бжд. 3 к фарм ф-т уч пособие организация обеспечения медицинским имущ. Учебное пособие для студентов очной и заочной форм обучения фармацевтического факультета
 Скачать 1.37 Mb.
|
|
ОРГАНИЗАЦИЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКИМ ИМУЩЕСТВОМ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ Учебное пособие для студентов очной и заочной форм обучения фармацевтического факультета Кубанского государственного медицинского университета Краснодар 2013 ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» КАФЕДРА МОБИЛИЗАЦИОННОЙ ПОДГОТОВКИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ ОРГАНИЗАЦИЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКИМ ИМУЩЕСТВОМ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ Учебное пособие для студентов очной и заочной форм обучения фармацевтического факультета Кубанского государственного медицинского университета Краснодар 2013 3 УДК 615.45/.47:614.8.084(075.8) ББК 51.1(2)2 О-64 Составители: д.м.н., профессор С.Н. Линченко, к.м.н.,доцент Д.В. Пухняк Рецензенты: Старший преподаватель кафедры организации медицинского обеспечения Вооруженных сил Российской Федерации Государственного института усовершенствования врачей МО РФ д.м.н., профессор Е.В.Решетников Профессор кафедры высоких технологий прогноза и предупреждения чрезвычайных ситуаций КубГУ, д.м.н. О.Д.Пряхина Организация обеспечения медицинским имуществом в чрезвычайных ситуациях: Учеб. пособие. Краснодар: Изд-во КубГУ, 2012. 148 с. Подготовлено согласно учебной программе по «Организации медицинского обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера и в военное время» (М., 2007) для медицинских вузов. Посвящено основополагающим разделам курса Организация обеспечения медицинским имуществом в чрезвычайных ситуациях. Адресовано студентам очной и заочной форм обучения фармацевтического факультета Кубанского государственного медицинского университета. Может быть рекомендовано специалистам органов медицинского снабжения, сотрудникам службы медицины катастроф, МСГО. Рекомендовано к изданию ЦМС КубГМУ, протокол №12 от 7 мая 2012 г. 4 ПРЕДИСЛОВИЕ Цель пособия – ознакомить студентов фармацевтического факультета с основами и наиболее современными тенденциями развития системы обеспечения медицинским имуществом, с комплексом мероприятий, проводимых в рамках медицинского обеспечения населения в условиях чрезвычайных ситуаций (ЧС) мирного и военного времени, помочь им более эффективно освоить материал изучаемой дисциплины, а также избежать ошибок при организации медицинского обеспечения населения в реальной чрезвычайной ситуации. Учебно-методическое пособие охватывает круг организационных, теоретических и практических вопросов, возникающих в процессе организации снабжения медицинским имуществом медицинских формирований и учреждений здравоохранения, Всероссийской службы медицины катастроф (ВСМК), медицинской службы Гражданской обороны (МС ГО), специальных формирований здравоохранения. 5 СОДЕРЖАНИЕ Стр. Список используемых сокращений………………………………………………………8 Введение………………………………………………………………………………………...9 Тематика занятий по дисциплине «Организация обеспечения медицинским имуществом в чрезвычайных ситуациях»…………………………….………………10 1. ЗАДАЧИ И ПРИНЦИПЫ СНАБЖЕНИЯ МЕДИЦИНСКИМ ИМУЩЕСТВОМ МСГО В ВОЕННОЕ ВРЕМЯ, ВСМК И НАСЕЛЕНИЯ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ МИРНОГО ВРЕМЕНИ ………………………………………………......11 1.1. Предмет и содержание курса медицинского снабжения формирований МСГО, ВСМК и других медицинских учреждений………….12 1.2. Значение медицинского снабжения в общей системе медицинского обеспечения населения при ЧС………………………………………………….12 1.3. Основное содержание работы органов управления (довольствующих органов) и подразделений медицинского снабжения (баз, складов)………13 2. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО СНАБЖЕНИЯ ФОРМИРОВАНИЙ И УЧРЕЖДЕНИЙ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫХ ДЛЯ МЕДИКО-САНИТАРНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ПРИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ.……..….15 2.1. Задачи, силы и средства по обеспечению медицинским имуществом формирований службы медицины катастроф, обязанности должностных лиц ……………………...............................................................16 2.2. Оснащение формирований службы медицины катастроф и МСГО по оказанию медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях ...…………23 3. МЕДИЦИНСКОЕ ИМУЩЕСТВО, ЕГО КЛАССИФИКАЦИЯ И ХАРАКТЕРИСТИКА ………………………………………........................................26 3.1. Медицинское имущество, его характеристика и классификация …………...27 3.2. Требования, предъявляемые к медицинскому имуществу. Понятие о комплекте медицинского имущества, наборе. Классификация комплектов…………………………………………………………………………...35 3.3. Медико-тактическая характеристика комплектов медицинского имущества…………………………………………………………………………….37 3.4. Источники обеспечения медицинским имуществом……………………………41 3.5. Заготовка и контроль качества медицинского имущества………………….…48 4. ПРАВИЛА ХРАНЕНИЯ, УПАКОВКИ И ТРАНСПОРТИРОВКИ МЕДИЦИНСКОГО ИМУЩЕСТВА В ПОЛЕВЫХ УСЛОВИЯХ …………………..…51 4.1. Основные факторы, влияющие на состояние медицинского имущества…52 4.2. Общие правила хранения медицинского имущества …………………...……56 4.3. Особенности хранения медицинского имущества в полевых условиях ….60 6 4.4. Общая характеристика и классификация полевого медицинского оснащения ……………………………………………………………………………62 4.5. Основные правила упаковки и транспортировки медицинского имущества…………………………………………………………………………….63 5. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОТРЕБНОСТИ И ИСТРЕБОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОГО ИМУЩЕСТВА ……………………………………………………………………..…… 68 5.1. Нормирование медицинского имущества ………………………………………69 5.2. Нормативные документы военного времени ………………………………….70 5.3. Нормативные документы мирного времени……………………………………70 5.4. Факторы, влияющие на разработку норм снабжения ………………………..71 5.5. Определение потребности и истребование медицинского имущества в мирное время ……………………………………………………………………..72 5.6. Определение потребности и истребование медицинского имущества в военное время ………………………………………………………………………74 6. УЧЕТ И ОТЧЕТНОСТЬ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ИМУЩЕСТВУ ……….…78 6.1. Задачи и значение учета и отчетности по медицинскому имуществу. Методы учета и требования, предъявляемые к нему …………………….…79 6.2. Классификация учетных документов. Порядок составления, оформления, ведения и хранения учетных документов ……………………81 6.3. Документальное оформление приема и отпуска медицинского имущества ……………………………………………………………………………84 6.4. Порядок сдачи имущества по завершении работы формирования ……….88 6.5. Порядок списания, изменения качественного (технического) состояния и утилизации медицинского имущества…………………………………………89 6.6. Отчетность по медицинскому снабжению формирований и медицинских учреждений МСГО и ВСМК………………………………….....91 7. КОНТРОЛЬНО-РЕВИЗИОННАЯ РАБОТА ПО ВОПРОСАМ МЕДИЦИНСКОГО СНАБЖЕНИЯ ………………………………...……………………94 7.1. 3адачи, виды и формы контроля за обеспечением ВСМК и МСГО медицинским имуществом ………………………………………………………..95 7.2. Инвентаризация медицинского имущества…………………………………….95 7.3. Проверка и документальная ревизия по вопросам обеспечения медицинским имуществом …………………………………………………………98 7.4. Порядок приема и сдачи аптеки при смене должностных лиц ……………..101 8. ПОДГОТОВКА УЧРЕЖДЕНИЙ МЕДИЦИНСКОГО СНАБЖЕНИЯ ДЛЯ РАБОТЫ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ ………………………………..103 8.1. Содержание и последовательность работы руководителя медицинского снабжения в чрезвычайных ситуациях мирного времени ………………… 104 7 8.2. Порядок планирования медицинского снабжения формирований. Документы планирования и порядок их отработки …………………………108 8.3. Мероприятия, проводимые руководителем медицинского снабжения при получении задачи на ликвидацию чрезвычайной ситуации (в режиме повышенной готовности и в режиме чрезвычайной ситуации) ..………… 110 8.4. Обоснование и расчет норм расхода медицинского имущества для оказания медицинской помощи и лечения пострадавших при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций ……………….…………117 9. РАЗВЕРТЫВАНИЕ И ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ АПТЕК ФОРМИРОВАНИЙ И МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ МСГО И ВСМК ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ ………………121 9.1. Факторы, влияющие на организацию работы аптек в полевых условиях, районах катастроф или аварий…………………………………………………122 9.2. Выбор места для развертывания аптеки. Типовые схемы размещения аптек…………………………………………………………………………………123 9.3. Оборудование рабочих мест табельным медицинским имуществом. Использование средств механизации. Получение очищенной воды табельными средствами…………………………………………………………127 9.4. Особенности организации работы аптек формирований МСГО и ВСМК по приготовлению и отпуску лекарственных форм………………………….130 10. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО СНАБЖЕНИЯ ФОРМИРОВАНИЙ И УЧРЕЖДЕНИЙ МСГО………………………………………………………………...133 10.1. Порядок обеспечения формирований и учреждений МСГО медицинским, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом ………………...134 10.2. Использование имущества центральных и местных аптек, складов и материальных ресурсов других ведомств…………………………………..139 Контрольные вопросы ………..………………………………………………………….142 Примеры тестовых заданий……………………………………………….…………….145 Рекомендуемая литература………………………………………………………………147 8 СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ АОХВ— аварийно опасные химические вещества БС — бактериальные средства БСМП— бригада специализированной медицинской помощи ВСМК— Всероссийская служба медицины катастроф ВП (ВЦ) — вычислительные пункты (вычислительные центры) ВЦМК— Всероссийский центр медицины катастроф ЛПУ— лечебно-профилактическое учреждение ЛЭО (ЛЭМ) — лечебно-эвакуационное обеспечение (мероприятия) МК— медицина катастроф МО РФ— Министерство обороны Российской Федерации МС ГО— медицинская служба гражданской обороны ОВ— отравляющие вещества ОПМ — отряд первой медицинский помощи ( он же МО — медицинский отряд МСГО) ПБ — профилированные больницы РВ— радиоактивные вещества РСЕ расчетно-снабженческая единица СД — санитарная дружина СПК — станция переливания крови СПЭБ — специализированная противоэпидемическая бригада ЧС— чрезвычайная ситуация ЦРБ— центральная районная больница 9 ВВЕДЕНИЕ Организация обеспечения медицинской техникой и имуществом – одно из научных направлений медицины и, как предмет преподавания, неразрывно связана с организацией медицинского обеспечения в чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени. Организация и снабжение медицинским имуществом, являясь составной частью медицинского обеспечения в чрезвычайных ситуациях (ЧС), тесно контактирует с другими его составляющими: медицинской службой гражданской обороны, медициной катастроф, токсикологией и медицинской защитой от радиационных и химических поражений, военно-полевой хирургией (хирургией катастроф), военно-полевой терапией (терапией катастроф), военной эпидемиологией (эпидемиологией катастроф), военной гигиеной (гигиеной ЧС), военной стоматологией. Каждая из них своими достижениями оказывает влияние на развитие организационных принципов, форм и методов медицинского снабжения. В свою очередь, медицинское снабжение, являясь материальной базой, существенно влияет как на каждую из смежных с ним частей, так и на уровень и возможности медицинского обеспечения населения в целом. Как учебная дисциплина и научное направление медицинского обеспечения в ЧС, организация обеспечения медицинским имуществом базируется на теории и практике фармацевтического дела. Специфика медицинского снабжения МСГО и ВСМК, обусловливаемая своеобразием патологии травматических поражений и заболеваний в условиях ЧС, а также особенностями организационной структуры формирований и учреждений МСГО и ВСМК, познается и развивается с учетом достижений науки и практики гражданского и военного здравоохранения. Применение противником в военное время современных средств поражения способно вызвать не только разрушение инфраструктуры городов и массовые санитарные потери среди населения, но привести также к потере значительной части материальных ресурсов МСГО и ВСМК. Разрушение складов, аптек, баз, подразделений ПО «Фармация» и «Медтехника» неминуемо повлечет за собой резкий дефицит медицинского имущества, необходимого для оказания медицинской помощи пораженным. Знание организационных основ медицинского снабжения позволит сохранить, восстановить, рационально использовать имеющиеся ресурсы, задействовать дополнительные источники снабжения, чтобы, в конечном итоге, выполнить поставленные задачи. Одним из важнейших условий реализации задач службы медицины катастроф и МСГО является их достаточное и своевременное обеспечение материально- техническими средствами, в том числе медицинским имуществом. Эта задача решается путем комплекса мероприятий по снабжению медицинским имуществом, содержание которого излагается в настоящем пособии. ТЕМАТИКА ЗАНЯТИЙ ПО ДИСЦИПЛИНЕ «ОРГАНИЗАЦИЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКИМ ИМУЩЕСТВОМ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ» Тема 1. Задачи и принципы снабжения медицинским имуществом МСГО в военное время, ВСМК и населения в чрезвычайных ситуациях мирного времени. Тема 2. Организация медицинского снабжения формирований и учреждений, предназначенных для медико-санитарного обеспечения населения при чрезвычайных ситуациях. Тема 3. Медицинское имущество, его классификация и характеристика. Тема 4. Правила хранения упаковки и транспортировки медицинского имущества в полевых условиях. Тема 5. Определение потребности и истребование медицинского имущества. Тема 6. Учет и отчетность по медицинскому имуществу. Тема 7. Контрольно-ревизионная работа по вопросам медицинского снабжения. Тема 8. Подготовка учреждений медицинского снабжения для работы в чрезвычайных ситуациях. Тема 9. Развертывание и организация работы аптек формирований и медицинских учреждений МСГО и ВСМК при организации медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях. Тема 10. Организация медицинского снабжения формирований и учреждений МСГО. 11 1. ЗАДАЧИ И ПРИНЦИПЫ СНАБЖЕНИЯ МЕДИЦИНСКИМ ИМУЩЕСТВОМ МСГО В ВОЕННОЕ ВРЕМЯ, ВСМК И НАСЕЛЕНИЯ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ МИРНОГО ВРЕМЕНИ Учебные вопросы: 1. Предмет и содержание курса медицинского снабжения формирований МСГО, ВСМК и других медицинских учреждений. 2. Значение и задачи медицинского снабжения в общей системе медицинского обеспечения населения при ЧС. 3. Принципы снабжения медицинским имуществом МСГО, ВСМК и других медицинских учреждений. 4. Организационная структура снабжения медицинским имуществом МСГО. 5. Организационная структура снабжения медицинским имуществом ВСМК. 6. Основное содержание работы органов управления (довольствующих органов), учреждений и подразделений медицинского снабжения. Литература: основная: 1. Сахно И.И., Сахно В.И. Медицина катастроф (организационные вопросы): учебник. – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. 2. Организация медицинской службы гражданской обороны Российской Федерации / Под ред. Ю.И.Погодина, С.В. Трифонова: учебник. – М.: Медицина для Вас, 2002. 3. Организация обеспечения войск медицинским имуществом: учебник / Под ред. А.Д.Рябых, Б.А.Чакчира. – Л.: ВМедА, 1989. 4. Верещагин В.К. Организация и оказание фармацевтической помощи населению в чрезвычайных ситуациях (деятельность провизоров в экстремальных ситуациях): учеб. пособие: Пятигорск: ПятГФА, 2001. дополнительная: 1. Воробей А.А., Добрынин В.П., Иванова Е.Б. Наставление по мобилизационной подготовке и гражданской обороне для организаций здравоохранения. – М.: Изд. Дом Велт, 2008. 2. Организация экстренной медицинской помощи населению при стихийных бедствиях и других чрезвычайных ситуациях / Под ред. В.В.Мешкова: учеб. пособие. – М., 1992. 3. Положение по организации медицинского снабжения службы медицины катастроф РФ (Утверждено постановлением Правительства РФ от 11.05.1997). 4. Положение о резерве медицинского имущества службы медицины катастроф МЗ РФ. - М.: ВЦМК «Защита», 1998. 5. Положение об организации закупки товаров, работ и услуг для государственных нужд (Утверждено указом Президента РФ №305 от 08.04.1997). 6. Сборник нормативных и методических документов по вопросам мобилизационной подготовки и гражданской обороны / Под ред. Ю.И.Погодина, В.Р.Кульбачинского. – М., 2005. 12 1.1. ПРЕДМЕТ И СОДЕРЖАНИЕ КУРСА МЕДИЦИНСКОГО СНАБЖЕНИЯ ФОРМИРОВАНИЙ МСГО, ВСМК И ДРУГИХ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ Успешное решение задач по медицинскому обеспечению военных и невоенизированных формирований МСГО и ВСМК, населения невозможно без соответствующего материального (медицинского) оснащения. Организация своевременного, полного и бесперебойного снабжения формирований МСГО, ВСМК и населения необходимым медицинским имуществом и техникой возложена на начальников органов снабжения медицинским имуществом. Они обязаны всестороннее знать систему медицинского обеспечения населения при ЧС и ее важнейшую часть – медицинское снабжение, в том числе: - организационную структуру и возможности учреждений и формирований медицинского снабжения, - нормы снабжения, - свойства, медико-тактическую (техническую) характеристику медицинского оснащения, - порядок его истребования, учета, хранения, расходования, эксплуатации, технического и метрологического обеспечения и содержания в неприкосновенном запасе или резерве. Они должны уметь организовать снабжение медицинской техникой и имуществом в любых условиях деятельности МСГО и ВСМК и осуществлять контрольные мероприятия в объеме функциональных обязанностей, так как эти функции входят в разряд основных задач органов медицинского снабжения. В этой связи организация обеспечения медицинской техникой и имуществом как учебная дисциплина является профилирующей в подготовке и усовершенствовании фармацевтов и военных провизоров. Таким образом, |