задачи все. Задача 1 Больной жалуется на бли в области поясницы ноющего и тупого характера, усиливающиеся при движении и длительном нахождении в одном положении.

• Название: Задача 1 Больной жалуется на бли в области поясницы ноющего и тупого характера, усиливающиеся при движении и длительном нахождении в одном положении.
• Дата: 13.01.2021
• Размер: 389.14 Kb.
• Имя файла: задачи все.docx
• Тип: Задача; #167647
• страница: 29 из 33

Поставьте предположительный диагноз.

%!100%Семейный спастический паралич Штрюмпеля

%0%Гепатоцеребральная дистрофия

%0%Мозжечковая атаксия

%0%Миотония

%0%Прогрессирующая мышечная дистрофия Эрба-Рота

@

#1

Больной жалуется на постоянную боль в шейно-затылочной области, распространяющуюся в околоушную область и шею, периодически боль становится нетерпимой. Отмечается болезненность при пальпации проекции точки выхода большого затылочного нерва.

Поставьте предположительный диагноз.

%0%Трунцит

%0%Невралгия крылонебного узла

%0%Ганглионит ушного узла

%!100%Синдром Барре-Льеу

%0%Синдром Шарлена

@

#1

У 15-ти летней больной после перенесенного стресса появилась головная боль, затем присоединились приступы сердцебиения и ознобоподобного тремора. При осмотре: резко выражена гиперстения, периодически наблюдается гипертермия до 37,5-380С, которая понижается без применения лекарственных средств. В неврологическом статусе: легкое дрожание конечностей и гиперрефлексия глубоких рефлексов.

Поставьте предварительный диагноз.

%0%Хронический энцефалит

%0%Гипоталамический синдром

%0%Базальный лептоменингит

%0%Неврозоподобный синдром

%!100%Неврастения с синдромом нарушения терморегуляции

@

#1

Больной 65-ти лет обратился с жалобами на слабость в дистальных отделах рук, неловкость при выполнении тонких движений пальцами. Во время беседы насильственный плач. Объективно: фасцикулярные подергивания языка, дисфония, элементы дизартрии, атрофии верхних конечностей, «когтистая» кисть справа, глубокие рефлексы повышены.. СМЖ: не большое повышение уровня белка.

Поставьте предположительный диагноз.

%!100%Боковой амиотрофический склероз

%0%Энцефалит

%0%Инсульт

%0%Дисциркуляторная энцефалопатия

%0%Опухоль мозга

@

#1

Больной 30-ти лет доставлен в клинику с жалобами на сильную головную боль, озноб, повышение температуры до 40?С. Во время осмотра: эпилептический припадок, менингеальный симптом положительный. R-графия органов грудной клетки: пневмония. Ликвор: мутный, давление повышено незначительно, нейтрофильный плеоцитоз, белок повышен. Направлен на бактериологическое исследование.

Поставьте предположительный диагноз.

%0%Лептоменингит

%0%Туберкулезный менингит

%0%Менинкокковый менингит

%!100%Пневмококковый менингит

%0%Сифилитический менингит

@

#1

У больной, 22-х лет, страдающей головными болями четко зависящими от менструального цикла и проявляющимися давящей и пульсирующей болью в правой лобно-теменной области, сопровождающейся на высоте боли тошнотой, рвотой.

Поставьте предположительный диагноз.

%0%Невралгия тройничного нерва

%!100%Мигрень без ауры

%0%Невралгия назо-цилиарного узла

%0%Синдром Слудера

%0%Пучковая цефалгия

@

#1

При осмотре больного выявлено: нарушение координации, гиперкифоз, деформация стоп с очень высоким сводом, нистагм, угасание ахилловых и коленных рефлексов.

Поставьте предположительный диагноз.

%!100%Болезнь Фридрейха

%0%Болезнь Штрюмпеля

%0%Атаксия Пьера-Мари

%0%Хорея Гентингтона

%0%Сирингомиелия

@

#1

Больной 55-ти лет обратился с жалобами на повышенную сонливость, нарушение зрения. Объективно: может заснуть в любых, иногда не подходящих условиях, диплопия, обратный с-м Аргайла-Робертсона.

Поставьте предположительный диагноз.

%0%Клещевой энцефалит

%0%Менингит

%!100%Эпидемический энцефалит

%0%Инсульт

%0%Лептоменингит

%0%

@

#1

У больной 60-ти лет, страдающей злокачественным течением артериальной гипертонии на фоне высокого АД 210/130 мм рт.ст. возникла диффузная нарастающая головная боль, тошнота, рвота, нарушение сознания, генерализованный эпилептичекий припадок. В неврологичексом статусе: очаговые неврологические симптомы не определяются, определяются выраженные менингеальные симптомы. На глазном дне: двухсторонний отек дисков зрительных нервов. На фоне коррекции АД и отека мозга вышеописанные симптомы регрессировали через 72 часа.

Поставьте предварительный диагноз.

%0%Эпилепсия. Генерализованный судорожный приступ

%0%Субарахноидальное кровоизлияние

%0%Внутрижелудочковое кровоизлияние

%!100%Острая гипертоническая энцефалопатия

%0%Кардиоэмболический ишемический инсульт

@

#1

Больная 14-ти лет жалуется на сильнейшие головные боли, озноб, рвоту в течение 3-х дней. Объективно: мелкоточечная геморрагическая сыпь на ягодицах, голенях, бедрах, лице; грубые менингеальные симптомы, парез VII, VI пары черепных нервов. Ликвор: повышенное давление, нейтрофильный плеоцитоз.

Поставьте предположительный диагноз.

%0%Энцефалит

%0%Серозный менингит

%0%Опухоль мозга

%0%Лептоменингит

%!100%Менигококковый менингит

@

#1

Больной 45-ти лет жалуется на боли стреляющего характера в пояснице и левой ноге. Болеет около 15 лет, последнее обострение 2 недели. Объективно: анталгическая поза, резко выраженный болевой синдром. С-м Лассега слева 60?, справа 80?. Резко ограничена вертебродинамика. Слева выпал коленный рефлекс. На КТ – грыжа диска L4-L5 9 мм. Поставьте предположительный диагноз.

%0%Вертеброгенная люмбоишиалгия слева

%0%Радикулопатия S1 слева

%0%Радикулопатия L5-S1 слева

%!100%Радикулопатия L5 слева

%0%Радикулоишемия L5 слева

@

#1

Больная 12-ти лет поступила в клинику с жалобами на распространенные миалгии, периодически схваткообразные боли в животе, повышение температуры до 39?С. Объективно: гиперемия, бледный носогубной треугольник, сухие губы, язык. Инъецированные склеры. Менигеальный симптом выражен незначительно. СМЖ: повышение давления, белок в норме, цитоз 0,5х109/л смешанный. Кровь направлена на серологическое исследование.

Поставьте предположительный диагноз.

%0%Пневмококковый менингит

%!100%Энтеровирусный менингит

%0%Туберкулезный менингит

%0%Полиомиелит

%0%Менингококковый менингит

@

#1

У 37-летнего больного, после перенесенной легкой ЧМТ появились приступы головной боли давящего характера, преимущественно в теменно-затылочной области, АД в пределах нормы. Органические неврологические симптомы отсутствуют.

Поставьте предположительный диагноз.

%0%Головная боль напряжения

%0%Болезнь Слудера

%0%Мигрень

%!100%Синдром Барре-Льеу

%0%Синдром Берчи-Роше

%0%

@

#1

Больной, 42-х лет, предъявляет жалобы на слабость левой стопы, появившуюся утром. Из анамнеза известно, что накануне принимал алкоголь и спал в неудобном положении. Объективно: походка паретическая, при ходьбе свисает левая стопа, больной не может стать на левую пятку. Гипоалгезия по наружной поверхности левой голени.

Поставьте предварительный диагноз.

%0%Туннельный синдром большеберцового нерва слева

%0%Туннельный синдром малоберцового нерва слева

%0%Корешковый дискогенный синдром L5 слева

%0%Корешковый дискогенный синдром S1

%!100%Радикулоишемия L5

%0%

@

#1

У пациентки после перенесенного синусита появились приступы боли в области верхней челюсти, зубов, глазницы, мягкого неба, иногда возникают сокращения мягкого неба, риноррея, слезотечение, гиперемия лица. В конце приступа отмечается шум в ухе и парестезии лица.

Поставьте предположительный диагноз.

%0%Невралгия тройничного нерва

%0%Синдром Берчи-Роше

%0%Невралгия крылонебного узла

%!100%Невралгия назо-цилиарного нерва

%0%Прозопалгии

@

#1

У пациента, 70-ти лет, после сна на фоне повышенного АД 160/100 мм рт.ст. развился корковый парез взора (поворот головы и содружественное отклонение глаз влево), правосторонний центральный гемипарез, который в течение 4-х часов нарос до плегии, правостороння гемигипоалгезия

Поставьте предварительный диагноз.

%0%Атеротромботический ишемический инсульт в позвоночной артерии

%0%Атеротромботический ишемический инсульт в передней мозговой артерии

%0%Атеротромботический ишемический инсульт в вертебробазилярной артерии

%!100%Атеротромботический ишемический инсульт в средней мозговой артерии

%0%Атеротромботический ишемический инсульт в базилярной артерии

@

#1

После ножевого ранения у больного Н. отмечается спастический парез левой ноги, аналгезия справа книзу от пупка, нарушение мышечно-суставного чувства в левой ноге. Отсутствуют брюшные рефлексы справа.

Как называется синдром?

%0%Миелоишемия слева

%0%Дежерина-Руси

%0%Конского хвоста

%0%Эпиконуса

%!100%Броун-Секкара

@

#1

У больного, 18 лет, после дорожно-транспортной травмы отсутствуют активные движения в проксимальных отделах левой руки, при этом пассивные движения в левом плечевом суставе в полном объеме.

Поставьте предварительный диагноз.

%0%Плексит Дюшена-Эрба

%!100%Плексит Дежерина-Клюмпке

%0%Тотальный плечевой плексит

%0%Плече-лопаточный периартроз

%0%Дискогенный корешковый синдром С5

@

#1

У больной при спинномозговой пункции получен мутный, зеленоватого цвета ликвор. Какое заболевание необходимо предположить?

%0%Опухоль мозга.

%0%Энцефалит

%0%Серозный менингит

%0%Субарахноидальное кровоизлияние

%!100%Гнойный менингит

@

#1

Больной 30-ти лет жалуется на общую слабость, головную боль, рвоту, в анамнезе ЧМТ. Последнее время судорожные припадки с частотой 3 раза в месяц. Объективно: локальная болезненность при перкуссии черепа, во время осмотра судорожный припадок. Пневмоэнцефалограмма– кистозно-слипчивые изменения в оболочках поверхности полушарий.

Поставьте предварительный диагноз.

%0%Опухоль мозга

%0%Лептоменингит базальный

%0%Энцефалит

%!100%Хронический лептоменингит конвекситальный

%0%Инсульт

@

#1

У 65-ти летней пациентки появились приступы жестокой боли, которые носят опоясывающий характер, длящиеся 10-15 минут, локализующиеся в межреберных пространствах. Противоболевые средства не эффективны.

Поставьте предположительный диагноз.

%0%Радикулопатия грудных корешков

%!100%Синдром межреберной невралгии

%0%Торакалгия

%0%Спондилит грудного отдела позвоночника

%0%Нейропатия межреберных нервов

@

#1

У больного 60-ти лет жалобы на боли и жжение в стопах, усиливающиеся при прикосновении. Объективно: гипестезия поверхностных видов чувствительности (по типу «носков», «перчаток»), выпадение ахилловых рефлексов, коленные сохранены. В анамнезе: переливание крови. Кровь и СМЖ отправлена на определение антител, ВИЧ, реакции Вассермана.

Поставьте предварительный диагноз.

%!100%СПИД (сенсорномоторная полиневропатия)

%0%Нейросифилис

%0%Миелит

%0%Спинальный инсульт

%0%Сирингомиелия

@

#1

У больной диагностирован герпетический энцефалит. Какая группа препаратов наиболее приемлема для лечения данного заболевания.

%0%Антибиотики

%!100%Ацикловир, диуретики

%0%Антикоагулянты

%0%Мозговые метаболиты

%0%Аминокапроновая кислота

@

#1

При туннельной мононевропатии малоберцового нерва определяются в неврологическом статусе двигательные нарушения.

Укажите двигательные нарушения:

%0%Парез разгибателей бедра

%0%Парез подошвенных флексоров стопы

%!100%Парез тыльных и подошвенных флексоров стопы

%0%Парез ноги

%0%Парез тыльных флексоров стопы

@

#1

У пациента появилась боль, локализующаяся в глотке, распространяющаяся на дужки, корень языка, затруднение и боль при глотании.

Поставьте предположительный диагноз.

%0%Мигрень ассоциированная

%0%Синдром Слудера

%!100%Невралгия языкоглоточного нерва

%0%Невралгия тройничного нерва

%0%Ганглионит

@

#1

У больного 17 лет, после перенесенного ОРВИ, развился дистальный периферический парез кистей и стоп. Объективно: ЧМН без патологии. Дистальные периферические парезы кистей и стоп, сухожильные рефлексы угнетены. Положительные патологические стопные знаки. Полиневритический тип расстройства чувствительности.

Поставьте предположительный диагноз.

%0%Туннельные мононевропатии

%0%Острый рассеянный энцефаломиелит

%0%Рассеянный склероз

%!100%Полинейропатия Гийена-Барре

%0%Полиомиелит

@

#1

У больного 40 лет появились общее недомогание, озноб, повышение температуры до 40?С, головная боль, боли в мышцах шеи, рук. Семь дней назад больной возвращался с турпохода по тайге. Объективно: заторможен, паралич мышц шеи, рук (преимущественно проксимальные отделы), ощущение нехватки воздуха. Кровь: лейкоцитоз, ускоренное СОЭ, СМЖ – белок до 1%, лимфоцитарный плеоцитоз, кровь отправлена на вирусологическое обследование.

Поставьте предположительный диагноз.

%!100%Клещевой энцефалит

%0%Японский энцефалит

%0%Эпидемический энцефалит

%0%Миелит

%0%Менингит

@

#1

Какой из дополнительных методов исследования наиболее информативен для диагностики менингита?

%0%Реоэнцефалография

%0%Компьютерная томография

%0%Ангиография

%!100%Люмбальная пункция

%0%Электроэнцефалография

@

#1

Больной В., предъявляет жалобы на жгучие боли в шее, между лопатками с иррадиацией в правую руку, кроме того в последние месяцы отмечает, что плохо различает температуру этой рукой и меньше ощущает боль, чем левой рукой, нарушение чувствительности в области плеча, в дальнейшем распространились до кисти. В неврологическом статусе: сегментарные нарушения чувствительности по типу «полукуртки» справа. Трофических нарушений нет. В ликворе: белково-клеточная диссоциация.

Поставьте предварительный диагноз.

%0%Вертеброгенный корешковый синдром

%0%Миелит спинного мозга

%!100%Сирингомиелия

%0%Экстрамедуллярная опухоль

%0%Интрамедуллярная опухоль

@

#1

Больная И. 17 лет, потеряла сознание после длительного пребывания на пляже, этому предшествовало потемнение в глазах, тошнота, звон в ушах. объективно: кожные покровы бледные. Влажные. Пульс слабый, частый, АД 60/40 мм рт.ст., определяется мышечная гипотония, мидриаз, снижение глубоких рефлексов. Потеря сознания длилась 2-3 минуты.

Поставьте предположительный диагноз.

%0%Тепловой удар

%!100%Вазопрессорный обморок

%0%Истерический припадок

%0%Субарахноидальное кровоизлияние

%0%Эпилептический припадок

@

#1

У мужчины 42-х лет появились боли в ногах, преимущественно по ночам. Стал отмечать неустойчивость при ходьбе, усиливающуюся при плохом освещении. Объективно: нарушение глубокой чувствительности, снижен тонус в нижних конечностях, коленные и ахилловы рефлексы отсутствуют. Глазное дно: диск зрительного нерва сероватого цвета. Реакция Вассермана положительная.

Поставьте предположительный диагноз.

%0%Энцефаломиелит

%0%Нарушение спинного кровообращения

%0%Миелит

%!100%Поздний нейросифилис

%0%Ранний нейросифилис

@

#1

При лечении больного с ишемическим инсультом для улучшения реологических свойств крови препаратом выбора может быть:

%0%Ноотропил

%!100%Трентал

%0%Эмоксипин

%0%Эуфилин

%0%Манитол

@

#1

У больного 49-ти лет, перенесшего спинальный инсульт развился нижний вялый парапарез, тотальная анестезия в нижних конечностях Th10, нарушение функции тазовых органов: периодическое недержание мочи.

Закупорка какой артерии спинного мозга определяется у больного?

%0%Задней спинномозговой артерии

%0%Передней спинномозговой артерии

%0%Артерии шейного утолщения

%0%Нижней дополнительной корешково-спинномозговой артерии

%!100%Артерии Адамкевича

@

#1

У больной внезапно возникла сильная головная боль, нарушилось сознание до уровня сопора. В неврологическом статусе определяется ригидность мышц затылка и светобоязнь.

Предполагается, что проведенная ангиография обнаружит:

%!100%Мешковидную аневризму

%0%Затылочную астроцитому

%0%Менингеому в области клиновидной кости

%0%Ишемический инсульт

%0%Аденому гипофиза

@

#1

Больного 37 лет беспокоят боли в шее и правой руке. Болеет около 3-х лет, периодически обострения после переохлаждения. Объективно: ограничены движения в шее. Напряжены и болезненны мышцы шеи и надплечья справа. С-м Нери положительный. Сухожильные рефлексы с рук S>D. На КТ – остеохондроз шейного отдела позвоночника.