ 1 с преднизолоном и ХГ 2с преднизолоном, АКТГ и ХГ 3 с гестагенами 4 с кломифеном, АКТГ и преднизолоном 5 с ЛГ-РГ, с кортизоном 2 35 К противопоказаниям для назначения ЗГТ не относится 1 маточные кровотечения неясного генеза 2 острый тромбоз глубоких вен 3 диабет 2 типа 4 тяжелые заболевания печени 5 острые тромбоэмболические заболевания 3 36 Наиболее распространенной аденомой гипофиза является 1 соматотропинома 2 тиреотропинома 3 гонадотропинома 4 кортикотропинома 5 пролактинома 5 37 Эндокринное бесплодие характеризуется 1 нарушением овуляции 2 появлением антиспермальных антител 3 анатомическими изменениями гениталий 4 гипертонусом маточных труб 5 хромосомными аномалиями 1 38 Женщина в течение 2-х лет отмечает нерегулярные менструации с интервалами от 30 до 50 дней. Бесплодие в течение 1 года. Соматически здорова, спортсменка. Назовите исследование, которое даст наибольшую информацию о причине бесплодия// 1 лапароскопия// 2 анализ спермы ее полового партнера 3 измерение базальной температуры 4 посткоитальная проба 5 гистероскопия |