Спец педагогика Под ред Назаровой. Внесена ввысшее образованиеспециальнаяпедагогикапод редакцией Н. М. Назаровой
 Скачать 28.62 Mb.
|
|
7.5. Пути и способы организации специального образования для лиц со сложными нарушениями в развитии В нашей стране уже сложились и действуют определенные ви- ды помощи слепоглухим детям и другим детям со сложными сен- сорными нарушениями: умственно отсталым глухим и слабослы- шащим, умственно отсталым слепым и слабовидящим, умственно отсталым детям с нарушениями опорно-двигательного аппарата во вспомогательных классах соответствующих типов школ и в не- 340 которых учреждениях Но было бы преждевремен- но говорить о наличии системы помощи детям со сложными нару- шениями или полагать, что она находится в стадии становления. Действительное положение дел представляет собой очень не- однородную картину. Для ряда субкатегорий детей со сложным дефектом какие-либо виды по-настоящему специализированной поддержки вообще отсутствуют, например для глухих детей с на- рушениями опорно-двигательного аппарата, для детей с сенсорными нарушениями, для детей с соматическими наруше- ниями и нарушениями зрения и слуха. Для большинства лиц со сложным дефектом особенно неустроенной оказывается жизнь до школы и после школы. Вместе с тем для отдельных категорий детей со сложным де- фектом образуются новые службы и виды поддержки, которые могут рассматриваться как пробная модель, возможная для ис- пользования при развитии системы. В наиболее продвинутом по- ложении по организации специальной помощи некоторым кате- гориям детей со сложными нарушениями находятся отдельные учреждения в системе Минсоцзащиты РФ. В детском доме слепоглухих детей (г. Сергиев Посад Москов- ской обл.) воспитываются и обучаются дети с комбинированным нарушением зрения и слуха дошкольного и школьного возраста. Сюда принимаются дети со сложным сенсорным нарушением, ко- торые не могут посещать детские сады и школы для детей с нару- шениями слуха, где обучение ведется на основе зрительного вос- приятия, или для детей с нарушениями зрения, где обучение ведет- ся на основе слухового восприятия. Возраст воспитанников от 3 до лет, учреждение рассчитано на 100 детей. В нем содержатся: полностью слепые и слепые с остаточным зрением с остротой зрения от светоощущения до 0,04; слабовидящие с остротой зрения от 0,05 до 0,2 включительно, с коррекцией стеклами на лучше видящем глазу и с более высокой остротой зрения, при дополнительных нарушениях (например, с резким сужением поля зрения) или при неблагоприятном прогно- зе (например, при синдроме Ушера); глухие, а также слабослышащие дети с потерей слуха, при ко- торой ребенок не может воспринимать связную речь на ухо с по- мощью слуховой аппаратуры. В последние годы наряду со слепоглухими в детский дом стали принимать детей с множественными нарушениями, где в качестве компонента сложного дефекта могут быть нарушения опорно- двигательного аппарата, умственная отсталость в легкой степени, аутистические проявления в поведении. 341 Решение о зачислении слепоглухого ребенка принимается ди- ректором детского дома на основе заключения медико-педаго- гической комиссии детского дома или лаборатории содержания и методов обучения детей со сложной структурой дефекта Институ- та коррекционной педагогики РАО после комплексного клинико- психолого-педагогического обследования ребенка. Все расходы по обучению, воспитанию и содержанию ребенка в учреждении несет государство. В детском доме обучаются дети со всей территории России. Специальные задачи учреждения состоят в формировании по- знавательной и практической деятельности детей, формировании пространственной ориентировки, словесной речи в различных ее формах письменной - крупным шрифтом, если по- зволяет остаточное зрение учащихся; рельефно-точечной по сис- теме устной), включении слепоглухих подростков в соци- ально-бытовое окружение, обучении доступной профессии. Наряду со специальными ставятся общие задачи - общеобра- зовательная и трудовая подготовка детей, их нравственное воспи- тание, умственное и физическое развитие. Воспитание и обучение проводится по учебным планам и про- граммам, разработанным в Институте коррекционной педагогики и в детском доме, предусматривающим учебные занятия в классе (свыше 30 ч в неделю) и внеклассные занятия. Используются спе- циальные технические средства: звукоусиливающая аппаратура, оптические средства, для общения слепоглухих. Детский дом имеет дошкольное и школьное отделения, учебно- трудовые группы, группы для детей с множественными наруше- ниями. После окончания школы выпускники могут продолжить свое образование в вечерних школах слепых или глухих в специ- альных классах для слепоглухих. Серьезной проблемой в новых социально-экономических усло- виях стало трудоустройство слепоглухих выпускников. В детском доме проводится работа в направлении поисков новых перспек- тивных профилей трудового обучения (изготовление мягкой иг- рушки, керамика, декоративное ткачество и др.). В детских домах-интернатах Минздрава РФ содержатся в ос- новном дети с глубокими поражениями центральной нервной сис- темы, туда нередко попадают дети со сложным дефектом. Однако систематической специализированной психолого-педагогической помощи они там не получают. В настоящее время возникают по- пытки группового обучения слепых и слабовидящих умственно отсталых детей (в Москве). В системе специальных образовательных учреждений Мини- стерства образования РФ уже много лет действуют вспомогатель- 342 классы: в школах для глухих, слабослышащих, слепых, слабо- видящих детей, детей с нарушениями опорно-двигательного ап- парата. В эти классы принимаются дети с умственной отстало- стью по типу олигофрении (в степени дебильности) и с соответст- вующим профилю школы сопутствующим нарушением. Для этих детей созданы учебные программы (в основном с I до VIII класса). Чаще всего дети со сложным дефектом, принятые в школу, по- лучают надомное обучение (очень ограниченное по времени) или находятся в обычных классах специального образовательного уч- реждения, где требуются индивидуальный подход к ребенку и разработка индивидуальной программы его обучения. В новых по типу (инновационных) региональных школах и центрах для детей с отклонениями в развитии, где собираются де- ти с различной структурой дефекта и обучение проводится доста- точно индивидуализированно, могут найти место и дети со слож- ной структурой дефекта, что зависит от местных условий. Некоторую помощь дети со сложными дефектами в настоящее время могут найти в негосударственных учреждениях. Так, в мест- ных общественных и частных психолого-педагогических, медико- социальных и иных центрах, организующих помощь детям-инва- лидам, получают педагогическую поддержку дети с выраженными отклонениями в развитии, среди которых встречаются дети со сложным дефектом. В последние годы возникли небольшие воспитательные учреж- дения и группы для детей с тяжелыми формами инвалидности при церковных общинах православной христианской церкви и общи- нах других конфессий. В действующей совокупности учреждений и служб для детей со сложными нарушениями развития недостает самого раннего звена системы. Для обслуживания детей в дошкольном возрасте еще не созданы консультативные центры, которые могли бы оказывать педагогическую помощь родителям, имеющим детей со сложными аномалиями развития, и осуществлять раннюю диагностику. По- добные центры («семейные центры») имеются за рубежом (в Ве- ликобритании, Дании, Швеции и других странах). Кроме того, в специальных детских садах для детей с различными отклонениями в развитии необходимо предусмотреть возможность образования специальных групп для детей со сложным дефектом. Вопросы и задания Назовите основные возможные сочетания дефектов развития. 2. Расскажите о содержании ранней психолого-педагогической помощи в семье ребенку со сложным дефектом. 343 3. Какие специализированные учреждения существуют для лиц со слож- ным дефектом в нашей стране? 4. Как организована психолого-педагогическая и социальная помощь лю- дям со сложными нарушениями развития за рубежом? Литература для самостоятельной работы Условия формирования первоначальных жестов у слепоглу- хонемого ребенка // Дефектология. - - № 2. Этиологическая классификация // Дефектоло- гия. - 5. Распространенность, этиология и некоторые особенности клинических проявлений сложных дефектов // Дефектология. - - № 3. 4. Ван Ян. Обучение и воспитание слепоглухих как особой категории аномальных детей // Дефектология. - 1992. - № 4. 5. Гончарова Е.Л. Формирование базовых компонентов читательской деятель- ности у детей с глубокими нарушениями зрения и слуха // Дефектология. - - №4. 6. Проект программы обучения и воспитания слепоглухонемых учащихся дошкольных групп, подготовительного, I, II классов. - М., 1982. 7. Мещеряков Слепоглухонемые дети. - 1974. 8. Мещеряков Опыт обучения детей, страдающих множественными де- фектами // Дефектология. - - № 3. 9. Обучение слепоглухонемых детей // Дефектология. - 1989. - Основы ортопедагогики / Под общ. науч. ред. - Бельгия (на русском языке), 1999. Р а з д е л IV ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ СПЕЦИАЛЬНОЙ ПЕДАГОГИКИ И СПЕЦИАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ Г л а в а 1 ПРОФИЛАКТИКА, РАННЕЕ ВЫЯВЛЕНИЕ И РАННЯЯ КОМПЛЕКСНАЯ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ С ОТКЛОНЕНИЯМИ В РАЗВИТИИ: ОБЩЕЕ ПРИОРИТЕТНОЕ НАПРАВЛЕНИЕ РАЗВИТИЯ Необходимость создания в нашей стране системы ранней ком- плексной помощи детям с отклонениями в развитии (профилак- тика появления отклонений, ранняя диагностика и специальная помощь детям с отклонениями в развитии и воспитывающим их семьям) как общего приоритетного направления специального образования определяется социально-экономическими условиями современной жизни и их последствиями для населения, политикой государства по отношению к проблемным детям, возможностями науки и практики в оказании такой помощи. 1.1. Причины появления новых приоритетов в системе специального образования Результаты отечественных и зарубежных научных исследова- ний убедительно доказывают, что раннее выявление и ранняя комплексная коррекция отклонений в развитии с первых лет или даже месяцев жизни ребенка позволяют предупредить появление дальнейших отклонений в его развитии, скорригировать уже имеющиеся, значительно снизить степень социальной недостаточ- ности детей, достичь более высокого уровня их общего развития, а впоследствии и образования, а также более успешной интегра- ции в общество. Анализ становления и тридцатилетнего опыта функциониро- вания западных систем ранней диагностики и ранней комплекс- 345 ной коррекции отклонений в развитии детей показал значитель- ную результативность их внедрения на государственном уровне, возможность экономии средств за счет коррекции и реабилитации на ранних этапах жизни ребенка, поскольку при этом значительно сокращаются расходы на дорогостоящую систему школьного спе- циального образования. Демографы и социологи отмечают, что в условиях современ- ной жизни российского общества более всего страдает семья. Ос- лабляются сложившиеся нравственные и этические нормы, тради- ции семьи. Возрастает напряженность отношений в семье вследст- вие недостаточной ее экономической защищенности. Все это сни- жает воспитательный потенциал семьи, а в случае рождения про- блемного ребенка ее роль в реабилитации и социализации стано- вится незначительной. Семейное неблагополучие становится важ- нейшей причиной возросшего количества детских и подростковых эмоциональных отклонений и нарушений. Это создает значитель- ные проблемы в развитии ребенка и затрудняет процесс специ- альной коррекционно-педагогической помощи. Другой серьезной проблемой становится ухудшение состояния здоровья детей. Доля рождения здоровых новорожденных в тече- ние последних 7 лет снизилась с 48,3 до 36,5%. Сегодня до 80% новорожденных являются физиологически незрелыми, около - имеют диагностированное перинатальное поражение центральной нервной системы. Органам здравоохранения в результате приня- тых в последние годы неотложных мер удалось стабилизировать показатели детской и материнской перинатальной (родовой) смертности. Повысился процент рождения недоношенных детей с критически низкой массой тела при рождении (от 700 до г.), составляющих группу высокого риска по слуховой и зрительной патологии, детскому церебральному параличу, интеллектуаль- ной недостаточности, слепоглухоте и сложным нарушениям в развитии. Научный прогноз в области изучения физического и психиче- ского здоровья детей дает основания предполагать, что усилия специалистов должны быть сосредоточены также и на помощи самым тяжелым детям, имеющим множественные нарушения. 1.2. Задачи и предпосылки создания системы ранней помощи Своевременное прогнозирование возможных последствий эко- номического и социального неблагополучия общества определяет необходимость реформирования системы специального образова- 346 ния для осуществления ее перехода на принципиально иной этап развития - к системе специального образования, включающей: максимально раннее выявление и диагностику особых образо- вательных потребностей ребенка и его семьи; максимальное сокращение разрыва между моментом опреде- ления первичного нарушения в развитии ребенка и началом целе- направленной коррекционной помощи; снижение временных границ начала специального образования (до первых месяцев жизни ребенка); построение всех необходимых коррекционно-педагогических программ обучения, использование специфических методов, приемов, средств обучения; обязательное включение родителей в процесс на основе выявления положительных сторон семьи и активизации ее реабилитационного потенциала. В связи с этим одной из первостепенных задач на современном этапе развития общества является достраивание отсутствующей структуры - системы раннего выявления и ранней комплексной коррекции нарушений в развитии ребенка. Значительным вкладом в осознание необходимости ранней помощи детям с отставанием в развитии стали зарубежные научные исследования по проблемам: социально-эмоционального разви- тия младенцев; влияния раннего эмоционального опыта ребенка на его дальнейшее развитие (Р. Болби, 1959; Д. 1960; М. Айнсворт, 1978 и др.); взаимодействия матери и младенца с оценкой их социального поведения (Ф.Фогель, 1977; Д.Н.Штерн, 1977 и др.); влияния личности матери на взаимоотношения с ре- бенком; протекания взаимодействия и формирования взаимной привязанности у младенцев групп риска (в том числе у младенцев с нарушениями зрения и недоношенных детей) и их матерей 1990 и др.); развития младенцев у матерей с психиче- скими расстройствами и из групп социального риска - страдаю- щих алкоголизмом, наркоманией, несовершеннолетних матерей, одиноких женщин с низким прожиточным уровнем (Т.М.Филд, 1987, 1990; 1990 и др.). Большую роль в поиске эффективных решений проблемы ран- него (от нескольких дней жизни младенца до трехлетнего возрас- та) выявления и специальной помощи сыграло переосмысление на современном уровне положений выдающегося отечественного психолога о социальности развития младенцев и об их отношениях со взрослыми, конкретизированных в исследо- ваниях психологии младенчества и генезиса общения синой (1974; 1986; 1987) и ее учениками; об использовании сензи- периодов (периоды повышенной чувствительности) для 347 предупреждения социально обусловленного отставания и связан- ных с ним вторичных отклонений в развитии. Это в первую оче- редь позволило спроектировать и провести научные эксперимен- ты в области коррекционной педагогики и убедительно доказать эффективность комплексной коррекционной помощи на самых ранних этапах развития проблемных детей. Научные эксперименты показали, что грамотно организован- ная ранняя коррекция способна предупредить появление вторич- ных отклонений в развитии, обеспечить максимальную реализа- цию реабилитационного потенциала, а для значительной части детей обеспечить возможность включения в общий образователь- ный поток (интегрированное обучение) на более раннем этапе возрастного развития, исключив необходимость дорогостоящего специального образования. Важным условием успешной коррекционной работы с детьми младенческого и раннего возраста становится разработка педаго- гических и организационных условий включения родителей в реа- лизацию индивидуальных программ коррекционно-развивающего обучения. Существует несколько подходов к коррекции семейной ситуации развития аномальных выявлены наиболее важные аспекты профилактической работы с родителями проблемного ребенка, позволяющие предотвратить ряд вторичных отклонений в его развитии. Разработаны направления и организационные формы работы специалистов с семьей, способствующие формиро- ванию у родителей положительного отношения к малышу и обес- печивающие освоение эффективных и доступных форм взаимодей- ствия с ребенком в бытовых, эмоциональных и игровых ситуациях. 1.3. Опыт организации ранней помощи за рубежом и в России Создание системы профилактики, ранней диагностики и кор- рекции отклонений в развитии детей предполагает анализ и оцен- ку опыта, накопленного на протяжении 30 лет за рубежом, и пер- вых шагов, сделанных Россией на этом пути в настоящее время. Уже в начале 70-х гг. XX в. США и страны Европы перешли к практике создания различных систем и программ ранней помощи младенцам и их семьям. Первые создаваемые программы были ориентированы на удовлетворение социальных потребностей нормально развивающихся детей и детей с риском отставания в развитии от рождения до 3 Это позволило характеризовать их как социально-педагогические программы ранней помощи или раннего вмешательства («early 348 Службы ранней помощи, например в США, ориентированные на помощь детям в семьях групп риска, осуществляют свою дея- тельность по следующим направлениям: оценка уровня развития ребенка; консультация семьи, специальная система образования родителей, организация развивающей среды для младенцев; охват образованием различных сфер развития младенца (социальных навыков, эмоционального развития, зрительного и слухового восприятия, первых предметных действий, развития предпосылок понимания речи и активной речи). Службы, осуществляющие социально-педагогическую помощь проблемным детям младенческого и раннего возраста, решают несколько иные задачи: выявление специальных образовательных потребностей детей в связи с нарушениями развития в той или иной сфере (движений, речи, слуха или зрительного восприятия и т.д.); развитие специальной системы образования родителей, ор- ганизация развивающей среды, адекватной специальным потреб- ностям младенцев с отклонениями в развитии; социальное и пси- хологическое сопровождение ребенка и семьи; координация всех видов помощи, оказываемой ребенку и семье. Эффективность работы служб ранней помощи в США принято оценивать по следующим критериям: время включения ребенка и семьи в практику ранней помощи - эффективным периодом является период с первых дней жизни ре- бенка до трех месяцев; интенсивность ранней помощи - чем активнее оказывается под- держка семье и ребенку, тем значительнее результаты развития ребенка; создание всех необходимых условий для развития возрастных навыков у малыша; охват программой различных сфер развития ребенка; учет индивидуальных различий детей в скорости и темпе ос- воения навыков; поддержка окружающей среды, способствующей развитию ре- бенка. Параллельно с социально-педагогически ориентированными службами ранней помощи развивалась система раннего психоте- рапевтического воздействия или психотерапевтического вмеша- тельства, направленная на одновременную работу с родителями и младенцами. В России при глубоком понимании необходимости экономиче- ской и гуманистической целесообразности ранней помощи еще нет соответствующей целостной государственной системы. На этом пути в специальном образовании сделаны первые шаги. Впервые совместно медиками и специалистами по специальной 349 педагогике проведенные в 80-х гг. исследования позволили соз- дать единую государственную систему раннего выявления и спе- циальной помощи для одной категории детей - детей с нарушен- ной слуховой функцией первых трех лет жизни. В рамках созданной системы проведение медико-психолого- педагогических коррекционных мероприятий начинается с момента диагностирования снижения слуха у малыша. Психолого-педаго- гическую помощь дети с нарушенным слухом получают в сурдс логических кабинетах (отделениях, центрах), а также в при специальных (коррекционных) образовательных учреждениях для глухих и слабослышащих детей группах надом- ного обучения и кратковременного пребывания. В сурдологиче ских кабинетах медико-психолого-педагогическая коррекция тей первого года жизни осуществляется, как правило, 1 раз в ме- сяц. С года на ребенка, не посещающего специальное учреждение, выделяется 1 ч в неделю для занятий с педагогом. В группах на- домного обучения и кратковременного пребывания наблюдение за детьми до года осуществляется, по возможности, дома; с года дета могут посещать занятия специалиста 2-3 раза в неделю. Если роди- тели живут далеко от учреждения, оказывающего ребенку помощь, то они могут приезжать 2-3 раза в год и в течение 1-2 недель по- сещать занятия ежедневно. Организация раннего выявления и ранней коррекционной по- мощи детям с нарушенным слухом может являться моделью раннего вмешательства в развитие детей с другими от- клонениями в развитии (интеллектуальными, сенсорными, эмо- циональными, двигательными, речевыми). Наиболее разработанной региональной моделью ранней по- мощи семье и детям группы риска с возможным отставанием в развитии может служить С.-Петербургская городская социальная программа младенцев» (Е.В.Кожевникова и др., 1997). |