задачи все. Задача 1 Больной жалуется на бли в области поясницы ноющего и тупого характера, усиливающиеся при движении и длительном нахождении в одном положении.
 Скачать 389.14 Kb.
|
|
Поставьте предположительный диагноз. %0%Миелогенная перемежающая хромота %!100%Транзиторная миелоишемия %0%Ишемический спинальный инсульт %0%Геморрагический спинальный инсульт %0%Абсанс @ #1 У больной 49-ти лет после поднятия тяжести появились резкие боли в пояснице с иррадиацией в левую ногу, к которым присоединился парез подошвенных флексоров стопы. Объективно: уплощен поясничный лордоз, парез подошвенных флексоров левой стопы. Выпал ахиллов рефлекс слева. С-м Лассега слева 60?, справа 90?. На КТ – грыжа дисков L4-L5 6 мм, L5-S1 7 мм. Поставьте предположительный диагноз. %0%Радикулоишемия L5-S1 слева %0%Радикулоишемия L5 слева %!100%Радикулоишемия S1 слева %0%Радикулопатия L5 слева %0%Радикулопатия S1 слева @ #1 Больная А., 28 лет, жалуется на боли в пальцах рук и ног, чувство онемения в них, похолодания. Боли появляются после переохлаждения. При осмотре пальцы кистей и стоп бледные, холодные на ощупь, пульсация сосудов сохранена. Поставьте предположительный диагноз. %!100%Болезнь Рейною %0%Полинейропатия %0%Эритромелалгия %0%Туннельные синдромы %0%Симпатоганглионит @ #1 У пациента, 56 лет, с фибрилляцией предсердий внезапно развились моторная афазия и легкий центральный монопарез правой руки, головная боль, головокружение, которые регрессировали в течение 20 минут. Поставьте предположительный диагноз. %0%Мигрень с аурой %0%Кардиоэмболический инсульт в системе каротид слева %0%Атеротромботический инсульт в системе каротид слева %0%Геморрагический паренхиматозный инсульт в системе каротид слева %!100%Транзиторная ишемическая атака в системе каротид слева @ #1 Больной С. жалуется на боли жгучего характера с покраснением кожи и припухлостью в области кистей и стоп, боль ослабевает при погружении конечностей в холодную воду, возникают приступы по ночам и после легкого сдавления обувью. Объективно: кисти и стопы красные, горячие на ощупь, отмечается припухлость и покраснение кожи. Артерии пульсируют, вены расширены. Поставьте предположительный диагноз. %0%Полинейропатия %0%Симпатоганглионит %!100%Эритромелалгия %0%Болезнь Рейно %0%Туннельные синдромы @ #1 У больной 42-х лет появились боли в пояснице и правой ноге после поднятия тяжести. Объективно: напряжены длинные разгибатели спины справа, болезненны остистые отростки и паравертебральные точки L1-L5. Сухожильные рефлексы живые равномерные. Справа с-м Лассега 70? положительный. Поставьте предположительный диагноз. %0%Радикулопатия S1 справа %0%Радикулопатия L5 справа %!100%Вертеброгенная люмбалгия справа %0%Вертеброгенная люмбоишиалгия справа %0%Радикулоишемия L5 справа @ #1 Больная 20-ти лет доставлена в клинику машиной СП. Заболела остро, неделю назад перенесла респираторное заболевание, повышение температуры до 39?С. объективно: сопор, периодически возникает двигательное беспокойство спонтанно, горизонтальный нистагм, расходящееся косоглазие, хоботковый рефлекс брюшные не вызываются ригидность мышц затылка. СМЖ: лимфоцитарный плеоцитоз. Поставьте предположительный диагноз. %0%Менигит %0%Рассеянный склероз %!100%Энцефаломиелит %0%Инсульт %0%Опухоль мозга @ #1 У больной 18-ти лет возникла слабость и атрофия мышц лопаток, лица. Поставьте предположительный диагноз. %!100%Миодистрофия Ландузи-Дежерина %0%Миодистрофия Эрба-Рота %0%Миодистрофия Беккера %0%Миодистрофия Дюшена %0%Амиотрофия Верднига-Гоффмана @ #1 Больная, 59 лет, после работы на приусадебном участке почувствовала слабость в правой руке и ноге, затруднение речи. АД 190/90 мм.рт.ст., Рs-72 уд/мин, ритмичный. Рефлексы с конечностей повышены. В течение нескольких часов наблюдения функции восстановились. Поставьте предположительный диагноз. %0%Геморрагический инсульт %!100%Транзиторная ишемическая атака %0%Острая гипертоническая энцефалопатия %0%Субарахноидальное кровоизлияние %0%Тромботический ишемический инсульт @ #1 У больной 32-х лет злоупотребляющей алкоголем быстро развились диплопия, атаксия, спутанность сознания, легкие проявления менингеального синдрома. После введения низкомолекулярных растворов декстранов с гидрокортизоном и тиамином симптоматология регрессировала. Поставьте предположительный диагноз. %!100%Токсическая энцефалопатия Вернике-Корсакова %0%Транзиторная ишемическая атака в стволе головного мозга %0%Рассеянный склероз %0%Мигренозный инсульт %0%Субарахноидальное кровоизлияние @ #1 У больного с дисграфическим статусом выявлено выпадение болевой и температурной чувствительности по типу «полукуртки». Для какого заболевания характерно сочетание данных симптомов? %0%Шейно-грудной радикулит %0%Рассеянный склероз %0%Полирадикулоневрит %0%Опухоль спинного мозга %!100%Сирингомиелия @ #1 У 16-летней пациентки после переохлаждения возникла асимметрия лица, стало невозможно закрыть правый глаз, затруднение при еде (пища выпадает из рта), слезотечение. Поставьте предположительный диагноз. %0%Синдром Шарлена %!100%Нейропатия лицевого нерва %0%Базальный лептоменингит %0%Невралгия тройничного нерва %0%Ганглионит крылонебного узла @ #1 У больного, 55-ти лет. постепенно развились следующие симптомы: забывчивость, замедленность мышления, апатия, дизартрия, дисфония, изменение позы, ригидность, нарушение ходьбы. Какой вид деменции развился у больного? %0%Смешанная деменция %0%Кортикальная деменция %0%Деменция лобного типа %!100%Субкортикальная деменция %0%Мультиинфарктная деменция @ #1 У больного, 36 лет, с мигренью, после тяжелого приступа мигренозной боли, развилась гомонимная гемианопсия, которая значительно регрессировала в течение 3-х недель. На КТ на 4-е сутки заболевания определялся гиподенсивный очаг вещества головного мозга. Поставьте предварительный диагноз. %0%Мигрень с аурой %!100%Мигренозный инсульт %0%Транзиторная ишемическая атака %0%Ишемический тромбоэмболический инсульт %0%Ишемический лакунарный инсульт @ #1 У больного 15-ти лет слабость мышц тазового пояса и проксимальных отделов нижних конечностей с гипотрофиями, симптомами «осиной» талии, губы тапира, поперечной улыбки. Отсутствуют глубокие рефлексы, отмечается разболтанность суставов. Поднимаясь больной опирается на окружающие предмета. Поставьте предположительный диагноз. %0%Вторичная невральная амиотрофия Руси-Леви %0%Первичная мышечная дистрофия, центарльно-ядерная форма %0%Вторичная спинальная амиотрофия Верднига-Гофмана %!100%Первичная мышечная дистрофия, форма Эрба %0%Вторичная невральная амиотрофия Шарко-Мари-Тутси @ #1 Больной 5-ти лет доставлен в клинику с жалобами на головную боль, тошноту, рвоту, боли в животе, диарею, повышение температуры до 38?С. Через 3 дня присоединилась слабость в нижних конечностях. Объективно: периферический парез нижних конечностей, задержка мочеиспускания. СМЖ: плеоцитоз, белок в норме, глюкоза не изменена. Мазок из носоглотки отправлен на вирусологическое исследование. Поставьте предположительный диагноз. %0%Менингит %0%Энцефаломиелит %!100%Полиомиелит %0%Миелит %0%Эпидуральный абсцесс @ #1 Больная 60-ти лет отмечает скованность движений, тремор, изменение почерка. В анамнезе перенесла нейроинфекцию. Объективно: парезов нет, движения выполняются в замедленном темпе, отмечается выраженная их бедность, глазные яблоки отводит кверху и больной не может вернуть их в нормальное положение. Поставьте предположительный диагноз. %0%Эпидемический энцефалит, хроническая форма %!100%Болезнь Паркинсона %0%Медикаментозный паркинсонизм %0%Менингит %0%Энцефаломиелит @ #1 У 7-летнего мальчика на протяжении дня отмечаются «отключения» на 10-15 секунд, во время которых он застывает в одной позе, не реагирует на вопросы, не откликается на свое имя. О приступах ничего не помнит. Неврологическое исследование не выявило изменений. Какой метод обследования целесообразно использовать для уточнения диагноза? %0%Эхоэнцефалографию %0%Реоэнцефалографию %0%Рентгенограмму черепа %!100%Электроэнцефалографию %0%Допплерографию @ #1 Больного 19-ти лет беспокоят боли в пояснице. Заболел после переохлаждения. Боли носят тупой, тянущий характер, усиливаются при наклонах. Объективно: напряжены и болезненны мышцы поясницы. Симптомы натяжения слабоположительные. Сухожильные рефлексы сохранены. Поставьте предположительный диагноз. %0%Люмбоишиальгия %!100%Люмбалгия %0%Люмбаго %0%Радикулопатия L5 %0%Радикулопатия S1 @ #1 У больного 50-ти лет после сна развился тотальный парез правой стопы. Накануне после поднятия тяжести отмечалось резкое усиление боли в пояснице и правой ноге. Болеет около 15 лет. Объективно: парез тыльных и подошвенных флексоров правой стопы. Ахиллов и коленный рефлексы справа не вызываются. С-м Лассега 70? справа. На КТ – грыжа дисков L4-L5 6 мм, L5-S1 8 мм. Поставьте предположительный диагноз. %0%Радикулоишемия L5-S1 справа %0%Радикулоишемия L5 справа %0%Радикулоишемия S1 справа %0%Радикулопатия L5 справа %!100%Радикулопатия L5-S1 справа @ #1 У пациента 70-ти лет после резкого снижения артериального давления развилась зрительная агнозия. Поставьте предположительный диагноз. %!100%Гемодинамический ишемический инсульт в теменно-затылочной области %0%Лакунарный инсульт в теменно-затылочной области %0%Атеротромботический инсульт в теменно-затылочной области %0%Эмболический инсульт в теменно-затылочной области %0%Гемодинамический инсульт в области таламуса @ #1 У мужчины 50 лет после эмоционального напряжения внезапно на фоне повышенного АД 200/110 мм.рт.ст. возникла головная боль, рвота, гиперемия лица, психомоторное возбуждение, нарушение сознания – сопор, левосторонняя центральная гемиплегия, через 3 часа развился менингеальный синдром. Поставьте предположительный диагноз. %0%Кардиоэмболический ишемический инсульт %0%Субарахноидальное кровоизлияние %0%Острая гипертоническая энцефалопатия %!100%Внутримозговое кровоизлияние %0%Эпидуральная гематома @ #1 У пациента 30-ти лет с эндомиокардитом внезапно развился правосторонний гемипарез, преобладающий в проксимальном отделе руки и дистальном отделе ноги, легкая правосторонняя гемигипоалгезия. Поставьте предположительный диагноз. %0%Кардиоэмболический инсульт в вертебробазилярной системе %!100%Кардиоэмболичекий инсульт в средней мозговой артерии слева %0%Кардиоэмболический инсульт в передней мозговой артерии слева %0%Кардиоэмболический инсульт в позвоночной артерии слева %0%Кардиоэмболический инсульт в базиллярной артерии @ #1 Больная 32-х лет предъявляет жалобы на боли в нижнегрудном отделе позвоночника, нарушение функции тазовых органов. Накануне беспокоили общее недомогание, повышение температуры до 38,0?С, озноб, боли в мышцах. В неврологическом статусе: нижний спастический парапарез, нарушение чувствительности с уровня Д10 поражения. Ликвор: лимфоцитарный и плеоцитоз, гиперальбуминоз; кровь – повышено СОЭ, лейкоцитоз. Поставьте предположительный диагноз. %!100%Миелит %0%Полиомиелит %0%Опухоль спинного мозга %0%Сирингомиелия %0%Нарушение спинального кровообращенияУ больного 35-ти лет после резкого поворота появилась простреливающая боль впояснице. Объективно: умеренное напряж %0%Радикулопатия L5 %!100%Люмбалгия %0%Люмбоишиалгия %0%Люмбаго %0%Радикулопатия S1 @ #1 У пациента 30-ти лет во время занятий в тренажерном зале внезапно возникла выраженная цефалгия в затылочной области, присоединились головокружение, тошнота, рвота, субфебрильная температура, менингеальный синдром, угнетение сознания. Поставьте предположительный диагноз. %0%Серозный менингит %0%Мигрень без ауры %!100%Субарахноидальное кровоизлияние %0%Внутримозговое кровоизлияние %0%Гипертензионный ликворный криз @ #1 Больной К., 42-х лет, поступил в клинику с жалобами на нарушение движений в конечностях. При осмотре: пальпация мышц ног и рук болезненная, вялые парезы дистальных отделов, которым в течение недели предшествовали боли и парестезии, снижена чувствительность по типу «перчаток» и «носков». За 2 недели до заболевания переболел гриппом. Поставьте предположительный диагноз. %0%Корешковый синдром %0%Синдром Гийена-Барре %0%Острый полиомиелит %!100%Интоксикационная полинейропатия %0%Менингит гриппозный @ #1 У пациента 48 лет страдающего ГБ, быстро развилось нарушение сознания – кома, синдром Вебера, в последующем развились: тетраплегия, тахипноэ, нарушения ритма дыхания, гипертермия, гипергидроз. Децерабрационная ригидность. Поставьте предположительный диагноз %0%Острая гипертоническая энцефалопатия %0%Кровоизлияние в полушария большого мозга %0%Субарахноидальное кровоизлияние %!100%Кровоизлияние в ствол головного мозга %0%Кардиоэмболический ишемический инсульт в стволе головного мозга @ #1 У мужчины, 29-ти лет, без видимых причин появились стереотипные приступы интенсивной головной боли с гиперемией лица, локализующиеся в лобно-височной глазнично-лицевой области ринореей. Спазмоаналгетики не эффективны. Поставьте предположительный диагноз. %!100%Пучковая цефалгия %0%Головная боль напряжения %0%Синдром Барре-Льеу %0%Синдром Шарлена %0%Вегеталгия @ #1 У больного, 56 лет, перенесшего инфаркт миокарда в активное время суток, во время физической нагрузки внезапно развилась плегия руки, легкая гипоалгезия в правой ноге. Больной расторможен, возбужден. Поставьте предварительный диагноз. %0%Кардиоэмболический инсульт в базилярной артерии %0%Кардиоэмболический инсульт в средней мозговой артерии %0%Кардиоэмболический инсульт в вертебробазилярной артерии %0%Кардиоэмболический инсульт в позвоночной артерии %!100%Кардиоэмболический инсульт в передней мозговой артерии @ #1 Больная 20-ти лет заболела остро, во время занятий в спортивном зале. Ощутила резкий «удар» в голову, быстро присоединилась интенсивная головная боль, тошнота, многократная рвота, в последующем присоединилось нарушение сознания. В неврологическом статусе: сомнолентна, сухожильные рефлексы S=D, двухсторонний патологический рефлекс Бабинского, парезы в пробе Баре не определяются. Выражены симптомы: ригидность затылочных мышц, Кернига с двух сторон, Брудзинского. Поставьте предварительный диагноз %0%Паренхиматозное кровоизлияние %0%Внутримозжечковое кровоизлияние %!100%Субарахноидальное кровоизлиянии %0%Мигренозный инсульт %0%Тромбоэмболический ишемический инсульт @ #1 При туннельном синдроме срединного нерва (запястного канала) выделяют пять стадий заболевания. Укажите первую стадию заболевания. %0%Стадия утреннего онемения рук %!100%Стадия ночных приступов парестезий и болей %0%Стадия смешанных ночных и дневных парестезий и болей %0%Стадия стойкого нарушения чувствительности %0%Стадия двигательных нарушений @ #1 У ребенка 5-ти лет выявляется атрофия мышц таза и проксимальных отделов ног, отсутствие коленных рефлексов, ретракция ахиллового сухожилия, поднимаясь, опирается руками о бедра, отмечается изменения в сердечной мышце и легкая умственная отсталость, икроножные и дельтовидные мышцы увеличены в размерах. Поставьте предположительный диагноз. %0%Миотония Оппенгейма %0%Плечелопаточно-лицевая форма Ландузи-Дежерина %0%Первичная миодистрофия Эрба %!100%Псевдогипертрофическая форма Дюшена %0%Миотония Томсона @ #1 Больной, 20 лет, предъявляет жалобы на ощущение скованности в нижних конечностях, повышенную утомляемость при ходьбе. Объективно: повышение сухожильных рефлексов, (+) симптомы Бабинского, Оппенгема. |