Билеты ответы. Билеты 2018г (Восстановлен). Задача по специальности состоит из описания конкретной ситуации и пяти заданий к ней

• Название: Задача по специальности состоит из описания конкретной ситуации и пяти заданий к ней
• Анкор: Билеты ответы
• Дата: 27.02.2023
• Размер: 0.97 Mb.
• Имя файла: Билеты 2018г (Восстановлен).docx
• Тип: Задача; #957903
• страница: 17 из 17

Рассмотрено на заседании ЦМК «ОСД и терапии» Протокол № ___ от _____ 2018 г. Председатель ЦМК __________	ГАУ АО ПОО «АМК» Экзаменационный билет №45 ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах	УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР «____» __________ 2018 г. ________ Васильева Т.В.
Задание № 1 Оцениваемые компетенции: ОК1, ОК2, ОК12, ПК2.1, ПК2.2, ПК2.4 Инструкция и условия выполнения задания: Внимательно прочитайте вопросы Отвечая на вопросы, будьте последовательны в изложении Максимальное время выполнения задания: 15 мин. Пациентка 38 лет находится на лечении в нефрологическом отделении с диагнозом: хронический гломерулонефрит, отечно-гипертоническая форма. Пациентка жалуется на общую слабость, головную боль, одышку, чувство тяжести в поясничной области, отеки, тошноту, снижение аппетита. Больна в течение 5 лет. Последнее ухудшение возникло неделю назад. Пациентка связывает это с прекращением приема препаратов. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, восковидные, лицо одутловатое, отеки на ногах. ЧДД 24 в минуту, пульс 92 в минуту, ритмичный, напряжен, АД 200/110 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Мочеиспускание не нарушено. Пациентке назначено: Режим постельный, диета № 7. Контроль водного баланса. Анализ мочи по Зимницкому. Фуросемид по 80 мг утром, панангин по 1 таб. 3 раза в день, энап по 10 мг 2 раза в день, преднизолон по 15 мг в сутки. Вопросы к заданию №1 Составьте план сестринского ухода данного пациента с учётом этапов сестринского процесса. Обучите пациентку правилам сбора мочи по Зимницкому, измерению водного баланса. Объясните пациентке правильное питание при нефрите. Хронический гломерулонефрит, определение, причины развития, классификация, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения. Продемонстрируйте на статисте технику измерения артериального давления. Задание № 2 Оцениваемые компетенции: ОК1, ОК2, ОК12, ПК2.1, ПК2.2, ПК2.4 Инструкция и условия выполнения задания: Внимательно прочитайте вопросы Отвечая на вопросы, будьте последовательны в изложении Максимальное время выполнения задания: 15 мин. В приемный покой обратился молодой мужчина, которому на прогулке в лесу что-то попало в ухо. Мужчина жалуется на боль в ухе, жужжание, сильный шум, головокружение. Прижатие козелка к слуховому проходу несколько облегчает состояние. Объективно: область ушной раковины не изменена. В глубине наружного слухового прохода неясно определяется инородное тело. Вопросы к заданию №2 Определите и обоснуйте неотложное состояние. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа Продемонстрируйте на статисте технику удаления инородного тела из уха путем промывания.
Рассмотрено на заседании ЦМК «ОСД и терапии» Протокол № ___ от _____ 2018 г. Председатель ЦМК __________	ГАУ АО ПОО «АМК» Экзаменационный билет №46 ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах		УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР «____» __________ 2018 г. ________ Васильева Т.В.
Задание № 1 Оцениваемые компетенции: ОК1, ОК2, ОК12, ПК2.1, ПК2.2, ПК2.4 Инструкция и условия выполнения задания: Внимательно прочитайте вопросы Отвечая на вопросы, будьте последовательны в изложении Максимальное время выполнения задания: 15 мин. Педиатром детской поликлиники ребенку 1 месяца выставлен диагноз: Хроническое расстройство питания: гипотрофия I степени. При сестринском обследовании были получены следующие данные: жалобы на беспокойство ребёнка, плохой сон, редкий стул. Из анамнеза выяснено: ребёнок от молодых здоровых родителей, вес при рождении – 3400 г, длина –50см. Находится на естественном вскармливании по требованию ребёнка, но частота кормления превышает 20 раз за сутки, у груди находится почти постоянно. После кормления молока в железах не остаётся. Объективно: в настоящее время вес – 3500 г, рост 53 см. Кожные покровы бледные, подкожно-жировой слой отсутствует на животе. Голову удерживает на короткое время, фиксирует взгляд на ярких предметах. Температура тела – 36,50С. Вопросы к заданию №1 Составьте план сестринского ухода данного пациента с учётом этапов сестринского процесса. Какое дополнительное обследование необходимо провести ребёнку? Расскажите о гипогалактии и её лечении. Гипотрофия: определение, этиология, классификация, клиническая картина, уход и принципы лечения, профилактика. Продемонстрируйте технику проведения гигиенической ванны новорождённому ребёнку. Задание № 2 Оцениваемые компетенции: ОК1, ОК2, ОК12, ПК2.1, ПК2.2, ПК2.4 Инструкция и условия выполнения задания: Внимательно прочитайте вопросы Отвечая на вопросы, будьте последовательны в изложении Максимальное время выполнения задания: 15 мин. В приемный покой инфекционной больницы с улицы внесен пострадавший. Со слов сопровождающих известно, что 15 минут назад в драке получил удар ножом в область живота. Пострадавший жалуется на сильную боль в животе, просит пить. Объективно: состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные, влажные. Пульс – 94 в минуту, АД – 110/70 мм рт.ст., ЧДД – 20 в минуту. Язык влажный, умеренно обложен белым налетом. На передней брюшной стенке имеется рана с ровными краями, острыми углами, 8х4 см. в рану выпала петля кишки Вопросы к заданию №2 Определите и обоснуйте неотложное состояние. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа Соберите набор инструментов для перевязки гнойной раны.

Рассмотрено на заседании ЦМК «ОСД и терапии» Протокол № ___ от _____ 2018 г. Председатель ЦМК __________	ГАУ АО ПОО «АМК» Экзаменационный билет №47 ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах	УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР «____» __________ 2018 г. ________ Васильева Т.В.
Задание № 1 Оцениваемые компетенции: ОК1, ОК2, ОК12, ПК2.1, ПК2.2, ПК2.4 Инструкция и условия выполнения задания: Внимательно прочитайте вопросы Отвечая на вопросы, будьте последовательны в изложении Максимальное время выполнения задания: 15 мин. В хирургическом отделении на лечении находится пациент 42 лет с диагнозом: облитерирующий эндартериит (тромбангиит) левой нижней конечности, сухая гангрена I пальца левой стопы. Пациент жалуется на чувство зябкости в левой стопе, плохой сон, снижение аппетита, которое связывает с больничной обстановкой. Объективно: пациент угнетен тем, что может потерять ногу, много курит. Состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски. Пульс – 72 в минуту, АД – 130/80 мм рт.ст. Кожа левой стопы и голени сухая с участками шелушения, на пятке выражен гиперкератоз. Кожа I пальца левой стопы багрово-синюшной окраски, отека нет, ногтевая пластина утолщена, мутная. Пульсация на тыльной артерии стопы отсутствует. Подошвенная поверхность стопы сильно загрязнена. Пациенту назначено: Режим палатный, диета № 15. Клинический минимум. Допплерография нижних конечностей. ГБО. Вопросы к заданию №1 Составьте план сестринского ухода данного пациента с учётом этапов сестринского процесса. Объясните пациенту необходимость тщательного ухода за кожей ног. Объясните пациенту необходимость ограничения курения. Облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей: причины развития, клинические проявления, методы диагностики, принципы лечения, осложнения. Продемонстрируйте на муляже технику снятия швов. Задание № 2 Оцениваемые компетенции: ОК1, ОК2, ОК12, ПК2.1, ПК2.2, ПК2.4 Инструкция и условия выполнения задания: Внимательно прочитайте вопросы Отвечая на вопросы, будьте последовательны в изложении Максимальное время выполнения задания: 15 мин. У больного с диагнозом: брюшной тиф на 19-й день от начала заболевания появилась резкая слабость, головокружение, шум в ушах. Объективно: состояние средней тяжести, лицо бледное. Температура тела – 35,50С, пульс – 120 в минуту, слабого наполнения и напряжения, АД – 100/60 мм рт.ст. Живот мягкий, умеренно болезненный в правой подвздошной области. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Стул был - темно-вишневого цвета. Вопросы к заданию №2 Определите и обоснуйте неотложное состояние. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа Продемонстрируйте на статисте технику применения пузыря со льдом. 1. Определите состояние пациента. 2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры. 3. Продемонстрируйте технику применения пузыря со льдом. Эталон ответа 1. У пациента вследствие возникновения брюшнотифозных язв в тонком кишечнике произошло кишечное кровотечение. 2. Алгоритм действий медицинской сестры: n немедленно вызвать врача; n обеспечить строгий постельный режим с повернутой головой набок; n запретить прием через рот пищи и воды; n положить пузырь со льдом на брюшную стенку; n обеспечить централизованный подвод кислорода; n приготовить все необходимое для введения кровоостанавливающих средств: · аминокапроновую кислоту 5 %; · викасол 1 %; · 10 % раствор хлористого кальция. Осуществлять контроль пульса и АД через каждые 30 минут. 3. Студент демонстрирует на муляже применение пузыря со льдом согласно алгоритму манипуляции: - открыть крышку пузыря и положить в него кусочки льда, затем налить холодную ( -14 ‑ 16о С) воду; - положить пузырь со льдом на гладкую поверхность и завинтить крышку; - обернуть пузырь салфеткой и положить его на нужный участок тела. По мере таяния льда воду сливать, а кусочки льда добавлять. Пузырь со льдом можно держать длительное время, но через каждые 20 - 30 минут его необходимо снимать на 10 - 15 минут.