Задача в стоматологическую клинику обратился пациент Л. 48 лет
 Скачать 4.01 Mb.
|
|
Объективный статус Внешний осмотр: Состояние удовлетворительное. Конфигурация лица не изменена. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Височно-нижнечелюстной сустав без особенностей. Открывание рта свободное. Зубная формула:
Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков и нёба бледно розового цвета, умеренно увлажнена. Прикус: ортогнатический. Локальный статус: 4.5 зуб – интактен, 4.6 зуб – на жевательной поверхности определяется глубокая кариозная полость, заполненная остатками пищи, размягчённым дентином. 4.7 зуб – на вестибулярной поверхности в пришеечной области – пломба, краевое прилегание не нарушено. Результаты дополнительных методов обследования Электроодонтометрия зуба Снижение порога электровозбудимости пульпы 4.5 зуба – 6 мкА, 4.6 зуба – до 40 мкА., 4.7 зуба – 6 мкА Прицельная внутриротовая контактная рентгенография Изменения в периапикальных тканях отсутствуют, периодантальная щель равномерная на всём протяжении корня зуба, кортикальная пластинка сохранена. Результат пальпации органов полости рта Припухлость, уплотнения и подвижность органов или тканей При остром гнойном пульпите возможно увеличение регионарных лимфатических узлов Диагноз Пульпит острый гнойный №1 К необходимым дополнительным методам обследования для постановки диагноза в данной клинической ситуации относятся (выберите 2) люминисцентная диагностика прицельная внутриротовая контактная рентгенография полярография ортопантомограмма витальное окрашивание электроодонтометрия зуба №2 При пальпации органов полости рта определяется прикус припухлость, уплотнения и подвижность органов или тканей конфигурация лица подвижность зубов №3 Решающим при постановке диагноза в данной клинической ситуации является перкуссия термометрия фактор времени характер болей №4 Иррадиация боли по ходу ветвей тройничного нерва является симптомом пульпита Хронического Острого гнойного Хронического язвенного Острого №5 Для лечения острого гнойного пульпита наиболее рационально применять метод полного сохранения жизнеспособности пульпы витальной ампутации пульпы витальной экстирпации девитальной экстирпации пульпы №6 При наличии у пациента аллергии к гипохлориту натрия альтернативой ему следует считать декаметоксин перекись водорода этилендиаминтетрауксусная кислота (ЭДТА) хлоргексидин №7 Для химического расширения корневого канала используют хлоргексидин этилендиаминтетрауксусную кислоту (ЭДТА) эвгенол натрия гипохлорит №8 Для прохождения корневого канала по длине применяют спредер К-ример Н-файл К-файл №9 При девитальной экстирпации пульпы в первое посещение пациента выполняют наложение мышьяковистой пасты инструментальную обработку каналов ампутацию пульпы раскрытие полости зуба №10 Наиболее точным при определении длины корневого канала методом является рентгенологический контроль с применением эндодонтических инструментов расчётный метод апекслокация гуттаперчевый штифт в качестве маркера длины канала №11 Для возрастных изменений пульпы характерно увеличение размера полости зуба снижение синтетической, энергетической и функциональной активности клеток увеличение коллагеновых волокон увеличение плотности кровеносных сосудов и нервов №12 В этиологии пульпита основную роль играют фузобактерии стрептококки лактобактерии спирохеты |