Задача в стоматологическую клинику обратился пациент Л. 48 лет
 Скачать 4.01 Mb.
|
|
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ Ситуация В отделение терапевтической стоматологии обратился пациент П. 33 лет. Жалобы на кратковременные боли при приёме сладкой пищи в области 1.5 зуба, исчезающие сразу после устранения раздражителя застревание пищи на верхней челюсти справа. Анамнез заболевания Указанные жалобы появились 1 месяц назад. К врачу-стоматологу не обращался. Анамнез жизни Работает учителем. Вредные привычки: отрицает. Аллергические реакции отрицает. Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает. Объективный статус Внешний осмотр: Конфигурация лица не изменена, пальпация регионарных лимфатических узлов безболезненна. Осмотр полости рта. Зубная формула:
Состояние слизистой оболочки рта, десны, альвеолярных отростков и нёба: слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. Прикус: ортогнатичекий. Локальный статус: 1.5 зуб – на окклюзионной поверхности располагается неглубокая кариозная полость, заполненная размягчённым дентином. Результаты клинических методов обследования Зондирование кариозных полостей Зондирование болезненно по эмалево-дентинной границе. Перкуссия зубов Вертикальная и горизонтальная перкуссия 1.5. зуба безболезненна. Термодиагностика зуба Болевая реакция 1.5 зуба на холодовой раздражитель выраженная, кратковременная, проходящая сразу после устранения раздражителя. Результаты дополнительных методов обследования Прицельная внутриротовая контактная рентгенография На рентгенограмме определяется кариозная полость на окклюзионной поверхности, распространяющаяся в дентин, без сообщения с полостью пульпы зуба. Рентгенологических изменений со стороны верхушечного периодонта не определяется. Электроодонтометрия Показатель чувствительности пульпы при проведении электроодонтометрии 1.5 зуба зарегистрирован в пределах до 6 мкА. Диагноз К 02.1 Кариес дентина №1 К клиническим методам обследования, обязательным для постановки диагноза в данной клинической ситуации, относят (выберите 3) определение пародонтальных индексов периодонтальный тест перкуссию зубов термодиагностику зуба зондирование кариозных полостей витальное окрашивание твёрдых тканей зуба №2 К дополнительным методам обследования для постановки диагноза в данной клинической ситуации относят (выберите 2) электроодонтометрию прицельную внутриротовую контактную рентгенографию реопародонтографию бактериологическое исследование полости рта цитологическое исследование №3 Основным диагнозом 1.5 зуба является начальный пульпит кариес дентина хронический апикальный периодонтит острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения №4 Уточнённым диагнозом с учётом локализации полости является класс III I IV II №5 Немедикаментозная помощь направлена на предупреждение развития кариозного процесса и включает три основных компонента пломбирование кариозного дефекта амальгамой; обязательное изготовление виниров прямым методом; обеспечение профессиональной гигиены рта профилактические осмотры 1 раз в год; препарирование кариозного дефекта; обязательное протезирование использование фторсодержащей пасты; выявление кариозного дефекта; обязательное изготовление виниров непрямым методом обеспечение надлежащей гигиены рта; пломбирование кариозного дефекта; протезирование (при необходимости) №6 Обработка кариозной полости 1.5 зуба перед реставрацией должна включать создание эндодонтического доступа; ампутацию и экстирпацию пульпы обработку щёточкой и абразивной пастой; сохранение нависающих краёв эмали удаление размягчённого и пигментированного дентина; формирование полости вскрытие полости зуба; наложение кальцийсодержащей пасты №7 Особенности препарирования кариозной полости I класса перед реставрацией композиционными материалами включают шлифование твёрдых тканей зубов с апроксимальной поверхности; придание трапециевидной формы кариозной полости максимальное иссечение бугров на окклюзионной поверхности зуба; проверку качества удаления поражённых тканей с помощью гладилки иссечение тканей до иммунных зон зуба; придание ящикообразной формы кариозной полости проверку качества удаления поражённых тканей с помощью зонда и детектора кариеса; щадящее препарирование при формировании №8 Для сохранения бугров на окклюзионной поверхности зуба перед препарированием кариозной полости I класса используют алмазные боры кюреты Грейси артикуляционную бумагу абразивную полоску №9 Для пломбирования кариозных полостей I класса используют модифицированное препарирование с последующим пломбированием гибридными композитами текучими композитами силикатными цементами цинк-оксид-эвгеноловыми цементами №10 Основными факторами развития кариеса зубов являются микроорганизмы, резистентность эмали, количество и качество смешанной слюны, а также низкоуглеводная диета высокоуглеводная диета белковая диета преобладание растительной пищи №11 Для качественного очищения контактных поверхностей зубов от зубной бляшки необходимо использовать зубочистки (деревянные) зубные щётки зубные нити (флоссы) зубные ёршики №12 Рекомендуемая периодичность осмотров и проведения профессиональной гигиены составляет один раз в (в месяцах) 18 12 6 9 Задача №6 УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ Ситуация В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент К. 65 лет. Жалобы на полное отсутствие зубов; нарушение функции жевания; нарушение функции речеобразования. Анамнез заболевания Зубы были удалены в течение длительного периода времени, в связи с заболеванием пародонта. Ранее протезировался частичными съёмными пластиночными протезами. Анамнез жизни Рос и развивался нормально. Пенсионер. Без вредных привычек. Наследственность не отягощена. Аллергоанамнез не отягощён. Объективный статус Снижение нижней трети отдела лица, значительная выраженность носогубных складок. В полости рта на верхней челюсти зубы полностью отсутствуют, средняя степень атрофии альвеолярного отростка; слизистая оболочка рыхлая, имеется избыток слизистой оболочки в переднем отделе. На нижней челюсти зубы полностью отсутствуют, выраженная атрофия альвеолярной части в боковом отделе и относительно сохранившаяся альвеолярная часть в переднем отделе; слизистая оболочка в области моляров рыхлая, гиперемированная, хорошо увлажнена. Результаты дополнительных методов обследования Ортопантомография Диагноз Полное отсутствие зубов верхней и нижней челюсти, 3 класс по Суппле, 2 тип по Шрёдеру, 3 тип по Келлеру №1 К дополнительным методам обследования, необходимым для постановки диагноза и дальнейшего лечения, относят реопародонтографию электромиографию телерентгенограмму ортопантомографию №2 На верхней и нижней челюстях определяется _______ класс по Суппле 3 1 4 2 №3 Полностью диагноз у данного пациента звучит: _______________, 3 класс по Суппли, ___ тип по Шрёдеру, ___ тип по Келлеру полное отсутствие зубов верхней и нижней челюсти, 3, 4 полная вторичная адентия, 3, 3 полное отсутствие зубов верхней и нижней челюсти, 2, 3 полная вторичная адентия, 2, 3 №4 Наиболее целесообразной методикой снятия оттиска в данной клинической ситуации, является оттиск компрессионный индивидуальный разгружающий с дифференцированным давлением №5 Анатомический оттиск при полном отсутствии зубов получают ложкой металлической с отсутствием перфораций частичной стандартной, подходящего размера индивидуальной №6 При полном отсутствии зубов для снятия анатомического оттиска применяют А-силиконовые слепочные массы альгинатные массы гипс С-силиконовые слепочные массы №7 Для получения функционального оттиска используется ______________ ложка с индивидуальная; альгинатной массой стандартная; С-силиконовой слепочной массой индивидуальная; корригирующим слоем силиконовой слепочной массы стандартная; А-силиконовой слепочной массой №8 При припасовке индивидуальной ложки необходимо провести проб Гербста: ____ для верхней челюсти и ____ для нижней челюсти 6; 4 4, 6 3; 3 2; 2 №9 Определение центрального соотношения челюстей анатомо-физиологическим методом заключается в последовательности действий определение состояния функционального покоя; определение конструктивного положения нижней челюсти; формирование протетической плоскости; определение межальвеолярного расстояния; разметка прикусных валиков определение состояния функционального покоя; определение конструктивного положения нижней челюсти; формирование протетической плоскости; нанесение клинических ориентиров; изготовление индивидуальной ложки разметка прикусных валиков;формирование протетической плоскости; определение центральной окклюзии определение состояния функционального покоя; измерение моделей челюстей; разметка прикусных валиков №10 Фазами адаптации к полному съёмному протезу, предложенными В.Ю. Курляндским, являются 1 – фаза частичного торможения; 2 – фаза адаптации; 3 – фаза полного привыкания 1 – фаза раздражения; 2 – фаза адаптации; 3 – фаза торможения 1 – фаза раздражения; 2 – фаза торможения; 3 – фаза полного привыкания 1 – фаза раздражения; 2 – фаза частичного торможения; 3 – фаза полного торможения №11 Рекомендации пациенту для сокращения сроков адаптации заключаются в постоянном использовании протеза днём; снятии протеза ночью и для гигиенических процедур использовании протезов только за два часа до планового приёма врача использовании протезов только во время принятия пищи постоянном использовании протеза, в том числе и ночью; снятии протеза только для гигиенических процедур; чтении вслух №12 Кратность посещения врача-стоматолога в рамках диспансерного наблюдения составляет _______ раз/раза в год 1 3 2 4 Задача №7 УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ Ситуация На приём к врачу-стоматологу обратилась пациентка 24 лет. Жалобы на неудовлетворительную эстетику; затруднённое пережёвывание пищи; разрушение коронковой части 3.6 зуба. Анамнез заболевания Зуб был лечен эндодонтически по поводу пульпита около 3 лет назад. Ранее не протезировалась. Анамнез жизни Со слов пациентки, практически здорова. Аллергоанамнез: не отягощён. Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает. Объективный статус Внешний осмотр: без видимых изменений. Зубная формула:
Прикус: ортогнатический. Слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. Локальный статус: Коронковая часть 3.6 зуба разрушена. Результаты дополнительных методов обследования Прицельная внутриротовая рентгенография корневой канал 3.6 зуба запломбирован до верхушки; изменения в периапикальных тканях отсутствуют. Диагноз К02.1 Кариес дентина, разрушение коронковой части №1 К дополнительным аппаратным методам обследования, необходимым для постановки диагноза, относят функциографию прицельную внутриротовую рентгенографию определение цвета зубов электроодонтометрию №2 Основным предполагаемым диагнозом является _______________ 3.6 зуба хронический гингивит локализованное повышенное стирание хронический локализованный пародонтит кариес дентина, разрушение коронковой части №3 Для группы жевательных зубов показанием к изготовлению искусственной коронки является значение индекса разрушения окклюзионной поверхности зуба (ИРОПЗ) >0,2 >0,8 >0,6 >0,4 №4 Первым клиническим этапом изготовления искусственной коронки является препарирование зуба под постоянные коронки получение оттисков с обеих челюстей для изготовления временных коронок фиксация коронки на постоянный цемент выбор цвета рядом расположенных зубов и антагонистов на противоположной челюсти №5 План ортопедического лечения заключается в постановке изолирующей прокладки и изготовлении съёмного протеза на нижнюю челюсть постановке лечебной прокладки и изготовлении вкладки на 3.6 зуб постановке лечебной прокладки и пломбировании 3.6 зуба композитным материалом изготовлении штифтовой конструкции и искусственной коронки на 3.6 зуб №6 Для изготовления металлокерамических искусственных коронок рабочий оттиск получают с помощью силиконовых оттискных масс альгинатных оттискных масс гипса базисной пластмассы №7 Для изготовления металлокерамических искусственных коронок оттиски получают с использованием фрагментарной ложки воскового шаблона стандартной ложки индивидуальной ложки №8 Окончательным лабораторным этапом изготовления искусственной металлокерамической коронки является ретракция фиксация глазурование полировка №9 Целью изготовления искусственной коронки является предупреждение развития повышенного стирания зубов-антагонистов во фронтальных и боковых отделах верхней и нижней челюстей предупреждение развития функциональной перегрузки пародонта опорного зуба и прогрессирования заболеваний слизистой оболочки полости рта восстановление анатомической формы и функции зуба, предупреждение развития вторичной деформации в области зубов-антагонистов восстановление целостности зубного ряда и предотвращение возникновения непереносимости, вызванной конструкционными материалами №10 Окончательным клиническим этапом изготовления искусственной металлокерамической коронки является ретракция фиксация глазурование перебазировка №11 Для фиксации временных коронок используют стеклоиономерный цемент цемент двойного отверждения композитный материал временный цемент №12 Профилактический осмотр пациентов после ортопедического лечения необходимо проводить один раз в (в месяцах) 12 9 6 15 Задача №8 УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ Ситуация На приём к врачу-стоматологу-ортопеду обратился пациент 76 лет Жалобы на неудовлетворительную эстетику; затруднённое пережёвывание пищи; плохую фиксацию верхнего съёмного протеза; выпадение пластмассового 2.2 зуба из съёмного протеза. Анамнез заболевания Отсутствующие зубы удалялись в результате кариеса и его осложнений. Со слов пациента, полный съёмный протез верхней челюсти изготовлен 12 лет назад, зубы нижней челюсти удалялись в течение жизни в связи с осложнениями кариеса зубов, пародонтитом. Ортопедическое лечение нижней челюсти ранее не проводилось Последнее удаление 4 месяца назад в связи с неудачным консервативным лечением хронического периодонтита 3.3 зуба. Анамнез жизни Перенесённые заболевания: артериальная гипертензия, глаукома. Аллергоанамнез: не отягощён. Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает. Объективный статус Внешний осмотр. Выражены носогубные складки, углы рта опущены. Открывание рта в полном объёме, пальпация жевательных мышц безболезненная. Зубная формула
Полное отсутствие зубов верхней и нижней челюстей. Средняя степень атрофии альвеолярного отростка верхней челюсти, бугры верхней челюсти сохранены, нёбный свод чётко выражен. Выраженная атрофия альвеолярной части в боковых отделах нижней челюсти. Слизистая оболочка умеренной податливости, хорошо увлажнена, бледно-розового цвета. Уздечки губ, языка, щёчные тяжи достаточно удалены от вершины альвеолярного гребня. Пластиночный протез на верхней челюсти не соответствует границам протезного ложа, фиксация протеза неудовлетворительная Результаты дополнительных методов обследования Ортопантомография По данным ортопантомографии: равномерная атрофия альвеолярного отростка верхней челюсти; выраженная атрофия костной ткани в боковом отделе нижней челюсти. Диагноз (К00.01) Полное отсутствие зубов на верхней челюсти; (К00.01) Полное отсутствие зубов на нижней челюсти №1 Дополнительным аппаратным методом обследования, который проводится по усмотрению врача-стоматолога для постановки диагноза, является полярография ортопантомография определение цвета зубов реопародонтография №2 Разница высоты нижнего отдела лица в состоянии относительного физиологического покоя и при смыкании зубных рядов в положении центральной окклюзии составляет в среднем (в мм) 2-4 8-12 6-8 0-1 №3 Основным диагнозом пациента является полное отсутствие зубов на верхней и нижней челюсти; хронический генерализованный пародонтит тяжёлой степени тяжести полное отсутствие зубов на верхней челюсти; полное отсутствие зубов на нижней челюсти частичное отсутствие зубов на верхней и нижней челюсти; хронический пародонтит средней степени тяжести частичное отсутствие зубов на верхней челюсти; полное отсутствие зубов на нижней челюсти №4 Атрофия 2 типа по Келлеру при полном отсутствии зубов характеризуется резкой атрофией альвеолярного отростка во фронтальном отделе хорошо выраженным альвеолярным отростком в области фронтальных зубов, резкой атрофией в области жевательных зубов с обеих сторон равномерной резкой атрофией альвеолярного отростка, подвижной слизистой оболочкой, прикреплённой почти на уровне гребня альвеолярного отростка резко выраженным альвеолярным отростком и буграми №5 Высокий альвеолярный отросток, глубокое нёбо, нормальная слизистая оболочка без видимого торуса относятся к _____ типу по Шредеру 1 2 4 3 №6 План лечения пациента (без учёта имплантации) заключается в изготовлении ________________ протезов на верхнюю и нижнюю челюсти с учётом высоты нижнего отдела лица бюгельных съёмных покрывных съёмных пластиночных мостовидных №7 Конструкционными стоматологическими материалами, используемыми для изготовления съёмных пластиночных протезов при полном отсутствии зубов, являются опорно-удерживающие кламмера, комбинированные коронки и окклюзионные накладки акриловые пластмассы, использующиеся для изготовления базисов протезов, и гарнитурные зубы удерживающие кламмера, цельнолитые коронки и провизорные коронки опорно-удерживающие кламмера и металлокерамические мостовидные протезы №8 Для получения функционального оттиска используют ложку пластмассовую металлическую индивидуальную стандартную №9 Одной из стадий полимеризации пластмассы является резиноподобная крупчатая плотная жидкая №10 Для припасовки индивидуальной ложки применяются пробы фонетические физические функциональные по Гербсту цветовые №11 Фаза полного торможения при адаптации к полным съёмным пластиночным протезам наступает в период от 5 до 33 дня после изготовления протеза в период от 1 до 5 дня после получения протеза через 6 месяцев в день наложения №12 Профилактический осмотр пациентов, после ортопедического лечения необходимо проводить один раз в (в месяцах) 12 9 6 15 Задача №9 УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ Ситуация В отделение терапевтической стоматологии обратился пациент Г. 25 лет. Жалобы на запах изо рта, повышение температуры тела, кровоточивость десны. Анамнез заболевания Отмечает периодическое обострение заболевания, повышение температуры до 37-38º С, кровоточивость десны в течение 2 лет, гнилостный запах изо рта, неприятные ощущения при приёме пищи, слабость, головную боль, боли в суставах и мышцах. Анамнез жизни Работает грузчиком в магазине. Сопутствующие заболевания: отрицает. Вредные привычки: курение. Аллергические реакции: отрицает. Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает. Объективный статус Внешний осмотр: общее состояние неудовлетворительное, слабость, головная боль, кожные покровы бледные, землистого цвета, температура тела 37-38º С, регионарные лимфатические узлы увеличены, подчелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненные при пальпации. Зубная формула:
Состояние слизистой оболочки рта, десны, альвеолярных отростков и нёба: десна кровоточит, скопление зубного налёта, неудовлетворительная гигиена полости рта. Прикус: физиологический. Локальный статус: Десна кровоточит, скопление зубного налёта, неудовлетворительная гигиена полости рта, гиперсаливация, гнилостный запах изо рта, затруднённая речь, боли, усиливающиеся при приёме пищи и чистке зубов. Результаты клинических методов обследования Пальпация лимфатических узлов головы и шеи Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненные при пальпации. Оценка состояния слизистой оболочки рта Десна кровоточит, скопление зубного налёта, неудовлетворительная гигиена полости рта, гиперсаливация, гнилостный запах изо рта, затруднённая речь, боли, усиливающиеся при приёме пищи и чистке зубов. Оценка уровня гигиены Неудовлетворительная гигиена полости рта. Результаты дополнительных методов обследования Микробиологическое исследование Обнаружены: Вacillus fusiformis, Leptotrichia buccalis, Treponema vincentii Диагноз А69.10 Острый некротический язвенный гингивит Венсана №1 К клиническим методам обследования, обязательным для постановки диагноза в данной клинической ситуации, относятся (выберите 3) оценка состояния слизистой оболочки рта аускультация височно-нижнечелюстных суставов пальпация лимфатических узлов головы и шеи перкуссия зубов оценка уровня гигиены термодиагностика зуба №2 К дополнительному методу обследования для постановки диагноза в данной клинической ситуации относится электромиография микробиологическое исследование электроодонтодиагностика полярография №3 Основным диагнозом в данной клинической ситуации является острый некротический язвенный гингивит Венсана герпетический гингивостоматит энтеровирусный везикулярный стоматит лейкоплакия эпителия полости рта №4 К этиологическому фактору возникновения острого некротического язвенного гингивита Венсана у данного пациента относят короткую уздечку языка усиление повреждающего потенциала фузобактерий, спирохет флюороз зачатки восьмых зубов («зубов мудрости») №5 Дифференциальная диагностика проводится с лейкоплакией эпителия полости рта энтеровирусным везикулярным стоматитом герпетическим гингивостоматитом язвенным гингивитом при агранулоцитозе №6 Принципы лечения больных с острым некротическим язвенным гингивитом Венсана включают предупреждение дальнейшего развития патологического процесса, _________________ и повышение качества жизни пациентов удаление разрушенных зубов в первое посещение, назначение седативных средств устранение очага острого воспаления, повышение общей резистентности организма уменьшение очага хронического воспаления, назначение препаратов фунгицидного действия устранение очага хронического воспаления, повышение кариесрезистентности эмали зубов №7 Алгоритм местного лечения гингивита Венсана на начальном этапе включает ______________________ и проведение антисептической обработки хирургическое вмешательство на дёснах, удаление зубного налёта и камня, назначение общеукрепляющих средств обезболивание, сошлифовывание острых краёв зубов, удаление зубного налёта и камня удаление разрушенных зубов с использованием остеопластических средств, сошлифовывание острых краёв зубов сошлифовывание острых краёв зубов и пломб, снятие металлокерамических коронок и ортодонтических конструкций №8 Общая терапия острого некротического язвенного гингивита Венсана включает удаление механических раздражителей, очищение язвенных поверхностей при помощи протеолитических ферментов, антисептическую обработку, назначение __________________ и проведение санации полости рта после улучшения состояния пациента противовирусных препаратов, полосканий настоями лекарственных трав противовирусной терапии, гомеопатических средств, противогрибковых препаратов фитотерапии, препаратов кератопластического действия, седативных средств противомикробной терапии, антибиотиков широкого спектра действия, витаминотерапии №9 Очищение язвенных поверхностей при остром некротическом язвенном гингивите Венсана проводят с использованием кератопластических средств противовирусной мази протеолитических ферментов гепариновой мази №10 Профилактика острого некротического язвенного гингивита Венсана заключается в своевременном лечении гингивита, кариеса зубов, ____________ , профилактике инфекционных заболеваний, отказе от курения соблюдении правил гигиены полости рта приёме противогрибковых средств соблюдении норм приёма препаратов фтора профилактическом приёме антибиотиков №11 Лечение пациентов с заболеванием острым некротическим язвенным гингивитом Венсана проводится в специализированных диспансерах стоматологических медицинских организациях учреждениях санаторно-курортного типа бальнеологических лечебницах №12 Заболевание острым некротическим язвенным гингивитом Венсана преимущественно встречается в возрастной группе пациентов (в годах) 41-50 17-30 51-60 31-40 Задача №10 УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ Ситуация На приём к врачу-стоматологу-терапевту обратилась пациентка 22 лет Жалобы на * кратковременную боль ноющего характера от воздействия температурных раздражителей, * болезненность и кровоточивость при приёме твёрдой пищи и чистке зубов в области 3.6 зуба; самопроизвольные боли отсутствуют. Анамнез заболевания К врачу-стоматологу обращалась более 1 года назад. Боли от раздражителей беспокоят в течение месяца. Анамнез жизни Считает себя практически здоровой. Беременность не планирует. Наследственность: не отягощена. Аллергоанамнез: не отягощён. Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает. Объективный статус Внешний осмотр: Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Височно-нижнечелюстной сустав без особенностей. Открывание рта свободное. Зубная формула:
Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков и нёба бледно розового цвета, умеренно увлажнена. Прикус: ортогнатический. Локальный статус: 3.6 зуб – коронка зуба сильно разрушена, из кариозной полости выбухает кровоточащая грануляционная ткань. Результаты инструментальных методов обследования Исследование кариозных полостей с использованием стоматологического зонда При зондировании кариозной полости 3.6 зуба определяется кровоточивость, болезненность, наличие грануляционной ткани Результаты дополнительных методов обследования Электроодонтометрия Показатель чувствительности пульпы при проведении электроодонтометрии 3.6 зуба зарегистрирован в пределах до 40 мкА. Прицельная внутриротовая контактная рентгенография Наблюдается расширение периодонтальной щели в области корней 3.6 зуба, кортикальная пластинка сохранена Диагноз К 04.05 Хронический гиперпластический пульпит ( пульпарный полип) №1 К объективным инструментальным методам обследования, обязательным для постановки диагноза в данной клинической ситуации, относятся исследование кариозных полостей с использованием стоматологического зонда определение пародонтальных индексов перкуссия зубов пальпация органов полости рта №2 К дополнительным методам обследования, необходимым для постановки диагноза в данной клинической ситуации, относят (выберите 2) электроодонтометрию прицельную внутриротовую контактную рентгенографию полярографию реопародонтографию контрастную рентгенографию №3 Жалобы, клиническая картина и данные объективного обследования 3.6 зуба соответствуют диагнозу хронический гиперпластический пульпит ( пульпарный полип) острый апикальный периодонтит хронический пульпит гнойный [пульпарный абсцесс] №4 Для хронического гипертрофического пульпита К 04.05 характерен процесс фиброзного перерождения пульпы разрастания грануляционной ткани уменьшения волокнистых элементов некроза пульпы №5 Для антисептической обработки корневого канала чаще всего используют раствор хлорида натрия 0,9% протеолитические ферменты раствор гипохлорида натрия 3% раствор хлоргексидина 0,06% №6 Для временного пломбирования корневых каналов применяются пасты на основе гидроксида кальция эпоксидных смол резорцин-формалиновой смолы оксида цинка и эвгенола №7 При пломбировании корневых каналов методом латеральной конденсации гуттаперчи применяют каналонаполнители плагеры Н-файлы спредеры №8 Для удаления коронковой пульпы в молярах используют экскаватор пульпэкстрактором спредер гладилку №9 Гуттаперчевые штифты вводят в корневой канал для оттока экссудата абсорбции влаги дезинфекции канала обтурации канала №10 Инфицированный предентин со стенок канала зуба рекомендуют удалять К-файлом корневой иглой спредером пульпэкстрактором №11 При хронических формах пульпита в тканях пульпы преобладают изменения альтеративные деструктивные экссудативные продуктивные №12 Интерглобулярным дентином называют |