задачи все. Задача 1 Больной жалуется на бли в области поясницы ноющего и тупого характера, усиливающиеся при движении и длительном нахождении в одном положении.
 Скачать 389.14 Kb.
|
|
%!100%Атеротромботический инсульт %0%Гемодинамический инсульт @ #1 Больная, 20 лет, жалуется на нарушение зрения, речи, изменение голоса, слабость в правых конечностях, затруднение мочеиспускания. Болеет около 3-х лет, 5 лет назад перенесла ретробульбарный неврит. Объективно: нистагм, атаксия, правосторонний спастический гемипарез, бульбарный синдром, снижение вибрационной чувствительности, концентрическое сужение полей зрения. Какое обследование нужно назначить? %0%Люмбальная пункция %!100%ЯМР %0%Электроэнцефалография %0%КТ головного мозга %0%Реоэнцефалография @ #1 У больной жалобы на изменение голоса, замедленность движений, изменение почерка. Объективно: амимия, тремор по типу «счета монет», усиливающийся в покое; ригидность по типу «зубчатого колеса», синдром «воздушной подушки». Поставьте предварительный диагноз. %0%Хорея Гентингтона %0%Миастения %0%Болезнь Коновалова-Вильсона %!100%Болезнь Паркинсона %0%Прогрессирующий надъядерный паралич @ #1 У пациента диагностированы синдром Иценко-Кушинга, ВСД, нарушения терморегуляции, мотивационные нарушения, расстройства влечений, патологическая сонливость. Поставьте предварительный диагноз. %0%Гипоталамо-гипофизарный синдром %0%Гипоталамический синдром %0%Гипервентиляционный синдром %!100%Нейроэндокринный синдром %0%Синдром диссомнии @ #1 У больного, 30 лет, после перенесенного ДТП, развилась слабость левой руки, полностью нарушились движения левой кисти. При осмотре: перелом плечевой кости и локтевой кости в ее дистальном отделе. В неврологическом статусе: вялый дистальный монопарез левой верхней конечности. Через три недели развились выраженные атрофии на уровне проксимального и дистального отдела конечности, нарушение мышечной силы и произвольных движений левой верхней конечности. Поставьте предварительный диагноз. %0%Синдром Эрба-Дюшена %!100%Травматический тотальный плечевой плексит, левосторонний глубокий монопарез верхней конечности с преимущественным поражением ее дистального отдела %0%Синдром Дежерина-Клюмке %0%Переднероговая сирингомиелия, спровоцированная перенесенной травмой %0%Левосторонний брахеоплексит @ #1 Молодая женщина жалуется на внезапно возникшую головную боль по типу удара в голову. Объективно: заторможена, стонет, сходящееся косоглазие, парезов нет, резко выраженный оболочечный синдром. Ликвор: измененные эритроциты, положительная бензидиновая проба, Нонне-Апельта. Поставьте предварительный диагноз. %0%Геморрагический паренхиматозный инсульт %!100%Субарахноидальное базальное кровоизлияние %0%Кровоизлияние в ствол мозгa %0%Мигрень %0%Ишемический инсульт в стволе @ #1 У подростка после физической нагрузки в летнее время года развились, преимущественно ночью, пароксизмы жгучих болей в пальцах ног, распространяющиеся на стопы, голени, двусторонние и симметричные, сопровождающиеся гиперемией и отеком. Поставьте предварительный диагноз. %0%Эритоз Бехтерева %0%Эндартериит нижних конечностей %0%Болезнь Рейно %0%Комплексный регионарный болевой синдром %!100%Эритромелалгия @ #1 Больной, 20 лет, предъявляет жалобы на слабость при ходьбе, изменение походки. Объективно: «утиная походка», поясничный лордоз, формируется «осиная» талия, крыловидные лопатки. Мышцы лица не изменены. Поставьте предварительный диагноз. %0%Полиомиелит %0%Рассеянный склероз %0%Псевдогипертрофическая миодистрофия Дюшена %!100%Конечностно-поясная миодистрофия Эрба-Ротта %0%Лицелопаточно-плечевая мышечная дистрофия Ландузи-Дежерина @ #1 У подростка, после перенесенного гриппа, развились потливость, одышка, колебание ЧСС, АД, цефалгия, боль, дискинезия в ЖКТ, склонность к субфибрилитету, метеотропность. Поставьте предварительный диагноз. %0%Гипоталамический синдром %!100%Синдром ВСД %0%Синдром панических атак %0%Гипервентиляционный синдром %0%Гипертензионный ликворный синдром @ #1 У пациентки утром после сна появилось онемение в правых конечностях. Через несколько часов присоединилась слабость в них, нарушилась речь. Объективно: моторная афазия, правосторонний глубокий гемипарез, правосторонний синдром Бабинского. В анамнезе: транзиторные ишемические атаки. Поставьте предварительный диагноз. %0%Кардиоэмболический ишемический инсульт %!100%Атеротромботический ишемический инсульт %0%Транзиторная ишемическая атака %0%Гипертоническая энцефалопатия %0%Геморрагический инсульт @ #1 Больной, 24-х лет, служащий, поступил с жалобами на слабость в ногах, однако это не мешает выполнению профессиональных обязанностей. Заболел в 16 лет, когда стало трудно заниматься физкультурой. Слабостью ног страдал отец и дед. Объективно: атрофия дистальных отделов конечностей и бедер («птичья нога»), фасцикулярные подергивания в мышцах голеней и предплечьях, походка «степпаж», несколько снижена поверхностная чувствительность по типу «носков» и «перчаток». Поставьте предварительный диагноз. %0%Рассеянный склероз %0%Миастения %!100%Невральная амиотрофия Шарко-Мари %0%Спинальная амиотрофия Верднига-Гоффмана %0%Сирингомиелия @ #1 У больного на фоне АД 180/100 мм рт.ст резко нарушилась речь, ослабели правые конечности. Объективно: моторная афазия, правосторонний глубокий гемипарез, оболочечный синдром. КТ: гиперденсивный очаг. Поставьте предварительный диагноз. %0%Менингит %0%Опухоль головного мозга %0%Субарахноидальное кровоизлияние %!100%Геморрагический инсульт в левой гемисфере %0%Ишемический инсульт в левой гемисфере @ #1 Девочка, 12-ти лет, после перенесенной кори изменилась - стала раздражительна, невнимательна, снизилась успеваемость в школе. Затем родители отметили появление подергивание головы, шаткость при ходьбе, слабость в конечностях. На ЭЭГ: периодические вспышки высокоамплитудных волн при сниженной биоэлектрической активности. Поставьте предварительный диагноз. %0%Миопатия %!100%Подострый склерозирующий панэнцефалит Ван-Богарта %0%Рассеянный склероз %0%Детский церебральный паралич %0%Эпидемический энцефалит @ #1 У пациентки, 56 лет, после сна развились приступы умеренной односторонней головной боли, начинающиеся в области шеи и затылка и распространяющуюся на лобную и височную область, которая сопровождается фотофобией, шумом и звоном в голове, тошнотой, болью при движении в шейном отделе позвоночника. Поставьте предварительный диагноз. %0%Пучковая головная боль %!100%Синдром позвоночной артерии %0%Мигрень без ауры %0%Головная боль напряжения %0%Мигрень с аурой @ #1 Мужчина пожилого возраста, после психо-эмоционального стресса, отметил онемение в левых конечностях. Объективно: критика к своему состоянию снижена, психо-эмоциональное возбуждение, левосторонний гемипарез, оболочечной симптоматики нет. Ликвор прозрачный. Поставьте предварительный диагноз. %!100%Ишемический инсульт в правой гемисфере %0%Опухоль мозга %0%Ишемический инсульт в стволе %0%Ишемический инсульт в левой гемисфере @ #1 Молодой человек, во время физической нагрузки, внезапно упал, потерял сознание, развился судорожный припадок. Объективно: парезов нет, зрачки равномерны, ригидность мышц затылка +8 см, положительный синдром Кернига, ликворно-геморрагический синдром. Поставьте предварительный диагноз. %0%Геморрагический инсульт в левой гемисфере %0%Эпилептический приступ %!100%Субарахноидальное кровоизлияние %0%Геморрагический инсульт в стволе %0%Ишемический инсульт @ #1 У пациента, перенесшего травму голени, возникла боль в первом межпальцевом промежутке, гипотрофия и слабость разгибателей пальцев стопы. При форсированном подошвенном сгибании возникает резкое усиление боли, затруднено разгибание стопы. Поставьте предварительный диагноз. %0%Корешковый синдром L5-S 1 %0%Компрессионно-дисгемический синдром L4 %0%Нейропатия седалищного нерва на фоне перенесенной травмы голени %0%Радикулопатия L5 %!100%Нейропатия большеберцового нерва @ #1 У ребенка 3-х месяцев пародоксальное дыхание в положение на спине, наблюдается поза «лягушки» с разведением и наружной ротации бедер. Объективно: гипотония, фасцикулярные подергивания проксимальных мышечных групп. Из анамнеза: снижение двигательной активности плода внутриутробно по вялому шевелению. Поставьте предварительный диагноз. %0%Атаническая форма церебрального паралича %!100%Острая злокачественная спинальная амиотрофия Верднига-Гоффмана %0%Синдром Морвана %0%Внутриутробный полиомиелит %0%Врожденная миастения @ #1 Больная отмечает шаткость при ходьбе, головокружение, шум в ушах, снижение слуха, боли в половине лица. Объективно: атаксия, нистагм, прозомонопарез слева, гипоалгезия левой половины лица. Из анамнеза известно, что месяц назад попала в ДТП. Анализ крови: СОЭ ускорено. Ликвор: повышено ликворное давление. Поставьте предварительный диагноз. %0%Гнойный менингит %0%Абсцесс мозга %!100%Лептоменингит мосто-мозжечкового угла %0%Эпидемический энцефалит %0%Туберкулезный менингит @ #1 Мужчина жалуется на слабость в ногах, шаткость, нарушение зрения. Из анамнеза: в 16 лет болел серозным менингитом, 6 лет назад появилась нарастающая слабость в ногах, боли в них, последний год отмечалось нарушение зрения. Объективно: выраженные нарушения психической сферы - утрата профессиональных интересов, деменция, снижение памяти, деперсонализация. Симптом Аргайла-Робертсона. В ногах мышечный тонус снижен, сухожильные рефлексы отсутствуют. Походка штампованная, колени при ходьбе прогибаются назад. Сенситивная атаксия. Мышечно-суставное чувство на стопах отсутствует. Реакция Вассермана, РИБТ положительные. Поставьте предварительный диагноз. %0%Боковой амиотрофический склероз %0%Сирингомиелия %0%Миелит %0%Энцефаломиелит %!100%Паренхиматозный нейросифилис @ #1 Ребенок пожаловался на недомогание, слабость. Отмечалось диарея, повышение температуры тела до 38,9°С. Через несколько дней присоединилась слабость в конечностях, затруднение дыхания. Объективно: состояние тяжелое. Периферические парезы конечностей с фибриллярными и фасцикулярными подергиваниями. Положительный менигиальный синдром. Периферические парезы черепных нервов. Поставьте предварительный диагноз. %0%ДЦП %!100%Полиомиелит %0%Энцефалит %0%Поперечный миелит %0%Лептоменингит @ #1 Женщина, 45 лет, обратилась к врачу с жалобами на отсутствие боли при парезе. Объективно: следы ожогов на предплечье (больная не замечала), нарушение поверхностной чувствительности по типу «полукуртки», глубокие сохранены, грудной кифосколиоз. Поставьте предварительный диагноз. %0%Рассеянный склероз %0%Полинейропатия %!100%Сирингомиелия %0%Боковой амиотрофический склероз %0%Опухоль спинного мозга @ #1 Больная, 45 лет, предъявляет жалобы на нарушение зрения (преходящее двоение), затруднение при жевании к концу дня. Объективно: птоз, диплопия, косоглазие, элементы дизартрии, нарушений чувствительности нет. После введения прозерина проявление слабости регрессируют. Поставьте предварительный диагноз. %0%Инсульт в стволе мозга %0%Полинейропатия Гийен-Барре %!100%Миастения %0%Ботулизм %0%Сирингомиелия @ #1 У пациентки на фоне приступа мерцательной аритмии внезапно нарушилась речь, ослабели правые конечности. В неврологическом статусе: правосторонний гемипарез, бульбарный синдром, оболочечных симптомов нет. СМЖ прозрачная. Поставьте предварительный диагноз. %0%Гемодинамический инсульт %!100%Кардиоэмболический инсульт %0%Опухоль мозга %0%Атеротромботический инсульт %0%Геморрагический инсульт @ #1 У пациентки, страдающей диффузным атеросклерозом, внезапно возникла слабость и парестезии в нижних конечностях, не могла идти. Других симптомов не отмечала. Через 20 мин состояние полностью восстановилось. Поставьте предварительный диагноз. %0%Рассеянный склероз %0%Гематомиелия %0%Опухоль спинного мозга %0%Спинальный инсульт %!100%Преходящее нарушение спинального кровообращения @ #1 Больной через неделю после гриппа отметил резкие боли в грудном отделе позвоночника, чувство «ползанья мурашек» в ногах; температура повысилась до 38°С, после чего развилась слабость в нижних конечностях. Объективно: нижний вялый парапарез, гипестезия по проводниковому типу, нарушение функции тазовых органов. Поставьте предварительный диагноз. %0%Рассеянный склероз, спинальная форма %0%Радикулоишемия %0%Полиомиелит %!100%Острый миелит %0%Ишемический спинальный инсульт @ #1 У пациента, после перенесенной ОРВИ, развились рецидивирующие пароксизмы сильных болей в глазном яблоке и позади него, светобоязнь, слезотечение, гиперемия конъюктивы продолжительностью до двух часов. Назовите синдром. %0%Пучковая цефалгия %0%Синдром ушного узла %!100%Синдром ресничного узла %0%Синдром крылонебного узла %0%Синдром Таласы-Ханта @ #1 У пациента с хроническим синуситом развились пароксизмы односторонней боли жгучего характера в височной области кпереди от нижнего слухового прохода, иррадиирующие в зубы, подбородок длительностью более получаса, провоцируемые приемом горячей пищи. Назовите синдром. %0%Синдром ушного узла %0%Невралгия тройничного нерва %0%Синдром ресничного узла %!100%Невралгия языкоглоточного нерва %0%Синдром крылонебного узла @ #1 У женщины после переутомления развились тревога, чувство нехватки воздуха, ощущение сдавливания грудной клетки, ком в горле, учащенное и глубокое дыхание, тахикардия, боль в области сердца. Поставьте предварительный диагноз. %0%Синдром липотимии %!100%Синдром ВСД %0%Конверсионный криз %0%Истерический припадок %0%Гипертензионный синдром @ #1 При осмотре у больной, употребляющей наркотики, состояние средней тяжести, не адекватна, дезориентирована в месте и времени. В неврологическом статусе: левосторонний гемипарез. При обследовании: КТ - внутренняя симметричная гидроцефалия, атрофический процесс. В ликворе: лимфоцитарный плеоцитоз. Поставьте предварительный диагноз. %0%Болезнь Крейцфельда-Якобса %0%Гнойный менингит %!100%НейроСПИД %0%Геморрагический инсульт %0%Энцефалит @ #1 При осмотре у больной, употребляющей наркотики, состояние средней тяжести, не адекватна, дезориентирована в месте и времени. В неврологическом статусе: левосторонний гемипарез. При обследовании: КТ - внутренняя симметричная гидроцефалия, атрофический процесс. В ликворе: лимфоцитарный плеоцитоз. Назовите причину заболевания. %0%Пневмококк %0%Синегнойная палочка %0%Менингококк %0%Стафилококк %!100%Микобактерии туберкулеза @ #1 У пациента после стресса развились зрительные расстройства: зигзаги, точки нарастающего характера, сохраняющиеся около 20 минут. В последующем развилась гемикрания в лобно-височно-глазничной области. В анамнезе более 10 подобных приступов. Поставьте предварительный диагноз. %0%Базиллярная мигрень %0%Офтальмоплегическая мигрень %!100%Мигрень с типичной аурой %0%Артериовенозная мальформация %0%Ретинальная мигрень @ #1 У пациента остро, внезапно развился вялый нижний парапарез, диссоциированное расстройство чувствительности с уровня С4 до Th12 и нарушение функции тазовых органов. Поставьте предварительный диагноз. %0%Интрамедуллярная опухоль %0%Экстрамедуллярная опухоль %!100%Спинальный инсульт в русле артерии Адамкевича %0%Рассеянный склероз спинальная форма %0%Гематомиелия @ #1 У пациента развились приступы боли в глазнице, корня носа, надглазничной области, распространяющейся на височную область, иррадиирущей в затылок, шею, которая сопровождается слезотечением, гиперемией лица продолжительностью более часа. |