фармакология. Старые ответы по фарме. В окружающей природе первобытные люди интуитивно искали вва, облегчающие страдания при заболеваниях и травмах
 Скачать 2.28 Mb.
|
99. Препараты гормонов щитовидной железы и антитиреоидные средства. Фармакологические эффекты. Показания к применению. Побочные эффекты.Классификация: 1) средства, используемые при гипотиреозе (заместительная терапия) -лиотиронин;-левотироксин натрия 2) средства, используемые при гипертиреозе (антитиреоидные)-тиамазол Тиамазол.(Мерказолил) Механизм действия: Блокирует фермент тиреопероксидазу, участвующий в йодировании тиреоидных гормонов щитовидной железы, что приводит к нарушению синтеза тироксина и трийодтиронина. -разрушают клетки фолликулов щитовидной железы -нарушают захват йода Фарм.эффекты: Понижается основной обмен, ускоряется выведение из щитовидной железы йодидов, повышается реципрокная активация синтеза и выделения гипофизом тиреотропного гормона, что сопровождается некоторой гиперплазией щитовидной железы. Показания: -гипертиреоз -токсический зоб Побочные действия -аллергические реакции -диспепсии -угнетение кроветворения -увеличение размеров щитовидной железы Левотироксин натрия Механизм действия: В малых дозах обладает анаболическим действием. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, стимулирует деятельность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В высоких дозах угнетает выработку ТТРГ гипоталамуса и ТТГ гипофиза. Показания: -первичный гипотиреоз -микседема, кретинизм -эндемический зоб -рак щитовидной железы Побочные эффекты: -тахикардия -стенокардия -СН -аллергия -головная боль 100. Витаминные препараты. Классификация. Типовые механизмы действия. Виды и принципы витаминотерапии. Понятия об антивитаминах.Витамины - это биологически активные органические соединения, необходимые для протекания обменных процессов в организме. Биохимическая роль витаминов состоит в том, что они являются коферментами или их-составной частью. Большинство витаминов не синтезируется в организме человека и поступает с пищей. При недостаточном содержании витаминов в пище развивается гиповитаминоз или авитаминоз. В этих случаях назначают витаминные препараты.    101. Препараты жирорастворимых витаминов (A,D,E,K). Особенности фармакокинетики. Фармакологические эффекты. Показания к применению. Побочные эффектыПрепараты витамина А-ретинол;-тигазон Витамин А участвует в окислительно-восстановительных реакциях, необходим для образования зрительного пурпура родопсина, оказывает на влияние на обмен липидов, участвует в синтезе гликопротеинов и гликозамингликанов , что необходимо для нормального функционирования эпителия кожи и слизистых оболочек. Показание: -профилактика и лечение гипо и авитаминоза;-псориаз;-ожоги;-трофические язвы;-энтериты, энтероколиты;-гепатиты;-глазные болезни Побочные эффекты: -вялость;-сонливость;-головная боль;-тошнота;-рвота;-шелушение кожи;-выпадение волос Препараты витамина Д -Эргокальциферол;-оксидевит Витамин Д участвует в регуляции обмена кальция и фосфора. Обладает антигипокальциемическим и антирахитическим эффектом. Эргокальциферол Фармакокинетика: Всасывается в тонком кишечнике в присутствии желчи на 60-90% (при гиповитаминозе – почти полностью). При снижении поступления желчи в кишечник интенсивность и полнота абсорбции резко снижаются. В плазме и лимфатической системе циркулирует в виде хиломикронов и липопротеинов. Подвергается метаболизму, превращаясь в активные метаболиты: в печени - в кальцидол, в почках - из кальцидола в кальцитриол. В большом количестве накапливается в костях, в меньшем - в печени, мышцах, крови, тонкой кишке, особенно долго сохраняется в жировой ткани. Эргокальциферол и его метаболиты выводятся с желчью, незначительное количество - почками. Показания: -гипокальциемия;-гипо- и авитаминоз;-остеопороз;-рахит;-гипопаратиреоз Побочные эффекты: -тошнота;-рвота;-головная боль;-слабость;-раздражительность;-уменьшение массы тела;-учащение мочеиспускания;-кальциноз тканей. Препараты витамина Е -токоферола ацетат Обладает антиоксидантным действием: способен инактивировать свободные радикалы и тормозить перекисное окисление липидов. Необходим для нормального функционирования мембран эритроцитов, миокарда, скелетных мышц. Фармакокинетика: При приеме внутрь абсорбция составляет 50%; в процессе всасывания образует комплекс с липопротеидами (внутриклеточные переносчики токоферола). Для абсорбции необходимо наличие желчных кислот. Депонируется в надпочечниках, гипофизе, семенниках, жировой и мышечной ткани, эритроцитах, печени. Более 90% выводится с желчью, 6% - почками. Показания: -гипо- а авитаминоз;-бесплодие;-миокардиодистрофия;-мышечные дистрофии;-угроза выкидыша;-гемолитическая анемия Побочное действие; -аллергические реакции;-диарея;-боли в эпигастрии Препараты витамина К -викасол -витамин К Участвует в свертывании крови, необходим для синтеза в печени протромбина и других факторов (7, 9, 10, протеин С), белка остеокальцина. Показания: -геморрагический синдром;-передозировка антикоагулянтов непрямого действия;-кровотечения перед обширными оперативными вмешательствами |