задачи все. Задача 1 Больной жалуется на бли в области поясницы ноющего и тупого характера, усиливающиеся при движении и длительном нахождении в одном положении.
 Скачать 389.14 Kb.
|
|
Поставьте предварительный диагноз. %0%Эпидемический энцефалит %!100%Туберкулезный менингит %0%Оптикохиазмальный арахноидит %0%Гнойный менингит %0%ОРЭМ @ #1 Молодой человек днем на пляже внезапно вскрикнул и упал, потерял сознание. Доставлен в отделение, на приемном покое развился судорожный припадок. Какое обследование необходимо назначить для уточнения диагноза? %0%Эхо-ЭГ, ЭЭГ, ЭКГ %0%Ангиография, ТКДГ %0%УЗДГ, ЭЭГ, РЭГ %!100%LP, АКТГ, глазное дно %0%Глазное дно, ЭЭГ, УЗДГ @ #1 Пожилой мужчина, утром после сна, почувствовал слабость в правых конечностях, нарушилась речь. Объективно: в сознании, моторная афазия, девиация языка, правосторонний гемипарез, патологические рефлексы справа. Оболочечной симптоматики нет. Поставьте предварительный диагноз. %0%Ишемический инсульт в русле передней мозговой артерии %0%Ишемический инсульт в стволе %0%Ишемический инсульт в мозжечке %!100%Ишемический инсульт в бассейне левой средней мозговой артерии %0%Ишемический инсульт в бассейне правой средней мозговой артерии @ #1 Больная 2 недели назад лечилась от фронтита и гайморита. Затем головная боль стала нарастать, присоединилась тошнота, нарушение зрения. В ликворе лимфоцитарный плеоцитоз. Установлен диагноз: Лептоменингит оптикохиазмальный. Выберите оптимальную терапию. %0%Противовоспалительные, витамины группы В, препараты йода, дегидратация %0%Сульфатамидные препараты, вазоактивные, витамины %0%Иммуномодуляторы, аналгетики, глюкортикоиды %!100%Глюкортикоиды, антибиотики, диуретики %0%Антиоксиданты, аналгетики, антибиотики @ #1 У пожилого мужчины утром без видимых причин ослабели нижние конечности. Объективно: нижний спастический парапарез, патологические симптомы положительные с двух сторон, нарушение функции тазовых органов по центральному типу. СМЖ без изменений. Из анамнеза: страдает диффузным атеросклерозом. Поставьте предварительный диагноз. %!100%Спинальный ишемический инсульт %0%Гематомиелия %0%Полинейропатия Гийен-Барре %0%Боковой амиотрофичексий склероз %0%Миелит @ #1 Больная доставлена в стационар с жалобами на головокружение, шаткость при ходьбе. Объективно: горизонтальный нистагм, атаксия, левосторонний гемипарез. На утро все симптомы регрессировали. Поставьте предварительный диагноз. %0%Вестибулярный криз %0%Опухоль головного мозга %0%Ишемический инсульт в стволе %!100%ТИА в стволе мозга %0%Синдром мосто-мозжечкового угла @ #1 Мужчина доставлен на приемный покой клиники. Объективно: лицо гиперемировано, АД 220/110 мм рт.ст., пульс напряжен, левосторонняя гемиплегия, резко выраженный оболочечный синдром. Ликвор кровянистый. Поставьте предварительный диагноз %0%Субарахноидальное кровоизлияние %0%Менингит %0%Опухоль головного мозга %0%Ишемический инсульт %!100%Внутримозговое кровоизлияние @ #1 Больной доставлен в стационар с жалобами на резкую боль в спине, слабость в конечностях, которая появилась посл6е падения с высоты. После дообследования выставлен диагноз «Гематомиелия». Назначьте лечение. %0%Глюкоркортикоиды, антиоксиданты, транквилизаторы %0%Антикоагулянты, блокаторы Са каналов, витамины %0%Блокаторы Са каналов, мочегонные препараты, гемостатические препараты %0%Антиагреганты, антиоксиданты, нейропротекторы %!100%Блокаторы Са каналов, мочегонные препараты, гемостатические препараты @ #1 Больной, 20 лет, жалуется на утомляемость ног при ходьбе, их тугоподвижность. Объективно: гиперрефлексия, повышен мышечный тонус, положительные патологические рефлексы, чувствительных и тазовых нарушений нет. Через 3 мес присоединилась легкая слабость в нижних конечностях. Интеллект сохранен. СМЖ без изменений. Поставьте предварительный диагноз. %0%Рассеянный склероз %0%Псевдогипертрофическая миодистрофия Дюшена %!100%Спастическая параплегия Штрюмпеля %0%Нейросифилис %0%Опухоль спинного мозга @ #1 Больной жалуется на головную боль, слабость, тошноту, рвоту. Болеет 4 дня. Температура тела повысилась до 38°С.Объективно: на теле полиморфная сыпь, положительные менингиальные знаки, болезненность глазных яблок при надавливании. В крови: лейкоцитоз, ускоренное СОЭ. Ликвор: лимфоцитарный плеоцитоз, повышено давление. Поставьте предварительный диагноз. %0%Туберкулезный менингит %!100%Серозный энтеровирусный менингит %0%Гнойный менингит %0%Клещевой энцефалит %0%Лептоменингит конвекситальный @ #1 У больной выявлена мозжечковая атаксия, нижний парапарез, нарушение функции тазовых органов, высокие рефлексы с конечностей, брюшные рефлексы отсутствуют. На ЯМР: несколько очагов демиелинизации. Назначьте лечение. %0%Вазоактивные препараты, дегидратация, ноотропы %0%Антиоксиданты, диуретики, витамины %!100%Ремиелинизирующие препараты, плазмоферез, кортикостероиды %0%Антибиотики, дезинтоксикационные препараты, витамины %0%Антиагреганты, глюкокортикостероиды, витамины @ #1 Больной доставлен в отделение в тяжелом состоянии. Сознание нарушено. Жалобы на головную боль, озноб. Заболел остро, температура 39°С. объективно: выраженный оболочечный синдром, диплопия, анизокория, птоз справа, сходящееся косоглазие. На коже геморрагическая сыпь. Гипотония мышц. Анализ крови: повышенное СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз. СМЖ: мутная, молочно-белого цвета, вытекает под высоким давлением. Поставьте предварительный диагноз. %!100%Менингококковый менингит %0%Серозный менингит %0%Герпетический энцефалит %0%Геморрагический инсульт %0%Пневмококковый менингит @ #1 У девочки, 12-ти лет, на фоне переохлаждения и стресса появилась асимметрия лица с симптомами мышечной слабости слева, сочетавшаяся с сухостью глаза, нарушением вкуса на левой половине языка. Поставьте предварительный диагноз. %0%Вегетативно-сосудистая дистония с конверсионным синдромом %0%Острый церебральный лептоменингит средне-черепно-ямочной локализации %0%Опухоль мосто-мозжечкового угла, острое развитие %!100%Компрессионно-дисгемическая нейропатия левого лицевого нерва %0%Васкулит с поражением сосудов вертебрально-базилярного бассейна @ #1 У пациента установлен диагноз «Ишемический атеротромботический инсульт». Когда можно проводить тромболизис? %0%До 6 часов %0%До суток %0%Первые 3 суток %!100%Первые 3 часа %0%6-12 часов @ #1 У больной, 20 лет, диагностирована микседема. Через год она отметила болезненное приступообразное онемение пальцев правой кисти, преобладающее в 1, 2 и 3 пальцах. Перкуссия лучезапястного сустава приводила к боли, иррадиирующей в пальцы кисти. Наблюдалась мышечная слабость в группе мышц, противопоставляющих большой палец. Поставьте предварительный диагноз. %0%Нейропатия локтевого нерва %0%Нейропатия лучевого нерва %!100%Туннельный синдром срединного нерва %0%Синдром Гийона %0%Нижняя плечевая плексопатия @ #1 Молодой мужчина доставлен на приемный покой клиники в бессознательном состоянии. В неврологическом статусе: резко выраженный оболочечный синдром. Установлен диагноз: Субарахноидальное кровоизлияние. Назначьте лечение. %0%Антикоагулянты, ингибиторы фибринолиза %0%Тромболитики, ангио- и нейропротекторы %!100%Ангиопротекторы, ингибиторы фибринолиза, блокаторы каналов Са, симптоматическая терапия %0%Нейропротекторы, антиагреганты, ангиопротекторы %0%Нейропротекторы, антиоксиданты @ #1 У пациента внезапно возникла слабость в конечностях нарушилось зрение. Объективно: гемиалопсия гомонимная, легкий гемипарез, патологические стопные знаки. Из анамнеза известно, что больной страдал нарушением сердечного ритма. Поставьте предварительный диагноз %0%Атеротромботический инсульт %0%Внутримозговая гематома %0%Гипертоническая энцефалопатия %!100%Кардиоэмболический инсульт %0%Геморрагический инсульт @ |