Бирюков А.А. Массаж в борьбе с недугами. 1991. (Физкультура для. В последние годы популярность массажа постоянно растет, он стал объек
 Скачать 1.2 Mb.
|
|
16 ОСНОВНЫЕ ПРИЕМЫ Распространенные приемы массажа можно — с определенной долей ус ловности — разделить на основные и вспомогательные. Сначала, естественно, поговорим о первых. Многолетний опыт свидетельствует, что для проведения сеанса массажа — не только гигиенического, но и специального (спортивного, лечебного) — достаточно освоить следующие основные приемы: 1) поглаживание, 2) вы жимание, 3) разминание, 4) растирание. Вспомогательные приемы (потряхи вание, встряхивание, ударные и другие) применяются мало. Каждый прием оказывает свое специфическое физиологическое действие на организм и применяется на соответствующих тканях с определенными задачами. Но об этом позже, сначала — о самих основных приемах. Поглаживание — один из самых древних и распространенных приемов массажа; это самый щадящий и поверхностный прием. Прежде всего поглаживание оказывает действие на кожу. С нее меха нически удаляются отжившие чешуйки эпидермиса, улучшается кожное дыха ние, усиливаются выделительная функция сальных и потовых желез и сокра тительная функция кожных мышц, что, в свою очередь, способствует выделению из организма продуктов обмена. Повышается и кожно-мышечный тонус. Кожа делается гладкой, эластичной, упругой. Но поглаживание — гим настика не только для кожи, а и сосудов: оно расширяет их, «включает» в работу резервные капилляры (об этом свидетельствует небольшое по краснение, или гиперемия, кожи). Скорость кровообращения в них значи тельно увеличивается, следовательно, увеличивается потребление тканями кислорода. Улучшается тканевый обмен, повышается жизнедеятельность клеточных элементов глубоких слоев кожи, увеличивается число эритро цитов. Значительное влияние оказывает массаж поглаживанием на централь ную и периферическую нервную систему, снимает возбуждение. Продолжи тельное применение этого приема действует обезболивающе, что позволяет снять или по крайней мере снизить болезненность при травмах и забо леваниях нервно-мышечного аппарата. Поглаживание в рефлексогенных об ластях (шейно-затылочной, верхнегрудной, подложечной, области живота) оказывает рефлекторно-терапевтическое воздействие на патологически изме ненную деятельность различных тканей и внутренних органов. Под действием поглаживания дыхание замедляется, а это успокаивающе (тормозяще) действует на высшие отделы центральной нервной системы с последующим понижением возбудимости дыхательного центра. Таким образом, массаж поглаживанием рекомендуется при повышенной возбудимости, после тяжелой физической нагрузки, при плохом сне, при травмах и повреждениях (особенно в первые дни) для снятия болевых ощущений, при спазмах, подергиваниях и т. д. Поглаживание выполняется расслабленной кистью, ладонной поверх ностью. Четыре пальца должны быть сомкнуты, а большой отведен до предела. Рукой надо максимально широко охватывать массируемый участок тела. Существует несколько разновидностей приема поглаживания, которые применяют в зависимости от задач массажа и от того, на каком участке он проводится. 17 П р я м о л и н е й н о е п о г л а ж и в а н и е (рис. 2) выполняют передним ходом, то есть кисть скользит вперед большим и указательным паль цами. З и г з а г о о б р а з н о е п о г л а ж и в а н и е . Кисть располагается п о диаго нали массируемого участка и скользит зигзагообразно — легко, без напря жения и резких движений. Этот прием действует более успокаивающе, чем прямолинейное поглаживание. К о м б и н и р о в а н н о е п о г л а ж и в а н и е (рис. 3) включает приемы по глаживания прямолинейного и зигзагообразного. Одна рука продвигается передним ходом, а другая обратным. Этот прием, как показали наши на блюдения, наиболее эффективен для снятия напряжения и восстановления работоспособности при физическом и психическом утомлении. К о н ц е н т р и ч е с к о е п о г л а ж и в а н и е (рис. 4) применяется при мас саже суставов. Движение усиливается, когда кисть скользит к проксималь ной (расположенной ближе к центру) части массируемого участка и ос лабляется при возвращении к дистальной (расположенной дальше от центра) части. С поглаживания начинают и поглаживанием заканчивают сеанс массажа. Выжимание — основной прием во всех видах массажа. Оно оказывает действие на кожу, подкожную клетчатку, поверхностный слой мышц, спо собствует быстрому продвижению крови и лимфы, достаточно целенаправ ленно и глубоко прогревает мышечную ткань, улучшает процессы тканево го обмена. Хорошо воздействует на центральную нервную систему. В спор тивной, лечебной практике его используют как тонизирующее средство. В методическом отношении этот прием достаточно прост. Вот несколько его разновидностей. П о п е р е ч н о е в ы ж и м а н и е (рис. 5 и 6). Большой палец приводится к указательному, кисть устанавливается поперек массируемого участка и движется передним ходом. В ы ж и м а н и е р е б р о м л а д о н и (рис. 7). Кисть устанавливают реб ром ладони поперек массируемого участка (пальцы расслаблены и слегка согнуты) и продвигают передним ходом. В ы ж и м а н и е о с н о в а н и е м л а д о н и (рис. 8). Кисть устанавлива ется вдоль массируемого участка, при этом большой палец должен быть прижат к указательному, а остальные могут быть слегка отведены в сто рону. Прием выполняется главным образом бугром большого пальца и ос нованием ладони, остальная часть кисти должна быть расслаблена. Рис. 2. Прямолинейное поглаживание на спине Рис. 3. Комбинированное поглаживание двумя руками Рис. 4. Концентрическое поглаживание на коленном суставе Рис. 5. Поперечное выжимание на передней поверхности голени Рис. 6. Поперечное выжимание на передней поверхности бедра Рис. 7. Выжимание ребром ладони на спине Рис. 8. Выжимание основанием ладони на груди Рис. 9. Выжимание двумя руками (с отягощением) на передней поверхности бедра 19 В ы ж и м а н и е д в у м я р у к а м и (с отягощением). Этот прием (рис. 9) выполнять несложно, если освоено выжимание одной рукой. Отягоще ние проводится с помощью другой руки (накладывается поперек тыльной части массирующей кисти). Разминание — основной прием, с помощью которого массируют мышцы. Под его влиянием улучшается кровоснабжение не только массируемого участка, но и близлежащих, особенно расположенных ниже. Это очень важно в тех, например, случаях, когда необходимо «отсосать» разлившуюся кровь и лимфу из травмированного участка — усиленная гиперемия, вызванная разминанием, способствует энергичному рассасыванию отеков и гематом. Активизируются окислительно-восстановительные процессы, улучшается питание костей. Такая «пассивная гимнастика» мышц и сосудов способ ствует возбуждению рецепторов мышечной ткани, сухожилий, связок, фас ций, надкостницы, что влияет и на состояние центральной нервной си стемы. Все перечисленные изменения, их степень зависят от характера про ведения приема (глубины, силы), а также функционального состояния мышц и организма в целом. Если мышцы находятся в состоянии относитель ного покоя, разминание повышает их тонус, если мышцы утомлены — по нижает. Возбуждающее действие разминания на центральную нервную сис тему, как правило, распространяется на весь организм: несколько учащается дыхание, повышается температура тела, увеличивается число сердечных со кращений. В практике наиболее широко применяются следующие разновидности приема разминания. О р д и н а р н о е р а з м и н а н и е (рис. 10) — наиболее простой прием. Тех ника его выполнения состоит как бы из дух циклов. Первый: прямыми паль цами руки нужно плотно обхватить мышцу поперек так, чтобы между ла донью и массируемым участком не было просвета; затем, сводя пальцы (большой стремится к остальным четырем, а эти четыре — к большому), приподнять мышцу и делать вращательное движение в сторону четырех пальцев до отказа. Второй цикл: не разжимая пальцев (важно не выпустить мышцу, когда она смещена до отказа), вернуть кисть вместе с мышцей в ис ходное положение; в конце этого движения пальцы отпускают мышцу, но ладонь остается плотно прижатой к ней. Далее кисть продвигается впе ред и захватывает следующий участок. Вновь начинается первый цикл, и так постепенно по всей длине мышцы. Рис. 10. Ординарное разминание на широчайшей мышце спины Рис. 11. Двойной гриф на широчайших мышцах спины Рис. 12. Двойное кольцевое разминание на широчайшей мышце спины Рис. 13. Двойное ординарное разминание на бедре Рис. 14. Продольное разминание на передней поверхности бедра Рис. 15. Разминание большим пальцем на икроножной мышце Рис. 16. Разминание большим пальцем с отягощением на бедре Рис. 17. Разминание подушечками четырех пальцев на длинных мышцах спины 21 Все движения приема следует выполнять без рывков, ритмично, не при чиняя* боли массируемому. Иначе мышцы будут рефлекторно напрягать ся и массаж не даст желаемого эффекта. Применяется ординарное раз минание в тех случаях, когда массаж должен быть неглубоким и не слиш ком сильным,— сразу после больших нагрузок, после длительного постель ного режима и т. д. При самомассаже — это основной прием. Д в о й н о й г р и ф (рис. 11) — энергичный и глубоко действующий прием. Им массируют крупные и сильно развитые мышцы. Как и в ординарном разминании, двойной гриф выполняется в двух циклах. Разница заключает ся в том, что в двойном грифе работают обе руки. Для этого нужно по дожить кисть одной руки на кисть другой так, чтобы четыре пальца мас- сирующей руки были под четырьмя пальцами отягощающей руки, а боль- шой — под большим. Двойное кольцевое разминание. Этот эффективный прием на- иболее распространен в лечебной и оздоровительной практике. Ему отводится до 60% времени, выделенного на все виды разминания, и применяется он на абсолютном большинстве мышц. Техника выполнения двойного кольцевого разминания такова. Масси рующий стоит перпендикулярно к массируемой части тела, кисти устанав ливаются поперек массируемого участка так, чтобы четыре пальца обеих рук были с внутренней стороны, а большие пальцы — с наружной (одн кисть от другой — на расстоянии, равном длине кисти). Далее нужно плот но обхватить мышцу двумя руками (пальцы обязательно прямые!) и оттянут ее вверх (приподнять), сдавливая и смещая одной рукой от себя, в сторону четырех пальцев, а другой к себе, в сторону большого пальца (рис. 12) После этого, не выпуская мышцу из рук, выполнить такое же движение, но в обратном направлении. (Подробно техника передвижения рук описан при выполнении ординарного разминания.) Прием выполняется плавно, мяг- ко, без рывков и перекручивания мышц. Д в о й н о е о р д и н а р н о е р а з м и н а н и е (рис. 13). Выполняется н бедре в положении лежа на спине и плече — лежа на животе. По эфффек- тивности прием стоит на первом месте. Нога массируемого — на бедре мас- сажиста, колено отведено на себя; массирующий опирается коленом на ку шетку. Кисти рук кладутся на бедро несколько выше коленного сустава так, чтобы одна кисть (правая, если массируется правое бедро) была на задне" части бедра, а другая — на передней. Таким образом массируются вс мышцы бедра. Прием особенно удобен, когда человек находится на постельном режим и ему нельзя повернуться на живот. Он применяется также в спортивной практике, в промежутке между нагрузками: после двойного ординарног разминания работоспособность утомленных мышц восстанавливается значи тельно быстрее, чем после двойного кольцевого разминания. Часто его ис пользуют и при самомассаже мышц на бедре. П р о д о л ь н о е р а з м и н а н и е (рис. 14) — прием несложный. Он выпол- няется вдоль массируемой мышцы двумя руками: массирующий наклады- вает обе кисти ладонной поверхностью на мышцу так, чтобы большие паль- цы касались друг друга, а остальные были сбоку. Надавив на мышцу поду- шечкой большого пальца правой руки, смещают мышцу вправо от левого большого пальца, затем то же самое делают левым пальцем (правый в это 12 время возвращается в исходное положение, а правая кисть продвигается на 2—4 см вперед; таким образом, большие пальцы находятся впереди поочередно). Остальные пальцы скользят практически пассивно, служа как бы опорой для больших пальцев и одновременно придавливая к ним мышцу. Р а з м и н а н и е б о л ь ш и м п а л ь ц е м (рис. 15). Кисть накладывается на массируемый участок тела так, чтобы большой палец располагался про дольно по отношению к нему, а четыре пальца, слегка отведенные в сто рону, располагались по диагонали. Подушечкой большого пальца надавли вают на мышцу, одновременно круговым движением смещая ее в сторону че тырех пальцев, после чего возвращают вместе с мышцей в исходное по ложение. Затем кисть свободно продвигается вперед на 2—4 см. На икронож ной мышце большой палец совершает 6—10 вращений (в зависимости от длины голени), на спине — 9—12 вращений. Этот прием можно выполнять и с отягощением другой рукой, которая краем ладони нажимает на ногтевую фалангу большого пальца (рис. 16). Р а з м и н а н и е п о д у ш е ч к а м и ч е т ы р е х п а л ь ц е в (рис. 17) при меняется, в отличие от других видов разминания, как на плоских мышцах (длинной мышце спины, переднеберцовой и др.), так и на крупных группах мышц (икроножной, четырехглавой, широчайшей и др.). Прием проводится и с отягощением, которое выполняется подушечками пальцев или ребром ла дони второй руки поперек четырех разминающих пальцев. Щ и п ц е в и д н о е р а з м и н а н и е (рис. 18) выполняется на плоских мышцах (длинных мышцах спины, переднеберцовых, разгибателях пальцев на предплечье) двумя руками. Четыре пальца, сведенные вокруг большого пальца, опираются подушечками на мышцу; расстояние между руками — 4—5 см. Затем надо обеими руками одновременно надавливать на мышцу и по очередно поворачивать кисти: правую — вправо, левую — влево, смещая паль цы вместе с кожей. Р а з м и н а н и е ф а л а н г а м и с о г н у т ы х п а л ь ц е в (рис. 19) выпол няется тыльной стороной средних фаланг и суставами четырех пальцев, слегка сжатых в кулак. Мышца придавливается ими к костному ложу и смещается в сторону мизинца; большой палец, упираясь в массируемый участок, помогает фиксировать кисть и передвигать ее вперед. Разминание фалангами согнутых пальцев — очень жесткий прием — выполняется, когда необходимо проникнуть в глубь мышцы. Его можно выполнять и с отяго щением. Особенно хороший эффект он дает в сочетании с выжиманием и другими приемами разминания. Р а з м и н а н и е г р е б н я м и к у л а к а (рис.20) выполняется как одной, так и двумя руками. Чаще всего его применяют на крупных мышцах, когда необходимо проникнуть в глубь массируемого участка. Разминание гребнями кулаков (они образуются фалангами сжатых в кулаки пальцев) можно выполнять различными движениями, в том числе и в прямолинейном направлении, штрихами. Такое разминание широко используется при массиро вании в бане, а также с применением различных мазей, растирок и масел, что смягчает воздействие этого жесткого приема на кожу массируемого уча стка. Растирание применяют главным образом на суставах, сухожилиях, связ ках, на слабо снабжаемых кровью участках, а также в тех местах, где имеются застойные явления. Оно содействует ускорению рассасывания зат вердений, патологических отложений и скоплений жидкости в тканях, осо- 23 Рис.23 б Рис.24 Рис. 18. Щипцевидное разминание на передней поверхности голени Рис. 19. Разминание фалангами согнутых пальцев Рис. 20. Разминание гребнями кулака на ягодичной мышце Рис. 21. Растирание «щипцами» на ахилловом сухожилии Рис. 22. Растирание «щипцами» на коленном суставе Рис. 23. Растирание подушечками пальцев «четыре к одному» (а) и «один к четырем» (б) Рис. 24. Растирание с отягощением на ахилловом сухожилии 24 бенно в области суставов (и увеличению их подвижности), растягиванию рубцов и спаек. Проводится растирание во всех направлениях, энергично, со значитель ным давлением на массируемые ткани. Смещая и растягивая ткани, оно вызывает раздражение рецепторов, в том числе рецепторов сосудов. Это приводит к усилению кровообращения и ускорению кровотока. Тканям дос тавляется больше кислорода, питательных и химически активных веществ, быстрее удаляются продукты обмена. Это хорошо сказывается и при вос становительном массаже после физических упражнений, и в сеансах мас сажа при повреждениях. А при массаже здоровых и больных суставов описываемый прием является основным. Вообще же, растирание широко ис пользуется в любом виде массажа. Добавим, что оно понижает возбудимость центральной нервной системы. Коротко расскажем об основных приемах растирания. П р я м о л и н е й н о е и з и г з а г о о б р а з н о е р а с т и р а н и е «щ и п ц а- м и». Четыре пальца накладываются с одной стороны массируемого участка, а большой палец — с другой. Растирание делается подушечками пальцев (рис. 21) или, на крупных суставах, ладонной поверхностью всех паль цев (рис. 22). П р я м о л и н е й н о е , с п и р а л е в и д н о е и к р у г о о б р а з н о е р а с т и р а н и я п о д у ш е ч к а м и п а л ь ц е в . Четыре пальца продвигаются в цент ростремительном направлении (вращение в сторону мизинца) к большому пальцу, являющемуся для них опорой (вариант «четыре к одному» — рис. 23, а ) . Или: растирает большой палец, двигаясь к четырем остальным и враща ясь к указательному пальцу, четыре пальца служат большому опорой (вариант «один к четырем» — рис. 23, б ) . Выполняются эти приемы и с отягощением, которое осуществляется по-разному: вдоль или поперек пальцев — в зависи мости от массируемых частей тела и задач растирания (рис. 24). П р я м о л и н е й н о е , к р у г о о б р а з н о е и с п и р а л е в и д н о е р а с т и р а н и я могут осуществляться только подушечками четырех пальцев (без участия большого). Причем первые два варианта возможно проводить с различными отягощениями (вдоль или поперек пальцев — в зависимости от задач растирания и массируемых частей тела; рис. 25). Растирание также осуществляется подушечками больших пальцев (пря молинейное и спиралевидное; рис. 26), основаниями ладоней и буграми больших пальцев обеих рук (прямолинейное; рис. 27), основанием ладо ней (спиралевидное и кругообразное). Наконец, гребнями пальцев, сжа тых в кулак (прямолинейное, кругообразное, спиралевидное), может выпол нятся одной и двумя руками, а также с отягощением. |