сессия все. В этиологии внегоспитальной (внебольничной) пневмонии у детей ведущее значение имеет
 Скачать 1.2 Mb.
|
|
Кардиология $$$035 К порокам с обогащением малого круга кровообращения относят: A) декстрокардия, аортальный стеноз B) тетрада Фалло, болезнь Эбштейна C) транспозиция магистральных сосудов D) открытый артериальный проток, ДМПП, ДМЖП E) стеноз легочной артерии, коарктация аорты {Правильный ответ}= D {Сложность}=1 {Учебник}= (Баранов А.А. Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + СD / под ред. А.А. Баранова. — 2-е изд. — М., 2009.—592 с.) {Курс}=5 {Семестр}=10 $$$036 Наиболее информативным исследованием для диагностики пролапса митрального клапана является: A) ЭКГ B) ФКГ C) реограмма D) ультразвуковое исследование сердца E) рентгенограмма сердца {Правильный ответ}= D {Сложность}=2 {Учебник}= (Баранов А.А. Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + СD / под ред. А.А. Баранова. — 2-е изд. — М., 2009.—592 с.) {Курс}=5 {Семестр}=10 $$$037 Ребенок 4 месяца. С рождения ребенок плохо прибавляет в весе, устает при кормлении грудью, часто болеет простудными заболеваниями. Объективно: умеренный цианоз носогубного треугольника. Тоны сердца глухие, ритмичные, шума нет. На рентгенограмме было выявлено большое шаровидное сердце. Предварительный диагноз: A) ВПС. Открытый баталов проток B) ВПС. Тетрада Фалло C) ВПС. Фиброэластоз эндокарда D) ВПС. Дефект межжелудоковой перегородки. E) ВПС Дефект межпредсердной перегородки {Правильный ответ}= C {Сложность}=2 {Учебник}= (Баранов А.А. Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + СD / под ред. А.А. Баранова. — 2-е изд. — М., 2009.—592 с.) {Курс}=5 {Семестр}=10 $$$038 Ребенок 6 месяцев, обротились с жалобами матери на одышку, затруднение при кормлении, отставание в физическом развитии, рвоту, повторные простудные заболевания, стоны по ночам. Мать перенесла грипп в 8 месяцев беременности. Данные жалобы у ребенка с 3 мес. Состояние ребенка тяжелое за счет сердечной недостаточности, бледность, слабость, отеки лица, стоп. Одышка в покое, тахикардия. Тоны сердца глухие, аритмия. Печень +5-6см. На рентгенограмме - кардиомегалия. На ЭКГ – атриовентрикулярная блокада I степени. На УЗИ – дилатация полостей сердца, гипокинез миокарда. Наиболее вероятный диагноз: A) Врожденный поздний кардит B) Фиброэластоз C) Врожденный порок сердца D) Эластофиброз E) Кардиомиопатия {Правильный ответ}= A {Сложность}=3 {Учебник}= (Баранов А.А. Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + СD / под ред. А.А. Баранова. — 2-е изд. — М., 2009.—592 с.) {Курс}=5 {Семестр}=10 $$$039 У ребенка с латентным течением ОРЛ обнаружено при объективном осмотре: одышка, сердцебиение, мелкопузырчатые хрипы в легких, цианотический румянец, цианоз слизистых оболочек. Аускультативно хлопающий I тон, рокочущий пресистолический шум, митральный щелчок. На ЭКГ–гипертрофия левого предсердия. Рентгенологически увеличение левого предсердия, признаки застоя в малом круге кровообращения. Наиболее вероятный порок сердца A) стеноз митрального клапана B) недостаточность митрального клапана C) стеноз трехстворчатого клапана. D) стеноз аортального клапана E) недостаточность аортального клапана {Правильный ответ}= A {Сложность}=3 {Учебник}= (Баранов А.А. Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + СD / под ред. А.А. Баранова. — 2-е изд. — М., 2009.—592 с.) {Курс}=5 {Семестр}=10 $$$040 Мальчик 11 месяцев поступил в стационар с жалобами на отставание в физическом развитии (масса тела 7,0кг), появление одышки и цианоза при физическом и эмоциональном напряжении. При осмотре кожные покровы с диффузным цианотичным оттенком. Симптом «барабанных палочек» и «часовых стекол». Границы относительной сердечной тупости: левая по левой средне-ключичной линии, правая по правой парастернальной линии. Верхняя II м/р. ЧСС 150 в мин. Вдоль левого края грудины выслушивается грубый систолический шум, II тон ослаблен во II м/р слева. Что из перечисленного является наиболее приемлемым следующим шагом в диагностике? A) ЭКГ, ФКГ, кардиоинтервалография B) ЭКГ, R-графия сердца C) суточное мониторирование ЭКГ, ФКГ D) ФКГ, R-графия сердца E) ЭКГ, ЭХО-КС, R-графия сердца {Правильный ответ}= E {Сложность}=3 {Учебник}= (Баранов А.А. Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + СD / под ред. А.А. Баранова. — 2-е изд. — М., 2009.—592 с.) {Курс}=5 {Семестр}=10 Гастроэнтерология $$$041 Обсеменённость Н. pylori больше выражена: A) в желудке B) в 12- перстной кишке C) в тонком кишечнике D) в толстом кишечнике E) в пищеводе {Правильный ответ} =А {Сложность}= 1 {Учебник} = Клиническая педиатрия: руководство по педиатрии: в 2-х т. С. Х. Аюпова. - Алматы: Баур Т. 1. - 2008. - 504 с. {Курс} = 6 {Семестр} = 12 $$$042 Девочка 12 лет поступила с жалобами на боли в животе, больше в правом подреберье, желтушность, кожный зуд, головную боль, тахикардию. Состояние тяжелое, за счет симптомов интоксикации. Кожный покровы желтушные. На нижних конечностях следы расчесов. Выраженная иктеричность склер. Живот мягкий, болезненный в правом подреберье, в проекции желчного пузыря, при пальпации появляется тошнота, так же определяется умеренная разлитая болезненность по всему животу. Печень, селезенка не пальпируется. Со слов девочки - стул светло-коричневый, больше серого цвета, оформленный. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Выставите предварительный диагноз. A) Острый гастрит B) Дискинезия желчевыводящих путей C) Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки D) Острый холецистит E) Острый панкреатит {Правильный ответ} = D {Сложность}= 2 {Учебник} = Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + CD / под ред. А.А.Баранова. – 2-е изд. - М., 2009. – 592 с. {Курс} = 6 {Семестр} = 12 $$$043 Девочка 15 лет, поступила с жалобами на усиленное сердцебиение, тошноту, рвоту, схваткообразные боли в правом подреберье. Рентгенологически отмечается ускоренное опорожнение желчного пузыря. Поставьте диагноз: A) Дискинезия желчевыводящих путей, гиперкинетическая форма B) Дискинезия желчевыводящих путей, гипотоническая форма C) Дискинезия желчевыводящих путей, гипертоническая форма D) Холецистохолангит E) Холангит {Правильный ответ} = A {Сложность}= 2 {Учебник} = Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + CD / под ред. А.А.Баранова. – 2-е изд. - М., 2009. – 592 с. {Курс} = 6 {Семестр} = 12 $$$044 Ребенку 8 лет. Жалобы на боли в подложечной области, иррадиирующие в левую лопатку и поясницу (временами боль носит опоясывающий характер), тошноту, рвоту, жажду, вздутие живота. Ухудшение в состоянии после погрешностей в диете. Болеет 2 года. В анамнезе - эпидемический паротит в 6-летнем возрасте. Температура 38,8 С. Пальпаторно - болезненность в эпигастрии и в левой подреберной области. В анализе крови - Нв-120 г/л, Эр.-3,95х1012/л, Л-11,0х109/л, СОЭ-15 мм/час. Диастаза мочи - 132 ЕД. Сахар крови- 6,8 ммоль/л. Ваш предварительный диагноз:
{Правильный ответ} = С {Сложность} = 2 {Учебник } = (Н.П. Шабалов. Педиатрия. 2007 ) {Курс}= 7 {Семестр }= 14 {Предполагаемое знание тестируемого}=FM $$$045 Ноющие, тупые боли в правом подреберье, усиливаются при сильных эмоциях, погрешностях в диете. Диспепсические явления. Прием смазмолитиков (но-шпы и других) не улучшает состояния. Ваш диагноз:
{Правильный ответ} = B {Сложность} = 2 {Учебник } = (Н.П. Шабалов. Педиатрия. 2007 ) {Курс}= 7 {Семестр }= 14 {Предполагаемое знание тестируемого}=FM $$$046 Девочка 12 лет, жалуется на боли в эпигастрии ноющего характера, изжогу, отрыжку кислым, склонность к запорам. Больна около года. Бледная, раздражительная, красный дермографизм, повышенная потливость. Язык обложен желтовато-белым налетом ближе к корню. При пальпации живот мягкий, умеренная болезненность в эпигастрии. Печень и селезенка не увеличены. Ваш предполагаемый диагноз A) язвенная болезнь B) хронический холецистит C) хронический панкреатит D) хронический гастродуоденит E) дискинезия желчевыводящих путей {Правильный ответ} =D {Сложность}= 3 {Учебник} = Клиническая педиатрия: руководство по педиатрии: в 2-х т. С. Х. Аюпова. - Алматы: Баур Т. 1. - 2008. - 504 с. {Курс} = 6 {Семестр} = 12 $$$047 Ребенок 13 лет. Жалобы на ночные боли в животе, разной интенсивности и продолжительности, проходят после приема пищи, изжогу, отрыжку, тошноту, стул со склонностью к запорам. В анамнезе: болен с 10 лет, был диагностирован гастродуоденит, отме чается сезонность обострений. Диеты не придерживается, часто на рушает режим питания. Рос и развивался по возрасту. Из инфекцион ных болезней перенес дизентерию. У матери и дедушки - язвенная болезнь. Объективно: состояние ребенка удовлетворительное. Физи ческое развитие среднее. Язык обложен белым налетом. При пальпа ции живота болезненность в области эпигастрия, в пилородуоденаль ной зоне. Положительный симптом Менделя. Печень не увеличена. Ваш предположительный диагноз? A) Острый гастрит B) Дискенезия желчевыводящих путей C) Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки D) Хронический гастрит E) Хронический язвенный колит {Правильный ответ} = C {Сложность}= 3 {Учебник} = Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + CD / под ред. А.А.Баранова. – 2-е изд. - М., 2009. – 592 с. {Курс} = 6 $$$048 Девочке 1,5 месяца. Жалобы матери на частые срыгивания ребенка, возникающие как сразу после еды, так и через какое-то время после кормления, а также перед приемом пищи. Находится на грудном вскармливании, сосет активно. Срыгивает створоженным молоком. Стул и мочеиспускание без патологии. За 1 месяц жизни прибавила 700 грамм. Из анамнеза известно, что роды были стремительными. Срыгивает с первых дней жизни. Почему развилось данное заболевание: A) вследствие кишечной непроходимости B) вследствие стеноза привратника C) вследствие дисбактериоза кишечника D) вследствие спазма привратника E) вследствие лактазной недостаточности {Правильный ответ}=D {Сложность}=3 {Учебник}=( Шабалов И.П. Детские болезни. С-П., 2007) {Курс}=6-7 {Семестр}=11-14 Гематология $$$049 Укажите суточную дозу препаратов железа для лечения железодефицитной анемии у детей A) 1 мг/кг B) 3 мг/кг C) 20 мг/кг D) 50 мг/кг E) 100 мг/кг {Правильный ответ} =B {Сложность}= 1 {Учебник} = Клиническая педиатрия: руководство по педиатрии: в 2-х т. С. Х. Аюпова. - Алматы: Баур Т. 1. - 2008. - 504 с. {Курс} = 6 {Семестр} = 12 $$$050 Обнаружив выраженную бледность ладоней у ребёнка при осмотре, по программе ИВБДВ классифицируете: A) низкий вес или анемия B) нет низкого веса или анемии C) белково-энергитеческая недостаточность D) гиповитаминоз E) тяжелое нарушение питания или тяжелая анемия {Правильный ответ} =E {Сложность}= 2 {Учебник} = Интегрированное Ведение Болезней Детского Возраста: учебно-методическое пособие / О. В. Малорошвило, С. А. Турлыбекова; КГМУ. - Караганда, 2012. - 54 с. {Курс} = 6 {Семестр} = 12 $$$051 У девочки 4-х лет в течении месяца анорексия, быстрая утомляемость. В последнюю неделю значительно побледнела, на коже появились отдельные кровоизлияния, периодически появляются «температурные свечи». Какое исследование целесообразно провести: A) Коагулограмму B) Стернальную пункцию C) Электрофорез сывороточных белков D) Определение концентрации железа в сыворотке крови E) Определение осмотической стойкости эритроцитов {Правильный ответ} = B {Сложность}= 2 {Учебник} = Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + CD / под ред. А.А.Баранова. – 2-е изд. - М., 2009. – 592 с. {Курс} = 6 {Семестр} = 12 $$$052 Ребенку 9 месяцев. Жалобы на бледность, вялость, плохой аппетит. Объективно: бледность кожных покровов и слизистых, сухость и ше лушение кожи, мышечная гипотония, тахикардия, функциональный систолический шум. В анализе крови: НВ - 70 г/л, эр – 3*10 /2 ,ЦП- 0,7,, гипохромия - + +, ретикулоциты-1,8%). Ваш диагноз?. A) Железодефицитная анемия, средней степени B) Железодефицитная анемия, легкой степени C) Геморрагический васкулит D) Гемолитическая анемия E) Железодефицитная анемия, тяжелой степени {Правильный ответ} = A {Сложность}= 3 {Учебник} = Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + CD / под ред. А.А.Баранова. – 2-е изд. - М., 2009. – 592 с. {Курс} = 6 {Семестр} = 12 $$$053 Ребенок 6 месяцев, перенес острую респираторную вирусную инфекцию, при осмотре участковый педиатр обратил внимание на бледность кожных покровов, печень и селезенка не увеличены. В общем анализе крови НВ - 95 г/л, эритроциты - 3,3 х 1012, Ц.П. - 0,8, выражены полихроматофилия, анизоцитоз. Ваш диагноз: A) Железодефицитная анемия B) Витаминодефицитная анемия C) Белководефицитная анемия D) Гемолитическая анемия E) Апластическая анемия {Правильный ответ} = A {Сложность}= 3 {Учебник} = Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + CD / под ред. А.А.Баранова. – 2-е изд. - М., 2009. – 592 с. {Курс} = 6 {Семестр} = 12 НЕФРОЛОГИЯ $$$054 Вызов врача общей практики на дом к ребенку 10 лет. Болен вторые сутки. Температура тела 39,0 °С. Боли в животе и пояснице, головная боль. Кожа бледная, чистая. Не мочился в течение 19 час. Предположительный диагноз: A) Острый пиелонефрит. B) Острый гломерулонефрит. C) Цистит. D) Атонический мочевой пузырь. E) Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. {Правильный ответ} = B {Сложность}= 2 {Учебник} = Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + CD / под ред. А.А.Баранова. – 2-е изд. - М., 2009. – 592 с. {Курс} = 6 {Семестр} = 12 $$$055 Ребенку 5 лет. Жалобы на частые болезненные мочеиспускания, боли в животе, повышение температуры до 38,5°, вялость. Больна в течении 3 дней. В анализе мочи: белок- 0,099 г/л, лейкоциты - 20-30 в поле зрения, бактерии ++. Ваш, предварительный диагноз? A) Острый гломерулонефрит B) Острый пиелонефрит C) Инфекция мочевыводящих путей D) Острый цистит E) Хронический пиелонефрит {Правильный ответ} = B {Сложность}= 2 {Учебник} = Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + CD / под ред. А.А.Баранова. – 2-е изд. - М., 2009. – 592 с. {Курс} = 6 {Семестр} = 12 $$$056 Ребенок 3 года, впервые поступила с отеками на лице, голенях, асцитом, АД 90/60 мм рт ст, в моче содержание белка 3,3 г/л, эритроцитов 3-5 в п/зр, лейкоциты 2 в п/зр., цилиндры зернистые 5-6 в п/зр., в крови общий белок 50 г/л, холестерин 9 ммоль/л. Ваш диагноз?.
{Правильный ответ} = E {Сложность}= 3 {Учебник} = Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + CD / под ред. А.А.Баранова. – 2-е изд. - М., 2009. – 592 с. {Курс} = 6 {Семестр} = 12 $$$057 Мальчику 12 лет. При профилактическом осмотре выявлены протеинурия и лейкоцитурия к которым на протежении 2 лет присоединились эритроцитурия. АД до 130/90 мм рт/ст. При осмотре самочувствие не нарушено. Бледность лица и кожных покровов, пастозность век. В БАК: общии белок 62 г/л, мочевина- 7.84 ммоль/л, креатинин 140 мкмоль/л. В ОАМ. Удел. Вес 1020, белок – 1,0 г/л; макрогематурия, цилиндры гиалиновые до 10 в п/зр. Ваш диагноз. А) Хронический пиелонефрит, латентное течение В) Острый пиелонефрит, активная фаза С) Хронический гломерулонефрит, гематурическая форма D) Острый гломерулонефрит, нефротический синдром Е) Хронический гломерулонефрит, нефритический синдром {Правильный ответ} = C {Сложность}= 3 {Учебник} = Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + CD / под ред. А.А.Баранова. – 2-е изд. - М., 2009. – 592 с. {Курс} = 6 {Семестр} = 12 |