Объединенный. Pseudomonasaeruginosa к предвестникам бронхиальной астмы относятся следующие симптомы Чихание, глаза и кожа, зуд, сухой кашель
 Скачать 1.52 Mb.
|
|
1. Самый частый возбудитель нозокомиальной пневмонии? Pseudomonasaeruginosa 2. К предвестникам бронхиальной астмы относятся следующие симптомы: Чихание, глаза и кожа, зуд, сухой кашель 3. К стадии обострения бронхиальной астмы относятся следующие симптомы: Одышка, стеснение в груди, экспираторная одышка 4. Что наиболее характерно для интермиттирующей бронхиальной астмы? Приступы удушья реже (не чаще) 1 раза в неделю 5. Из перечисленных ниже выберете, что какая спирография характерна для ХОБЛ тяжелой степени? ОФВ1 в 1сек ≤50%; Тиффно (ОФВ1/ФЖЕЛ)≤70 6. Укажите характерный признак ХОБЛ? Экспираторная одышка, кашель более 3 мес 7. Что характерно для рентгенограммы с респираторным-дистресс синдромом: Внешний вид легких в виде двусторонних мутных инфильтратов 8. Из перечисленных ниже следует, что наиболее эффективным методом с целью выявления рака легких является: Бронхоскопическая биопсия 9. Уровень АД 140/90 мм.рт.ст, у пациента имеется СД 2 типа и нефропатия. Определите к какой категории он относится? Очень высокий риск 10.Наиболее информативный метод вазоренальной гипертензии: ангиография почечных сосудов 11. Какой тип гиперлипопротеидемии при повышении ТГ, ЛПНП, ЛПОНБ: IIБ 12. Какое нарушение ритма развивается в результате удлинения Qt интервала? Желудочковая тахикардия «пируэт» 13. Какой из следующих симптомов (синдромов) является наиболее частой причиной левожелудочковой недостаточности? Приступы одышки по ночам 14. Острый коронарный синдром включает: Нестабильную стенокардию 15. Как долго должен думать врач об инфаркте миокарда, когда продолжается приступ стенокардии? Более 30 минут 16. Типичные варианты инфаркта миокарда включают: Стенокардия (ангинозный) 17. Причинами смерти в острой фазе инфаркта миокарда являются: тампонада, разрыв миокарда 18. Каковы наиболее частые осложнения позднего инфаркта миокарда? Синдром Дресслера 19. У 42-летней женщины появляется боль в груди после еды и становится сильнее во время физ нагрузки. Жалуется на боли в спине, хрипы, осиплость голоса по утрам. Эти симптомы беспокоят уже много лет. ЭГДС: неполное смыкание кардии, гиперемия нижней трети пищевода, очаги эпителиальной эктопии. О какой патологии думать? Пищевод Баррета 20. Основной фактор неатрофического гастрита: хеликобактер пилори 21. Что является НАИБОЛЕЕ причиной телеангиэктазий у больного циррозом печени? Снижение активности печеночных рецепторов на андрогены 22. Какой синдром НАИБОЛЕЕ проявляется эндокринными нарушениями при циррозе печени? нарушения менструального цикла 23. Какова наиболее частая причина асцита при циррозе печени? Гипоальбуминемия 24. В чем причина геморрагического синдрома при печеночно-клеточной недостаточности при циррозе печени? Нарушения синтеза факторов свертывания V, VII, IX, X, XII, XIII 25. Какая НАИБОЛЕЕ возможная картина при колоноскопическом исследовании у больного болезнью Крона? Слизистая в виде «булыжной мостовой» 26. Что является наиболее распространенной причиной цирроза печени в Казахстане? Вирусный гепатит 27. Какой показатель является лабораторным маркером алкогольного гепатита? Повышение сывороточного иммуноглобулина М. 28. При каком заболевании чаще развивается синдром хронического пакреатита с преобладанием симптомов внешнесекреторной недостаточности? Муковисцидоз 29. 51-летний мужчина страдает от длительных болей и чувства стеснения под правым ребром. При осмотре: желтухи нет, симптом Керра положительный, температура субфебрильная, СОЭ - 30 мм/ч.Диагноз: хронический холецистит 30. Морфологическая характеристика клеток периферической крови при талассемии? Мишеневидные эритроциты 31. При гемофилии А какой из следующих факторов системы свертывания крови в дефиците: 8 32. При гемофилии В какой из следующих факторов системы свертывания крови в дефиците: 9 33. Покраснение кожи, повышение артериального давления, кожный зуд, кровотечение, онемение пальцев рук и ног, некрозы, в вопросе еще что-то про эритремию и ответ: Полицетемия (эритремия) 34. ДЛЯ хронической почечной недостаточности, развившейся вследствие эссенциальной артериальной гипертонии, является морфологическим субстратом: двусторонний нефросклероз 35. Для 5 степени ХБП какой характерен уровень СКФ: меньше 15 36. Какое состояние развивается на стадии восстановления диуреза при острой почечной недостаточности: гипокалемия 37. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно будет опасным для жизни состоянием при острой почечной недостаточности? Гиперкалемия 38.Морфологические проявления, развивающиеся в быстрой форме гломерулонефрита(быстро прогрессирующий ГН) при системных заболеваниях? Диффузные пролиферативные полулуния 39) Назовите микроскопические изменения, характерные при диффузном экссудативно-пролиферативном гломерулонефрите? пролиферация эндокапиллярных клеток 40) Потенциально наиболее распространенное нарушение ритма у больных митральным стенозом: фибрилляция предсердий( мерцание) или Мерцательная аритмия 41) Пациент направлен к вам по направлению стоматолога для проведения вторичных профилактических мероприятий при стенозе митрального клапана. Выберите наиболее эффективный препарат: Амоксициллин 42) Выберите препарат, который будет использоваться первым в патогенетической терапии ревматоидного артрита: Метотрексат 43) Для какого заболевания характерны узлы Бушара, Гебера: Остеартроз 44) Возможно, характерный рентгенологический показатель анкилозирующего спондилоартрита (болезнь Бехтерева): двухсторонний сакроилеит 45) При каком васкулите наиболее вероятно инфицирование вирусным гепатитом В? Узелковый периартериит 46) Девушка 20-ти лет обратилась с жалобами на онемение левой стороны тела, при поднятии руки почувствовала головокружение, нарушение зрения и учащение сердцебиения. При измерение АД в правой руке 80/50 мм.рт.ст, в левой руке 50/30 мм.рт.ст. АД на обоих ногах- 140/85 мм.рт.ст. Пульс на руке почти не чувствуется. На ангиографии - выраженный стеноз левой подвздошной и подвздошной артерий. Недостаточность аортального клапана на ЭХО КГ. СОЭ - СОЭ - 55 мм/ч, СРБ - 96 мг/л. АНЦА(Антитела к цитоплазме нейтрофилов) крови - положительный. Какой из следующих диагнозов наиболее вероятен? Неспецифический аортальный артериит 47) Больной 45 лет обратился в клинику с жалобами на кожный зуд, выраженную сухость кожи, сухость глаз и рта в течение 3 месяцев. При обследовании у больного было обнаружено онемение кистей рук более 1 года и синяки кончиков пальцев на холоде. Проба Ширмера положительная Предварительный диагноз: Болезнь Шегрена 48) *!Больной 48-ми лет жалуется на сухость кожи, стянутость кожи, выпадение волос, сухость во рту и глазах, скованность рук и ног. При осмотре: очаги гиперпигментации по всему телу, телеангиэктазии на лице. Дыхание в легких жесткое, крепитация в нижних отделах. Акцент 2 тона на легкие. Поставьте предпологаемый диагноз: Системная склеродермия 49) Назовите НАИБОЛЕЕ специфический иммунологический маркер системной красной волчанки: двухцепочечные ДНК-антитела 50) Какое исследование дает НАИБОЛЕЕ информативную информацию при верификации диагноза у больного с сильными болями в большом пальце ноги? Анализ крови на мочевую кислоту 51) НАИБОЛЕЕ характерны для какого заболевания резкая боль в мелких суставах кистей и коленей, утренние судороги продолжительностью более двух часов? Ревматоидный артрит 52) Какой тип диабета передается по аутосомно-доминантному типу? МОDY 53) При какой форме щитовидной железы возникает ощущение недомогания? Острый тиреоидит 54) Что характерно для лактоацидозной комы? Повышение лактата выше 2 ммоль/л 55) Характерный синдром болезни Иценко-Кушинга? Наличие аденомы гипофиза 56) Характерно для синдрома Конна? увеличение альдостерона 57) Женщина 67 лет обратилась на прием с температурой 38,1С и кашлем с зеленой мокротой. Объективно: пульс 101, АД 80/60 мм рт.ст., ЧСС 32 раза в минуту. Сознательный, сосредоточенный на времени и месте. В анализе крови: лейкоциты 21х109/л, мочевина 8,5 ммоль/л. Рентгенограмма органов грудной клетки: участок уплотнения в нижней части правого легкого. Какой из следующих вариантов правильный по результатам CURB-65? 4 балла, смертность 27,8%, высокий риск 58) В приемное отделение поступил мужчина 67 лет. С запутанным сознанием .ЧСС 32 раза в минуту, систолическое давление 100 мм рт.ст., мочевина 8 ммоль/л. Оценить больного по шкале CURB-65? 4 балла, лечение в реанимационном отделении( или в отделение интенсивной терапии) 59) Мужчина 56-ти лет жалуется на повышение температуры до 38,7С, озноб, кашель с зеленовато-желтой мокротой, общую слабость после простуды. Определите наиболее вероятный диагноз на основании данных рентгенографии органов грудной клетки? внебольничная пневмония 60) У мужчины 38 лет в течение 5 дней кашель с небольшим количеством мокроты, особенно ночью и утром. Не наблюдался у врача. При аускультации легких выслушиваются сухие хрипы на фоне тяжелого дыхания. Какой метод исследования наиболее информативен в диагностике заболевания? Спирометрия 61) Женщина 28-ми лет жалуется на сильный кашель и одышку. Объективно: температура 380С, ЧСС -24 раза в минуту. Снижение перкуторного звука ниже угла правой лопатки, где имеются влажные мелкие пузырьки. Какой наиболее вероятный диагноз: внебольничная пневмония 62) Студент 16 лет поступил в больницу с лихорадкой, сильный приступообразный кашель, болями в мышцах, головными болями и слабостью. Заболел остро после простуды. Аускультативно в легких жесткое дыхание, слева в межреберьях выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы. Какие изменения можно обнаружить на рентгенограмме грудной клетки больного? Инфильтративные изменения в нижних отделах левого легкого 63) Женщина 45-ти лет жалуется на боли в правой половине грудной клетки после простуды, лихорадку, озноб, сильный кашель, потливость. Объективно: покраснение лица, Herpeslabialis, ЧСС - 26 раз в минуту. Снижение перкуторного звука ниже угла правого плеча, где имеются влажные мелкие пузырьки. Инфильтрат в нижних отделах правого легкого на рентгенограмме. Какой наиболее вероятный диагноз? внебольничная пневмония нижних отделов правого легкого 64) Мужчина 62-х лет находится в отделении реанимации в связи с острым инфарктом миокарда. На шестые сутки температура тела повышается до 38 ºС, появляется кашель со слизисто-гнойной мокротой, потливость. В нижних отделах аускультативно правого легкого выслушиваются мелкие аускультативные хрипы. Какой наиболее вероятный диагноз: Внутрибольничная пневмония 65) Мужчине 29 лет. Жалобы: боли в правой половине грудной клетки, учащение дыхания, повышение температуры тела, выраженная слабость, сухой кашель. Заболел после простуды. Объективно: форма грудной клетки нормальная, перкуторный звук в нижних отделах правого легкого. При аускультации в нижних отделах правого легкого одышка. Какой наиболее вероятный диагноз? Правосторонний экссудативный плеврит 66) У мужчины 72-х лет с тяжелой нижнедолевой пневмонией внезапно появились слабость, головокружение, шум в ушах, тошнота и рвота со снижением лихорадки. Объективно: серый, выраженный акроцианоз, холодный пот. ЧСС-120 уд/мин, пульс струнный, замедление тонов сердца. АК - класс 80/50 мм. Наиболее вероятной причиной внезапного ухудшения является: +инфекционно-токсический шок 67) Анализ плевральной жидкости: удельный вес - 1020, мутная окраска, белок - 30 г/л, реакция Ривальта; микроскопия: лейкоциты во всех полях зрения, атипичных клеток нет, микобактерий туберкулеза нет. Какой наиболее вероятный диагноз по результатам анализа плевральной жидкости? Экссудативный плеврит 68) Характеристика рентгенологического изображения в виде однородного интенсивного затемнения с верхней границей по диагонали. Какой из перечисленных диагнозов наиболее характерен для характера рентгенограммы? экссудативный плеврит 69) Женщину 36-ти лет беспокоят респираторные боли в правой половине грудной клетки после сильного насморка, повышение температуры тела до 39°С, озноб, сильный кашель, потливость. Какой наиболее вероятный диагноз на основании рентгенографии грудной клетки?  Абсцесс легкого 70) Больной 48-ми лет предъявлял жалобы на удушье до 6-8 раз в сутки и отсутствие эффекта от ингаляций сальбутамола, проводимых 4 раза в сутки. При обследовании ЧСС 28 ударов в минуту. Дыхание слабое, местами не слышно. Ваш наиболее вероятный диагноз: Бронхиальная астма, тяжелое течение, обострение, неотложное состояние III 71) Проявления астмы у вашего пациента почти ежедневно; ОФВ1 47%; СКВ 78%; Если индекс Тиффно составляет 56% от нормы, определяют степень тяжести: сильный поток 72) Женщина 38 лет обратилась на прием с жалобами на удушье и одышку, которые не купируются симпатомиметиками. Диффузный цианоз при физикальном осмотре, вынужденное сидение. Аускультативно: «тихие легкие». Прогноз: Астматический статус 73) Женщина 42-х лет госпитализирована с жалобами на удушье, экспираторную одышку, одышку, стеснение в груди. Вышеуказанные жалобы возникли после приема таблеток ТромбоАКС. При осмотре состояние средней тяжести, выраженный акроцианоз. При аускультации на фоне тяжелого дыхания свист во всех областях. Какой из следующих диагнозов наиболее вероятен? Аспириновая астма 74) Женщина 24-х лет жалуется на удушье, затрудненный кашель с мокротой, одышку при легкой физической нагрузке, заложенность носа. Он болеет поллинозом с 16 лет. Диагноз «бронхиальная астма, персистирующее течение». Идеально подходит для ежедневного самоконтроля: Пикфлоуметр 75) У женщины 34-х лет после уборки в доме появилась одышка, кашель с густой мокротой, хрипы. В анамнезе у пациента аллергия на мед, травы и пыль. В общем анализе мокроты - эозинофилы 7%, в иммунограмме высокий уровень IgE. Данные спирографии: СОЭ - 85%, - 50%, индекс Тиффно - 65%. Какой наиболее вероятный диагноз? Бронхиальная астма 76) У мужчины 55 лет диагностирована бронхиальная астма. Пиклометрия: PSV <60% от нормы, распространенность PSV <30%. Определить состояние больного по степени тяжести клинического протокола диагностики и лечения бронхиальной астмы? Персистирующий в тяжелой степени 77) В приемное отделение доставлен мужчина 38 лет с жалобами на удушье, сухой кашель, сердцебиение. История сезонного поллиноза. При осмотре состояние тяжелое, тахипноэ. Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ эффективен в дифференциальной диагностике обструктивного бронхита? ХОБЛ средней степени тяжести 78. Мужчина 55 лет жаловался на периодическое приступообразное удушье, кашель с трудно отделяемой слизистой мокротой с выраженной астмой. Приступ повторяется 2-3 раза в неделю. При осмотре:» барабанные палочки«,» часовые стекла " симптомы положительные, грудная клетка бочкообразная. При перкуссии: в легких слышен коробочный звук, при аускультации ослаблено везикулярное дыхание. Какая патология развилась у пациента? Эмфизема лёгких 79. У 45-летнего мужчины при спирографии были выявлены следующие показатели: ЖЕЛ-53%, ОФВ-36%, ОФВ/ЖЕЛ -52% Сделать выводы о степени тяжести и тип нарушения бронхиальной проводимости: комбинированный или смешанный тип 80. 52-летний мужчина жалуется на кашель с затрудненным отхождением мокроты, одышку в состоянии покоя. Одышка увеличивается при физической нагрузке. В анамнезе: ежедневный кашель за последние 10 лет, выделение мокроты в утренние часы. Курил 30 лет. Обьективно: грудная часть бочкообразная, коробочный звук при перкуссии. При аускультации дыхание ослабленное, выдох удлинен, слышны сухие хрипы. Какой диагноз из указанных ? Хобл 81. Мужчина 62 лет, водитель, курит 40 лет. Жалобы на одышку, кашель со слизистой мокротой в течение дня. Объективно: при аускультации легких ослабленное дыхание, сухие свистящие хрипы по всем полям. Какой из перечисленных ниже диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? |