Бирюков А.А. Массаж в борьбе с недугами. 1991. (Физкультура для. В последние годы популярность массажа постоянно растет, он стал объек
 Скачать 1.2 Mb.
|
|
46 сустава делают легкое выжимание на бедре основанием ладоней обеих рук (од на рука с внутренней стороны сустава, а вторая с наружной) и ребром ладони по 4—5 раз). Снова — коленный сустав, а затем поглаживание комбинирован ное (от коленного сустава до паховой области) и выжимание ребром ладони (по 3—4 раза) и двойное ординарное разминание на мышцах бедра (4—5 раз). Заканчивают этот этап сеанса комбинированным поглаживанием (20—30 с ) . И вновь коленный сустав: растирание прямолинейное подушечками пальцев обеих рук (4—6 раз), кругообразное подушечками пальцев и основаниями ла доней обеих рук (по 3—4 раза), концентрическое поглаживание (но уже с легким давлением к центру). Теперь опять бедро: выжимание и разминание (по 3—4 раза), выжимание (2—3 раза), потряхивание (3—4 раза) и комбиниро ванное поглаживание (2—3 раза). После этого — 15—20 с концентрического поглаживания сустава, выжимание основанием ладони обеих рук (2—3 раза), растирание — прямолинейное и кругообразное подушечками всех пальцев обеих рук и фалангами пальцев, сжатых в кулак (все — по 3—4 раза), выжи мание основанием ладони. В заключение выполняют активные движения в коленном суставе и закан чивают выжиманием и поглаживанием на бедре (по 4—5 раз каждый прием). Общая продолжительность сеанса массажа до 12 мин. Особенно эффективен массаж после тепловых процедур. Последовательность массажа при локализации б у р с и т а в о б л а с т и л о к т е в о г о с у с т а в а такова: мышцы надплечья — дельтовидная — задняя поверхность плеча — локтевой сустав и в меньшей степени мышцы предплечья. На трапециевидных мышцах выполняют поглаживание (2—3 раза), выжи мание поперечное (3—4 раза), разминание — подушечками четырех пальцев (2—3 раза) и двойное кольцевое (3—4 раза) и снова поглаживание ( 3 — 4 раза). Массаж внутренней части плеча удобнее проводить, когда рука опущена вдоль туловища, а наружные мышцы плеч — когда рука лежит перед головой. После 3—4 поглаживаний всех мышц плеча проводят на внутренней части выжимание по двум-трем линиям, разминание ординарное и двойное кольцевое, потряхивание с поглаживанием (все приемы — по 3—4 раза). При массаже наружной части плеча применяют поглаживание прямолинейное (4—6 раз) и выжимание ребром ладони от предплечья вверх до сустава (4—5 раз). После этого переходят на дельтовидную мышцу, где производят: поглажива ние прямолинейное и выжимание (по 3—4 раза), вновь поглаживание и вы жимание (по 2—3 раза), разминание ординарное (4—5 раз), потряхивание и поглаживание (по 3—4 раза). На локтевом суставе делают поглаживание (3—4 раза), растирания «щип цы» и кругообразное подушечками четырех пальцев (по 4—5 раз), поглажива ние (2—3 раза). И вновь плечо: поглаживание (вьшолнять от локтевого сустава до плечевого сустава; 2—3 раза), выжимание (3—4 раза), потряхивание (2—3 раза), ординарное разминание (3—4 раза), выжимание и поглаживание (по 2—3 раза). На локтевом суставе после 2—3 поглаживаний следуют приемы растира ния — «щипцы», образованные четырьмя пальцами с одной стороны локтевого сустава и большим пальцем с другой стороны (3—4 раза), спиралевидное — подушечками четырех пальцев с внутренней стороны и большого с наружной (5—6 раз). 47 Теперь можно перейти к предплечью. Здесь выполняются: поглаживание (2—3 раза), выжимание (3—4 раза), разминание — подушечкой большого пальба (2—3 раза), ординарное и фалангами пальцев (по 3—4 раза). Каждый прием сопровождается потряхиванием и поглаживанием. Возвращаясь к плечу, выполняют: поглаживание (3—4 раза), выжимание (4—5 раз), потряхивание (3—4 раза), снова поглаживание (2—3 раза) и вы жимание (3—5 раз), разминание ординарное (4—6 раз), потряхивание ( 2 — 3 раза) и заканчивают поглаживанием (3—4 раза). В дальнейшем, после выздоровления, аналогичный массаж можно приме нять для профилактики, особенно он полезен играющим в теннис. Его можно делать как до, так и после игры. Хороший эффект массаж дает, если его про водить, намылив тело, под душем или в ванне. Рекомендуется также сочетание массажа с различными согревающими притираниями, мазями. Массаж при периостите. Вследствие физического перенапряжения при рез ких и часто выполняемых однообразных движениях в процессе рабочего дня, во время занятий бегом нередко развивается воспаление надкостницы в зонах прикрепления мышц, сухожилий и связок — это и есть периостит. Чаще всего он поражает область голени, особенно у начинающих физкультурников, а так же при переходе от спортивных занятий в помещении к занятиям на воздухе (когда заметно меняется упругость покрытия). Массаж при периостите начинают с передней поверхности бедра. За комби нированным поглаживанием (3—5 раз) следуют: выжимание (3—4 раза), раз минание — ординарное (2—3 раза) и двойной гриф (3—4 раза), потряхивание и поглаживание (по 2—3 раза). Затем опять выжимание (3—4 раза), размина ние — двойное кольцевое и продольное (по 3—4 раза) и двойной гриф (2—3 раза), потряхивание и поглаживание (по 2—3 раза). Дважды повторив комп лекс, переходят на заднюю поверхность голени. После 2—3 поглаживаний здесь делают выжимание (2—3 раза), размина ние — ординарное, двойной гриф и подушечками всех пальцев одной руки (по 2—3 раза), чередуя эти приемы с потряхиванием и поглаживанием. После это го на переднеберцовой мышце (внешняя сторона) выполняют поглаживание и выжимание ребром ладони (по 2—3 раза) и опять разминание — подушеч кой большого пальца ближе к большой берцовой кости (4—5 раз). Затем повто ряют массаж икроножной мышцы. Заканчивают сеанс массажем переднеберцовой мышцы: поглаживание (3—4 раза), выжимание (4—5 раз), разминание — подушечкой большого пальца, ребром ладони и подушечками четырех пальцев (по 2—3 раза). Эффек тивность массажа увеличивается его сочетанием с тепловыми процедурами (ванночками, прогреванием в бане) и применением согревающих мазей. На тыльной части стопы массаж выполняется по следующей методике: пог лаживание (2—4 раза), выжимание ребром ладони (3—4 раза), растирание — ребром ладони во всех направлениях, прямолинейное и кругообразное поду шечками четырех пальцев (по 4—5 раз), прямолинейное и кругообразное по душечками больших пальцев (5—7 раз), поглаживание и выжимание (по 3—4 раза). Весь комплекс повторяется 2—3 раза. После этого проводится непродол жительный массаж бедра и икроножной мышцы (1—2 раза каждый прием), внешней части голени и стопы. В течение дня массаж можно делать до трех раз. 48 Бывает, что физически ослабленному, пожилому или очень полному чело веку затруднительно поднять голень и положить на бедро другой ноги или нак лониться и дотянуться до голени и стопы. Проведение самомассажа на голени и стопе облегчает разработанная нами и внедренная в практику лечебного са момассажа методика с применением массирования одной ноги с помощью другой. Самомассаж делают сидя. Начинают его с бедра, его массируют руками (методика описана выше). При массаже голени в дело вступает вторая нога (массируемая при этом может быть слегка выпрямленной). Сначала икронож ная мышца массируется подъемом стопы (поглаживание и выжимание — по 2—3 раза). Затем эти же приемы выполняются подошвой стопы (тоже по 2—3 раза каждый). Далее внутренней стороной стопы делают разминание (4—6 раз), выжимание (3—4 раза) и поглаживание (2—3 раза). Переднеберцовые мышцы массируются пяткой. Процесс включает: погла живание и выжимание (по 3—4 раза), причем выжимание надо стараться вы полнять как можно ближе к большой берцовой кости — «в ложбине»; разми нание пяткой (2—3 раза), внешним краем пятки и ахилловым сухожилием (по 3—4 раза), выжимание и поглаживание (по 3—4 раза). На стопе растирают подъем и пальцы ног: общее растирание — наруж ным или внутренним краем стопы, прямолинейное и кругообразное — пят кой (по 3—4 раза), поперечное — подошвой и пяткой (по 2—3 раза), прямолинейное растирание межплюсневых промежутков — подушечками пальцев другой ноги (4—6 раз). Заканчивают сеанс массажа поглаживанием и выжиманием тыльной час ти стопы, внешней стороны голени и икроножной мышцы. Массаж при миозите. Воспаление скелетных мышц, миозит, бывает прос тудного, травматического, инфекционного и паразитарного происхождения. Проявляются болями и мышечной слабостью. Инфекционный (в том числе гнойный) миозит требует серьезного комплексного лечения, специальной диеты — за всем этим, естественно, надо обращаться к врачу. Во всех остальных случаях можно смело приступать к массажу. Первые сеансы массажа должны, быть щадящими и оказывать проти вовоспалительное, обезболивающее и рассасывающее действие. Так, при ми озите мышц нижних конечностей вначале массируется область таза, затем мышцы бедра, голени и стопа. На ягодичных мышцах выполняются: поглаживание (2—3 раза), выжима ние (3—4 раза), разминание (4—5 раз), потряхивание (2—3 раза). Комплекс повторяется два-три раза. На бедре применяют поглаживание комбинированное (2—3 раза), выжи мание ребром ладони (4—5 раз), потряхивание (2—3 раза), разминание — ординарное (3—4 раза), двойное кольцевое и двойной гриф (по 2—3 раза), потряхивание и поглаживание (по 2—3 раза). Затем снова выжимание (2—3 раза), разминание—двойное кольцевое ( 2 — 3 раза), продольное (3—4 раза), потряхивание с поглаживанием (по 2—3 раза). На икроножной мышце: поглаживание (2—3 раза), выжимание и разми нание (по 3—4 раза), потряхивание и поглаживание (по 2—3 раза), потом опять выжимание, разминание, потряхивание и поглаживание (по 2—3 раза). На переднеберцовых мышцах применяют все возможные приемы. Заканчивают сеанс повторением массажа бедра и голени — всеми приема- 4 ( ) ми по 1—2 раза. Сеанс (на него отводится до 9—15 мин) проводится 1-2 раза в день. Полезно сочетать его с тепловыми процедурами, ис пользовать разнообразные мази и растирания. Можно проводить массаж и в ванне или бассейне — при температуре 37—39 °. Массаж при миалгии. Это заболевание проявляется болями в мышцах, ощущаемыми при давлении, активном и пассивном их растяжении и даже в состоянии покоя (не перепутать миалгию с невралгией вам поможет врач). Главные причины возникновения миалгии — охлаждение, продолжи тельное пребывание в сыром помещении (например, ночлег в сырой палат ке во время туристских походов), в холодной воде, на сквозняке и т. п. Миалгия может быть следствием неправильной деятельности двигательного аппарата, малой подвижности либо, напротив, чрезмерного напряжения мышц. Сеанс массажа при миалгии начинают с легкого поглаживания и потря хивания (последний прием применяется на круглых мышцах). После этого переходят к разминанию (ординарное, двойной гриф, двойное кольцевое и др.). Повторяют по 3—4 раза. После каждого приема разминания рекомен дуется делать 2—3 поглаживания. Затем выполняются растирания (пря молинейное и кругообразное подушечками больших пальцев и такое же — подушечками четырех пальцев, кругообразное — фалангами согнутых пальцев, основанием ладони); все приемы — по 3—4 раза, чередуя их с поглажива нием и неболезненным давлением (одним и двумя пальцами, основанием ладони, кулаками). Массажу должны предшествовать тепловые процедуры (ванна, соллюкс, парафинотерапия). Особенно эффективны паровая или суховоздушная баня. Если массаж выполняется в бане, его следует проводить после 2—3 заходов в парную. Между заходами нельзя выходить в прохладное отделение и тем более плавать в бассейне. Вместо этого рекомендуется теплая ванна или го рячий душ с предельным напором струи, направленной на больное место. В парильном отделении полезно сделать «веничный компресс» — наложение го рячего веника на больное место в течение 20—30 с. Хороший эффект дает резкое постегивание веником по больному месту. При массаже следует избегать сквозняков; скамья должна быть предварительно согрета. Полезно использовать согревающие мази. Методика их применения та кова: вначале делается глубокий массаж, а в конце сеанса на больное место тонким слоем наносится мазь — не втирается, а именно наносится. При этом массируются области выше или ниже больного места, а к его непосредственному массированию приступают через 1—1,5 мин. Массаж должен быть глубоким, но безболезненным, чтобы не вызвать травму мягких тканей. (При сильной боли мазь можно втирать вообще только выше или ниже больного места.) После массажа (самомассажа) на больное место накладывают сухую повязку или компресс. Массаж можно делать дважды в день, варьируя длительность сеансов. Вообще, первые сеансы должны быть непродолжительными и легкими, после дующие постепенно усиливаются, а время их проведения может доходить до 7—10 мин. Массаж при судорогах. При выполнении работы стоя (а именно так ра ботают продавцы, парикмахеры, рабочие-станочники и т. п.) вследствие дли тельного напряжения могут возникнуть судорожные сокращения мышц ног. Предполагают, что непосредственная причина этого — нарушение баланса во- 50 ды и солей в мышечной ткани, накопление в ней продуктов обмена, кото рые не успевают выводиться при интенсивной мышечной работе. Судороги могут возникнуть как во время самого мышечного напряжения, так и через несколько часов после нагрузки (уже в состоянии покоя). Возникновение судорог может быть и признаком нарушения кровоснабжения мышц, чаще всего обусловленного заболеванием сосудов ног. Наконец, бывают судороги и вследствие переохлаждения, особенно — в сочетании с перенапряжением, отчего и происходит несчастные случаи на воде. Судороги возникают внезапно, это пугает человека. Между тем есть хоро шее средство — массаж.. Так что если у вас «свело» ногу, прежде всего — сохраняйте спокойствие. Вам надо сесть, а если нет такой возможности, перенесите центр тяжести тела на здоровую ногу. Освободив тем самым «сведенную» ногу, нужно мед ленно, но сильно потянуть стопу на себя, а затем, выгибая подъем, вытянуть ее от себя. Проделайте это 2—3 раза. Если судороги все же не прекрати лись, возьмите за пальцы «сведенной» ноги и потяните их на себя. После этого обязательно сделайте следующий массаж сокращенных мышц: комбинированное поглаживание (4—5 раз), выжимание (3—4 раза), потряхи вание (4—5 раз), ординарное разминание, потряхивание и поглаживание (по 3—4 раза). Весь комплекс повторить два-три раза, а в конце сеанса сделайте дополнительное потряхивание и поглаживание (по 3—4 раза). Массаж снимет напряжение и увеличит кровообращение в мышцах, согреет их. МАССАЖ ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ И РАДИКУЛИТЕ Массаж при шейном остеохондрозе. Как, к сожалению, многим хорошо известно, остеохондроз позвоночника (дегенеративно-дистрофический процесс в межпозвонковых дисках) может сопровождаться сильными болями. Так, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника часто возникают боли в различных участках плечевого пояса, а также частые головные боли и головокружения. Но и это не все. Ж. Вальне, известный французский нев ропатолог, много лет занимающийся мануальной терапией, пишет: «Голо вокружение, шум в ушах, предобморочные состояния, боль в плечах, в за тылке или в области лопаток, ощущение дискомфорта или больное горло, нарушение памяти, слуха или зрения — все это вероятные симптомы неди- агностированного заболевания шейных позвонков. Во всех упомянутых слу чаях с успехом помогает жесткий массаж шейного отдела позвоночника». И действительно, при остеохондрозе массаж способствует улучшению крово- и лимфообращения, снимает боли, а главное — способствует скорейшему вос становлению функций позвоночника. К массажу следует приступать в подострых стадиях. (В ряде случаев можно начинать и раньше, во время обострения болезни, но тогда задача массажа — рефлекторно воздействовать на локализующуюся в позвоночнике боль, за счет «обработки» здоровых участков тела — на груди, плечах, верх ней части спины, надплечьях и т. д.) Первые сеансы должны быть щадя щими, не вызывать излишнего напряжения мышц, которые при энергичном, жестком проведении приемов сокращаются, вызывая в данном случае до полнительные боли. Оптимальное при массаже положение больного остеохондрозом шейно- 51 го отдела — лежа. Если такой возможности нет, тогда массируют в поло жении сидя. И в том, и в другом положении надо добиваться предель ного расслабления спины, шеи и вообще всего тела — это для больного первое условие. Начинают массаж со спины: поглаживание, выжимание, разминание — щипцевидное, основанием ладони, двойное кольцевое, ординарное (все прие мы — по 3—4 раза). Верхняя часть спины, в области лопаток, требует осо бой проработки. Здесь сначала 6—7 раз делают поглаживание от нижнего угла лопаток вверх к шее — то с одной стороны, то с другой. Затем массируют надплечья: поглаживание (6—8 раз), выжимание (4—5 раз), разминание — ординарное, двойное кольцевое (по 3—4 раза), поглаживание и потряхивание (по 2—3 раза) — то с одной, то с другой стороны. Если больной сидит, то можно провести поглаживание, выжимание и разминание на больших грудных мышцах (по 4—5 раз). Продолжают массаж в положении больного лежа на животе. Массируется шея: поглаживание от волосистой части головы вниз к спине (8—10 раз). Если оно не вызывает боли в позвоночнике, делают выжимание по трем-четырем линиям, по задней и боковым частям шеи (3—4 раза). На верхней части спины около позвоночного столба аккуратно выпол няют выжимание подушечками четырех пальцев (по 4—5 раз с каждой стороны). Затем следует поглаживание по всей верхней части спины, после чего приступают к поглаживанию и выжиманию верхних пучков трапециевид ных мышц, то есть надплечий (по 4—5 раз). На мышцах шеи делают поглаживание (6—7 раз), выжимание, размина ние ребром ладони и подушечками пальцев, снова выжимание (все — по 3—4 раза) и поглаживание (6—7 раз). Повторив массаж грудных мышц: поглаживание, выжимание, разминание, потряхивание, поглаживание (по 2 раза каждый прием), вновь переходят на шею. Выполняются: поглаживание (6—7 раз), выжимание (4—5 раз), погла живание (3—4 раза), разминание подушечками пальцев (5—6 раз), погла живание (4—5 раз). Теперь — растирание позвоночного столба: прямолинейное подушечками четырех пальцев (каждая рука со своей стороны) по направлению от заты лочной кости до спины и как можно ближе к остистым отросткам (4—5 раз); кругообразное подушечками одного, двух и т. д. пальцев (по 3—4 раза каждый прием). При растирании в области позвоночного столба шея мас сируемого должна быть предельно расслаблена, а голова наклонена вперед. Это позволит массирующему лучше прочувствовать остистые и боковые отростки позвонков и глубже их проработать. (После 5—8 сеансов, когда боль стихнет, во время растирания позвоночника полезно голову слегка поворачивать в разные стороны.) Вслед за растиранием проводят погла живание (6—7 раз), выжимание и различные разминания (3—4 раза). Заканчивают данный этап поглаживанием. В следующей части сеанса — повторение массажа на верхней части спи ны (по 2—3 раза каждый прием) и на верхних пучках трапециевидных мышц (по 3—4 раза каждый прием) и вновь возвращение к шее. На ней выполняют поглаживание (3—4 раза), выжимание (4—5 раз), разминание 52 (5—6 раз), поглаживание (2—3 раза), выжимание (4—5 раз) и опять тща тельно растирают позвоночный столб. Затем грудь: после растирания здесь проводят поглаживание, выжимание, разминание, поглаживание (по 3— 4 раза); подушечками четырех пальцев массируется грудино-ключично-сосце- видная мышца (5—6 раз), разминание (4—6 раз) и поглаживание (6—8 раз). Если боли иррадируют в плечевой сустав или плечо, их тоже массируют — после тщательной проработки шеи, верхней части спины, надплечья. В заклю чение проводят общий массаж шеи, спины, надплечья и приступают к ак тивным и пассивным движениям. После снятия болей в позвоночнике методика массажа меняется: число поглаживающих приемов уменьшается, а число выжиманий, разминаний и особенно растираний увеличивается. Именно растирание должно стать основ ным приемом последних сеансов. Отметим также, что продолжительность первых сеансов — 5—7 мин, а последующих — до 12 мин. |