Тесты. Внутренние болезни в практике воп
 Скачать 1.6 Mb.
|
|
йе бой.Последний левел.Впереди Вас ожидает босс. 3 уровень 225 тестов русс Больной Ж. 37 лет находясь в командировке, заболел и вызвал врача. Терапевт, осмотрев больного на дому, выставил диагноз: Грипп, назначил лечение. Укажите дальнейшую тактику врача для решения вопроса о нетрудоспособности:// необходимо разрешение заведующей отделением// + необходимо разрешение главного врача в 1-й день при выдаче больничного листа// разрешение для выдачи больничного листа не требуется// необходимо разрешение заместителя главного врача в 1-й день// необходимо разрешение ВКК в 1 день при выдаче больничного листа *** Больной, 70 лет, пришел на прием с жалобами на сухой кашель, периодически длительное кровохарканье, потерю веса. Индекс курильщика 28.Ухудшение состояния в течение месяца. Об-но: состояние средней тяжести. Правильного телосложения, пониженного питания. Тургор кожи снижен. Над легкими жесткое дыхание. ЧДД – 20 в мин. На рентгенограмме интенсивное гомогенное затемнение в прикорневой зоне, имеющие неровные контуры. О каком заболевании должен предположить терапевт.  Бронхит хронический // Туберкулез легких// +Бронхогенный рак// Пневмокониоз// Бронхоэктатическая болезнь *** Без вредных привычек 30 летний больной обратился с жалобами на повышение температуры, до 38о, малопродуктивный кашель, общую слабость. Заболел остро в течение 3 дней. При обследовании на рентгенологическом снимке выявлены изменения.
Какие антибактериальные средства являются препаратами первого ряда при лечении данного больного?// +Аминопеницилли ны// Цефалоспорины 3-го поколения// фторхинолоны// Аминогликозиды// Макролиды *** Больной К.,50 лет, обратился с жалобами на продуктивный кашель, повышение температуры, боли в грудной клетке, одышку. При обследовании на рентгено снимке выявлены характерные изменения? Для какого заболевания характерна данная рентгенологическая картина?//  Пневмония внебольничная // +Экссудативный плеврит// Саркоидоз II стадии// Периферический рак легкого// Эхинофильный инфильтрат *** Больная Н., 22 лет, состоит на учете по беременности со сроком 13-14 недель, обратилась на прием к врачу с жалобами на малопродуктивный кашель, повышение температуры до 37,8о, общую слабость. Заболела остро после переохлаждения. При обследовании в анализе крови:Hв – 123г/л, эритроциты 4,2*1012/л, лейкоциты 4,1*109/л, СОЭ – 22 мм/ч. При объективном осмотре: ЧДД16 в минуту,в легких справа в нижней доле усиление голосового дрожания, ослабленное везикулярное дыхание. На рентгенснимке: в нижней доле правого легкого выявлены малоинтенсивные тени, с нечеткими границами. Какова правильная тактика врача?// Назначить амбулаторное лечение // Направить на лечение в дневной стационар// +Направить на лечение в круглосуточный стационар// Направить на лечение в гинекологическое отделение// Направить на лечение в родильное отделение *** На ЭКГ: зубец Р отсутствует, нормальные неизмененные желудочковые комплексы QRS, ЧСС 210 в минуту, расстояние между R-R разные. Выберите тактику лечения:// лидокаин// гепарин,строфантин// эфедрин// +изоптин, амиокардин, геперин// адреналин, атропин *** Больной , 65 года, жалуется на периодические внезапные приступы сильного головокружения с потерей сознания, которые появились после перенесенного 3 года назад инфекционного миокардита. В последнее время отмечает учащение приступов до 2-3 раз в месяц. АД 110/80 мм. рт.ст., ЧСС 57 ударов в 1 минуту. На ЭКГ: удлинение интервала PQ, регулярные периоды Самойлова-Венкебаха. Какое лечение наиболее оптимально для данного больного?// Постоянный прием антагонистов кальция// Постоянный прием бета-адреноблокаторов// Регулярный прием М-холиноблокаторов// + Введение искусственного водителя ритма// Сделать аортокоронарное шунтирование *** Мужчина, 48 лет, 2 недели назад при очень быстром подъеме на 4 этаж, возникла жгучая боль в нижней трети грудины, которая прошла в покое. Подобной боли раньше не отмечалось. В дальнейшем она стала появляться при быстрой ходьбе, при подъеме на 2 этаж. Определите форму стенокардии. Выберите тактику ведения:// ИБС, Стенокардия прогрессирующая. Направить на госпитализацию// ИБС. Стенокардия напряжения ФК 2.Назначить антиангинальную терапию// Кардиалгия, обусловленная некоронарным заболеванием. Провести обследование// + ИБС. Впервые возникшая стенокардия. Направить на госпитализацию, назначить антиангинальную терапию// ИБС. Стенокардия Принцметала. Назначить антиангинальную терапию *** Больной, 46 лет, страдает гемобластозом в течение двух лет. Из анамнеза: перенес инфаркт миокарда. На ЭКГ регистрировались частые желудочковые экстрасистолы. Какой из цитостатических препаратов нецелесообразно назначить данному больному:// + Цитозар// Рубомицин// Винкристин// Миелосан// Циклопромид *** Больной обратился в амбулаторию с хронической ИБС, с периодическими приступами наджелудочковой тахикардии. Препаратом выбора для поддерживающей терапии является:// +Амиодарон// Новокаинамид// Эналаприл// Парацетамол// Атропин *** Больной с ХОБЛ, 65 лет, отмечает усиление одышки, кашля, увеличение объема выделяемой мокроты желто-зеленого цвета, субфебрильную температуру тела. Объективно: ЧДД-28 раз в минуту, ЧСС-92 в минуту. Аускультативно: в легких на фоне жесткого дыхания выслушиваются сухие свистящие хрипы. Назначение какого из перечисленных препаратов наиболее целесообразно в данном случае?// Гентамицин в/м// +Кларитромицин per os// Сальбутамол // Вентолин ингаляционно// Серетид ингаляционно *** Мужчина, 28 лет, из группы социального риска. Жалобы на слабость, недомогание, утомляемость, похудание, покашливание, ночную потливость. Болеет в течение последних 2-3 месяцев, очень часто работает в ночную смену. На флюрограмме: обнаружена инфильтративная тень в верхней доле правого легкого с дорожкой к корню. Ваша тактика:// + Направить на анализ мокроты на БК// Направить на консультацию к фтизиатру// Провести антибактериальную лечению// Назначить противотуберкулезное лечение// Направить в пульмонологическое отделение *** Больной Г., 23 лет, вызвал врача на дом с жалобами на повышение температуры тела до 38oС в течение 4х дней, кашель с мокротой желто-зеленого цвета, слабость, потливость. Из анамнеза: заболевание связывает с переохлаждением. Объективно: кожные покровы бледные, ЧДД 20 мин., справа ниже угла лопатки участок притупления перкуторного звука, аускультативно: мелкопузырчатые влажные хрипы. Наиболее оптимальное лечение для данного больного// Макропен по 0,2 х 3 р/д внутрь 5 дней// Эритромицин 0,25мг по 2 табл. х 4 р/д 7 дней// +Азитромицин 0,5 х1 р/д внутрь 5 дней// Тетрациклин 0,25 х 4 р/д внутрь 10 дней// Цефазолин 1,0 х 3р/д в/м 12 дней *** 40- летняя женщина жалуется на нарастающую слабость, боли в эпигастрии, особенно натощак и по ночам, запоры, головокружения, сухость кожи, ломкость волос и ногтей, боли в области сердца, несвязанные с нагрузкой. Раньше ничем не болела, недавно был неприятный конфликт на работе. Для подтверждения диагноза необходимо диагностическое исследование:// + Электрокардиография// ФГДС// Сигмоидоскопия// Консультация невропатолога// Клинический анализ крови *** 26 –летний мужчина обратился с жалобами на жгучие боли в эпигастрии после еды, изжогу, тошноту, изредка рвоту, слабость и похудание. Из анамнеза принимал лечение в течение двух недель НПВС. Объективно: болезненность в эпигастрии. На ФГДС: язва в области дна желудка. Что необходимо назначить больному на первом этапе лечения?// +Пантопразол 20мг внутрь 2 раза в сутки// Сукральфат 1г х 3 раза в сутки// Солкосерил, 2мл.в/м 10 дней// Срочное хирургическое вмешательство// Алмагель по 1 стол.ложке 2 раза в день *** Больной, 48 лет на приеме у семейного врача с жалобами на рвоту кислым содержимым, отрыжку воздухом после приема пищи, дискомфорт в эпигастрии, вздутие живота. При пальпации выявлена болезненность в эпигастральной области. Какое инструментальное исследование необходимо провести больному?// Анализ кала на скрытую кровь// Контрастную рентгеноскопию с барием// +ФГДС// Ультразвуковое исследование// Радионуклидное исследование *** Больной, 23 лет обратился к врачу с жалобами на чувство тяжести в подложечной области, чувство раннего насыщения, снижение аппетита, неприятный вкус во рту, отрыжку воздухом. При пальпации болезненность в пилородуоденальной зоне. Для уточнения диагноза проведено морфологическое исследование биоптата слизистой оболочки желудка. Почему при данном заболевании проводится этоисследование?// + Для выявления Нelicobacter руlorі в биоптате// Для выявления уреазной активности бактерий Нelicobacter руlorі в биоптате// Для выявления специфических антител в биоптате// Для эрадикации Нelicobacter руlorі// Для определения чувствительности Н. руlorі к антибиотикам *** Больной 39 лет, с гипохромной микроцитарной анемией. Из анамнеза: хронический энтерит в течение 5 лет. Назначенныйperosранферонвызывает тошноту, рвоту и неприятные ощущения в эпигастрии. Тактика лечения данного больного// Уменьшить дозу ранферона// Перелить эрит. массу// + Назначить препараты железа парентерально// Добавить к лечению трансферрин // Назначить другой препарат железа per os *** Женщина с анемией на приеме у врача. Для проведения дифференциальной диагностики гипопластической анемии и иммунной тромбоцитопении необходимо назначить:// +Трепанобиопсия// ОАК// Коагулограмма// УЗИ внутренних органов// Рентгенография костей *** Мужчина, 35 лет, с жалобами на отеки на лице, стопах, голенях, бедрах, поясничной области. С молодости страдает бронхоэктатической болезнью, в течение последнего года в анализах мочи неоднократно отмечается протеинурия. В анализе крови: СОЭ – 50 мм/ч; общий белок – 47 г/л; в анализе мочи – уд. вес 1030; белок – 12 г/л, цилиндры гиалиновые – 5-7 в п/зр. Назовите наиболее информативное обследование для уточнения диагноза:// определение в крови белковых фракций // определение уровня креатинина в крови// функциональная проба Зимницкого// определение клубочковой фильтрации// + биопсия слизистой прямой кишки *** Больная, 28 лет, поступила с жалобами на боли в пояснице справа, головные боли, лихорадку до 38°С, частое мочеиспускание. Больна более 4-х лет, лечилась неоднократно. Обострение заболевания возникло после переохлаждения ног. Об-но: лицо одутловатое, бледное, пастозность век. Положительный симптом Пастернацкого. Анализ крови: Нв–114 г/л, лейк.- 9,8х109/л; СОЭ – 34 мм/ч. Анализ мочи: уд. вес – 1025, белок –0,99 г/л, Лейк.– сплошь в п/зр.; гиалиновые цилиндры –2-4 в п/зр. Какое исследование необходимо провести для уточнения диагноза?// функциональная проба Зимницкого// + бактериологическое исследование мочи// посев мочи на микобактерии туберкулеза// функциональная проба Реберга-Тареева// иммунологическое исследование крови *** Больной, после перенесенной ОРВИ появилась макрогематурия, олигоурия, массивные отеки лица, туловища, нижних конечностей. Врачом диагностирован острый диффузный гломерулонефрит. Проводимое лечение преднизолоном в дозе 40мг в сутки эффекта не дало, у больной на 3-и сутки развилась заторможенность, тошнота, рвота, присоединились боли в животе, АД - 80/50 мм.рт.ст. Каковы основные лечебные мероприятия в данной ситуации?// Назначить кордиамин, в/в изотонический раствор или 5% р-р глюкозы// В первую очередь снять ЭКГ и ввести анальгетики// Применить большие дозы диуретиков и сердечных гликозидов// Ввести больному спазмолитики и адреномиметики // +Ввести в/в преднизолон 500-1000мг с переходом на поддерживающие дозы в таблетках *** Женщина, 28 лет, наблюдаются боли в коленных суставах с ограничением подвижности. Объективно: дефигурация коленных суставов, ограничение в пораженном суставе. Анализ крови: эрит. 4,0х1012/л, лейкоц. 9,0х109/л, общий белок 75г/л, СОЭ -27мм/ч. СРБ – (++). R-графия суставов: признаки околосуставного остеопороза, сужение суставной щели. Базисная терапия данного заболевания может включать следующие препараты:// Преднизолон,азатиоприн// Азатиоприн, метотрексат// +Азатиоприн, метотрексат, кризанол// Азатиоприн, метотрексат, циклоспорин// Азатиоприн, метотрексат, циклоспорин, преднизолон *** У женщины диагностирована СКВ, подострое течение, активность II (дерматит, артрит, кардит, синдром Верльгофа, нефрит, симптоматическая АГ, ХПН0). Какой вариант патогенетического лечения применим в данной ситуации?// Преднизолон в таблетках в дозе 1,5мг/кг массы тела длительно// Преднизолон в таблетках в дозе 0,5 мг/кг массы тела длительно// Пульс- терапия большими дозами гормонов ежемесячно в сочетании с постоянным приемом преднизолона в дозе 1мг/кг массы тела// + Пульс-терапия мега-дозами гормонов и цитостатика ежемесячно// В связи с наличием артериальной гипертонии гормоны противопоказаны. Нужно назначить аминохинолиновые препараты *** Исследование, имеющее наиболее высокую информативность при постановке диагноза урогенного реактивного артрита,название?// +исследование хламидий в мазке из уретры// определение в сыворотке крови мочевой кислоты // артроскопия// бактериологическое исследование кала// УЗИ почек *** Больной, 43 лет доставлен в бессознательном состоянии. В кармане паспорт диабетика. При осмотре: пониженного питания, кожные покровы сухие, холодные. Язык малинового цвета, сухой. Выдыхаемый воздух с запахом ацетона. Дыхание шумное (типа Куссмауля). АД 70/30 мм рт.ст. Пульс - 105 в мин. Печень выступает из-под края реберной дуги на 4 см, плотновата. Гликемия- 25 ммоль/л, гипокалиемия, снижение рН крови, глюкозурия, выраженная кетонурия. Какая тактика ведения больного наиболее целесообразна?// 0,1 ед/кг короткодействующего инсулина ежечасно в/м// 10 ед короткодействующего инсулина подкожно однократно// 0,1 ед/кг короткодействующего инсулина ежечасно подкожно// + 0,1 ед/кг короткодействующего инсулина ежечасно в/в капельно// Одна инъекция пролонгированного инсулина в момент диагностики *** Больная, 35 лет отмечает слабость, утомляемость. В анамнезе: субтотальная резекция щитовидной железы, принимала 50 мкг L-тироксина. Объективно: лицо пастозное, тоны сердца приглушены. АД - 100/70 мм рт. ст. При ЭХОКГ отмечается наличие жидкости в полости перикарда. Какой из перечисленных методов исследования наиболее информативен?// ЭКГ// Бакпосев крови// КТ органов средостения// + Определение уровня Т3 и Т4// Суточное мониторирование АД *** Больной К., 65 лет. Рост 162 см, масса тела 105 кг. Жалоб не предъявляет. Уровень глюкозы в крови натощак — 7,0 ммоль/л. Выберите тактику ведения данного пациента:// Пациент здоров, нет необходимости в дальнейших исследованиях и лечении// + У больного сахарный диабет, необходимо соблюдение диеты и контроль уровня глюкозы в крови в динамике// Для решения дальнейшей тактики ведения пациента необходимо проведение глюкозотолерантного теста// У пациента гипогликемия, необходимо тщательно собрать анамнез// Необходимо определить в моче уровень глюкозы. *** У мужчины 39 лет в поликлинике, на приеме, возникли резкие боли за грудиной. На ЭКГ – признаки острого инфаркта миокарда. Ваша тактика?// Экстренно госпитализировать в кардиологическое отделение// +Купировать болевой синдром и экстренно госпитализировать// Дообследовать больного (анализ крови, холестерин) и госпитализировать// Купировать болевой синдром и продолжить лечение// Экстренно госпитализировать в дневной стационар *** Больной, 45 лет обратился к врачу в СВА с жалобами на сжимающие боли за грудиной, возникшие ночью, продолжительностью больше 20мин., не купирующиеся нитроглицерином. На ЭКГ-комплекс QS. Врач выставила диагноз: ИБС. Острый задний инфаркт миокарда. Локализация инфаркта миокарда указана на основании изменений в отведениях:// II, aVL, V1-V6// + III, aVF, II// V5, V6, III, aVF// I, aVL, V3,V4// I, aVL, V1-V3 *** Больной, 55 лет, обратился к врачу СВА с диагнозом: АГ 2, риск 3, с жалобами на сжимающие боли за грудиной, возникли ночью, продолжительностью больше 20мин., не купирующиеся нитроглицерином. На ЭКГ - комплекс QS, подъем RS-T. Врач выставила диагноз: ИБС. Острый переднеперегородочный инфаркт миокарда. Локализация инфаркта миокарда указана на основании изменений в отведениях// II, aVL, V1-V6// III, aVF, II// V5, V6, III, aVF// V3,V4// +I, avL, V1-V3 *** Больной, 63 лет, обратился к врачу в СВА с диагнозом: АГ 3, риск III, с жалобами на сжимающие боли за грудиной, одышку, продолжительностью больше 20мин., не купирующиеся нитроглицерином. На ЭКГ - комплекс QS, подъем RS-T. Врач выставила диагноз: ИБС. Острый заднебоковой инфаркт миокарда. Локализация инфаркта миокарда указана на основании изменений в отведениях// II, aVL, V1-V6// III, aVF, II// +V5, V6, III, aVF// V3,V4// V1-V3 *** Больной на приеме с артериальной гипертензией, по результатам обследования выявлено: АД более 180/110 мм.рт.ст., глаукома, гипертрофия левого желудочка и изменения на глазном дне. Определите степень риска:// риск 0// риск 1 (низкий)// риск 2 (средний)// +риск 3 (высокий)// риск 4 (очень высокий) *** 46-летний больной страдающей АГ, врач выставила диагноз АГ 3, риск 4, так как у нее имеется ассоциированное состояние, это заболевание:// обструктивное хроническое заболевание легких// хронический гепатит// язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки// ревматоидный артрит // +хроническая сердечная недостаточность *** 40 -летнй больной страдающей АГ, врач выставила диагноз АГ III риск 4, так как у нее имеется ассоциированное состояние, это заболевание:// + нефропатия диабетическая // хронический гепатит// хроническое обструктивное заболевание легких // язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки // ревматоидный артрит *** Больной, 48 лет, страдающему АГ, врач выставила диагноз АГ III риск 4, так как у него имеется ассоциированное состояние, это заболевание:// хроническое обструктивное заболевание легких// ревматоидный артрит // язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки// + облитерирующий артериит// гепатит хронический *** 56- летний больной, страдающий АГ, при обследовании выявлены изменения и врач выставила диагноз АГ III риск 4, это:// снижение вентиляционной функции легких// нарушение эхоплотности печени// гиперемия слизистой желудка// +отек соска зрительного нерва// деформация и отек суставов *** Больной ,63 лет обратился к врачу в СВА с диагнозом: АГ 3, риск III, с жалобами на сжимающие боли за грудиной, одышку, продолжительностью больше 20мин., не купирующиеся нитроглицерином. На ЭКГ - комплекс QS, подъем RS-T. Врач выставила диагноз: ИБС. Острый передневерхушечный инфаркт миокарда. Локализация инфаркта миокарда указана на основании изменений в отведениях// II, aVL, V1-V6// III, aVF, II// V5, V6, III, aVF// +I, аvL,V3,V4// V2-V3 *** Больной, 20 лет, на приеме с жалобами на колющие боли в области сердца на фоне перенесенного стресса. Страдает врожденным пороком сердца, ДММП. На ЭКГ - каждому зубцу P соответствует комплекс QRS, интервал PQ > 0,20 с. Ваше заключение на ЭКГ у больного:// блокада правой ножки пучка Гиса// +АВ-блокада І степени// блокада левой ножки пучка Гиса // блокада синоатриальная // АВ-блокада ІІІ степени *** Женщина, 46 лет, страдающей АГ 3, риск 4, врач диагностировала хроническое заболевание и расценила его как ассоциированное состояние, это заболевание:// миокардиопатия дилятационная // тиреотиксическая миокардиопатия// инфекционный эндокардит// +ишемическая болезнь сердца// хроническая ревматическая болезнь сердца *** 48-летний мужчина работает тренером. Обратился с жалобами на повышение температуры тела до 38,3оС, резкие боли, припухлость и покраснение большого пальца левой стопы. В течение года отмечается нарушение пуринового обмена, лечение не принимает. Периодически допускает нарушение диеты. ИМТ-29,4. Последнюю неделю из-за повышения АД до 160/90 мм рт ст принимает гипотиазид. Что явилось провоцирующим фактором ухудшения состояния?// Избыточный вес// +Прием гипотиазида// Нерегулярное лечение// Нарушение диеты// Физические нагрузки *** Больной, 48 лет, курит в течение 25 лет. Индекс курильщика составляет 26. Последние несколько лет беспокоят одышка при физической нагрузке, кашель с мокротой по утрам. Какие средства являются основой базисной терапии для данного больного?// Муколитики// Противокашлевые препараты// Глюкокортикостероиды в таблетках// Антибиотики// +Бронходилятаторы *** Мужчина, 56 лет, страдающего АГ 3, риск 4, врач диагностировала заболевание и расценила его как ассоциированное состояние, это заболевание:// миокардиопатия дилятационная // острая ревматическая лихорадка// инфекционный эндокардит// +ишемический инсульт// хроническая ревматическая болезнь сердца *** Больной, 52 лет, работающий дорожником, с диагнозом:"Артериальная гипертензия 3, риск 4. ИБС: стенокардия напряжения ФК 3. ПИМ (2006г), постоянная фибрилляция предсердий, тахисистолическая форма. ХСН ФК3 (NYHA)", находится на больничном листе, включая стационарное лечение, в течение 75дней. На ЭХОКГ: фракция изгнания 38%. Проведите дальнейшую экспертизу нетрудоспособности больного:// трудоспособен через 2 месяца// направить на МСЭК через 6 месяцев// через ВКК перевести на облегченный труд// +направить на МСЭК по истечении 4 месяцев// продлить больничный лист до 3-х месяцев *** Пациент, 65лет, жалобы: слабость, одышка, отеки на ногах. Из анамнеза:6 лет назад перенесинфаркт миокарда.Объективно: тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС-82 в минуту. В нижних отделах легких выслушиваются влажные хрипы. На ЭКГ: рубцовые изменения назадней стенке ЛЖ и перегородке. На ЭХОКГ: полость левого желудочка увеличена до 5,8см, стенка утолщена до 1,2см, на заднейстенке участки акинезии. ФВ42%. Что у пациента:// двусторонняя нижнедолевая пневмония// +хроническая сердечная недостаточность// обострение хронического обструктивного бронхита// тромбоэмболия легочной артерии// кардиомиопатия дилятационная *** Больной, 65лет, дорожник, в связи с ухудшением состояния, находится на больничном листе 10дней. Из анамнеза:6 лет назад перенесинфаркт миокарда.Объективно: тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС-82 в минуту. В нижних отделах легких выслушиваются влажные хрипы. На ЭКГ: рубцовые изменения назадней стенке ЛЖ и перегородке. На ЭХОКГ: полость левого желудочка увеличена до 5,8см, стенка утолщена до 1,2см, на заднейстенке участки акинезии. ФВ42%.Проведите экспертизу нетрудоспособности пациента:// нетрудоспособность временная в течение 22дней// +направить на МСЭК по истечении 4 месяцев// временная нетрудоспособность до улучшения состояния// продлить больничный лист через ВКК до 30 дней// нуждается в освидетельствовании на МСЭК через 2 месяца *** У мужчины 55лет, жалобы на резкие боли в эпигастральной области, отдающие в спину, слабость. Заболел внезапно утром, накануне нервничал. Объективно: кожные покровы влажные, бледные. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца глухие, ритмичные, ЧСС 88 в минуту, АД 105/60 мм рт ст. ИМТ 26. Живот мягкий, при пальпации безболезненный. На .ЭКГ: ритм синусовый, в III, AVF сегмент ST выше изолинии на 5 мм, дугообразный, переходит в отрицательный зубец T; в V1-V3сегментST ниже изолинии; в V2 высокий,остроконечный зубец T. Ваше заключение:// перфорация язвы желудка в поджелудочную железу// +инфаркт задней нижней стенки левого желудочка// обострение хронического гастрита, ассоциированного с Нelicobacter рylori// обострение хронического дуоденита и гастрита // обострение хронического панкреатита |
