сессия все. В этиологии внегоспитальной (внебольничной) пневмонии у детей ведущее значение имеет
 Скачать 1.2 Mb.
|
|
1 – вариант Неонатология $$$001 Основной причиной перинатального поражения нервной системы новорожденных является:
{Правильный ответ} = E {Сложность}= 1 {Учебник} = Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + CD / под ред. А.А.Баранова. – 2-е изд. - М., 2009. – 592 с. {Курс} = 6 {Семестр} = 12 $$$002 При риске развития патологии ЦНС у новорожденного ребенка семейный врач обязательно обращает внимание на: А) Толщину подкожно жировой складки В) Позу и двигательную активность С) Состояние пупочной ранки D) Температуру тела Е) Звучность и частоту тонов сердца {Правильный ответ}= В {Сложность}= 2 {Учебник}=(Шабалов Н.П. – Детские болезни, Санкт- Петербург, 2008) {Курс}=7 {Семестр}=13 {Предполагаемое знание тестируемого}=ZO $$$003 Ядерная желтуха у новорожденного обусловлена высоким содержанием в крови какого вещества
{Правильный ответ} = B {Сложность}= 2 {Учебник} = Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + CD / под ред. А.А.Баранова. – 2-е изд. - М., 2009. – 592 с. {Курс} = 6 {Семестр} = 12 $$$004 У одномесячного ребенка отмечается постоянный кашель, смешанная одышка, увеличение живота, отставание в массе, учащенный обильный ,зловонный стул, выпадение прямой кишки. Ваш предварительный диагноз?
{Правильный ответ} = D {Сложность}= 2 {Учебник} = Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + CD / под ред. А.А.Баранова. – 2-е изд. - М., 2009. – 592 с. {Курс} = 6 {Семестр} = 12 $$$005 Какой из перечисленных рефлексов новорожденного наиболее вероятен, когда при выкладывании на живот ребенок одновременно поворачивает голову в сторону
{Правильный ответ} = С {Сложность}= 2 {Учебник} = Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + CD / под ред. А.А.Баранова. – 2-е изд. - М., 2009. – 592 с. {Курс} = 6 {Семестр} = 12 $$$006 Как называется рефлекс новорожденного, когда в ответ на надавливание большими пальцами на ладони ребенка близ теноров, ребенок открывает рот и сгибает голову:
{Правильный ответ} = D {Сложность}= 2 {Учебник} = Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + CD / под ред. А.А.Баранова. – 2-е изд. - М., 2009. – 592 с. {Курс} = 6 {Семестр} = 12 $$$007 Ребенок от III беременности, протекавшей на фоне хронической фетоплацентарной недостаточности, анемии II степени, острого респираторного заболевания в I триместре, от II родов в 28 недель. Родился мальчик, с весом 800 грамм. Обильное лануго, подкожно-жировой слой истончен повсеместно, ушные раковины мягкие, швы и малый родничок открыты, яички не опущены в мошонку, пупочное кольцо низко расположено. Из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным:
{Правильный ответ} = E {Сложность}= 3 {Учебник} = Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + CD / под ред. А.А.Баранова. – 2-е изд. - М., 2009. – 592 с. {Курс} = 6 {Семестр} = 12 $$$008 На профилактическом приеме у семейного врача ребенок 6 месяцев. Вес – 8200 грамм, рост –66см. Нервно-психическое развитие соответствует возрасту. Состоит на учете у невропатолога по поводу энцефалопатии. Профилактические прививки получает по календарю. К какой группе здоровья относится ребенок: А) I группе здоровья В) II А группе здоровья С) II Б группе здоровья D) IIIгруппе здоровья Е) VI группе здоровья {Правильный ответ}= C {Сложность}= 3 {Учебник}=(Шабалов Н.П. – Детские болезни, Санкт- Петербург, 2008) {Курс}=7 {Семестр}=13 {Предполагаемое знание тестируемого}=РА $$$009 На профилактическом приеме ребенок 8 месяцев. Ребенок от повторной беременности, протекавшей на фоне анемии, от первых родов, с весом 3200 гр. Оценка по шкале Апгар 8-9 баллов. Из анамнеза в течение первого года жизни 4 раза перенес ОРВИ. Гемоглобин 120 г/л. Определите резистентность данного ребенка: А) Высокая В) Нормальная С) Средняя D) Низкая Е) Очень низкая {Правильный ответ}= D {Сложность}= 3 {Учебник}=(Шабалов Н.П. – Детские болезни, Санкт- Петербург, 2008) {Курс}=7 {Семестр}=13 {Предполагаемое знание тестируемого}=РА $$$010 Девочке 7 месяцев. Ее кормят грудью согласно требованию, 5 раз в день и 1 раз ночью. Ребенку дают чай, манную, рисовую, овсяную каши со сливочным маслом, желток. Мама решила давать чай. Почему ребенку нельзя давать чай? А) Есть риск развития гипотрофии В) Есть риск развития анемии С) Есть риск развития кишечной инфекции D) Есть риск развития паратрофии Е) Есть риск развития дистрофии {Правильный ответ}=В {Сложность}= 3 {Учебник}=(Педиатрия под ред. Шабалова Н.П. 2000г.) {Курс}=7 {Семестр}=14 {Предполагаемое знание тестируемого}=NS Патология детей раннего возроста $$$011 С чего должна начинаться оценка состояния больного ребенка в возрасте от 2 месяцев до 5 лет? A) оценки физического развития B) определения общих признаков опасности C) спросить, есть ли у ребенка кашель D) спросить, есть ли у ребенка температура E) спросить, есть ли у ребенка диарея {Правильный ответ} =В {Сложность}= 1 {Учебник} = Интегрированное Ведение Болезней Детского Возраста: учебно-методическое пособие / О. В. Малорошвило, С. А. Турлыбекова; КГМУ. - Караганда, 2012. - 54 с. {Курс} = 6 {Семестр} = 12 $$$012 Укажите, по каким линиям развития можно сделать заключение о нервно-психическом развитии ребенка 7 месяцев (выберите один неправильный ответ) A) движения общие B) действия с предметами C) понимание речи D) навыки E) зрительные и слуховые реакции {Правильный ответ} =E {Сложность}= 1 {Учебник} = Здоровый ребенок от рождения до 7 лет: учебное пособие / сост. А. С. Калмыкова [и др.]. - Ростов н/Д: Феникс, 2008. - 335 с. {Курс} = 6 {Семестр} = 12 $$$013 Ребенок 21 день. Жалобы матери на беспокойство ребенка, плохой сон ночью, громкий требовательный крик. Грудь и соску хватает жадно, охотно пьет воду до 200-250 мл в сутки. Анамнез: родилась на 40 неделе, масса тела при рождении 3750 г, длина 52 см. Оценка по шкале Апгар 9/10 баллов. Мать кормит ребенка строго по часам, 5 раз в сутки, с ночным перерывом 8 часов. Считает, что у нее нормальная лактация. На 21 день масса тела 3940, при контрольном кормлении высосала 60 мл из одной груди. При сцеживании после кормления удалось еще получить около 10 мл молока. Во время и после кормления ребенок беспокоен, крик раздраженный. Объективно: тургор тканей слегка снижен. Какой из предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? A) Нарушения питания, гипергалактия B) Нарушения питания, дистрофия C) Нарушения питания, гипертрофия D) Нарушения питания, гипотрофия E) Нарушения питания, гипогалктия {Правильный ответ} =Е {Сложность}= 2 {Учебник} = Амбулаторно-поликлиническая педиатрия: учеб. пособие / ред. В. А. Доскин. - М.: Мед. информ. агентство, 2008. - 464 с. {Курс} =6 {Семестр} = 12 $$$014 Ребенку 2 года, масса тела - 16 кг. Часто болеет респираторными заболеваниями. Вялый, апатичный, пастозный. Эластичность кожи, тургор мягких тканей снижены, мускулатура развита слабо. Увеличены все группы периферических лимфатических узлов до Ш-IV степени, не спаяны между собой и подлежащими тканями. Дыхание через нос затруднено, миндалины гипертрофированы. Рентгенограмма грудной клетки – капельное сердце, тимомегалия. В анализе крови: Нв-120 г/л, Эр.-4,2х1012/л, Л-6,4х109/л, п-22%, с/я-25%, лимф-62%, мон-10%. О каком диагнозе можно думать:
{Правильный ответ}=C {Сложность}= 2 {Учебник}=( Детские болезни, 6 издание, Шабалов.Н.П., 2007г) {Курс}=7 {Семестр}=14 {Предполагаемое знание тестируемого}=ZO $$$015 Ребенок 2,5 месяца, находится на смешанном вскармливании. При осмотре отмечается краснота в паховых областях, на шее, в подмышечных впадинах. На щеках гиперемия, отечность, трещины, молочные корки, ребенок беспокоен, сон тревожный. Поставьте предварительный диагноз:
{Правильный ответ}=A {Сложность}= 2 {Учебник}=( Детские болезни, 6 издание, Шабалов.Н.П., 2007г) {Курс}=7 {Семестр}=14 {Предполагаемое знание тестируемого}=ZO $$$016 Ребенку 7 месяцев. С рождения на естественном вскармливании. Жалобы на беспокойство, потливость, плохой сон. Объективно: отсутствие зубов, отме чаются увеличенные лобные и теменные бугры, рахитические четки, распластанным" живот, расширенная нижняя апертура грудной клет ки, край печени выступает на 3 см из-под реберной дуги, пальпируется край селезенки. В сыворотке крови: Са - 1,7 мм/л, Р 1.12мм/л. Ваш диагноз? A) Рахит II, период разгара, подострое течение B) Рахит I, период разгара, подострое течение C) Рахит 1, период разгара, острое течение. D) Гипервитаминоз «Д» E) Рахит III, период разгара, подострое течение {Правильный ответ} = A {Сложность}= 2 {Учебник} = Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + CD / под ред. А.А.Баранова. – 2-е изд. - М., 2009. – 592 с. {Курс} = 6 {Семестр} = 12 $$$017 Ребенок 3 месяцев, мама обратилсась с жалобами на одышку при кормлении, плохую прибавку в массе тела. При обследовании границы сердца расширены вправо, II тон над легочной артерией ослаблен, вдоль левого края грудины выслушивается грубый систолический шум с максимумом во II-III м/р. R-графия сердца в форме «сапожка», дуга легочной артерии западает ЭКГ-гипертрофия правого желудочка. Что из перечисленного является показанием для неотложной (паллиативной) операции?
{Правильный ответ} = B {Сложность}= 2 {Учебник} = Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + CD / под ред. А.А.Баранова. – 2-е изд. - М., 2009. – 592 с. {Курс} = 6 {Семестр} = 12 $$$018 У ребенка в возрасте 1г. 3мес. жалобы на переваливающуюся «утиную» походку. При осмотре девочки состояние удовлетворительное, умеренно выражены лобные и теменные бугры, реберные «четки», выражено О-образное искривление голеней. Мышечный тонус удовлетворительный. Со стороны сердца и легких патологии нет, паренхиматозные органы не увеличены. О какой патологии следует думать?
{Правильный ответ}=D {Сложность}=3 {Учебник}=(Баранов А.А. Детские болезни: электр учебник /А.А Баранов.-2-е изд., испр. и доп.- М.: ГЭОТАР-Медиа,2009.-1эл.опт.диск(CD-ROM).-(Электронные учебники)) {Курс}=6-7 {Семестр}=11-14 $$$019 Ребенок 1 месяца. Масса тела при рождении 2200 г, длина тела 40 см. При осмотре врачом общей практики в возрасте 1 месяца: масса 2800, длина 44 см; девочка малоподвижная, сонливая, грудь сосет вяло. Кожные покровы в области плечевого пояса покрыты пушковыми волосами. Подкожно-жировой слой слабо развит на туловище и конечностях. Дыхание учащенное с апноэ по 4-5 секунд. Число дыханий 42 в минуту. Тоны сердца громкие, ритмичные. Частота сердечных сокращений 140 в минуту. Живот мягкий, печень выступает из-под края реберной дуги на 2 см. Сухожильные рефлексы и рефлексы врожденного автоматизма повышены, спонтанный рефлекс Моро. Какой из диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
{Правильный ответ}=A {Сложность}=3 {Учебник}=(Баранов А.А. Детские болезни: электр учебник /А.А Баранов.-2-е изд., испр. и доп.- М.: ГЭОТАР-Медиа,2009.-1эл.опт.диск(CD-ROM).-(Электронные учебники)) {Курс}=6-7 {Семестр}=11-14 $$$020 К какой группе будут отнесены дети, имеющие функциональные отклонения, с начальными изменениями в физическом, нервно-психическом развитии, часто болеющие, но не имеющие хронических заболеваний:
{Правильный ответ}=B {Сложность}=3 {Учебник}=(Баранов А.А. Детские болезни: электр учебник /А.А Баранов.-2-е изд., испр. и доп.- М.: ГЭОТАР-Медиа,2009.-1эл.опт.диск(CD-ROM).-(Электронные учебники)) {Курс}=6-7 {Семестр}=11-14 $$$021 Мать одномесячного ребенка обратилась к врачу с жалобами на налет на слизистой оболочке полости рта. Ребенок находится на грудном вскармливании. Во время кормления отмечается беспокойство. Налет сохраняется в течение 10 дней. При осмотре: ребенок беспокойный, в полости рта - творожистый налет на гиперемированном основании, диффузно покрывающий щеки, язык, твердое небо. По другим органам и системам без особенностей. Ваш диагноз: А) Молочница, легкой степени тяжести В) Молочница, средней степени тяжести С) Молочница, тяжелой степени тяжести D) Острый герпетический стоматит Е) Хронический кандидоз полости рта {Правильный ответ}=В {Сложность}= 3 {Учебник}= (Справочник семейного врача Педиатрия, Матвейков Г.П.;2007 г.) {Курс}=7 {Семестр}=14 {Предполагаемое знание тестируемого}= NS $$$022 Ребеноку 3 мес. Общее самочувствие удовлетворительное, однако он раздражителен, беспокоен. Имеется склонность к срыгиваниям, истончение подкожно-жирового слоя на животе, снижение тургора мягких тканей, дефицит массы тела 15%. Рост соответствует норме. Какая патология наиболее вероятна? А) Гипостатура В) Паратрофия С) Гипотрофия I степени D) Гипотрофия II степени Е) Гипотрофия III степени {Правильный ответ}=С {Сложность}= 3 {Учебник}=(Справочник семейного врача Педиатрия, Матвейков Г.П.;2007г) {Курс}=7 {Семестр}=14 {Предполагаемое знание тестируемого}= РА Пульмонология $$$023 Внебольничную пневмонию у детей в возрасте старше 5 лет чаще вызывают: А) стафилококки B) пневмоцисты C) пневмококки D) грибы E) микоплазмы {Правильный ответ} =C {Сложность}= 1 {Учебник}=(Баранов А.А. Детские болезни: электр учебник /А.А Баранов.-2-е изд., испр. и доп.- М.: ГЭОТАР-Медиа,2009.-1эл.опт.диск(CD-ROM).-(Электронные учебники)) {Курс} =6 {Семестр} = 12 $$$024 Ребенку 5 лет, впервые приступ обструкции длился более 8 часов. Ваши действия А) усилить дренажную терапию B) продолжить давать ингаляционно b-2- агонисты, даже если уже давали C) назначить муколитики D) внутривенно ввести эуфиллин E) госпитализировать в стационар {Правильный ответ} =E {Сложность}= 1 {Учебник}=(Баранов А.А. Детские болезни: электр учебник /А.А Баранов.-2-е изд., испр. и доп.- М.: ГЭОТАР-Медиа,2009.-1эл.опт.диск(CD-ROM).-(Электронные учебники)) {Курс} =6 {Семестр} = 12 $$$025 При лечении пневмонии, вызванной бета- лактамазпродуцирующими штаммами пневмококка, целесообразно использовать: А) феноксиметилпенициллин B) амоксициллин, потенцированный клавулановой кислотой+ C) азитромицин D) ампициллин E) амоксоциллин {Правильный ответ} =B {Сложность}= 2 {Учебник}=(Баранов А.А. Детские болезни: электр учебник /А.А Баранов.-2-е изд., испр. и доп.- М.: ГЭОТАР-Медиа,2009.-1эл.опт.диск(CD-ROM).-(Электронные учебники)) {Курс} =6 {Семестр} = 12 $$$026 Вызов врача ВОП к ребенку 8 лет, который выявил у ребенка: бледность, вялость, снижение мышечного тонуса, цианоз лица и рук, одышку в покое, ЧД- 50 в минуту, пульс – 140 в 1 минуту. Укорочение легочного звука ниже угла лопатки, тамже влажные мелкопузырчатые хрипы. Тоны сердца приглушены. Ваш диагноз: A) острый бронхит B) пневмония C) бронхиолит D) муковисцидоз E) бронхиальная астма {Правильный ответ} =A {Сложность}= 2 {Учебник}=(Баранов А.А. Детские болезни: электр учебник /А.А Баранов.-2-е изд., испр. и доп.- М.: ГЭОТАР-Медиа,2009.-1эл.опт.диск(CD-ROM).-(Электронные учебники)) {Курс} =6 {Семестр} = 12 $$$027 Наличие симптомокомплекса: цианоз, одышка, «пальцы Гиппократа», крепитация при аускультации , больв груди, похудение, артралгии позволяют думать о диагнозе: А) гемосидероз легких B) поликистоз легких C) идиопатический фиброзирующий альвеолит D) диссеменированный туберкулез легких E) синдром Картагенера {Правильный ответ} =C {Сложность}= 2 {Учебник}=(Баранов А.А. Детские болезни: электр учебник /А.А Баранов.-2-е изд., испр. и доп.- М.: ГЭОТАР-Медиа,2009.-1эл.опт.диск(CD-ROM).-(Электронные учебники)) {Курс} =6 {Семестр} = 12 $$$028 Школьник 8 лет, обратился с жалобами на подъем температуры тела до 37,2-37,5, в течение недели, на упорный сухой кашель со скудной мокротой, снижение аппетита. Из анамнеза заболевание развилось постепенно с упорного кашля, подъема температуры до субфебрильных цифр. Объективно: Кожные покровы чистые, розовые. Умеренные катаральные явления в зеве. Покраснение коньюктивы век. В легких - перкуторно легочный звук, выслушиваются рассеянные мелкопузырчатые хрипы. В ОАК: нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ. На рентгенограмме грудной клетки - неоднородная очаговая инфильтрации легочных полей. Препаратом выбора является: А) Тетрациклины В) Цефалоспорины С) Макролиды D) Аминогликозиды Е) Карбопенемы Правильный ответ}=С {Сложность}= 2 {Учебник}=(Шабалов Н.П., Детские болезни, Санкт-Петербург, 2008) {Курс}=7 {Семестр}=14 {Предполагаемое знание тестируемого}=РА $$$029 Какое лечение будет правильным при обструктивном бронхите у детей старше 3-х лет на участке СВА:
{Правильный ответ} = D {Сложность} = 2 {Учебник } = (Н.П. Шабалов. Педиатрия. 2007 ) {Курс}= 7 {Семестр }= 14 {Предполагаемое знание тестируемого}= $$$030 Ребенку 7 лет. Час назад появился насморк, кашель, затрудненное шумное дыхание. Объективно: Кожные покровы бледные, цианоз носогубного треугольника, экспираторная одышка до 50 в минуту, дыхание ослаблено, сухие свистящие хрипы, при перкуссии над легкими коробочный звук. Ваш предположительный диагноз? A) Острый бронхит B) Обструктивный бронхит C) Бронхиальная астма D) Бронхиолит E) ОРВИ {Правильный ответ} = C {Сложность}= 3 {Учебник} = Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + CD / под ред. А.А.Баранова. – 2-е изд. - М., 2009. – 592 с. {Курс} = 6 {Семестр} = 12 $$$031 Ребенок 10 лет, предъявляет жалобы на периодические приступы затрудненного дыхания. Из анамнеза: приступы затрудненного дыхания беспокоят в течение последних 1,5 лет, 3-4 раза в год, купируются самостоятельно, ночные приступы отсутствуют. В анамнезе атопический дерматит. При объективном осмотре и рентгенологическом исследовании органов грудной патологии не обнаружено. По данным спирографии ПСВ-85%. Поставьте диагноз: A) Интермиттирующая бронхиальная астма легкой степени тяжести B) Интерметирующая бронхиальная астма, средней степени тяжести C) Персистирующая бронхиальная астма легкой степени тяжести D) Персистирующая бронхиальная астма средней степени тяжести E) Персистирующая бронхиальная астма, тяжелой степени тяжести {Правильный ответ}= А {Сложность}=3 {Учебник}= (Баранов А.А. Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + СD / под ред. А.А. Баранова. — 2-е изд. — М., 2009.—592 с.) {Курс}=5 {Семестр}=10 $$$032 Ребенок 12 мес, отмечается выраженный токсикоз, одышка смешанного характера, температура 38°С. При перкуссии определяется притупление перкуторного звука справа под углом лопатки. Выслушиваются рассеянные хрипы, справа под углом лопатки - стойкие мелкопузырчатые хрипы. Ваш предварительный диагноз A) Альвеолит B) бронхиолит C) пневмония D) обструктивный бронхит E) бронхиальная астма, приступ {Правильный ответ} =C {Сложность}= 3 {Учебник} = Клиническая педиатрия: руководство по педиатрии: в 2-х т. С. Х. Аюпова. - Алматы: Баур Т. 1. - 2008. - 504 с. {Курс} = 6 {Семестр} = 12 $$$033 Ребенок 12 лет. Жалобы на продуктивный кашель с выделением слизистого или слизисто-гнойной мокроты во время обострения, Болеет в течение 2-3 лет, обострения до 2-3 раз в год В легких на фоне жесткого дыхания выслушиваются стойкие влажные разнокалиберные хрипы с обеих сторон, которые сохраняются в течение нескольких месяцев. На рентгенографии легких – усиление легочного рисунка. Ваш диагноз: A) Хронический бронхит B) Рецидивирующий бронхит C) Хроническая пневмония D) Хронический облитерирующий бронхиолит E) Хроническая обструктивная болезнь легких {Правильный ответ}= А {Сложность}=3 {Учебник}= (Баранов А.А. Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + СD / под ред. А.А. Баранова. — 2-е изд. — М., 2009.—592 с.) {Курс}=5 {Семестр}=10 $$$034 Вызов к ребенку 3 месяцев. Жалобы мамы ребенка на кашель в течение 2 дней, субфебрильную температуру, снижение аппетита, сегодня с утра отказывается есть и пить, наблюдается втяжение грудной клетки. Ваша тактика, согласно ИВБДВ: A) Смягчить горло и облегчить кашель с помощью безопасного средства, назначить последующий визит через 3 дня B) Дать 1 дозу быстродействующего бронхолитика, назначить последующий визит через 5 дней C) Дать 1 дозу быстродействующего бронхолитика, плюс сальбутамол, направить немедленно в стационар D) Дать антибактериальный препарат для пневмонии, назначить последующий визит через 2 дня E) Дать 1 дозу подходящего антибиотика, направить немедленно в стационар {Правильный ответ}= E {Сложность}= 3 {Учебник}= (Баранов А.А. Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + СD / под ред. А.А. Баранова. — 2-е изд. — М., 2009.—592 с.) {Курс}=5 {Семестр}=10 |