Заболеваний
 Скачать 1.74 Mb.
|
|
родонта Нарушение техники чистки зубов Хроническая травма десны при неправильном ис- пользовании зубной нити, зубочисток Потеря твердых тканей зубов Трещины эмали Кариес зубов Эрозии зубов Повышенное истирание зубов Клиновидные дефекты Истирание твердых тканей зуба при нарушении правил гигиенического ухода 118 Воздействие пище- вых кислот Органические кислоты «открывают» дентинные тру- бочки через 2–3 минуты после контакта кислых продук- тов с зубами. Поэтому на зубы отрицательно влияют та- кие пищевые продукты, как кислые яблоки, апельсины, грейпфруты, лимоны, йогурт, красные и белые вина Факторы, связан- ные со стоматоло- гическим лечением Осложнения после отбеливания зубов Гальваническая реакция на разные металлы Нарушение технологии постановки пломб из композит- ных материалов Агрессивное воздействие при проведении профессио- нальной гигиены Лечение гиперестезий заключается в регулярном применении специальных средств для ухода за ротовой полостью, которые помо- гают не допустить ярко выраженных болевых ощущений в зубах при контакте с раздражителями. Пациентам с гиперчувствительностью зубов рекомендуется использовать мануальные зубные щетки с мяг- кой щетиной, специальные зубные пасты с низкой степенью абразив- ности. Для профилактики повышенной чувствительности твердых тканей зубов необходимо придерживаться рекомендаций по уходу за полостью рта и питанию: соблюдать правильную чистку зубов, исключить использо- вание жестких зубных щеток, зубного порошка, ограничить приме- нение высокоабразивных отбеливающих зубных паст (не чаще 1–2 раз в неделю); использовать небольшое количество зубной пасты при чист- ке зубов; избегать травмы десны при очищении контактных поверхно- стей зубными нитями и зубочистками; использовать соломинку при употреблении подкисленных напитков, включая сладкие газированные напитки; избегать одновременного употребления продуктов питания, имеющих контрастную температуру; не использовать средства отбеливания без контроля врача- стоматолога; употреблять в пищу продукты, которые содержат минералы (кальций и фосфор), укрепляющие ткани зуба; 119 регулярно посещать врача-стоматолога для выявления начальных признаков заболеваний, которые могут привести к воз- никновению гиперестезии. Профилактика зубочелюстных аномалий Зубочелюстные аномалии – нарушение развития зубов, зубных рядов, челюстных костей различной тяжести, которые могут быть врожденными и приобретенными. Аномалии зубочелюстной системы оказывают влияние на возникновение и развитие стоматологических заболеваний (кариеса зубов, заболеваний пародонта, нарушения функций височно-нижнечелюстного сустава), нарушают функции зу- бочелюстной системы (жевание, глотание, речь, дыхание) и тесно взаимосвязаны с общим состоянием организма (патологией лор- органов, неправильной осанкой). В связи с этим профилактика зубо- челюстных аномалий представляет комплекс мероприятий, направ- ленных на своевременное предупреждение факторов, способствую- щих их возникновению. Данная патология формируется, начиная с малозаметных симп- томов, и по мере роста ребенка приобретает вид сформированной аномалии, требующей многолетнего трудоемкого и дорогостоящего лечения. Своевременное выявление причин позволяет скорректиро- вать нарушения в раннем возрасте и обеспечить нормальное развитие зубочелюстной системы. Наиболее распространенной формой челюстно-лицевой пато- логии является нарушение прикуса. Прикус – это сомкнутое состоя- ние верхнего и нижнего зубных рядов. Временный прикус характе- ризуется тем, что в норме временные передние зубы перекрывают нижние примерно на треть коронки, между зубами имеются про- странства, что свидетельствует о росте челюстей и о том, что в даль- нейшем они могут обеспечить беспрепятственную замену времен- ных зубов на постоянные. Если же временные зубы плотно соприка- саются друг с другом, то наиболее вероятно возникнет скученность постоянных зубов после их прорезывания. Для постоянного прикуса, 120 который формируется к 12–14 годам, характерно расположение пер- вого нижнего моляра кпереди по отношению к верхнему первому постоянному моляру. Различают два вида прикуса – физиологиче- ский и аномальный. Физиологический прикус обеспечивает полно- ценную функцию жевания, речи и эстетический внешний вид. При патологическом прикусе эти функции нарушаются и в большинстве случаев меняются черты лица человека. К аномалиям развития при- куса приводят также различного вида нарушения прорезывания зу- бов, врожденное отсутствие зачатков зубов – олигодентия, избыточ- ное количество зубов – гипердентия, нарушение положения зубов. Сложную проблему представляют такие виды патологии, как анома- лии зубных рядов – сужение зубной дуги, одностороннее или дву- стороннее, и расширение зубных дуг, приводящее к появлению са- гиттальной щели между резцами. Таблица 34 Причины развития зубочелюстных аномалий Врожденные факторы Приобретенные факторы Общие факторы Местные факторы риска Генетическая предрасполо- женность Наследствен- ные факторы (отсутствие зачатков зу- бов, сверх- комплектные зубы, анома- лии прикреп- ления уздечек, врожденное несращение в челюстно- лицевой обла- сти) Нарушение тече- ния беременности и состояния здо- ровья матери (вирусные забо- левания, падения и ушибы, прием лекарственных препаратов, употребление ал- коголя и курение, стресс в первом триместре бере- менности, вред- ные профессио- нальные факто- ры) Заболевания ре- бенка (недоно- шенность, рахит, родовые травмы, болезни органов дыхания и опор- но-двигательного аппарата, эндо- кринные патоло- гии) Особенности раз- вития ребенка (искусственное вскармливание с неправильно по- добранной сос- кой, недостаточ- ное употребление жесткой пищи, преобладание в рационе размяг- ченной пищи) Вредные привычки Разрушение коро- нок временных зу- бов (как правило, вследствие ослож- нений кариеса) Преждевременное удаление времен- ных зубов Аномалии развития уздечек губ и языка Инфантильный тип глотания Недостаточная фи- зиологическая сти- раемость бугров временных зубов Воспалительные за- болевания, новооб- разования, травмы челюстно-лицевой области 121 Идеальное соотношение зубных рядов встречается редко, одна- ко большинство незначительных отклонений от нормы в прикусе не требуют лечения. В подавляющем большинстве случаев аномалии развития прикуса имеют генетическую природу, т.е. передаются по наследству. К сожалению, предупредить развитие врожденных видов зубочелюстных аномалий чрезвычайно сложно. Медико-генетическое консультирование будущих родителей помогает определить только степень генетического риска рождения ребенка с той или иной врож- денной патологией челюстно-лицевой области при ее наличии у близких родственников. Профилактика зубочелюстных аномалий несет в себе уникаль- ную специфичность, и ее эффективность зависит от четкого пред- ставления о причинах их развития (табл. 34). Вредные привычки в виде регулярного сосания или прикусыва- ния пальцев, языка, губ, щек, посторонних предметов, пользование соской-пустышкой детьми старше одного года способствуют дефор- мации зубных рядов и развитию аномалий прикуса. Инфантильный тип глотания. Инфантильный тип глотания характерен для детей грудного возраста. Благодаря сокращению мышц губ, щек, языка при сосании в полости рта младенца создается отрицательное давление, и молоко поступает в рот, а язык, распола- гаясь между беззубыми деснами, направляет молоко в ротоглотку. До прорезывания первых зубов такой инфантильный тип глотания, при котором язык упирается в губы, является физиологической нормой. С появлением первых зубов механизм глотания начинает перестраи- ваться, во время глотания кончик языка встречает опору на резцах. После прорезывания боковых зубов точкой опоры для языка при глотании становятся верхние зубы и участок твердого нёба. Если же ребенок постоянно потребляет жидкую или полужидкую пищу, не- смотря на наличие у него зубов, то полноценный акт жевания не фор- мируется и перехода от инфантильного типа глотания к соматическо- му не происходит. В момент глотания ребенок с инфантильным типом 122 глотания прокладывает язык между верхним и нижним зубными ряда- ми, что способствует формированию открытого прикуса. Аномалии развития уздечек губ и языка (места их прикрепле- ния, длины и ширины) способствуют развитию ряда патологических состояний в полости рта: диастемы, локализованного пародонтита, нарушению функции сосания, приема пищи, нарушению дикции, за- держке роста нижней челюсти, изменению положения нижних рез- цов, развитию патологии в тканях пародонта. Разрушение коронок временных зубов может стать причиной изменения положения соседних зубов и как следствие деформации зубных рядов. Преждевременное удаление временных зубов. Преждевремен- ным следует считать удаление временного зуба более чем за один год до его физиологической смены. Примерно за год до нормальной сме- ны зачаток постоянного зуба уже выдвигается на уровень, соответ- ствующий трем четвертым длины корней соседних зубов, тем самым исключая возможность развития зубочелюстной аномалии. Послед- ствиями преждевременного удаления временных зубов являются: смещение соседних зубов; аномалии прорезывания постоянных зубов; нарушение функции жевания, глотания и дикции. Смещение соседних зубов. Отсутствие временных зубов в зуб- ном ряду является причиной смещения соседних зубов в сторону де- фектов, которое приводит к деформации зубных рядов. Аномалии зубных рядов встречаются практически у всех детей с ранней потерей временных зубов и могут быть предупреждены. Ранняя потеря зубов, воспалительно-дистрофические заболевания десен и всего удержива- ющего зуб аппарата, травмы лица и челюстей являются причиной об- разования пустых пространств на челюстях. Отсутствие зубов- антагонистов неизбежно приводит к перемещению имеющихся в по- лости рта зубов, что и обусловливает нарушение прикуса, создает трудности при протезировании. Следовательно, своевременное лече- 123 ние кариозных зубов и раннее протезирование отсутствующих явля- ется предупреждением развития аномалий окклюзии. Сохраняя здоровье будущей матери или улучшая состояние внешней среды, возможно добиться снижения риска возникновения зубочелюстных аномалий, а устраняя вредные привычки у ребенка, возможно предупредить аномалии или остановить их и добиться пол- ного исчезновения. Профилактика зубочелюстных аномалий должна проводиться с учетом возрастных периодов формирования зубоче- люстной системы. С целью профилактики развития аномалий зубочелюстной си- стемы во внутриутробном периоде необходимы: организация рационального режима труда, отдыха, питания беременной; стоматологическое просвещение о факторах риска развития зубочелюстных аномалий и способах их профилактики; мотивация к посещению детского стоматолога в течение первого года жизни ребенка (в 6–8 месяцев). В период с момента рождения ребенка до прорезывания вре- менных зубов (от 0 до 6 месяцев) необходимо: раннее выявление врожденных патологий челюстно-лицевой области; рассечение укороченной уздечки языка; правильное искусственное вскармливание ребенка (поза, подбор соски, наблюдение за регулярностью глотания) при невоз- можности естественного вскармливания; рациональное использование соски-пустышки; подбор правильной высоты подушки и жесткости матраса; профилактика рахита и острых гнойных заболеваний у ново- рожденного. Один из основных факторов для нормального формирования зубочелюстной системы младенца – грудное вскармливание. В норме в процессе каждого кормления ребенка создается большая нагрузка на мышцы, в результате активно стимулируются челюсти. При искус- 124 ственном вскармливании стимулирующее действие сосания на разви- тие зубочелюстного аппарата снижается. Для предупреждения возникновения зубочелюстных аномалий врачами-педиатрами разработаны рекомендации по искусственно- му вскармливанию. Кормление следует проводить с помощью соски, соответ- ствующей по форме соску материнской груди, упругой, с маленьким отверстием, которая надевается на бутылочку с широким горлышком; по мере снижения упругости и эластичности соска должна заменяться на новую. Необходимо обеспечивать условия для активного сосания: захват и удержание соски губами, движения нижней челюсти для вы- давливания молока и его проглатывания. Положение ребенка на руках должно соответствовать поло- жению при естественном вскармливании. Во время кормления бутылочка не должна оказывать давле- ние на нижнюю челюсть, поскольку это ведет к ее смещению назад и изменению формы челюсти; бутылочку следует держать строго пер- пендикулярно лицу ребенка; нельзя оставлять бутылочку в руках младенца без присмотра. Продолжительность кормления в среднем должна составлять 20 минут (в ряде случаев, в соответствии с индивидуальными особен- ностями ребенка, кормление может быть более длительным – до 30 минут). Рекомендуется полностью отказаться от кормления ребенка из бутылочки после достижения им возраста 1 года; в норме рефлекс со- сания угасает к возрасту 9–10 месяцев, и своевременный переход к кормлению с ложки стимулирует этот процесс. К методам профилактики в период формирования окклюзии временных зубов (с 6 месяцев до 3 лет) относятся: наблюдение за прорезыванием временных зубов (сроки, по- следовательность, парность, количество, симметричность, форма, по- 125 ложение, тип смыкания); наблюдение за положением языка при гло- тании (зубные ряды сомкнуты, кончик языка располагается в области верхних передних зубов с нёбной стороны); профилактика кариеса временных зубов; борьба с вредными привычками (сосание и прикусывание пальцев, губ, щек, языка, посторонних предметов), отказ от соски- пустышки после достижения ребенком возраста 1 года; нормализация носового дыхания; выявление привычной неправильной позы, нарушения осан- ки, плоскостопия и направление на консультацию к ортопеду. В период окклюзии временных зубов (с 3 до 6 лет): контроль функций зубочелюстной системы (жевания, глота- ния, речи); профилактика и лечение кариеса, восстановление разрушен- ных коронок временных зубов; контроль появления трем в передних отделах нижнего и верхнего зубных рядов; устранение вредных привычек. Под вредными привычками в стоматологии подразумевают сосание и покусывание пальцев, губ, щек, языка, а также инородных предметов. В эту группу факторов развития аномалий входят также неправильно протекающие функ- ции жевания и глотания, привычка давления языком на зубы, ротовое дыхание, неправильная речевая артикуляция и неправильная поза те- ла, нарушение осанки. В период смены зубов (с 6 до 12 лет): наблюдение за прорезыванием постоянных зубов (сроки, по- следовательность, парность, количество, симметричность, форма, по- ложение, тип смыкания); удаление временных зубов, задержавшихся в зубном ряду и затрудняющих прорезывание постоянных зубов; удаление прорезавшихся сверхкомплектных зубов; 126 профилактика и лечение кариеса и его осложнений, восста- новление разрушенных коронок зубов; борьба с вредными привычками сосания и прикусывания пальцев, губ, щек, посторонних предметов, с привычной неправиль- ной позой. Факторы, определяющие правильное формирование жеватель- ного аппарата, и в их числе: адекватный уровень здоровья будущей матери, ведущей здо- ровый образ жизни; естественное вскармливание ребенка грудного возраста; употребление ребенком достаточно жесткой и витаминизи- рованной пищи (свежие овощи, фрукты, сухари, корка хлеба) после прорезывания временных жевательных зубов; достаточное количество молочных продуктов; рациональная гигиена полости рта; формирование у ребенка высокого уровня здоровья (физ- культура, спорт, общеоздоровительные мероприятия); первичная стоматологическая профилактика и своевремен- ная санация полости рта; предупреждение развития вредных привычек (сосание соски, языка, пальцев); при появлении первых признаков развития зубочелюстных аномалий консультация ортодонта. Таким образом, первичная профилактика зубочелюстных ано- малий предполагает стоматологическое просвещение родителей, пра- вильно организующих жизнь ребенка и обеспечивающих тем самым нормальное развитие функций челюстно-лицевой области. Медицин- ские работники должны объяснять будущим и молодым родителям, как функции зубочелюстной системы у ребенка протекают в норме и как контролировать их состояние. В случае выявления неправильно протекающих функций родители должны обратиться к специалистам для устранения причин, вызвавших патологию. 127 ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ КОНТРОЛЯ УРОВНЯ ЗНАНИЙ Выберите один или несколько правильных ответов 1. СОГЛАСНО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ВОЗ, ЗДОРОВЬЕ – ЭТО 1) отсутствие болезней и физических дефектов 2) профилактика заболеваний 3) доступность медицинской помощи 4) высокий уровень информированности и мотивации населе- ния 5) состояние полного физического, духовного и социального благополучия 2. СТРАТЕГИЯ СОХРАНЕНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ЗДО- РОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ ВКЛЮЧАЕТ 1) использование фторидов 2) снижение употребления сахара 3) действия, направленные на улучшение гигиены полости рта 4) отказ от курения 5) все ответы верны 3. КОНЕЧНАЯ ЦЕЛЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОСВЕЩЕНИЯ 1) приобретение знаний по уходу за полостью рта 2) мотивация пациента к уходу за полостью рта 3) формирование у пациента привычек здорового образа жизни 4) повышение продаж средств гигиены полости рта 5) повышение эффективности стоматологической службы 4. ПРАКТИЧЕСКИМ ЭТАПОМ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРО- СВЕЩЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ 1) знание 2) понимание 3) убеждение 4) владение 128 5. ПРИ ОБУЧЕНИИ ДЕТЕЙ НАВЫКАМ УХОДА ЗА ПОЛОСТЬЮ РТА ОСОБОЕ ВНИМАНИЕ ОБРАЩАЕТСЯ НА 1) время, затраченное на обучение 2) выбор метода чистки зубов 3) обеспечение занятий наглядными пособиями 4) приоритетный тип восприятия информации каждым ребенком 6. К АКТИВНЫМ МЕТОДАМ САНИТАРНО-ПРОСВЕТИТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ ОТНОСЯТСЯ 1) таблицы 2) лекции 3) кинофильмы 4) слайды 7. К ПАССИВНЫМ МЕТОДАМ САНИТАРНО-ПРОСВЕТИ- ТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ ОТНОСЯТСЯ 1) вечера вопросов и ответов 2) лекции с показом слайдов 3) уголки гигиены 4) беседы 8. КАКОЕ ИЗ ДРЕВНИХ СРЕДСТВ ГИГИЕНЫ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДО СИХ ПОР 1) сода 2) соль 3) щетка 4) мисвак 9. ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ГИГИЕНА ПОЛОСТИ РТА ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ 1) полоскание полости рта фторидсодержащими растворами 2) профессиональное удаление зубных отложений 3) герметизацию фиссур 4) лечение зубов 129 10. АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ГИГИЕ- НЫ ПОЛОСТИ РТА ВКЛЮЧАЕТ 1) обучение гигиене полости рта и контроль эффективности удаления зубного налета 2) профессиональное удаление зубных отложений 3) полировку поверхностей зубов 4) все ответы верны 11. ВЫСОКИМ АБРАЗИВНЫМ ДЕЙСТВИЕМ ОБЛАДАЮТ ПАСТЫ 1) гигиенические 2) противокариозные 3) отбеливающие 4) для чувствительных зубов 12. ЗУБНЫЕ ПАСТЫ ДЛЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫХ ЗУБОВ ИМЕЮТ ПОКАЗАТЕЛЬ АБРАЗИВНОСТИ 1) низкий 2) средний 3) высокий 4) промежуточный 5) не содержат абразива 13. ПАЦИЕНТАМ С ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬЮ ЗУБОВ РЕ- КОМЕНДУЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ЗУБНУЮ ЩЕТКУ 1) мягкую 2) средней жесткости 3) жесткую 4) не имеет значения 14. ЩЕТОЧНОЕ ПОЛЕ С НАКЛОННОЙ ЩЕТИНОЙ ОБЕСПЕЧИ- ВАЕТ 1) вспенивание зубной пасты 2) очищение ретромолярного пространства 3) повышение очищающей способности 4) снижение чувствительности зубов 130 15. RDA – ЭТО ПОКАЗАТЕЛЬ 1) жесткости зубной щетки 2) абразивности зубной пасты 3) содержания фторида в зубной пасте 4) пенообразующей способности зубной пасты 16. ПРИ ГИПЕРЕСТЕЗИИ ЗУБОВ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ЗУБНЫЕ ПАСТЫ С ИНДЕКСОМ RDA 1) 40 2) 100 3) 150 4) 200 17. ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ КАРИЕСА В СОСТАВ ЗУБНЫХ ПАСТ ВКЛЮЧАЮТСЯ 1) фториды и соединения кальция 2) нитрат калия 3) лаурилсульфат натрия 4) хлоргексидин 18. ПОЛИРУЮЩАЯ СПОСОБНОСТЬ ВЫШЕ У ЗУБНЫХ ПАСТ 1) с низкой абразивностью 2) с гидроксиапатитом 3) гигиенических 4) с высокой абразивностью 19. ПРЕДМЕТ ОРАЛЬНОЙ ГИГИЕНЫ ДЛЯ ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ КОНСТРУКЦИЙ НА ИМПЛАНТАХ 1) жевательные резинки 2) зубочистки 3) ополаскиватели 4) зубные ершики 131 20. МЕТОДЫ ФТОРИРОВАНИЯ КВАЛИФИЦИРУЮТСЯ КАК 1) гигиенические и профилактические 2) местные и системные 3) системные и индивидуальные 21. ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА КАРИЕСА ЗУБА – ЭТО 1) комплекс лечебно-профилактических мероприятий 2) санация полости рта 3) лечение кариеса 4) лечение осложнений кариеса 22. ТРЕТИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ РЕШАЕТ ЗАДАЧИ 1) устранения инфекции и реабилитации жевательной функции 2) санации полости рта 3) диспансерного учета лиц со стоматологической патологией 4) предупреждения стоматологического заболевания 23. К ЭНДОГЕННЫМ МЕТОДАМ ФТОРПРОФИЛАКТИКИ ОТНО- СИТСЯ 1) чистка зубов фторидсодержащими пастами 2) аппликации фторидсодержащим гелем 3) фторирование питьевой воды 4) полоскание полости рта фторидсодержащими растворами 5) покрытие зубов фторлаком 24. ПАЦИЕНТАМ С ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПАРОДОНТА РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ЗУБНУЮ ПАСТУ, СОДЕРЖАЩУЮ 1) фторидсодержащие соединения 2) экстракты лекарственных растений 3) соли калия 4) абразивные частицы 132 25. ОСНОВНОЙ МЕТОД ПРОФИЛАКТИКИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА 1) индивидуальная и профессиональная гигиена полости рта 2) уменьшение потребления углеводов 3) регулярное применение фторсодержащих паст 4) герметизация фиссур 5) санация полости рта 26. ПРОФИЛАКТИКА ЭРОЗИИ ЭМАЛИ ЗУБА ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ 1) ограничение в пищевом рационе плодов цитрусовых 2) применение мягкой зубной щетки 3) применение фторсодержащих зубных паст 4) применение фторсодержащих таблеток 5) ограничение в пищевом рационе продуктов, богатых углево- дами 27. ПРОФИЛАКТИКА КЛИНОВИДНОГО ДЕФЕКТА ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ 1) ограничение в пищевом рационе плодов цитрусовых 2) полоскание полости рта щелочными растворами 3) применение мягкой зубной щетки 4) применение фторсодержащих зубных паст 5) применение фторсодержащих таблеток 28. ПАЦИЕНТАМ С ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬЮ ЗУБОВ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ЗУБНУЮ ЩЕТКУ 1) очень мягкую или мягкую 2) средней жесткости 3) жесткую 4) не имеет значения 5) с натуральной щетиной 133 29. ПРОФИЛАКТИКЕ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬ- НОСТИ ЗУБОВ СПОСОБСТВУЕТ 1) регулярное применение фторсодержащих зубных паст 2) правильная техника чистки зубов 3) профессиональная гигиена полости рта 4) отбеливание зубов 5) употребление воды с оптимальным содержанием фтора 30. ПОКАЗАТЕЛЬ ИНТЕНСИВНОСТИ КАРИЕСА ОЦЕНИВАЕТСЯ ПО ИНДЕКСУ 1) КПИ 2) КПУ 3) РМА 4) ГИ 31. ФОРМА ПРОВЕДЕНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОСВЕ- ЩЕНИЯ ЗАВИСИТ ПРЕЖДЕ ВСЕГО ОТ 1) возраста 2) уровня гигиены полости рта 3) социально-экономических условий 4) стоматологического статуса 32. СРЕДСТВОМ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОСВЕЩЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ 1) телевизионная реклама 2) брошюры и буклеты 3) выставки средств гигиены полости рта 4) уроки гигиены полости рта в школе 5) наглядные пособия 33. ВИДЫ ПРОФИЛАКТИКИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕ- ВАНИЙ 1) централизованная санация полости рта 2) первичная 134 3) децентрализованная санация полости рта 4) вторичная 5) третичная 34. СИСТЕМА ГОСУДАРСТВЕННЫХ, СОЦИАЛЬНЫХ, ГИГИЕ- НИЧЕСКИХ И МЕДИЦИНСКИХ МЕР, НАПРАВЛЕННЫХ НА ОБЕСПЕЧЕНИЕ ВЫСОКОГО УРОВНЯ СТОМАТОЛОГИЧЕ- СКОГО ЗДОРОВЬЯ И ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ СТОМАТОЛОГИ- ЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, – ЭТО 1) диспансеризация 2) санация полости рта 3) профилактика 4) гигиеническое обучение 35. КОМПЛЕКСОМ МЕР, НАПРАВЛЕННЫМ НА ПРЕДУПРЕ- ЖДЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ ВОЗНИКШЕГО СТОМАТОЛОГИ- ЧЕСКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ, ЯВЛЯЕТСЯ 1) первичная профилактика 2) вторичная профилактика 3) санация полости рта 4) третичная профилактика |