фарма. Вариант 1 (28) Классификация антианглинальных средств ( группы и препараты)

• Название: Вариант 1 (28) Классификация антианглинальных средств ( группы и препараты)
• Анкор: фарма
• Дата: 11.03.2022
• Размер: 2.92 Mb.
• Имя файла: Farma_Kardio_kollok (1).docx
• Тип: Документы; #391173
• страница: 5 из 10

ВАРИАНТ 9(20)

1. 
   Классификация антиаритмических средств (группы и препараты).
   

• 
  Средства, преимущественно блокирующие ионные каналы кардиомиоцитов
  

6. 
   Блокаторы натриевых каналов
   

Подгруппа 1А: хинидин, новокаинамид

Подгруппа 1В:лидокаин, дифенин

Подгруппа 1С: пропафенон, аллапинин( лаппаконитин)

7. 
   Блокаторы калиевых каналов
   

Амиодарон

Соталол

8. 
   Блокаторы кальциевых каналов
   

Верапамил

• 
  Средства, избирательно блокирующие Na⁺-K⁺ входящий ток (I_F) синусного узла
  

Ивабрадин

• 
  Средства, влияющие преимущественно на рецепторы эфферентной иннервации сердца
  

9. 
   В-Адреноблокаторы
   

Анаприлин(В₁,В₂)

Атенолол( В₁)

Метопролол (B₁)

10. 
    Разные средства
    

• 
  Препараты калия и магния
  

Калия хлорид

Магния Сульфат

Таблетки "Аспаркам"

• 
  Сердечные гликозиды
  

Дигоксин

• 
  Аденозин
  

2. 
   Резерпин: фармакологические эффекты, механизм гипотензивного действия. Скорость развития гипотензивного эффекта. Применение. Побочные эффекты.
   

Фарм.эффекты: Антигипертензивное средство из группы симпатолитиков. Ослабляет влияние симпатической иннервации на сердечно-сосудистую систему: урежает ЧСС, понижает ОПСС, уменьшает секрецию ренина. Оказывает угнетающее влияние на ЦНС (в больших дозах действует как нейролептик). Кроме того, повышает перистальтику ЖКТ, усиливает секрецию экзокринных желез. Характеризуется длительным латентным периодом и большой продолжительностью действия.

Механизм: блокирует эфферентные импульсы на уровне периферических адренергических окончаний, истощая в них запасы медиатора норадреналина. Это ведет к снижению и работы сердца, и тонуса периферических сосудов.

Скорость развития гипотензивного эффекта: через 1-3 дня при энтеральном введении.

Применение: для лечения гипертонической болезни.

Побочные эффекты: повышается моторика ЖКТ, угнетается ЦНС( сонливость, общая слабость) вплоть до депрессии, экстрапирамидные расстройства, брадикардия, миоз, увеличивается секреция пищеварительных желез.

Побочные эффекты: Угнетение ЦНС(сонливость,паркинсонизм,депрессия), брадикардия, заложенность носа, ульцерогенное действие(повышение синтеза HCl), ортастатический коллапс.

3. 
   Механизмы антиангинального действие верапамила и нифедипина. Применение. Побочные эффекты.
   

Верапамил

Нифедипин

Механизм действия: Оба они являются блокаторами кальциевых каналов. Уменьшают потребность сердца в кислороде и увеличивают доставку кислорода к миокарду, нарушая проникновение ионов кальция из экстрацеллюлярного пространства в мышечные клетки сердца и сосудов через потенциалзависимые медленные кальциевые каналы( L каналы).

Верапапмил.

Механизмы:

1.блок кальциевых каналов кардиомиоцитов-->сниж. сила и ЧСС-->сниж АД-->сниж. потребность сердца в кислороде.

2.блок кальциевых каналов антиомиоцитов резистивных сосудов-->расширение сосудов, сниж. ОПСС и постнагрузка -->сниж. потребность потребность сердца в кислороде.

3.блок кальциевых каналов антиомиоцитов коронарных сосудов--> расширение коронарных сосудов и увел. доставка кислорода к сердцу.

Побочные эффекты: Нифедипин

Механизмы: не оказывает прямого влияния на сердце, поэтому см. механизмв В. под пунктом 2 и 3.

Применение: при наджелудочковых аритмиях и для предупреждение приступов стенокардии.		Применение: предупреждение приступов стенокардии(лечение), также при артериальной гипертензии.
		гипертензии.
Побочные: АВ блокада, чрезмерное ослабление сердечных сокращений, гипотензия, головокружение, тошнота, рвота.		Побочные: гипотензия, рефл.тахикардия, отеки, высыпания, лихорадка.