Бирюков А.А. Массаж в борьбе с недугами. 1991. (Физкультура для. В последние годы популярность массажа постоянно растет, он стал объек
 Скачать 1.2 Mb.
|
|
Массаж при невралгии затылочного нерва. Это заболевание, связанное с воспалением нервных окончаний в области верхних шейных позвонков. Оно может быть последствием охлаждения, осложнением после гриппа и т. п. От затылочной области боли нередко распространяются в лопатку. Тонус затылочных мышц повышен, движения головы ограничены. Задача массажа устранить воспалительные процессы и обезболить. К нему приступают в период стихания болей. Массируют верхнюю часть спины, шею, голову (особенно в местах выхода затылочного нерва в области затылка), надплечья. Оптимальное положение массируемого — лежа. В положении сидя голову держат вертикально, что способствует расслаблению мышц шеи. Начинают массаж со спины, где после поглаживания проводят выжима ния (по 4—6 раз), а затем разминание — ребром ладони (4—5 раз), фалан гами пальцев, сжатых в кулак (3—4 раза), и подушечками четырех паль цев (4—6 раз). Особое внимание уделяют длинным мышцам спины, ко торые расположены по обеим сторонам позвоночного столба. После заключающего этот этап сеанса выжимания (2—3 раза) и комби- 59 нированного поглаживания (5—7 раз) переходят на шею и голову. Здесь сначала выполняется поглаживание волосистой части затылка, задней и боко вых частей шеи и надплечий (по 5—6 раз на каждом участке). При выраженном гипертонусе затылочных мышц (что также вызывает боль) боль ше времени уделяют поглаживанию. Далее следуют: выжимание ребром ладони от макушки головы вниз вдоль позвоночника к спине по трем-четырем линиям (6—7 раз), поглаживание и выжимание по верхним пучкам трапе циевидных мышц (по 5—6 раз на каждой стороне), разминание — поду шечками четырех пальцев вдоль позвоночного столба (по 4—5 раз то одной, то другой рукой) и двойное кольцевое верхних пучков трапециевидной мыш цы (по 3—4 раза с каждой стороны). После трех-пяти таких сеансов можно перейти к более глубокому (но не болезненному) и продолжительному массажу. Добавляется растирание в местах выхода нервов, которые определяются болевыми точками. Область малого затылочного нерва массируют позади сосцевидного отростка, боль шого затылочного нерва — посредине между верхним шейным позвонком (у черепа) и сосцевидным отростком. После поглаживания заднего и бокового участков шеи (5—7 раз) про водят выжимание (на тех же участках; 4—5 раз), разминание — подушеч ками четырех пальцев длинных мышц шеи (3—4 раза), двойное коль цевое (2—3 раза), вновь выжимание (3—4 раза), поглаживание (5—6 раз). Дальнейшая последовательность приемов: поглаживание задней части го ловы (5—7 раз), выжимание (3—4 раза), прямолинейное и кругообраз ное растирание подушечками пальцев затылочной области (по 3—4 раза). Затем поглаживание заднего и боковых участков шеи и выжимание (по 5—6 раз) и растирание подушечками двух — четырех пальцев у сосцевидного отростка (не вызывая боли). Далее следует растирание (различные приемы) по кромке черепа от од ного уха к другому (20—30 с), поглаживание и выжимание на шее (по 4—5 раз), растирание вдоль шейного отдела позвоночника — прямолинейное, кругообразное и пунктирное подушечками четырех пальцев (одновремен но или поочередно; по 3—4 раза) и подушечками больших пальцев (4—5 раз). Теперь можно провести растирание в месте выхода большого затылоч ного нерва (1—2 раза двумя или тремя подушечками пальцев). Если оно болезненно или массирующий чувствует напряжение мышц, чередовать его с поглаживанием. При массаже боковых участков шеи уделяют внимание и грудино-ключич- но-сосцевидным мышцам (они тянутся от сосцевидного отростка черепа вниз к грудине). Заканчивают сеанс общим массажем спины, шеи, затылоч ной области головы и надплечья (по 2—3 раза каждый прием). Массаж проводится ежедневно, а когда наступит улучшение — то и дважды в день. Продолжительность одного сеанса (первого или второго) 5—10 мин, другого 4—6 мин. Каждый сеанс следует сочетать с активными движени ями головы. После массажной процедуры полезно сделать несколько гим настических упражнений руками. Движения не должны вызывать боли, но при каждом последующем сеансе их амплитуду надо увеличивать. 60 МАССАЖ ПРИ ВЕГЕТОСОСУДИСТОЙ ДИСТОНИИ У больных вегетососудистой дистонией быстро наступает утомление — и у тех, кто работает физически, и у работников умственного труда. Особен но им трудно бывает по утрам: после ночного сна они не чувствуют себя отдохнувшими, встают с тяжестью в голове и явно сниженной работоспособ ностью. Негативные явления, связанные с вегетососудистой дистонией, мож но уменьшить или даже устранить с помощью физических упражнений и массажа под контролем врача. Массаж лучше делать утром, после лечебной гимнастики. Отдельные при емы можно выполнять дополнительно в течение дня (надавливание сверху вниз ладонью на голову и за ухом, растирание основанием ладоней области висков). Оптимальное положение массируемого — лежа на животе; проводят мас саж и в положении сидя. Начинают сеанс с поглаживаний задней части головы и шеи от макушки вниз, к плечевым суставам (4—5 раз) — каждая рука со своей стороны. Далее — выжимание от затылочной кости вниз по над- плечью до дельтовидной мышцы, правой рукой по левой стороне шеи, а ле в о й — по правой (3—5 раз). Затем приступают к растиранию вдоль шей ного отдела позвоночника от затылочной части до седьмого шейного поз вонка. Выполняется растирание спиралевидное и кругообразное (по 4—6 раз). Можно растирать одновременно двумя руками, каждая со своей стороны, а можно поочередно. После этого нужно найти за ухом между сосцевидным отростком и мышцей углубление и одним или двумя (третьим и четвер тым) пальцами надавливать до появления легкой боли в течение 4—7 с и медленно отпускать. Делать это надо то с одной стороны, то с другой. Теперь кругообразное растирание подушечками пальцев обеих рук вдоль затылочной кости, от позвоночника в сторону шеи (4—5 раз). За ним — разминание грудино-ключично-сосцевидной мышцы по направлению от уха вниз до ключицы (4—5 раз). Заканчивают сеанс поглаживанием задней части головы и шеи по направлению вниз к спине (4—5 раз) и лба четырьмя пальцами — от середины к ушам (каждая рука со своей стороны; 4—6 раз). Продолжительность массажа 6—10 мин. МАССАЖ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СОСУДОВ КОНЕЧНОСТЕЙ Массаж при заболеваниях артерий верхних конечностей. Лучшее поло жение массируемого — лежа на животе; при начале массажа со стороны спины эффективность сеанса повышается. Если нет возможности лечь, мас сируемый должен сидеть, опираясь обо что-то неподвижное. Рука пациента с массируемой стороны должна лежать на бедре. Это позволяет полнее рас слабить массируемые мышцы. Массируемый лежит на животе. Массаж начинают с поглаживания всей спины (5—7 раз). Далее—выжимание ребром ладони (4—5 раз); его направление — от длинных мышц к широчайшим. Разминания тоже начинают с длинных мышц. Выполняется щипцевидное разминание — основанием ла дони и фалангами пальцев, согнутых в кулак (по 3—4 раза). После выжи мания (4—5 раз) и поглаживания (5—6 раз) делают растирания вдоль 61 позвоночного столба, межреберных промежутков и вокруг лопаток. Заканчи вают массаж спины выжиманием и поглаживанием (по 4—5 раз). Массируемый сидит. В этому случае полезно начинать массаж со стороны груди (2—3 мин). Но вернемся к массажу в положении лежа и продолжим проработку — на верхней части спины. Здесь начинают с поглаживания от нижнего края лопатки вверх к шее, поочередно с одной и другой стороны (по 4—5 раз). Затем выжимание всей ладонью по трем-четырем участкам, начиная от поз воночного столба (по 4—5 раз). Поглаживание (3—4 раза), а за ним снова выжимание — подушечками второго, третьего и четвертого пальцев на длин ных мышцах верхней части спины ближе к позвоночнику (4—5 раз) и опять поглаживание. Наконец, разминание на длинных мышцах спины подушеч ками четырех пальцев и основанием ладони и выжимание с поглаживанием (все — по 3—4 раза). На надплечье (верхние пучки трапециевидной мышцы) проводят погла живание по направлению от шеи к плечевому суставу, выжимание и размина н и е — двойное кольцевое и ребром ладони (все — по 3—4 раза). Повторив комплекс трижды, переходят на другую сторону надплечья. На задней части шеи применяют попеременное поглаживание двумя руками от волосистой части головы вниз к спине и в сторону плечевых суста вов (4—5 раз), выжимание поперечное большим пальцем (3—4 раза), раз м и н а н и е — двойное кольцевое и подушечками пальцев (по 4—5 раз), снова выжимание (3—4 раза) и поглаживание (6—7 раз). Повторить три-четыре раза. На боковой части шеи массируют грудино-ключично-сосцевидную мышцу, которая располагается от сосцевидного отростка по направлению к грудине. Применяются поглаживание (2—4 раза), выжимание и разминание поду шечками пальцев (по 3—4 раза). Весь комплекс приемов повторяется не менее двух раз. Дальше массируется широчайшая мышца спины: комбинированное погла живание (2—3 раза), выжимание ребром ладони (4—5 раз), разминание — ординарное и двойное кольцевое (по 3—4 раза), потряхивание (3—4 раза), снова разминание (двойное кольцевое; 4—5 раз), потряхивание и поглажи вание (по 3—4 раза). То же — с другой стороны. Далее проводится растирание вдоль позвоночного столба от нижнего края лопатки к затылочной кости (4—5 раз). Применяются всевозможные приемы растирания. А над лопаткой делают растирание подушечками всех пальцев одной руки (4—5 раз); особое внимание следует уделять внутреннему краю лопатки. После этого по всей спине проводят поглаживание, выжимание (3—4 раза); на длинных мышцах разминание подушечками четырех пальцев и по глаживание (по 3—4 раза); на широчайших мышцах — разминание ординар ное и двойное кольцевое (по 2—3 раза). Заканчивают потряхиванием и по глаживанием. В таком же порядке массируется другая сторона спины. На шее после поглаживаний по боковому ее участку в направлении от волосистой части головы к плечевому суставу выполняется выжимание и раз минание (ординарное и ребром ладони; все — по 3—4 раза); каждый прием обязательно сопровождается поглаживанием. То же — с другой стороны. Затем массируемый ложится на спину. После непродолжительного мас сажа груди (поглаживание, выжимание, разминание — все приемы по 3—4 62 раза; после каждого разминания — потряхивание и поглаживание) перехо дят к рукам. Начинают с трехглавой мышцы плеча. После поглаживаний про водят выжимание бугром большого пальца по трем-четырем линиям, затем разминание ординарное и потряхивание (все — по 3—4 раза). Затем мас сируется двуглавая мышца плеча — теми же приемами. На дельтовидной мышце после поглаживаний (2—3 раза) делают выжима ние от локтевого сустава до плечевого и снова поглаживают (все — по 3— 4 раза). Далее разминание — ординарное, фалангами пальцев, сжатых в ку лак, и подушечками четырех пальцев (каждый прием выполняется по 3—4 раза и обязательно чередуется с потряхиванием). Закончить потряхиванием и поглаживанием. На предплечье начинают массаж со сгибателей кисти. Проводится погла живание (2—3 раза), выжимание (3—4 раза), разминание — ординарное, подушечками пальцев, фалангами пальцев, сжатых в кулак (по 2—3 раза). После каждого приема делаются потряхивание и поглаживание (по 1—2 ра за). Разгибатели кисти массируются аналогично. В конце сеанса — массаж кисти. После поглаживаний здесь применяют выжимание ребром ладони (2—3 раза) и переходят к растиранию межкостных промежутков. Сначала — подушечками четырех пальцев, прямолинейными, зигзагообразными и спиралевидными движениями. Далее межкостные про межутки растирают подушечкой большого пальца — прямолинейно и круго образно. Все приемы растирания проводят по 2—3 раза и после каждого — поглаживание и выжимание — по 1—2 раза. Заканчивают массаж поглажи ванием, выжиманием и растиранием — основанием ладони и зигзагообраз ным (все — по 1—2 раза). Продолжительность сеанса — до 10—15 мин. Массаж рук можно делать дважды в день. Массаж при заболеваниях артерий нижних конечностей. Массируемый лежит на животе (можно проводить массаж и в положении сидя, но это менее эффективно), стопы на валике или другом возвышении под углом 45°, голова на кистях. Начинают с поглаживания всей спины (4—5 раз). Затем — выжи мание ребром или основанием ладони (4—5 раз) и разминание на длинных мышцах — основанием ладони (4—6 раз), фалангами пальцев, согнутых в кулак (4—5 раз). После поглаживания (4—5 раз) переходят на широчай шие мышцы: ординарное разминание (3—5 раз), потряхивание (2—3 раза), двойное кольцевое (3—4 раза), выжимание (2—3 раза); заканчивают погла живанием. Далее следует непродолжительный массаж таза: поглаживание комбини рованное (3—4 раза), выжимание основанием ладони (3—5 раз), разми нание — ординарное (2—3 раза) и двойное кольцевое (3—4 раза), потряхи вание, выжимание и поглаживание (по 2—3 раза). На бедре проводят комбинированное поглаживание (2—3 раза), выжима ние ребром ладони (3—4 раза) и двойное кольцевое разминание (3—4 раза), снова поглаживание (4—6 раз). Повторить дважды. После такого вступительного массажа переходят к более детальному и начинают его с верхней части спины (воротниковая область и лопатки). Здесь после поглаживаний (3—5 раз) проводят выжимание (4—6 раз); особое внимание уделяют длинным мышцам (как вы знаете, они расположены по обеим сторонам позвоночного столба). Теперь разминание длинных мышц 63 (поочередно) — крутообразное подушечками четырех пальцев (4—6 раз), вы жимание и поглаживание (по 3—4 раза). На надплечье после поглаживания делают выжимание (по 3—4 раза), разминание — двойное кольцевое и ребром ладони (по 3—4 раза) и опять поглаживание. То же — с другой стороны. После длинных мышц берутся за одну из широчайших мышц спины. Погла живание от гребня подвздошной кости вверх до подмышечной впадины ( 2 — 3 раза), выжимание, разминание ординарное и двойное кольцевое и опять выжимание (все — по 3—4 раза). Снова разминание — двойным грифом (3—4 раза), выжимание (2—3 раза) и потряхивание с поглаживанием (1—2 раза). То же — на другой стороне. Массаж шеи включает поглаживание обеими руками (расположены про дольно), каждая со «своей» стороны от волос вниз к спине и к плечевым суставам (5—7 раз), выжимание и разминание ребром ладони (по 3—4 раза), поглаживание (3—5 раз). Спина: растирание подушечками пальцев — можно сразу двумя руками по обеим сторонам позвоночника — прямолинейное и кругообразное (по 2—4 раза). Заканчивают выжиманием и поглаживанием по всей спине (по 3—5 раз). Со спины опускаемся к поясничной области: прямолинейное поглажива ние (3—4 раза), глубокое выжимание ладонями обеих рук — по направле нию от таза как можно дальше вверх к лопаткам (4—6 раз) и от позвоночни ка в стороны (4—5 раз), а потом — выжимание ребром ладони от таза вверх (3—4 раза) и поглаживание (2—3 раза). На верхней части поясничного отдела проводится разминание — круго образное подушечками пальцев обеих рук и гребнями кулаков (по 3—4 раза), выжимание и поглаживание (по 2—3 раза). Далее — растирание вдоль поз воночника и в стороны — вниз; прямолинейное подушечками четырех паль цев обеих рук (каждая рука со своей стороны) по двум-трем линиям и круго образное подушечками пальцев (по 3—4 раза). Потом выжимание (2—3 раза), поглаживание (4—5 раз), снова растирание — прямолинейное и кругообраз ное фалангами суставов четырех пальцев (по 3—4 раза). Закончив эту часть сеанса поглаживанием (5—6 раз), приступают к мас сажу тазовой области, где первым также идет поглаживание — двумя рука ми, каждая на «своей» ягодице (по 5—7 раз). Выжимание основаниями ладо ней снизу вверх поочередно то с одной, то с другой стороны (4—5 раз). Раз минание — ординарное, двойное кольцевое и фалангами пальцев, сжатых в кулак (по 4—5 раз), потряхивание и поглаживание (по 2—3 раза). И снова разминание — гребнем кулака, выжимание (по 3—4 раза), потряхивание и поглаживание (по 2—3 раза). На крестцовой области применяют поглаживание, выжимание (по 2—3 раза) и растирание — прямолинейное подушечками четырех пальцев обеих рук вдоль крестца (3—4 раза), крутообразное подушечками четырех паль цев обеих рук (2—3 раза) и кругообразное фалангами кулаков (3—4 раза). Потом выжимание и поглаживание (по 3 раза). На этом этапе надо повторить массаж ягодичных мышц (по 1—2 раза каждый прием) и можно переходить к задней части бедра. Здесь сначала делают поглаживание двумя руками (2—3 раза), поперечное выжимание и потряхивание с поглаживанием (по 3—4 раза). Потом разминание — орди- м нарное и двойное кольцевое (по 3—4 раза), потряхивание, снова двойное кольцевое разминание, опять потряхивание (все — по 2—3 раза). При массаже передней части бедра нога должна быть в горизонтальном положении. (Лучше, когда массируемый лежит, а если нет такой возможнос ти — то сидит, опираясь спиной о жесткий неподвижный предмет.) Под колен ным суставом ноги должен быть валик (подушка или свернутое одеяло) — это позволяет более полно расслабить не только мышцы нижней конечности, но и всего тела. На этой части бедра применяют комбинированное или попе ременное поглаживание (6—8 раз), неглубокое выжимание (2—3 раза) и поглаживание (4—6 р а з ) . Затем следует ординарное разминание, потряхива ние, выжимание (по 2—3 раза) и поглаживание (4—5 раз). Теперь повторите массаж на задней части бедра: поглаживание и потря хивание (по 2—3 раза), выжимание (4—6 раз), потряхивание (4—5 раз), разминание ординарное и двойное кольцевое (по 3—4 раза), выжимание, потряхивание и поглаживание (по 3—4 раза). И вновь переходите к массажу передней части: после поглаживания и потряхивания (по 2—3 раза) сделай те выжимание (3—4 раза), разминание — продольное (3—4 раза), двойное кольцевое (4—5 раз) и двойное ординарное (2—3 раза), потряхивание и по глаживание (по 3—4 раза). Массаж коленного сустава начинают концентрическим поглаживанием по боковым участкам (15—20 с) и выжиманием основанием обеих ладоней (3—4 раза). Затем делают растирание — прямолинейное и кругообразное подушеч ками пальцев обеих рук (по 3—4 раза), выжимание и поглаживание (по 2— 3 раза). Икроножную мышцу массируют в максимально удобном для больной ноги положении, но в любом случае надо стремиться к тому, чтобы голень имела горизонтальное положение или была приподнята. Здесь применяется щадя щий массаж. Он включает поглаживание (6—8 раз), облегченное выжимание (2—4 раза), разминание (2—3 раза) и поглаживание (5—6 раз). Выжима ние и разминание делать с особой осторожностью, обходя больные места. Если поражены сосуды в икроножной мышце, вслед за таким непродолжи тельным сеансом проводят отсасывающий массаж на бедре — заднем и пе реднем участках. Применяют поглаживание (4—5 раз), выжимание (5—6 раз), потряхивание (2—3 раза), разминание — ординарное (3—5 раз), двой ное кольцевое (4—5 раз), продольное и двойное ординарное (по 3—4 раза). Заканчивают поглаживанием и потряхиванием (по 3—4 раза). Прием потряхивания оказывает успокаивающее воздействие на централь ную нервную систему, благоприятно действует на нервно-мышечный аппарат, а также на кровеносную систему. Однако на участках, где отмечено заболева ние сосудов, потряхивание нужно делать с особой осторожностью (а можно и вообще не применять этого приема). Вообще же следует помнить: массаж мышц бедра и икроножной не должен быть болезненным. Теперь на очереди — стопа. Массаж ахиллова сухожилия включает все возможные растирания. На подошве проводят прямолинейное и спиралевид ное растирание гребнями кулака (по 4—5 раз). Можно делать и так: кистями обхватывают стопу со стороны подъема, а подушечками пальцев обеих рук осуществляют прямолинейное и кругообразное растирание. Растирание подъе ма стопы проводят подушечками больших пальцев (3—4 раза) и подушечками четырех пальцев — прямолинейное, спиралевидное, зигзагообразное. |