манипуляции к экзамену. 1 209. Первичный осмотр пострадавшего на месте происшествия. Цель
 Скачать 1.47 Mb.
|
|
27, 31 № 164. ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ И ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИИ И ПЕРЕГРЕВАНИИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ. ЦЕЛЬ: 1.Предотвратить возникновение нарушений функций жизненно-важных органов (сердца, кровеносных сосудов, центральной нервной системы и т.д.) 2. Снизить вероятность инфекционных осложнений, в том числе – пневмонии, хирургической раневой инфекции. 3.Предупреждение возникновения шока. 4.Научить студентов правильному оказанию медицинской помощи при переохлаждении и перегревании. ПОКАЗАНИЯ: наличие клинических симптомов характерных при переохлаждении и перегревании Тактика медсестры. Приготовьте: 1) спасательное термоодеяло 2) гипотермические пакеты, пузыри со льдом 3) нашатырный спирт 4) медикаменты 5) оснащение для постановки ПВК, проведения в/в инфузии и в/в инъекций 6) термометр Первая помощь при перегревании: 1. Перенести пострадавшего в прохладное тенистое место и уложить на спину, подложив под ноги валик из подручных материалов (к примеру, свернутой в рулон одежды), для улучшения притока крови к голове. 2. Расстегнуть одежду, ослабить брючный ремень и узел галстука. 3. Обеспечить полный покой и доступ свежего воздуха (в помещении можно дополнительно использовать вентилятор). 4.Если пострадавший в сознании - дать выпить холодной воды (по возможности, подсоленной из расчета 0,5 чайной ложки соли на 0, 5 литра воды) или крепкого холодного чая. 5. Приложить к голове, подмышечным, паховым и подколенным областям гипотермические пакеты и пузыри со льдом, или обернуть пострадавшего спасательным термоодеялом золотистой стороной к телу. ! В более тяжелых случаях, когда пострадавший находится без сознания и имеются нарушения дыхания, необходимо: 1. Проверить проходимость его дыхательных путей. Выполнить тройной приём Сафара и придать устойчивое положение на боку. 2.Если дыхание ослаблено или отсутствует – вызвать скорую помощь, а до ее прибытия проводить СЛР. 3.Провести ингаляцию парами нашатырного спирта (нанеся нашатырь на ватный диск), это поможет активизировать дыхательный центр. 4.При возникновении судорог – выполнить мероприятия для купирования судорожного синдрома (подготовить и ввести противосудорожные препараты – Сибазон, Реланиум) 5.Для оказания квалифицированной медицинской помощи пострадавшего необходимо как можно скорее доставить в ближайшее лечебное учреждение. В зависимости от тяжести состояния, госпитализация может осуществляться в терапевтическое или реанимационное отделение больницы. 6. Используемый материал подвергнуть дезинфекции с учетом класса отходов, произвести обработку оснащения. Первая помощь при переохлаждении: Прекратить действие агрессивного фактора: перенести в теплое помещение Снять мокрую одежду, при возможности поменять ее на сухую теплую. Обернуть пациента в спасательное термоодеяло серебристой стороной к телу Обеспечит венозный доступ – установить ПВК Как можно раньше начать в/в введение теплых растворов -Натрия хлорида 0,9%-500 мл, Глюкоза 5%-250 мл (температура вводимого раствора 40-42 градуса) При возникновении судорог – выполнить мероприятия для купирования судорожного синдрома (подготовить и ввести противосудорожные препараты – Сибазон, Реланиум) Теплое питье, с увеличение температуры жидкости (при наличии сознания) Применить физические методы согревания в теплом помещении (медленно и длительно) – обкладывание теплыми грелками, ингаляция подогретого кислорода Постоянно контролировать температуру тела При ухудшении состояния начать проводить СЛР. Используемый материал подвергнуть дезинфекции с учетом класса отходов, произвести обработку оснащения. 28 № 104. Оказание помощи при обструкции дыхательных путей инородным телом у пострадавшего в сознании, без сознания, у пострадавшего с избыточной массой тела, беременным.
| ||||||||||||||||||||||||||||||