Задача в стоматологическую клинику обратился пациент Л. 48 лет
 Скачать 4.01 Mb.
|
|
Состояние слизистой оболочки полости рта, дёсен, альвеолярных отростков и нёба: слизистая оболочка бледно-розовая, нормально увлажнена. Прикус: временный 1) К клиническим методам обследования, необходимым для постановки диагноза, относят (выберите 2) пальпацию по переходной складке температурную пробу инструментальное исследование с помощью зонда витальное окрашивание определение степени подвижности зуба 2) Дополнительным методом обследования для постановки диагноза в данной клинической ситуации является электроодонтодиагностика прицельная внутриротовая рентгенография фиброоптическая трансиллюминация количественная световая флуоресценция (QLF) 3) Окончательным диагнозом 5.2, 5.1 зубов является хронический пульпит гипоплазия эмали кариес эмали кариес дентина 4) Дифференциальную диагностику проводят с системной гипоплазией эмали хроническим пульпитом травматическим переломом коронок первичной адентией 5) Данная форма заболевания называется несовершенный амелогенез системная гипоплазия эмали ранний детский кариес медленнотекущий кариес 6) Предпочтительным методом лечения 5.2, 5.1 зубов является изготовление защитных коронок реминерализирующая терапия препарирование с последующей реставрацией удаление 7) Для реминерализирующей терапии применяют препараты, содержащие калий кальций и фосфаты хлор и магний фториды 8) Реминерализирующую терапию в домашних условиях данному ребёнку проводят с нанесением препаратов _____ раз в 1; неделю 4-5; неделю 1; день 6-8; день 9) Критерием эффективности лечения является увеличение размеров пятен, появление пигментации уменьшение размеров пятен, появление блеска эмали появление шероховатости при зондировании более интенсивное окрашивание пятен красителями 10) Диспансерное наблюдение ребёнка с ранним детским кариесом осуществляют один раз в год 1-3 месяца неделю 6-9 месяцев 11) Профилактика развития раннего детского кариеса заключается в прекращении употребления сахаросодержащих напитков в ночное время ограничении контактов ребёнка с другими детьми соблюдении режима дня кормлении ребёнка по требованию без учёта режима дня 12) Детям с ранним детским кариесом для ежедневной гигиены полости рта рекомендуется использовать зубную щётку и пасту __________________ фторида содержащую 500 ppm без содержания содержащую 5000 ppm содержащую 1500 ppm наружняя компактая внутренняя компактная Ситуация В клинику обратился пациент 7 лет с родителями. Жалобы на наличие кариозной полости в 1.6 зубе. Анамнез заболевания на наличие кариозной полости в 1.6 зубе обратили внимание при прохождении диспансерного осмотра в школе. Анамнез жизни Рос и развивался соответственно возрасту. Перенесённые заболевания: ОРВИ, ветряная оспа. Аллергологический анамнез не отягощён. Объективный статус Внешний осмотр: Конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, региональные лимфоузлы не увеличены, безболезненны. Зубная формула:
Состояние слизистой оболочки рта, десны, альвеолярных отростков и нёба: слизистая оболочка бледно-розовая, нормально увлажнена. Прикус: сменный. Локальный статус: 1) К клиническим методам обследования, необходимым для постановки диагноза, относят (выберите 2) инструментальное исследование с помощью зонда определение степени подвижности зуба температурную пробу визуальный осмотр с помощью зеркала пальпацию по переходной складке 2) В данном клиническом случае необходимо провести дополнительные методы исследования (выберите 2) количественную световую флуоресценцию (QLF) трансиллюминационную диагностику денситометрию реопародонтографию рентгенологическое исследование 3) Основным диагнозом 1.6 зуба является Кариес дентина Кариес эмали Хронический пульпит Хронический периодонтит 4) По локализации кариозная полость на 1.6 зубе относится к классу кариозных полостей (по Блэку) V II I III 5) Метод лечения данного пациента заключается в препарировании с помощью бормашины с последующим восстановлением анатомической и функциональной целостности зуба применении реминерализирующей терапии по методу Боровского – Волкова раскрытии полости зуба, экстирпации пульпы, медикаментозной и механической обработке корневых каналов проведении неинвазивной герметизации с применением композитного герметика (силанта) 6) Основными принципами малоинвазивной технологии при лечении кариеса постоянных зубов у детей являются отсутствие перерывов при удалении нежизнеспособных тканей с помощью бор машины удаление нежизнеспособных тканей без водного охлаждения щадящее отношение к тканям зуба, удаление только нежизнеспособных тканей удаление всех поражённых тканей при кариесе, создание дополнительной площадки для улучшения ретенции 7) К показаниям по применению отсроченного метода пломбирования в постоянных зубах у детей относят активное течение кариеса; глубокий кариес в несформированных зубах с незрелой эмалью хроническое течение кариозного процесса; наличие пигментации; плотные ткани в области поражения кариес эмали в области фиссур моляров и премоляров компенсированную форму кариеса 8) При методе профилактического пломбирования в постоянных зубах со зрелой эмалью применяются стеклоиномерный цемент и силикофосфатный цемент силикофосфатный цемент и амальгама композиционные герметики и жидкотекучие композиты компомеры и фосфатный цемент 9) Формирование корней в 1.6 зубе заканчивается в возрасте (в годах) 6-7 3-5 12-14 9-10 10) Окончательное созревание эмали в области фиссур моляров и премоляров происходит через __________ после прорезывания зуба 3-6 месяцев 1-2 месяца 2-3 года 5-7 лет 11) Этиотропным методом профилактики фиссурного кариеса в постоянных зубах у детей является реминерализирующая терапия лазеротерапия герметизация фиссур озонотерапия 12) Герметизацию фиссур зубов для профилактики фиссурного кариеса проводят через пять лет после прорезывания зуба через два года после прорезывания зуба в течение года после прорезывания зуба после прорезывания всех постоянных зубов Ситуация В отделение терапевтической стоматологии обратился пациент К. 33 года. Жалобы на кратковременные боли при приёме сладкой пищи, исчезающие сразу после устранения раздражителя, застревание пищи на верхней челюсти слева. Анамнез заболевания Указанные жалобы появились три недели назад, впервые. К врачу-стоматологу не обращался. Анамнез жизниРаботает мерчандайзером в аптеке. Три года назад был поставлен диагноз «эрозивный гастрит». Вредные привычки: отрицает. Аллергические реакции отрицает.Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает. Объективный статус Внешний осмотр: конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не увеличены. Зубная формула:
Осмотр полости рта. Состояние зубов. Условные обозначения: отсутствует - 0, корень - R, Кариес - С, Пульпит - Р, периодонтит - Pt, пломбированный - П, Пародонтоз - А, подвижность - I, II, III (степень), коронка - К, искусств. зуб – И. Состояние слизистой оболочки полости рта, дёсен, альвеолярных отростков и нёба: бледно-розовой окраски, достаточно увлажнена. Прикус: ортогнатический. Локальный статус: 2.6 зуб – на медиальной контактной поверхности располагается неглубокая кариозная полость, заполненная размягчённым дентином; окклюзионный мезиальный эмалевый валик над полостью частично разрушен ВОПРОСЫ: 1. К клиническим методам обследования, обязательным для постановки диагноза в данной клинической ситуации, относят (выберите 3) термодиагностику зуба перкуссию зубов определение пародонтальных индексов пальпацию по переходной складке витальное окрашивание твёрдых тканей 2.6 зуба исследование кариозных полостей с использованием стоматологического зонда 2. К дополнительным методам обследования для постановки диагноза в данной клинической ситуации относят (выберите 2) эхоостеометрию контрастную рентгенографию прицельную внутриротовую контактную рентгенографию реопародонтографию электроодонтометрию 3. Основным диагнозом является ____________ 2.6 зуба кариес дентина кариес эмали хронический периодонтит начальный пульпит (гиперемия пульпы) 4. Уточнённым диагнозом с учётом локализации полости является класс II V I III 5. Обработка кариозной полости 2.6 зуба перед реставрацией должна включать удаление всех кариозных тканей; удаление дефектных реставраций; удаление нависающих краев эмали; создание эндодонтического доступа; ампутацию и экстирпация пульпы удаление размягчённого и пигментированного дентина; формирование полости с сохранением нависающих краёв эмали; финирование; полирование; промывание полости раскрытие кариозной полости; удаление размягчённого и пигментированного дентина; формирование полости; финирование; промывание полости Обоснование раскрытие кариозной полости; создание эндодонтического доступа; формирование полости; финирование; промывание полости |