Билеты ответы. Билеты 2018г (Восстановлен). Задача по специальности состоит из описания конкретной ситуации и пяти заданий к ней

• Название: Задача по специальности состоит из описания конкретной ситуации и пяти заданий к ней
• Анкор: Билеты ответы
• Дата: 27.02.2023
• Размер: 0.97 Mb.
• Имя файла: Билеты 2018г (Восстановлен).docx
• Тип: Задача; #957903
• страница: 16 из 17

Рассмотрено на заседании ЦМК «ОСД и терапии» Протокол № ___ от _____ 2018 г. Председатель ЦМК __________	ГАУ АО ПОО «АМК» Экзаменационный билет №38 ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах	УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР «____» __________ 2018 г. ________ Васильева Т.В.
Задание № 1 Оцениваемые компетенции: ОК1, ОК2, ОК12, ПК2.1, ПК2.2, ПК2.4 Инструкция и условия выполнения задания: Внимательно прочитайте вопросы Отвечая на вопросы, будьте последовательны в изложении Максимальное время выполнения задания: 15 мин. Ребёнок пяти лет находится на стационарном лечении в инфекционной больнице с диагнозом: менингококковая инфекция, менингит. При сестринском обследовании получены следующие данные: заболел остро, когда поднялась температура тела до 39,00С, появился озноб, сильная головная боль, тошнота, многократная рвота. Объективно: состояние ребёнка тяжёлое, кожные покровы бледные, при включении света в палате, при прикосновении, ребёнок реагирует криком, беспокойством. Выражена ригидность затылочных мышц, резко положительные менингиальные симптомы. Тоны сердца приглушены. Во время осмотра произошла рвота. Врачом назначена спинномозговая пункция, но мать отказывается от её проведения. Вопросы к заданию №1 Составьте план сестринского ухода данного пациента с учётом этапов сестринского процесса. Объясните матери необходимость спинномозговой пункции. Обучите маму уходу за ребёнком после пункции. Менингококковая инфекция: определение, эпидемиология, классификация, клиническая картина, диагностика, принципы лечения, противоэпидемические и профилактические мероприятия. Продемонстрируйте технику разведения (1:2) и в/м введения 400 000 ЕД цефтриаксона. Задание № 2 Оцениваемые компетенции: ОК1, ОК2, ОК12, ПК2.1, ПК2.2, ПК2.4 Инструкция и условия выполнения задания: Внимательно прочитайте вопросы Отвечая на вопросы, будьте последовательны в изложении Максимальное время выполнения задания: 15 мин. Палатную медицинскую сестру вызвали к пациенту, находящемуся на лечении с диагнозом: ИБС. Стабильная стенокардия напряжения ФК III. Пациент жалуется на жгучую боль за грудиной, боль иррадиирует в левое плечо, левую руку, одышку, сердцебиение, общую слабость. Боль появилась около 1,5 часов назад, не купируется приемом нескольких таблеток нитроглицерина. Появление боли пациент связывает с полученным неприятным сообщением из дома. Объективно: состояние средней тяжести, пациент беспокоен, мечется в постели, стонет от боли. Кожные покровы бледные, влажные. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Пульс 90 в минуту, удовлетворительного наполнения, АД 110/70 мм рт.ст., ЧДД 22 в минуту. Вопросы к заданию №2 Определите и обоснуйте неотложное состояние. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа Продемонстрируйте на статисте технику определения пульса, дайте его характеристику, зарегистрируйте результаты в температурном листе.
Рассмотрено на заседании ЦМК «ОСД и терапии» Протокол № ___ от _____ 2018 г. Председатель ЦМК __________	ГАУ АО ПОО «АМК» Экзаменационный билет №39 ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах	УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР «____» __________ 2018 г. ________ Васильева Т.В.
Задание № 1 Оцениваемые компетенции: ОК1, ОК2, ОК12, ПК2.1, ПК2.2, ПК2.4 Инструкция и условия выполнения задания: Внимательно прочитайте вопросы Отвечая на вопросы, будьте последовательны в изложении Максимальное время выполнения задания: 15 мин. В ожоговом отделении на лечении находится пациент 52 лет с диагнозом: термический ожог передней поверхности грудной клетки и правой верхней конечности IIIА степени, токсемия. С момента травмы прошла неделя. Пациент жалуется медицинской сестре на плохой сон из-за боли в ожоговых ранах, озноб, общую слабость, отсутствие аппетита. Пациент раздражен собственной беспомощностью, не может найти удобного положения в постели. Пациент боится предстоящего переливания донорской плазмы и крови из-за возможности заражения СПИДом. Объективно: состояние пациента средней тяжести. Кожа лица бледная, горячая. Повязки на ожоговых ранах умеренно промокли серозно-геморрагическим отделяемым. АД – 115/70 мм рт.ст., пульс – 110 в минуту, ЧДД – 26 в минуту. Температура тела – 38,80С. Пациенту назначено: Режим палатный. Инфузионная терапия. Антибиотики внутримышечно. Переливание донорской плазмы и эритроцитной массы. Вопросы к заданию №1 Составьте план сестринского ухода данного пациента с учётом этапов сестринского процесса. Объясните пациенту необходимость переливания донорской плазмы. Обучите пациента, как правильно подготовиться к гемотрансфузии. Ожоговая болезнь: определение, причины развития, периоды течения, клинические проявления, принципы лечения заболевания. Соберите набор инструментов для проведения ПХО раны мягких тканей. Задание № 2 Оцениваемые компетенции: ОК1, ОК2, ОК12, ПК2.1, ПК2.2, ПК2.4 Инструкция и условия выполнения задания: Внимательно прочитайте вопросы Отвечая на вопросы, будьте последовательны в изложении Максимальное время выполнения задания: 15 мин. Медицинскую сестру детского сада вызвали к ребёнку 1,5 лет, у которого внезапно на фоне полного здоровья появился приступообразный кашель. При обследовании выявлено: ребёнок сидит на полу, рядом разбросаны мелкие части разбитой пластмассовой игрушки. Состояние тяжёлое, кожные покровы бледные, затруднён вдох, в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура. Ребёнок испуган. Вопросы к заданию №2 Определите и обоснуйте неотложное состояние, которое развилось у ребёнка. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа. Продемонстрируйте ваши действия на фантоме.
Рассмотрено на заседании ЦМК «ОСД и терапии» Протокол № ___ от _____ 2018 г. Председатель ЦМК __________	ГАУ АО ПОО «АМК» Экзаменационный билет №40 ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах	УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР «____» __________ 2018 г. ________ Васильева Т.В.
Задание № 1 Оцениваемые компетенции: ОК1, ОК2, ОК12, ПК2.1, ПК2.2, ПК2.4 Инструкция и условия выполнения задания: Внимательно прочитайте вопросы Отвечая на вопросы, будьте последовательны в изложении Максимальное время выполнения задания: 15 мин. В проктологическом отделении на лечении находится пациент 44 лет с диагнозом: геморрой, геморроидальное кровотечение. Пациент жалуется медицинской сестре на наличие крови во время акта дефекации. Кровь на кале появляется периодически после приема ванны, небольших доз алкоголя. Кроме того, постоянно беспокоят зуд и мокнутие в области заднего прохода. Пациент систематически отказывается от больничной пищи и ест только то, что приносят из дома. Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски и влажности. Пульс – 76 в минуту, АД – 130/80 мм рт. ст., температура – 36,40С. Живот мягкий, безболезненный, стул был два дня назад. На тумбочке медицинская сестра заметила чашку с крепким кофе и начатую плитку шоколада. Пациенту назначено: Режим свободный, диета № 1. Ванночки на промежность. Свечи с адреналином. Вопросы к заданию №1 Составьте план сестринского ухода данного пациента с учётом этапов сестринского процесса. Проведите беседу о необходимости соблюдения диеты и его составе. Обучите пациента уходу за кожей промежности и технике выполнения ванночки. Геморрой: определение, причины развития, клинические проявления, методы диагностики, принципы лечения заболевания. Произведите на статисте наложение черепашьей повязки на коленный сустав. Задание № 2 Оцениваемые компетенции: ОК1, ОК2, ОК12, ПК2.1, ПК2.2, ПК2.4 Инструкция и условия выполнения задания: Внимательно прочитайте вопросы Отвечая на вопросы, будьте последовательны в изложении Максимальное время выполнения задания: 15 мин. Пациент 48 лет пожаловался медицинской сестре на чувство голода, слабость, дрожь во всем теле, потливость. Пациент находится на лечении по поводу сахарного диабета. Полтора часа назад ему ввели 12 ЕД актрапида, поесть он не успел, так как. его пригласили на исследование в кабинет функциональной диагностики. Объективно: состояние средней тяжести, пациент возбужден. Кожа влажная, мышечный тонус повышен. Пульс – 86 в минуту, АД – 110/70 мм рт. ст., ЧДД – 20 в минуту. Вопросы к заданию №2 Определите и обоснуйте неотложное состояние. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа. Продемонстрируйте на фантоме технику внутривенного введения глюкозы 40% - 20,0.
Рассмотрено на заседании ЦМК «ОСД и терапии» Протокол № ___ от _____ 2018 г. Председатель ЦМК __________	ГАУ АО ПОО «АМК» Экзаменационный билет №41 ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах	УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР «____» __________ 2018 г. ________ Васильева Т.В.
Задание № 1 Оцениваемые компетенции: ОК1, ОК2, ОК12, ПК2.1, ПК2.2, ПК2.4 Инструкция и условия выполнения задания: Внимательно прочитайте вопросы Отвечая на вопросы, будьте последовательны в изложении Максимальное время выполнения задания: 15 мин. В отделении челюстно-лицевой хирургии находится пациент 33 лет с диагнозом: закрытый перелом нижней челюсти справа. При поступлении пациенту произведено шинирование нижней челюсти. Пациент пожаловался медицинской сестре, что не может жевать, разговаривать из-за боли в месте перелома, вынужден спать только на спине, т.к. в положении на боку боль усиливается, поэтому он не высыпается. Объективно: состояние пациента удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. Выражен отек тканей в области нижней челюсти справа. Изо рта неприятный запах. Пульс-72 в минуту, АД – 120/80 мм рт.ст. Пациенту назначено: Режим свободный, диета № 1 (протертая). Рентгенография нижней челюсти. Туалет полости рта 2 раза в сутки. Вопросы к заданию №1 Составьте план сестринского ухода данного пациента с учётом этапов сестринского процесса. Объясните пациенту, какую пищу и как он должен употреблять в настоящее время. Обучите пациента проведению туалета полости рта. Переломы нижней челюсти: причины развития, клинические проявления, методы диагностики, принципы лечения. Произведите на статисте наложение колосовидной повязки на плечевой сустав. Задание № 2 Оцениваемые компетенции: ОК1, ОК2, ОК12, ПК2.1, ПК2.2, ПК2.4 Инструкция и условия выполнения задания: Внимательно прочитайте вопросы Отвечая на вопросы, будьте последовательны в изложении Максимальное время выполнения задания: 15 мин. Ребёнок 6-ти месяцев находится на стационарном лечении в инфекционной больнице с диагнозом: сальмонеллёз. Из анамнеза выяснено: заболел после употребления творога, который был куплен на рынке. Болен 2-ой день. Заболевание началось с многократной рвоты до 10 раз в сутки, частого жидкого стула до 15-18 раз в сутки, пенистого, зелёного с неприятным запахом. Объективно: состояние тяжёлое, температура тела – 37,60С, кожные покровы бледные, тургор и эластичность снижены, подкожно-жировой слой отсутствует на животе, туловище. Большой родничок запавший. Живот вздут, болезненный при пальпации. Воду пьёт с жадностью. Вопросы к заданию №2 Определите и обоснуйте неотложное состояние, которое развилось у ребёнка. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа Продемонстрируйте технику постановки газоотводной трубки ребенку первого года жизни.
Рассмотрено на заседании ЦМК «ОСД и терапии» Протокол № ___ от _____ 2018 г. Председатель ЦМК __________	ГАУ АО ПОО «АМК» Экзаменационный билет №42 ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах	УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР «____» __________ 2018 г. ________ Васильева Т.В.
Задание № 1 Оцениваемые компетенции: ОК1, ОК2, ОК12, ПК2.1, ПК2.2, ПК2.4 Инструкция и условия выполнения задания: Внимательно прочитайте вопросы Отвечая на вопросы, будьте последовательны в изложении Максимальное время выполнения задания: 15 мин. Пациентка, 46 лет, поступила в терапевтическое отделение с диагнозом: «ревматоидный полиартрит». Во время сестринского обследования были выявлены жалобы на боли в малых суставах стоп и кистей, скованность в них по утрам, ограничение движений в этих суставах, субфебрильную лихорадку. Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное. Кисти и стопы отечны, гиперемированы, горячие на ощупь, движение в них ограничено из-за болезненности, температура 37,3 град., пульс 86 в мин., удовлетворительных качеств. АД 130/90. Пациентка обеспокоена своим состоянием, из-за боязни стать инвалидом. Назначено: Биохимический анализ крови. Согревающий компресс на пораженные суставы после снижения температуры. Вопросы к заданию №1 Составьте план сестринского ухода данного пациента с учётом этапов сестринского процесса. Объясните пациентке правила сдачи крови на биохимический анализ. Продемонстрируйте на статисте технику постановки согревающего компресса. Ревматоидный артрит: определение, причины развития, клинические проявления, методы диагностики, принципы лечения и профилактики. Продемонстрируйте на фантоме технику смены нательного и постельного белья. Задание № 2 Оцениваемые компетенции: ОК1, ОК2, ОК12, ПК2.1, ПК2.2, ПК2.4 Инструкция и условия выполнения задания: Внимательно прочитайте вопросы Отвечая на вопросы, будьте последовательны в изложении Максимальное время выполнения задания: 15 мин. В приемный покой доставлен пациент 28 лет с жалобами на сильную приступообразную боль в поясничной области слева, тошноту, головную боль. Настоящие жалобы появились после полуторачасовой езды на мотоцикле. Объективно: состояние удовлетворительное, пациент возбужден, мечется, стонет от боли. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. Пульс – 90 в минуту, удовлетворительного наполнения, АД – 130/100 мм рт.ст., температура тела – 37,10С. Живот мягкий, умеренно болезненный по левой половине. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный, симптом Пастернацкого резко положительный слева. Вопросы к заданию №2 Определите и обоснуйте неотложное состояние. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа Продемонстрируйте технику определения группы крови с сыворотками «Цоликлон».
Рассмотрено на заседании ЦМК «ОСД и терапии» Протокол № ___ от _____ 2018 г. Председатель ЦМК __________	ГАУ АО ПОО «АМК» Экзаменационный билет №43 ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах	УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР «____» __________ 2018 г. ________ Васильева Т.В.
Задание № 1 Оцениваемые компетенции: ОК1, ОК2, ОК12, ПК2.1, ПК2.2, ПК2.4 Инструкция и условия выполнения задания: Внимательно прочитайте вопросы Отвечая на вопросы, будьте последовательны в изложении Максимальное время выполнения задания: 15 мин. В эндокринологическом отделении на лечении находится пациентка 38 лет с диагнозом: диффузный токсический зоб II степени, тиреотоксикоз средней тяжести. Пациентка жалуется на сердцебиение, потливость, слабость, раздражительность, нарушение сна, снижение работоспособности. Заболела около двух месяцев назад, после перенесенного гриппа. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы горячие, влажные на ощупь, отмечается тремор пальцев пук, экзофтальм. Щитовидная железа увеличена – «толстая шея». При перкуссии выявлено расширение границ сердца влево. При аускультации: тоны сердца громкие, ритмичные. Пульс 110 в минуту, АД 150/90 мм рт.ст., температура тела 37,30С. Пациентка раздражительна по мелочам, суетлива. Пациентке назначено: Режим палатный, диета № 10. Биохимическое исследование крови, кровь на Т3 и Т4. УЗИ щитовидной железы. Мерказолил по 5 мг 3 раза в день, элениум 0,1 3 раза в день. Вопросы к заданию №1 Составьте план сестринского ухода данного пациента с учётом этапов сестринского процесса. Объясните пациентке, как подготовиться к УЗИ щитовидной железы. Объясните пациентке правила подготовки к взятию крови на биохимическое исследование. Диффузный токсический зоб, определение, причины развития, классификация, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, цели и задачи «Д» наблюдения. Продемонстрируйте на статисте технику измерения температуры тела и регистрации результатов в температурном листе. Задание № 2 Оцениваемые компетенции: ОК1, ОК2, ОК12, ПК2.1, ПК2.2, ПК2.4 Инструкция и условия выполнения задания: Внимательно прочитайте вопросы Отвечая на вопросы, будьте последовательны в изложении Максимальное время выполнения задания: 15 мин. Медицинская сестра стала свидетелем того, как в поезде пассажир случайно опрокинул на себя стакан с кипятком. Пострадавший жалуется на сильную боль в левой кисти, чувство жжения. Объективно: состояние удовлетворительное. Кожа тыльной поверхности левой кисти до лучезапястного сустава гиперемирована, отечна. У основания IV пальца имеется пузырь, заполненный жидкостью желтоватого цвета. Пульс – 78 в минуту. Пострадавший выходит на следующей станции. Вопросы к заданию №2 Определите и обоснуйте неотложное состояние. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа Продемонстрируйте технику наложения повязки «варежка».
Рассмотрено на заседании ЦМК «ОСД и терапии» Протокол № ___ от _____ 2018 г. Председатель ЦМК __________	ГАУ АО ПОО «АМК» Экзаменационный билет №44 ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах	УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР «____» __________ 2018 г. ________ Васильева Т.В.
Задание № 1 Оцениваемые компетенции: ОК1, ОК2, ОК12, ПК2.1, ПК2.2, ПК2.4 Инструкция и условия выполнения задания: Внимательно прочитайте вопросы Отвечая на вопросы, будьте последовательны в изложении Максимальное время выполнения задания: 15 мин. В отделение выхаживания недоношенных поступил ребёнок на второй этап выхаживания. Диагноз: недоношенность 29 недель, очень низкая масса тела. Из анамнеза известно: матери 34 года, беременность вторая (первая выкидыш), протекала с токсикозом в первом триместре, во втором и третьем триместре имели место повышение сахара в крови, повышение АД и отёки. Родился на сроке беременности 29 недель с весом 1500 г, закричал не сразу. При сестринском обследовании выявлено: кожные покровы бледные, сухие. Тургор и эластичность снижены, мышечная гипотония, подкожно жировой слой практически отсутствует. Температура тела 35,60С. Физиологические рефлексы резко снижены, отсутствует глотательный и сосательный рефлексы. Вопросы к заданию №1 Составьте план сестринского ухода данного пациента с учётом этапов сестринского процесса. Недоношенный ребёнок; определение, причины невынашивания, классификация. Морфологические и функциональные признаки недоношенного ребёнка. Этапы выхаживания: особенности ухода и вскармливания. Прогноз. Профилактика Продемонстрируйте технику применения согревающей грелки. Задание № 2 Оцениваемые компетенции: ОК1, ОК2, ОК12, ПК2.1, ПК2.2, ПК2.4 Инструкция и условия выполнения задания: Внимательно прочитайте вопросы Отвечая на вопросы, будьте последовательны в изложении Максимальное время выполнения задания: 15 мин. В цехе химического предприятия разорвался шланг, и струя каустической соды попала в глаза рабочего. Пострадавший жалуется медицинской сестре медпункта на боли в области век обоих глаз, светобоязнь, слезотечение, снижение зрения. Объективно: в области верхних и нижних век обоих глаз выражен отек тканей. Выраженная гиперемия конъюнктивы, отек эпителия роговицы Вопросы к заданию №2 Определите и обоснуйте неотложное состояние. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа Продемонстрируйте технику применения глазной мази.