Билеты ответы. Билеты 2018г (Восстановлен). Задача по специальности состоит из описания конкретной ситуации и пяти заданий к ней

• Название: Задача по специальности состоит из описания конкретной ситуации и пяти заданий к ней
• Анкор: Билеты ответы
• Дата: 27.02.2023
• Размер: 0.97 Mb.
• Имя файла: Билеты 2018г (Восстановлен).docx
• Тип: Задача; #957903
• страница: 14 из 17

Рассмотрено на заседании ЦМК «ОСД и терапии» Протокол № ___ от _____ 2018 г. Председатель ЦМК __________	ГАУ АО ПОО «АМК» Экзаменационный билет №28 ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах	УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР «____» __________ 2018 г. ________ Васильева Т.В.
Задание № 1 Оцениваемые компетенции: ОК1, ОК2, ОК12, ПК2.1, ПК2.2, ПК2.4 Инструкция и условия выполнения задания: Внимательно прочитайте вопросы Отвечая на вопросы, будьте последовательны в изложении Максимальное время выполнения задания: 15 мин. В пульмонологическое отделение доставлена пациентка 35 лет с диагнозом: внебольничная пневмония в нижней доле правого легкого, тяжелое течение. ДН II. Пациентка жалуется на озноб, головную боль, боль в правой половине грудной клетки при глубоком вдохе, слабость, кашель с мокротой «ржавого» цвета. Заболела остро после переохлаждения. Объективно: состояние тяжелое. Кожа бледная, влажная, лицо гиперемировано, на губах герпес. Температура тела 39,50С, ЧДД 30 в минуту. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, голосовое дрожание усилено справа в нижних отделах. Перкуторно выявляется притупление легочного звука справа, здесь же везикулярное дыхание с единичными влажными хрипами, крепитация. Тоны сердца громкие, ритмичные. пульс 106 в минуту, АД 100/60 мм рт.ст. Пациентке назначено: Режим постельный, диета № 15. Рентгенография органов грудной клетки. Клинический анализ крови и мочи. Анализ мокроты общий и на бактериологическое исследование. Цефтриаксон по 2, 0 внутривенно капельно, бромгексин по 1 таблетке 4 раза в день, кислота ацетилсалициловая по 0, 5 3 раза в день. Раствор гемодеза 400, 0 в/в капельно. Раствор мезатона 1% 1, 0 в/м 2 раза в день. Вопросы к заданию №1 Составьте план сестринского ухода данного пациента с учётом этапов сестринского процесса. Проведите инструктаж пациентки по сбору мокроты на бактериологическое исследование. Обучите пациентку правилам пользования карманной плевательницей. Пневмония, определение, причины развития, классификация, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения. Продемонстрируйте технику разведения (1:2) и в/м введения 1 000 000 ЕД пенициллина. Задание № 2 Оцениваемые компетенции: ОК1, ОК2, ОК12, ПК2.1, ПК2.2, ПК2.4 Инструкция и условия выполнения задания: Внимательно прочитайте вопросы Отвечая на вопросы, будьте последовательны в изложении Максимальное время выполнения задания: 15 мин. К медицинской сестре школьного здравпункта на перемене одноклассники привели мальчика 8 лет, который при драке получил травму носа. При сестринском обследовании выявлено: кожные покровы бледные, ребёнок напуган, плачет, из носовых ходов тонкой струйкой вытекает кровь. Вопросы к заданию №2 Определите и обоснуйте неотложное состояние, которое развилось у ребёнка. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа. Продемонстрируйте технику применения пузыря со льдом.
Рассмотрено на заседании ЦМК «ОСД и терапии» Протокол № ___ от _____ 2018 г. Председатель ЦМК __________	ГАУ АО ПОО «АМК» Экзаменационный билет №29 ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах	УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР «____» __________ 2018 г. ________ Васильева Т.В.
Задание № 1 Оцениваемые компетенции: ОК1, ОК2, ОК12, ПК2.1, ПК2.2, ПК2.4 Инструкция и условия выполнения задания: Внимательно прочитайте вопросы Отвечая на вопросы, будьте последовательны в изложении Максимальное время выполнения задания: 15 мин. Участковая медицинская сестра на патронаже ребёнка 5-ти месяцев. Ребенок наблюдается с диагнозом: рахит, начальный период, острое течение. При сестринском обследовании получены следующие данные: ребёнок родился в октябре с весом - 3400, рост – 53 см. Беременность и роды протекали без особенностей. Грудным молоком вскармливался до 2-х месяцев, затем из-за гипогалактии у матери, был переведён на искусственное вскармливание. Соки, фруктовые пюре не получает. С 1-го месяца был назначен витамин Д, но мать давала его нерегулярно. На свежем воздухе ребёнок бывает мало. Объективно: ребёнок беспокойный, капризный, со слов мамы часто вздрагивает во сне, аппетит снижен, появилась потливость. Кожные покровы бледные, влажные, отмечается облысение затылка, большой родничок 2,5 х 2,5 см, края податливые. Вопросы к заданию №1 Составьте план сестринского ухода данного пациента с учётом этапов сестринского процесса. Объясните матери необходимость рационального питания ребёнка. Обучите маму ребёнка правилам приёма витамина Д. Рахит: определение, этиология, классификация, клиническая картина, диагностика, принципы ухода, профилактика (специфическая и неспецифическая) Продемонстрируйте антропометрию ребёнка первого года жизни. Задание № 2 Оцениваемые компетенции: ОК1, ОК2, ОК12, ПК2.1, ПК2.2, ПК2.4 Инструкция и условия выполнения задания: Внимательно прочитайте вопросы Отвечая на вопросы, будьте последовательны в изложении Максимальное время выполнения задания: 15 мин. Во время соревнований пострадала девушка 18 лет. Пострадавшая жалуется на резкую боль в левой голени, невозможность наступить на ногу. Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы обычной окраски. Пульс – 82 в минуту, АД – 120/70 мм рт.ст. Левая голень в средней трети деформирована под углом, здесь же подкожная гематома. Быстро нарастает отек голени. При попытке движений ногой определяется патологическая подвижность в средней трети голени. Вопросы к заданию №2 Определите и обоснуйте неотложное состояние. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа. Продемонстрируйте на статисте технику иммобилизации голени транспортными шинами.

Рассмотрено на заседании ЦМК «ОСД и терапии» Протокол № ___ от _____ 2018 г. Председатель ЦМК __________	ГАУ АО ПОО «АМК» Экзаменационный билет №30 ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах	УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР «____» __________ 2018 г. ________ Васильева Т.В.
Задание № 1 Оцениваемые компетенции: ОК1, ОК2, ОК12, ПК2.1, ПК2.2, ПК2.4 Инструкция и условия выполнения задания: Внимательно прочитайте вопросы Отвечая на вопросы, будьте последовательны в изложении Максимальное время выполнения задания: 15 мин. В хирургическом отделении на лечении находится женщина 22 лет с диагнозом: абсцедирующий мастит слева. Пациентка – кормящая мать. Вскрытие гнойника произведено 8 часов назад. Утром женщина пожаловалась медицинской сестре на боли в послеоперационной ране, из-за которых сегодня не спала ночью, недомогание, сухость во рту, отсутствие аппетита. Объективно: состояние средней тяжести. Кожа лица гиперемирована, горячая на ощупь. Температура тела – 38, 80С, пульс – 98 в минуту, АД – 120/80 мм рт.ст. Левая молочная железа увеличена, плотновата, болезненна при пальпации. Повязка обильно промокла гнойным отделяемым, влажная. Пациентка настойчиво просит о выписке из стационара, мотивируя тем, что у нее дома ребенок 3 месяцев, который остался с ее матерью. Пациентке назначено: Режим палатный, диета № 15. Клинический анализ крови. Посев крови на стерильность. Ампициллин по 1,0 4 раза в сутки в/м, анальгин 50% 2,0 на ночь. Вопросы к заданию №1 Составьте план сестринского ухода данного пациента с учётом этапов сестринского процесса. Объясните пациентке цель посева крови на стерильность. Обучите пациентку профилактике лактационного мастита. Мастит: определение, виды мастита, причины развития лактационного мастита, клинические проявления, принципы лечения и профилактики. Продемонстрируйте на статисте технику наложения повязки на молочную железу. Задание № 2 Оцениваемые компетенции: ОК1, ОК2, ОК12, ПК2.1, ПК2.2, ПК2.4 Инструкция и условия выполнения задания: Внимательно прочитайте вопросы Отвечая на вопросы, будьте последовательны в изложении Максимальное время выполнения задания: 15 мин. У пациентки 52 лет, находящейся на лечении по поводу калькулезного холецистита, внезапно усилились боли в правом подреберье, появилась тошнота, рвота желчью. Боли иррадиируют в правое плечо, лопатку. Ухудшение состояния связывает с нарушением диеты (ела жирное мясо). Объективно: состояние средней тяжести. Больная мечется, стонет от боли. Кожа и слизистые обычной окраски. Пульс – 100 в минуту, АД – 130/80 мм рт.ст., ЧДД – 18 в минуту. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот болезненен при пальпации в правом подреберье. Положительный симптом Ортнера. Вопросы к заданию №2 Определите и обоснуйте неотложное состояние. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа. Продемонстрируйте на статисте технику заполнения и подачи грелки.
Рассмотрено на заседании ЦМК «ОСД и терапии» Протокол № ___ от _____ 2018 г. Председатель ЦМК __________	ГАУ АО ПОО «АМК» Экзаменационный билет №31 ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах	УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР «____» __________ 2018 г. ________ Васильева Т.В.
Задание № 1 Оцениваемые компетенции: ОК1, ОК2, ОК12, ПК2.1, ПК2.2, ПК2.4 Инструкция и условия выполнения задания: Внимательно прочитайте вопросы Отвечая на вопросы, будьте последовательны в изложении Максимальное время выполнения задания: 15 мин. При проведении патронажа к 20-дневному ребенку мама предъявила жалобы на плохое сосание груди, беспокойство ребенка. При обследовании получены данные: кожа чистая, на слизистой полости рта имеется творожистый налет, который легко снимается, слизистая полости рта гиперемирована. Мама использует пустышки. Ребёнок находится на искусственном вскармливании. По совету бабушки полость рта обрабатывает медом. Выставлен диагноз: кандидозный стоматит. Вопросы к заданию №1 Составьте план сестринского ухода данного пациента с учётом этапов сестринского процесса. Кандидозный стоматит: определение, этиология, клинические проявления, осложнения, сестринский уход и принципы лечения, профилактика. Продемонстрируйте технику обработки слизистой полости рта при кандидозном стоматите. Задание № 2 Оцениваемые компетенции: ОК1, ОК2, ОК12, ПК2.1, ПК2.2, ПК2.4 Инструкция и условия выполнения задания: Внимательно прочитайте вопросы Отвечая на вопросы, будьте последовательны в изложении Максимальное время выполнения задания: 15 мин. У больного, находящегося на лечении по поводу острого инфаркта миокарда, внезапно усилились загрудинные боли, появилась одышка, резкая общая слабость, потливость. Объективно: состояние тяжелое, пациент заторможен. Выраженная бледность кожи и видимых слизистых, акроцианоз кожа влажная, холодная, лицо покрыто крупными каплями пота. Кисти и стопы холодные на ощупь. Тоны сердца глухие, ритмичные, пульс 92 в минуту, слабого наполнения и напряжения, АД 80/50 мм рт.ст. Дыхание поверхностное ЧДД 24 в минуту. Вопросы к заданию №2 Определите и обоснуйте неотложное состояние. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа. Продемонстрируйте технику внутривенного капельного введения 20 мг допамина.

Рассмотрено на заседании ЦМК «ОСД и терапии» Протокол № ___ от _____ 2018 г. Председатель ЦМК __________	ГАУ АО ПОО «АМК» Экзаменационный билет №32 ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах	УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР «____» __________ 2018 г. ________ Васильева Т.В.
Задание № 1 Оцениваемые компетенции: ОК1, ОК2, ОК12, ПК2.1, ПК2.2, ПК2.4 Инструкция и условия выполнения задания: Внимательно прочитайте вопросы Отвечая на вопросы, будьте последовательны в изложении Максимальное время выполнения задания: 15 мин. Медицинская сестра отделения патологии новорожденных наблюдает за 14-дневным ребёнком с диагнозом: везикулопустулёз. Из анамнеза выявлено: ребёнок от 2-ых срочных родов, родился с весом 2700 г, рост – 49см, по шкале Апгар – 7 баллов. Ребёнок из социально-неблагополучной семьи. В стационаре находится без матери. При сестринском обследовании: температура тела 36,7; аппетит несколько снижен, часто срыгивает. Ребёнок находится на искусственном вскармливании, смесь «NAN». На волосистой части головы, в области шейной и подмышечных складок имеются мелкие 1-2 мм пузырьки с мутным содержимом. Родители состоянием ребёнка не интересуются. Вопросы к заданию №1 Составьте план сестринского ухода данного пациента с учётом этапов сестринского процесса. Везикулопустулёз: определение, этиология, клинические проявления, осложнения, сестринский уход и принципы лечения, профилактика. Продемонстрируйте пеленание новорождённого ребёнка Задание № 2 Оцениваемые компетенции: ОК1, ОК2, ОК12, ПК2.1, ПК2.2, ПК2.4 Инструкция и условия выполнения задания: Внимательно прочитайте вопросы Отвечая на вопросы, будьте последовательны в изложении Максимальное время выполнения задания: 15 мин. В приемный покой доставлена с улицы попутным транспортом пациентка 59 лет с жалобами на сильную головную боль в затылочной области, тошноту, рвоту, мелькание «мушек» перед глазами, слабость. Ухудшение состояния связывает со стрессовой ситуацией. Объективно: состояние средней тяжести, пациентка возбуждена. Лицо гиперемировано. Пульс 92 в минуту, ритмичный, напряженный, АД 220/100 мм рт.ст. Вопросы к заданию №2 Определите и обоснуйте неотложное состояние. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа. Продемонстрируйте на фантоме технику внутримышечного введения лазикса 40 мг.