Обезболивание и инструменты для удаления зубов
 Скачать 0.59 Mb.
|
|
Обезболивание и инструменты для удаления зубов 1. Больной 47-ми лет после безуспешного консервативного лечения хронического гранулематозного периодонтита 15 зуба явился для его удаления. Какой вид щипцов целесообразно использовать для удаления данного зуба? A.*S-образные B. S-образные правые C. Прямые D. S-образные левые E. Байонеты 2. Больному 20-ти лет по поводу обострения хронического периодонтита показано удаление 12 зуба. Для обезболивания выбраны инфраорбитальная и инцизивная анестезия. Какие нервные образования исключаются после проведения указанной анестезии? A.*Передние верхние альвеолярные ветви, n. incisivus B. Средние верхние альвеолярные ветви, n. nasopalatinus C. Задние верхние альвеолярные ветви, n. incisivus D. Большой нерв нёба, средние верхние альвеолярные ветви E. Носонёбный нерв, передние верхние альвеолярные ветви 3. Больной 30-ти лет обратился к врачу для удаления 26 зуба по поводу обострения хронического периодонтита. Объективно: коронка 26 разрушена на 1/3. Какие щипцы можно использовать для удаления данного зуба? A.*S-образной формы с шипом на левой щёчке B. S-образной формы с шипом на правой щёчке C. Прямые D. Прямой элеватор E. S-образной формы без шипов 4. У больного 37-ми лет был удален медиальный корень 36 зуба, а его дистальный корень сломался в средней трети. Какой инструмент следует выбрать для удаления корня? A.*Элеватор под углом направо B. Элеватор под углом налево C. Прямой элеватор D. Клювовидные щипцы, не сходящиеся E. Клювовидные щипцы, сходящиеся 5. У больного планируется вскрытие абсцедирующего фурункула верхней губы. Какой вид анестезии показан для проведения данного вмешательства? A.*Двусторонняя инфраорбитальная B. Двусторонняя инфраорбитальная и резцовая C. Двусторонняя инфраорбитальная и палатинальная D. Двусторонняя туберальная и палатинальная E. Двусторонняя палатинальная 6. К хирургу-стоматологу обратился пациент с жалобами на боли и припухлость в области верхней губы и нижних отделов подглазничной области слева, периодические боли в разрушенном 22 зубе. После проведенного обследования выставлен диагноз: обострение хронического периодонтита 22 зуба, абсцесс клыковой ямки. Показана операция: удаление 22 зуба, вскрытие абсцесса внутриротовым доступом. Выберите оптимальный метод анестезии: A.*Инфраорбитальная (внеротовой метод) и резцовая анестезия B. Инфраорбитальная (внутриротовой метод) и небная анестезия C. Туберальная и небная анестезия D. Инфильтрационная анестезия E. Наркоз 7. Больной 24-х лет явился для удаления 47 зуба по причине обострения хронического периодонтита. Укажите наилучший метод периферической проводниковой анестезии: A.*Торусальная B. Инфильтрационная C. Внеротовая мандибулярная D. Ментальная E. Плексуальная 8. Была проведена нёбная анестезия. При выведении иглы из мягких тканей возникло кровотечение. Что необходимо сделать для остановки кровотечения? A.*Придавить тампоном место инъекции B. Наложить швы C. Ввести внутривенно 10% раствор хлористого кальция D. Ввести внутримышечно викасол E. Перевязать наружную сонную артерию 9. На амбулаторном хирургическом приёме надо провести хирургическое вмешательство, требующее обезболивания. Что в первую очередь должен сделать врач, прежде чем проводить анестезию? A.*Провести аллергическую пробу B. Сделать общий анализ крови C. Направить больного к терапевту D. Сделать рентгенограмму E. - 10. В клинике хирургической стоматологии больному показано удаление корня 36 зуба, коронка которого отсутствует, медиальный корень удалён. Дистальный корень находится глубоко к лунке. Выберите инструментарий для удаления дистального корня 36 зуба: A.*Угловой элеватор ”от себя” B. Элеватор Леклюза C. Угловой элеватор ”на себя” D. Прямой элеватор E. Клювовидные корневые щипцы 11. Больной 49-ти лет обратился к хирургу-стоматологу с целью санации. Показано удаление 16 зуба. Из анамнеза: зуб ранее не лечён, разрушился в течение 4-х лет. Объективно: коронка 16 разрушена более чем на 2/3, слизистая оболочка без патологических изменений. Какой инструмент необходим для удаления этого зуба? A.*Штыковидные щипцы корневые B. S-образные (правые) щипцы C. Прямой элеватор D. S-образные сходящиеся щипцы E. Штыковидные щипцы коронковые 12. Больному 49-ти лет под плексусанестезией с помощью артиакаина-форте удалён зуб на левой верхней челюсти. По окончании операции лунка не заполнилась кровяным сгустком. Как можно предупредить возникновение альвеолита у пациента? A.*Рыхло заполнить лунку йодоформным тампоном B. Заполнить лунку гемостатической губкой C. Промыть лунку раствором микроцида D. Промыть лунку раствором 0,1% хлоргексидина E. Заполнить лунку порошком антибиотика 13. Больная 50-ти лет обратилась в ортопедическое отделение с жалобами на дефект твёрдых тканей 21, 22 зубов. Показано изготовление металлокермических коронок на 21 и 22 зубы. Больная отмечает аллергическую реакцию при проведении анестезии при предыдущем посещении стоматолога. Какая тактика врача? A.*Проведение аллергологических лабораторных проб B. Провести инфильтрационную анестезию анестетиком артикаинового ряда C. Провести скарификационную пробу на анестетик, которым будет проводится обезболивание D. Провести обезболивание анестетиком эфирного ряда E. Провести подкожную пробу на анестетик 14. Больному 32-х лет изготавливают металлокерамические коронки на 12, 11, 21, 22 зубы. Применяется инфильтрационная анестезия анестетиком Ultracain DS. Что входит в его состав? A.*4% артикаин с адреналином B. 2% мопивакаин с адреналином C. 4% артикаин без вазоконстриктора D. 3% мепивакаин без вазоконстриктора E. 2% артикаин с эпинефираном 15. Какую из перечисленных ниже периферических проводниковых анестезий НЕ ВЫПОЛНЯЮТ внеротовым путём? A.*Нёбная B. Туберальная C. Инфраорбитальная D. Мандибулярная E. Торусальная 16. При проведении центральной анестезии у овального отверстия подскулокрыловидным путём у пациента появилось неполное смыкание глазной щели на стороне анестезии. С анестезией ветвей какого нерва связаны указанные явления? A.*Лицевой B. Нижнечелюстной C. Верхнечелюстной D. Глазной E. Глазо-двигательный 17. Больная 38-ми лет с диагнозом: хронический гранулирующий периодонтит 24 зуба обратилась для его удаления в связи с отсутствием положительного эффекта от консервативного лечения. Сделайте выбор местной анестезии: A.*Инфраорбитальная и палатинальная B. Плексуальная и резцовая C. Инфильтрационная и резцовая D. Туберальная и палатинальная E. Туберальная и щёчная 18. Больная 55-ти лет обратилась для удаления 14 зуба. Какие щипцы целесообразно избрать для удаления данного зуба? A.*S-образные B. S-образные левые C. S-образные правые D. Штыковидные E. Прямые 19. Больная 39-ти лет обратилась с жалобами на боль в области 21 в течение 2-х дней. В анамнезе: лечение данного зуба по поводу кариеса. Объективно: 21 покрыт металлокерамической коронкой, слизистая оболочка в проекции верхушки отёчна, гиперемирована. Перкуссия зуба резко болезненна. На рентгенограмме: корневой канал запломбирован некачественно. Планируется снятие коронки с 21. Какая анестезия наиболее показана? A.*Проводниковая B. Инфильтрационная C. Интралигаментарная D. Аппликационная E. Внутрикостная 20. Пациенту показано удаление медиального резца правой верхней челюсти по поводу хронического периодонтита. Какие виды анестезии следует использовать при удалении этого зуба? A.*Подглазничная и резцовая B. Плексуальная и резцовая C. Подглазничная, нёбная и резцовая D. Подглазничная и нёбная E. Терминальная и резцовая 21. Мужчина 49-ти лет через 2 дня после удаления 38 жалуется на затруднённое открывание рта, незначительную боль при глотании. 38 зуб удалён под торусальной анестезией. Объективно: воспалительная контрактура III степени. Отёк и гиперемия слизистой оболочки полости рта по крылонёбно-нижнечелюстной складке слева. Лунка 38 выполнена гнилостно- некротическими массами серого цвета, с неприятным запахом. При пальпации поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненные. Какой вид проводниковой анестезии следует использовать при проведении ревизии лунки 38 зуба? A.*Анестезия по Берше-Дубову B. Йнфильтрационная C. Щёчная, язычная D. Туберальная E. Мандибулярная, язычная 22. Больной 42-х лет обратился к хирургу-стоматологу по поводу обострения хронического периодонтита 25. После осмотра хирург решил 25 удалить. Какую анестезию следует применить? A.*Инфраорбитальная, туберальная, нёбная B. Плексуальная и нёбная C. Инфильтрационная анестезия с вестибулярной и нёбной поверхностей D. Инфильтрационная и нёбная E. Туберальная и нёбная 23. Больная 48-ми лет после безуспешного лечения у терапевта-стоматолога по поводу хронического гранулематозного периодонтита 37 зуба явилась для его удаления. Какой инструментарий следует избрать? A.*Клювообразные щипцы со щёчками, имеющими шипы B. Прямой элеватор C. Клювообразные щипцы с несовпадающими щёчками D. Клювообразные щипцы, изогнутые по плоскости E. Клювообразные щипцы с совпадающими щёчками 24. Женщина 49-ти лет обратилась к хирургу-стоматологу для удаления 17. Диагноз: обострение хронического гранулематозного периодонтита 17. Какой инструментарий следует использовать для удаления? A.*S-образные правые щипцы B. S-образные левые щипцы C. Штыкообразные корневые щипцы D. Прямые щипцы E. Штыкообразные коронковые щипцы 25. Больной 35-ти лет обратился для удаления 14 зуба по поводу обострения хронического периодонтита после безуспешного терапевтического лечения. Каков Ваш выбор инструментария для удаления? A.*S-образные щипцы B. Штикоподибни коронковые щипцы C. S-образные праве щипцы D. Штикоподибни корневые щипцы E. Прямые щипцы 26. В челюстно-лицевое отделение доставлен больной с односторонним вывихом правого височно-нижнечелюстного сустава. Какой вид местной анестезии показан для релаксации жевательных мышц при вправлении сустава? A.*По Берше-Дубову-Уварову, подскуловым путём B. Внеротовая мандибулярная анестезия, поднижнечелюстной путь C. Торусальная анестезия D. Внеротовая мандибулярная анестезия, позадичелюстной путь E. Внутриротовая мандибулярная анестезия 27. Больная 24-х лет обратилась для удаления корня верхнего зуба мудрости. При проведении туберальной анестезии возникла послеинъекционная гематома. Что было повреждено при проведении анестезии? A.*Крыловидное венозное сплетение B. Подглазничная артерия C. Верхнечелюстная артерия D. Скуловая артерия E. Нёбная артерия 28. Больная обратилась с жалобами на боль при глотании, затруднённое открывание рта. Несколько дней назад был удалён 47 зуб по поводу обострения хронического периодонтита. Однако состояние продолжало ухудшаться, температура тела 37,9 о С. При внешнем осмотре: лицо симметричное, некоторая бледность кожных покровов лица. Увеличены правые поднижнечелюстные лимфоузлы, болезненные при пальпации. Осмотр полости рта невозможен из-за выраженной контрактуры нижней челюсти (рот открывает до 0,5 см между центральными резцами). Какую анестезию необходимо провести для обеспечения открывания рта? A.*Анестезия по Берше-Дубову B. Торусальная анестезия C. Мандибулярная анестезия D. Блокада верхнего шейного сплетения E. Плексуальная анестезия 29. Больной 48-ми лет, на основании клинико-рентгенологического исследования, показано удаление 26 зуба по поводу хронического гранулематозного периодонтита в стадии обострения. Укажите, под какой проводниковой анестезией будет проводиться данная операция: A.*Туберальная и палатинальная B. Инфраорбитальная и палатинальная C. Торусальная D. Инфраорбитальная и резцовая E. Плексуальная 30. Мужчина 25-ти лет жалуется на боль в области 38, болезненное глотание, затруднённое открывание рта. Какой метод обезболивания оптимальный во время оперативного вмешательства при перикоронарите? A.*Проводниковая анестезия по Берше-Дубову B. Аппликационная анестезия C. Стволовая анестезия D. Инфильтрационная анестезия E. Общее обезболивание 31. Мужчина 28-ми лет обратился к хирургу-стоматологу для удаления 38 зуба. Какие щипцы нужно выбрать для этой операции? A.*Клювовидные щипцы, изогнутые по плоскости B. Клювовидные щипцы с шипами C. Байонеты корневые D. Клювовидные щипцы с несходящимися щёчками E. Клювовидные щипцы со сходящимися щёчками 32. При удалении 47 произошёл перелом дистального корня зуба на уровне 1/2; его длины. Какой инструмент нужно выбрать для извлечения остатка корня? A.*Левый угловой элеватор B. Клювообразные щипцы с несходящимися щёчками C. Правый угловой элеватор D. Прямой элеватор E. Клювообразные щипцы со сходящимися щёчками 33. Больной 69-ти лет обратился для удаления 12, 11. Диагностирован пародонтит, генерализованная форма; 12, 11 второй степени подвижности. Выберите инструментарий для удаления: A.*Прямые щипцы B. S-образные щипцы C. Штыковидные коронковые щипцы D. Штыковидные корневые щипцы E. S-образные правые щипцы 34. У больного планируется вскрытие абсцесса твёрдого нёба (находится в пределах 23, 24, 25) и удаление 24 - "причинного зуба", приведшего к абсцессу. Какой вид анестезии показан для проведения данного вмешательства? A.*Инфраорбитальная, палатинальная и резцовая B. Туберальная и резцовая C. Туберальная и палатинальная D. Туберальная, инфраорбитальная и резцовая E. Туберальная, инфраорбитальная и палатинальная 35. Больная 34-х лет, которой показано удаление 38 по поводу хронического фиброзного периодонтита, обратилась в стоматологическую поликлинику. Хирург-стоматолог провёл торусальную анестезию. По каким нервам прекратилась передача болевой информации при этой анестезии? A.*Нижнелуночковый, язычный, щёчный B. Нижнелуночковый, язычный C. Язычный, щёчный, подбородочный D. Нижнелуночковый, щёчный E. Язычный, щёчный 36. В хирургический кабинет стоматологической поликлиники обратился больной с жалобами на боли в области верхней челюсти слева, появившиеся 3 дня назад. После осмотра врач установил диагноз: обострение хронического периодонтита 17. Показано удаление 17. Какие нервы необходимо блокировать для обеспечения безболезненного удаления 17? A.*Задние луночковые нервы и большой нёбный нерв B. Носонёбный нерв C. Средние луночковые нервы и большой нёбный нерв D. Большой нёбный нерв E. Передние луночковые нервы и резцовый нерв 37. Больная 48-ми лет жалуется на боли постоянного характера в области 28. Болеет 3 дня. Коронка 28 полностью разрушена. С помощью каких щипцов можно удалить корни 28? A.*Байонетные B. S-образные с несходящимися щёчками C. S-образные левые D. S-образные со сходящимися щёчками E. Прямые корневые 38. Женщина 49-ти лет обратилась в хирургический кабинет стоматологической поликлиники с жалобами на постоянную сильную ноющую боль в области верхней челюсти справа. Из анамнеза известно, что 17 неоднократно, но безуспешно лечился терапевтом-стоматологом по поводу обострения хронического периодонтита. Какой вид анестезии следует использовать при удалении 17? A.*Туберальная и палатинальная B. Торусальная C. Туберальная, резцовая и палатинальная D. Резцовая и палатинальная E. Туберальная и резцовая 39. Больной 45-ти лет жалуется на боли в нижней челюсти, которые появились после удаления 36. Объективно: лунка покрыта кровяным сгустком. На рентгенограмме виден не удалённый дистальный корень 36. Какие инструменты необходимы для удаления этого корня? A.*Элеватор под углом, правый B. Элеватор под углом, левый C. Элеватор прямой D. Байонетные щипцы E. S-образные щипцы 40. Пациентка 22-х лет боится боли при проведении проводникового обезболивания. Врач решил, что перед проведением анестезии необходимо использовать аппликационное обезболивание слизистой оболочки в месте укола. Какой препарат используется для этого? A.*Лидокаиновая мазь 5% B. Синтомициновая мазь 1% C. Оксациллиновая мазь 5% D. Дексациклиновая мазь 3% E. Синафлановая мазь 3% 41. На приёме у врача пациент 35-ти лет ведёт себя беспокойно, постоянно предъявляет жалобы на страх перед стоматологом, неохотно разрешает себя осматривать. Препараты какой группы предпочтительно дать пациенту перед стоматологической манипуляцией? A.*Седативные B. Гипотензивные C. Десенсибилизирующие D. Анальгетики E. Сердечные гликозиды 42. Больная 27-ми лет, беременность 21 неделя, после безрезультатного терапевтического лечения направлена ??на удаление 28 зуба по поводу обострения хронического периодонтита. Под какой анестезией необходимо удалить зуб этой больной? A.*Туберальная и небная B. Инфраорбитальная и небная C. Мандибулярная D. Туберальная и резцовая E. Торусальная 43. В условиях челюстно-лицевого стационара больному проводилась операция - радикальная гайморотомия с пластическим закрытием свища через ячейку удаленного 27. Провели инфильтрационную и все периферические проводнику анестезии на верхней челюсти слева 2% раствором лидокаина 6,0 мл. Через 3 минуты больная отметила двоение в левом глазу, невозможность его закрыть. Какая из проведенных анестезий является причиной вышеуказанных жалоб? A.*Инфраорбитального B. Инцизивальна C. Инфильтрационная D. Туберальна E. Палатинальна 44. Больной обратился к стоматологу с жалобами на постоянная ноющая боль в 38. Открытие рта ограничено до 1 см. Показано удаление 38. Какую анестезию следует сделать для проведения операции? A.*Анестезия при Берше-Дубовым B. Мандибулярного C. Туберальна D. Торусальна E. Зовнишньоротовий образом мандибулярного анестезии 45. Пациент 45-ти лет обратился для удаления 13. Какой инструментарий необходимо выбрать для удаления? A.*Прямые щипцы B. S-образные праве щипцы C. Штикоподибни щипцы D. Прямой элеватор E. S-образные щипцы 46. На прием к хирургу-стоматологу обратилась пациентка 70-ти лет для удаления центральных резцов верхней челюсти, имеющие подвижность III степени. Какой инструмент следует применить? A.*Прямые щипцы B. Байонетные щипцы C. Прямой элеватор D. S-образные щипцы E. Клювовидными щипцы 47. Пациент 38-ми лет обратилась к хирургического кабинета стоматологической поликлиники с целью удаления 36. Какую анестезию целесообразно применить при удалении? A.*Торусальна B. Инфильтрационная C. Туберальна D. Мандибулярного E. Стволовая за Войно-Ясинецкий 48. Пациент жалуется на разрушенную коронку 27. Диагностирован хронический периодонтит данного зуба. Объективно: коронка 27 разрушена полностью. Необходимо удаление данного зуба. Под какой проводниковой анестезией целесообразно выполнить эту операцию? A.*Туберальна и палатинальна B. Инфраорбитального и туберальна C. Инфраорбитального D. Туберальна и резцовая E. Туберальна 49. Больному 40-ка лет с целью санации полости рта показано удаление центральных резцов на верхней челюсти. Какие нервные образования выключаются после проведения резцовой анестезии? A.*Носо-нёбный нерв B. Задняя верхняя альвеолярная ветвь инфраорбитального нерва C. Передняя верхняя альвеолярная ветвь инфраорбитального нерва D. Зубное нервное сплетение E. Средняя верхняя альвеолярная ветвь инфраорбитального нерва 50. Больная 70-ти лет жалуется на подвижность 21 зуба. Зуб ранее не лечён. Объективно: 21 |