1. Предмет и содержание анатомии. Анатомия человека
 Скачать 0.78 Mb.
|
|
1.Предмет и содержание анатомии. Анатомия человека — это наука о происхождении и развитии, формах и строении человеческого организма. Анатомия изучает внешние формы и пропорции тела человека и его частей, отдельные органы, их конструкцию, микроскопическое строение. В задачи анатомии входит исследование основных этапов развития человека в процессе эволюции, особенностей строения тела и отдельных органов в различные возрастные периоды, формирования человеческого организма в условиях внешней среды. Анатомия относится к одному из важнейших разделов биологической науки – морфологии, а вместе с физиологией человека составляет фундамент теоретической и практической медицины. Точные знания формы и строения человеческого тела являются непременным условием понимания функциональных отправлений здорового и больного организма и создания правильного представления о здоровье и болезни, о профилактике и лечении. Изучение строения человека в анатомии осуществляется на макроскопическом уровне, то есть рассечение, измерение, описание всего тела, отдельных органов и систем происходит под контролем глаза или при помощи приборов с малым увеличением. Тонкое строение тканей, органов изучается микроскопической анатомией, располагающей такими морфологическими науками, как гистология, цитология, электронная микроскопия и др. Для клинических дисциплин и медицинской практики анатомия закладывает фундамент системных знаний о строении, топографии, структурных взаимосвязях как на теоретическом, так и на практическом уровнях. Анатомическая терминология положила начало названиям болезней, способам и методикам диагностики и лечения, наименованиям инструментов и аппаратов. Анатомическими осями и плоскостями пользуется вся медицина. Симптомы, синдромы и диагноз болезни всегда связаны с определенными анатомическими образованиями и структурно-функциональными изменениями в них. Наконец, лечение и профилактика всегда начинается с воздействия на организм в целом и избирательно на отдельные системы, органы, ткани и клетки. Макроскопическая анатомия – изучает строение тела отдельных органов и их частей при помощи небольшого увеличения. Микроскопическая анатомия – изучает строение органов при помощи микроскопа. Систематическая анатомия – изучает строение здорового человека у которого ткани и органы не изменены., а также она изучает аномалии – это врожденные отклонения от нормы, уродства (тератология) – это аномалии развития. Топографическая анатомия – строение тела с учетом положения органов. Пластическая анатомия – изучает внешние формы тела человека. Сравнительная анатомия – исследует тела животных стоящих на разных этапах эволюции. Возрастная анатомия – в нее входят: эмбриология, геронтология. Патологическая анатомия – изучает поражение органов и тканей. _____________________________________________________________________________________ 2. Современные принципы и методы анатомического исследования. Препарирование – старейший метод. С этим методом связано развитие анатомии как науки. Великий ученый эпохи Возрождения Андрей Везалий разработал и довел до совершенства этот метод . Начиная с Везалия, метод препарирования становится главным в анатомии, с его помощью была получена основная масса сведений о строении человеческого тела. До сих пор препарирование является неотъемлемой частью учебного процесса на кафедре анатомии человека. Метод инъекции - применяется с 17-18 веков. В широком смысле под этим подразумевают заполнение полостей, щелей, просветов, трубчатых структур в человеческом теле окрашенной или бесцветной уплотняющей массой. Это часто делают в целях получения слепка исследуемой полости или сосуда, а также для того, чтобы этот сосуд легче было отделить от окружающих тканей. В настоящее время метод инъекции применяется для изучения кровеносных и лимфатических сосудов. Этот метод сыграл прогрессивную роль в развитии анатомических знаний ,он позволил узнать ход и распределение кровеносных и лимфатических сосудов внутри органов, выяснить протяженность сосудов, особенности их хода. В 19 веке для изучения топографических отношений в организме был предложен метод распила замороженных трупов (пироговские срезы). На определенном участке тела сохраняется существующее в действительности взаиморасположение между различными образованиями. Он позволил уточнить анатомические данные почти обо всех областях человеческого тела. Пользуясь этим методом, великий русский хирург и топографоанатом Н.И.Пирогов составил атлас распилов тела человека в различных направлениях и заложил основы хирургической анатомии. Эндоскопи́я — способ осмотра некоторых внутренних органов при помощи эндоскопа. Эндоскопы вводятся в полости через естественные пути, например, в желудок — через рот и пищевод, в бронхи и легкие — через гортань, в мочевой пузырь — через мочеиспускательный канал, а также путем проколов или операционных доступов. Рентгеноанатомия — теоретическая дисциплина, изучающая структурные закономерности рентгенографических изображений тела человека. Индивидуальные и возрастные рентгеоанатомические варианты строения рассматривает клиническая рентгеноанатомия. Функциональные особенности анатомических структур изучаются функциональной рентгеноанатомией. Выделение рентгеноанатомии, как самостоятельной анатомической дисциплины, обусловлено характером получения изображения внутренних структур организма при рентгенографии. Рентгеновский снимок представляет собой двухмерное изображение трёхмерного объекта, что сопряжено с проекционным наслоением различных анатомических структур. С учётом возможностей рентгенографии, выделяют рентгеноанатомию костей скелета, органов грудной клетки, других внутренних органов (пищеварительной, сердечно-сосудистой, мочеполовой систем и др.). Рентгеноанатомия является необходимой составляющей обучения врачей лучевой диагностики, а также используется как вспомогательный метод при обучении студентов анатомии в медицинских вузах. ______________________________________________________________________________ 3. Оси и плоскости, проекции в анатомии. Оси позволяют ориентировать органы относительно положения тела. Вертикальная ось (вертикальный — verticalis) направлена вдоль тела стоящего человека. По этой оси располагаются позвоночный столб и лежащие вдоль него органы (спинной мозг, грудная и брюшная части аорты, грудной проток, пищевод). Вертикальная ось совпадает с продольной осью (продольный — longitudinalis), - ориентирована вдоль тела человека независимо от его положения в пространстве, или вдоль конечности (нога, рука), или вдоль органа, длинные размеры которого преобладают над другими. Фронтальная (поперечная) ось (поперечный — transversus, transversdlis) по направлению совпадает с фронтальной плоскостью. Эта ось ориентирована справа налево или слева направо. Сагиттальная ось (сагиттальный — sagittalis) расположена в переднезаднем направлении, как и сагиттальная плоскость. Для обозначения положения тела человека в пространстве, расположения его частей относительно друг друга используют понятия о плоскостях и осях. Исходным принято считать такое положение тела, когда человек стоит, ноги вместе, ладони обращены вперед. Человек построен по принципу двусторонней (билатеральной) симметрии, тело его делится на две половины — правую и левую. Границей между ними является сагиттальная плоскость расположенная вертикально и ориентированная спереди назад в сагиттальном направлении. Фронтальная (от лат. frons — лоб) плоскость, ориентированна перпендикулярно сагиттальной и отделяющая переднюю часть тела (передний — ante-, rior) от задней (задний — posterior), называется. В качестве синонимов «передний» и «задний» используют «брюшной», или «вентральный» (ventralis), «спинной», или «дорсальный» (dorsalis). Горизонтальная плоскость ориентирована перпендикулярно двум предыдущим и отделяет лежащие ниже отделы тела (нижний— inferior) от вышележащих (верхний — superior). Для определения проекции границ органов (сердце, легкие, плевра и др.) на поверхности тела условно проводят вертикальные линии, ориентированные вдоль тела человека. Передняя срединная линия, linea mediana anterior,- по передней поверхности тела человека, на границе между правой и левой его половинами. Задняя срединная линия, linea mediana posterior,- вдоль позвоночного столба. Между этими двумя линиями с каждой стороны можно провести еще несколько линий через анатомические образования на поверхности тела. Грудинная линия, linea sternalis, -по краю грудины, среднеключичная линия, linea medioclavicularis, - через середину ключицы, нередко совпадает с положением соска молочной железы. Передняя подмышечная линия, linea axillaris anterior, начинается от одноименной складки (plica axillaris anterior) в области подмышечной ямки и идет вдоль тела. Средняя подмышечная линия, linea axillaris media, начинается от самой глубокой точки подмышечной ямки, задняя подмышечная линия, linea axillaris posterior, — от одноименной складки (plica axillaris posterior). Лопаточная линия, linea scapuldris, проходит через нижний угол лопатки, околопозвоночная линия, linea paravertebralis, — вдоль позвоночного столба через реберно-поперечные суставы (поперечные отростки позвонков). Внешнему строению тела соответствует определенное внутреннее строение. Благодаря этим линиям по внешнему строению тела можно представить себе особенности внутреннего строения. Обозначение положения отдельных точек или линий в этих плоскостях принимается такое: что располагается ближе к срединной плоскости- медиальный; то, что лежит дальше от срединной плоскости - латеральный. В переднезаднем направлении: ближе к передней поверхности тела – антериор или вентральный, ближе к задней поверхности тела – постериор или дорсальный. В вертикальном направлении: ближе к верхнему концу тела – супериор, ближе к нижнему концу - инфериор. По отношению к частям конечностей употребляются термины «проксимальный» и «дистальный». Проксимальный служит для обозначения частей, расположенных более близко от места начала конечности у туловища, дистальный – для обозначения дальше расположенных частей. Термин «наружный», экстернус, и «внутренний», интернус, применяются для обозначения положения в отношении полости тела и целых органов, поверхностный или суперфициалис, и глубокий или профундус, используются для обозначения соответственно менее глубоко или более глубоко отстоящий от поверхности тела или органа. ____________________________________________________________________________ 4.Анатомия и медицина. 1)Изучение анатомии в древних культурах Востока началось с незапамятных времен. Еще в третьем тысячелетии до н.э. в Древнем Китае была написана книга под названием «Канон медицины». Судя по содержанию книги, китайцам было известно наличие в человеческом организме кровеносных сосудов и внутренних органов. Сведения, изложенные в «Каноне медицины», основывались на фактах, полученных при вскрытии трупов. В более поздней книге «Нейцзин» имеются уже конкретные упоминания о сердце, печени, легких и других органах. В индусской книге «АюрВеда» описываются кости, мышцы, сосуды, связки, нервы и другие анатомические структуры. В эпоху рабовладельческого строя, строение человеческого тела стало предметом специального изучения, т.к. некоторые из этих знаний были необходимы при бальзамировании трупов, (Древнем Египте). В «папирусе Эберса» изложены анатомические и медицинские знания древних египтян. Наибольшие успехи были достигнуты в Античной Греции. Среди первых известных истории науки ученых-анатомов следует назвать Алкмеона Кротонского, Он первым начал вскрывать трупы животных для изучения строения их тела. Выдающимся является его утверждение, что органы чувств непосредственно связаны с мозгом и от него же зависят восприятия ощущений. История научной анатомии берет начало от Гиппократа. Гиппократ, знаменитый древнегреческий врач. Описал некоторые кости черепа, указал на наличие швов и мышц. Он занимался также вопросами эмбриологии. Производил анатомические наблюдения только на животных, а полученные результаты переносил на человека. Аристотель , писал, что все артерии идут от сердца, а вены – к сердцу. Он отличал нервы от сухожилий, однако считал сердце, а не мозг, центром умственной деятельности. Герофил производил анатомические исследования на трупах людей и животных, применяя метод рассечения. Он различал двигательные и чувствительные нервы, считал мозг органом мышления, описал его оболочки и исследовал строение отдельных образований. Ему принадлежит первое описание продолговатого мозга. Герофил указал на различие в строении артерий и вен. 2)Плохо зная строение тела человека, врач вместо пользы может нанести вред больному. Тщательно исследуется микроскопическое строение организма. Без этих знаний невозможно разобраться в происхождении болезней. Не зная истинную причину заболевания, избавиться от него не получится. 3)Изучение анатомии позволяет узнавать много нового об организме человека и предупредить возникновение заболеваний, найти новые профилактические средства и методы. Например, зная строение и функционирование органов иммунной системы, врач может посоветовать больному препараты, улучшающие работу этих важных органов. В повышении иммунитета большое значение имеет закаливающие процедуры. Проводить их следует с учетом особенностей организма. Советовать наиболее подходящие способы улучшения работы иммунной системы должен специалист, который владеет определенным набором знаний. 4)Описание любой болезни человека связано со строением его тела, органов, тканей, систем. Поэтому и обследование пациента руками врача или инструментами требует знания анатомии человека. При этом врач обязан помнить, что структура и функция взаимосвязаны, и в здоровом и в больном организме. Известно, например, что строение костей, суставов и мышц настолько увязано с функцией, что приобретает особенности в зависимости от вида трудовой деятельности, занятий спортом и физкультурой, питания, образа жизни, болезней, иногда даже не связанных с опорно-двигательным аппаратом. 5)Чтобы правильно лечить врач должен хорошо ориентироваться в сложном строении человеческого тела: находить, определять положение и проекцию органов, их частей (долей, секторов, сегментов), топографию сосудов и нервов, свободно владеть теоретическим материалом. Знать внутреннее и внешнее строение органов, их размер и массу. ________________________________________________________________________________________________ 5. Методологические принципы анатомии. Методология - научный подход для изучения предмета. Она определяет цели и задачи. Ведет к получению определенных результатов. Строение тела человека современная наука рассматривает с позиций диалектического материализма. Изучать анатомию человека следует с учетом функции каждого органа и системы органов. Особенности формы, строения тела человека невозможно понять без анализа функций и строения. Целостность организма проявляется в единстве психических и соматических процессов, состоящих в равновесии с окружающей средой пребывания, чем и определяется здоровье. Схема соподчинения строится от целого к части: организм - системы и аппараты - органы - ткани - клетки и неклеточные структуры. В организации трех выше названных основных типов связей ведущими выступает ряд систем: нервная, сосудистая, эндокринная, иммунная. На руководящем месте находится нервная система, т.к. структурные компоненты ее проникают во все органы и ткани, объединяя организм в единое целое. Она действует вместе с эндокринной и сосудистой системами, обеспечивающими интеграцию гуморальными связями. Координация и корреляция показывают пропорциональную и топографическую связь частей тела, систем и аппаратов органов, тканей и клеток, например: череп и головной мозг, тип телосложения и соответствующее ему расположение органов, сосудов, нервов. Орган представляет собой часть тела, которая занимает в нем постоянное положение, имеет определенное строение и форму и выполняет одну или несколько функций. Орган состоит из нескольких видов тканей, но одна из них всегда преобладает и определяет его главную, ведущую функцию. В состав скелетной мышцы, например, входит поперечнополосатая мышечная и рыхлая соединительная ткань. В ней имеются кровеносные и лимфатические сосуды и нервы. Органы представляют собой рабочие аппараты организма, специализированные на выполнении сложных видов деятельности, необходимых для существования целостного организма. Сердце, например, выполняет функцию насоса, перекачивающего кровь из вен в артерии; почки - функцию выделения из организма конечных продуктов обмена веществ; костный мозг - функцию кроветворения и т.д. Органы образовались в процессе эволюции животного мира. Орган - это исторически сложившаяся система различных тканей, объединенных общей для данного органа основной функцией, структурой и развитием. В теле человека имеется много органов, но каждый из них является частью целостного организма. Несколько органов, совместно выполняющих определенную функцию, образуют систему органов. Система органов - это анатомические и функциональные объединения нескольких органов, участвующих в выполнении какого-либо сложного акта деятельности. Нередко две или несколько систем органов объединяют в понятие аппарат. Все системы органов находятся в сложном взаимодействии друг с другом и составляют в анатомическом и функциональном отношении единое целое - организм. __________________________________________________________________________________ |